Apa yang perlu dilakukan sekiranya kanak-kanak muntah darah?

Muntah adalah kejadian biasa pada banyak kanak-kanak, terutamanya dengan rotavirus.

Dalam kebanyakan kes, episod muntah akan hilang dalam masa 24 jam, tetapi jika muntah berlanjutan lebih banyak atau anak muntah darah, berjumpa dengan pakar pediatrik anda.

Muntah darah tidak selalu merupakan gejala masalah perubatan yang serius, tetapi diperlukan penilaian pakar.

Istilah perubatan untuk muntah berdarah adalah hematemesis. Gejala ini biasanya berlaku kerana penyakit pada saluran gastrointestinal atas (saluran gastrointestinal), iaitu, disebabkan oleh masalah pada kerongkongan, perut, atau disebabkan oleh penyakit pada bahagian pertama usus kecil.

Muntah berdarah adalah keadaan kecemasan perubatan. Pendarahan sering berhenti dengan cepat, tetapi kadang-kadang ia teruk dan mengancam nyawa. Oleh itu, panggil ambulans atau pergi terus ke hospital terdekat jika anak anda mengalami muntah berdarah.

Darah biasanya terdapat dalam muntah yang berwarna merah terang atau coklat gelap.

Muntah dengan darah merah terang bermaksud pendarahan bermula sebelum muntah, sementara muntah darah gelap (selalunya warna kopi) menunjukkan bahawa darah telah lama berada di dalam perut dan zat besi dalam darah telah teroksidasi oleh asid perut.

Sebab biasa

Terdapat banyak sebab untuk kehadiran darah dalam muntah:

1. Puting retak pada ibu yang menyusu.

Pada kebanyakan bayi yang disusui, darah dalam muntah disebabkan oleh darah yang keluar dari puting susu ibu yang retak, dan bukan disebabkan oleh pendarahan di badan bayi.

Biasanya, ibu yang menyusui yang baru memulakan penyusuan mengalami kerengsaan dan sakit pada puting kerana regangan dan tekanan atau kerana air liur pada kulit. Ini membawa kepada keretakan, dan darah sampai ke anak.

Dalam kebanyakan kes, bayi yang disusui dengan sihat yang muntah darah hanya menelan sedikit darah dari puting sakit ibu. Darah menjengkelkan perut dan regurgitasi berlaku.

Sekiranya anda tidak melihat keretakan pada puting anda, cubalah mengepam sedikit susu dan lihat apakah itu berlumuran darah.

Sekiranya anda melihat darah dalam susu ibu atau pada puting susu, tawarkan air kosong kepada bayi setelah menyusu untuk membiarkan darah mengalir keluar dari perut dengan sendirinya. Jangan makan melalui puting yang rosak selama beberapa hari sehingga sembuh. Anda boleh menggunakan puting susu yang tersedia di farmasi untuk mengelakkan kegatalan pada puting susu yang sihat.

Darah yang melalui susu ibu juga akan bercampur dengan usus dan anda akan melihat darah di dalam najis bayi.

2. Menelan darah semasa kelahiran.

Sekiranya bayi muntah darah sejurus selepas kelahiran, mungkin darah ibu yang ditelan bayi semasa bersalin. Walau bagaimanapun, anda harus menghubungi pakar untuk melihat remah-remah.

3. Mimisan.

Selalunya, darah dari rongga hidung memasuki mulut dan ditelan. Ini merengsakan perut dan muntah darah.

4. Tuberkulosis.

Jangkitan paru-paru adalah penyebab serius muntah darah pada kanak-kanak.

5. Keadaan bilangan darah.

Jarang, penurunan jumlah trombosit dalam darah (trombositopenia), leukemia, hemofilia, atau anemia dapat menyebabkan muntah berdarah.

Pendarahan esofagus

Mungkin ada beberapa sebab untuk fenomena ini:

Pelebaran urat esofagus. Pembuluh darah yang membesar di lapisan esofagus atau perut adalah kemungkinan komplikasi sirosis hati. Dalam sirosis, tisu hati yang rosak menghalang aliran darah melalui organ. Ini meningkatkan tekanan pada urat, yang menarik darah ke hati dari usus. Tekanan yang meningkat menimbulkan genangan darah di pembuluh darah, membuat urat "membengkak" di dinding kerongkongan. Kapal yang diluaskan sangat rapuh dan dapat berdarah dengan banyak.
Keradangan esofagus. Selalunya disebabkan oleh refluks asid. Kadang kala esofagus yang meradang berdarah.
Sindrom Mallory-Weiss. Ini adalah pendarahan yang disebabkan oleh kecederaan (retakan) pada lapisan esofagus atau perut. Kecederaan boleh disebabkan oleh lonjakan tekanan di organ ini secara tiba-tiba kerana muntah berulang, senaman berlebihan, batuk yang teruk, atau cegukan.

Pendarahan gastrik

Sebab-sebab keadaan ini harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci:

1. Ulser perut. Ulser adalah kecacatan dalam bentuk lubang kecil di lapisan perut. Ulser mungkin berdarah, kadang-kadang teruk.

Terdapat beberapa penyebab ulser perut:

jangkitan bakteria Helicobacter pylori;
mengambil ubat anti-radang kadang-kadang menyebabkan ulser perut;
Aspirin, biasanya digunakan untuk mencegah pembekuan darah
tekanan.

2. Kanser perut kadang-kadang menyebabkan pendarahan gastrik.

3. Keradangan lapisan perut (gastritis) mempunyai sebab yang serupa dengan ulser perut.

4. Pengembangan urat di lapisan perut. Boleh berlaku sama seperti urat varikos esofagus yang dijelaskan di atas.

5. Sindrom Mallory-Weiss.

Pendarahan dari bahagian atas usus kecil

Sebab-sebab keadaan ini juga memerlukan perbincangan terperinci:

Ulser duodenum. Seperti ulser perut, biasanya disebabkan oleh jangkitan H. pylori. Ubat anti-radang dan Aspirin, kedua-dua penyebab ulser perut, jarang menyebabkan bisul di usus.
Keradangan duodenum mempunyai sebab yang serupa dengan ulser duodenum.

Apa yang perlu dilakukan oleh ibu bapa?

Darah dalam muntah tidak semestinya menjadi tanda penyakit serius. Darah dalam muntah adalah biasa apabila kekuatan refleks gag menyebabkan air mata kecil di saluran darah yang melapisi esofagus. Kadang-kadang terdapat kesan darah pada muntah anak jika dia mengalami mimisan dan menelan darah.

Sekiranya anak anda sentiasa muntah atau peningkatan darah, hubungi pakar pediatrik. Bawa anak-anak anda ke hospital terdekat dengan segera sekiranya mereka muntah dengan kehilangan banyak darah.

Luka di tekak akibat muntah yang ganas boleh menjadi besar dan menyebabkan pendarahan yang ketara. Anak itu juga boleh mengalami penyumbatan di bahagian atas usus kecil.

Muntah boleh disertai dengan gejala lain - kanak-kanak itu mual, dia mengalami cirit-birit, demam, kelemahan umum dan mudah marah. Gejala lain yang perlu diperhatikan termasuk pernafasan dalam, cepat, penurunan frekuensi kencing, sakit perut, dan kulit pucat. Kadang-kadang muntah kanak-kanak adalah gejala penyakit yang lebih serius.

Bawa anak anda ke hospital jika muntah mereka mengandungi hempedu hijau atau darah yang kelihatan seperti kopi hitam. Bayi mungkin mengalami pendarahan di saluran gastrointestinal atas, ini memerlukan rawatan perubatan segera.

Walaupun tidak ada keadaan perubatan yang lebih serius, muntah yang berlangsung lebih dari 24 jam boleh menyebabkan dehidrasi, terutama ketika anak mengalami cirit-birit. Tidak kira apa penyebab muntah, bayi kehilangan banyak cecair semasa muntah.

Dehidrasi adalah kesan sampingan biasa dari muntah berterusan, terutamanya jika anak tidak minum cukup cecair untuk menggantikan cecair yang hilang oleh tubuhnya. Sekiranya tidak dirawat, dehidrasi boleh menyebabkan komplikasi serius atau mengancam nyawa.

Diagnostik

Penilaian doktor

Doktor akan mengemukakan pelbagai soalan mengenai sifat muntah dan akan bertanya apakah ada aduan dan gejala lain, dan akan melakukan pemeriksaan.

Doktor akan berusaha untuk mengetahui sama ada darah ini benar-benar berasal dari saluran GI atas.

Doktor harus memahami berapa banyak darah anak yang hilang dan betapa seriusnya dengan menyoal, memeriksa nadi dan tekanan darah.

Sekiranya jelas bahawa darah berasal dari bahagian atas saluran pencernaan, ujian biasanya dilakukan untuk menentukan penyebabnya.

Ujian darah

Ujian darah biasanya dilakukan untuk menilai keadaan keseluruhan. Sebagai contoh, berapa banyak darah yang telah hilang, sama ada cecair perlu diberikan secara intravena, atau adakah pemindahan darah diperlukan kerana kehilangan darah yang besar.

Selain itu, ujian darah dapat membantu menilai fungsi hati, misalnya jika ada "parut" (sirosis), atau membantu dalam mendiagnosis dan menilai penyebab pendarahan yang lain.

Gastroskopi

Gastroskopi (endoskopi) adalah kaedah pemeriksaan dalaman. Teleskop fleksibel nipis disalurkan ke esofagus ke perut dan ke duodenum. Punca pendarahan sering dapat ditentukan dengan menggunakan endoskopi.

Rawatan

Rawatan awal mungkin memerlukan titisan IV untuk menyuntikkan cecair khas ke dalam vena untuk menggantikan kehilangannya, atau transfusi darah jika pendarahannya teruk. Ini tidak perlu jika pendarahan ringan dan berhenti.

Usahakan agar bayi anda tidur lebih lena kerana ini membantu mengosongkan perut. Isi perut biasanya mengalir ke usus semasa tidur, mencegah keperluan bayi untuk muntah.

Namun, apabila pendarahannya teruk, diperlukan resusitasi dan penggantian cairan / darah yang mendesak.

Rawatan awal untuk menghentikan sebarang pendarahan sering dilakukan dengan instrumen yang melalui endoskopi. Kadang kala pembedahan kecemasan diperlukan untuk mengawal pendarahan yang teruk. Setelah pendarahan berhenti, rawatan selanjutnya dilakukan bergantung kepada penyebabnya.

Untuk sebarang penyakit pada kanak-kanak, diperlukan konsultasi dengan pakar, dan muntah darah selalu menjadi masalah, tanpa mengira penyebabnya. Sama ada darah dari hidung telah masuk ke dalam perut atau adakah trauma perut telah menyebabkan pendarahan dalaman, penyebab muntah perlu diselidiki lebih lanjut untuk menstabilkan keadaan anak.