Strabismus (strabismus, heterotropy) adalah sejenis patologi khas alat oculomotor, yang menampakkan dirinya, selain kecacatan kosmetik, sebagai gangguan fungsi visual yang serius. Strabismus kanak-kanak yang dapat dikesan tepat pada masanya dapat dihilangkan, yang mengembalikan kualiti hidup dan menghilangkan kecacatan yang dapat dilihat.
Jenis strabismus berikut pada kanak-kanak dibezakan: strabismus pada bayi baru lahir, strabismus khayalan, tersembunyi dan benar.
Strabismus pada bayi baru lahir
Ia berlaku kerana ketajaman penglihatan yang rendah dan kurangnya kemampuan bayi untuk memperbaiki objek dengan dua mata (penglihatan teropong).
Ingat bahawa pada bayi yang baru lahir, mata mula berfungsi hanya selepas kelahiran. Ukuran struktur yang kecil, ciri fisiologi pembentukan dan analisis gambar menyebabkan strabismus pada bayi.
Menjelang 2 - 3 bulan, bayi dapat mengenali orang dekat yang menghabiskan banyak masa dengannya. Mungkin, proses pengecaman dalam kes ini disebabkan oleh percubaan pertama untuk menggabungkan maklumat dari semua deria, kerana ketajaman penglihatan masih rendah.
Menjelang 4 - 5 bulan, ketika anak mula aktif dan lama mengikuti subjek yang diminatinya, strabismus pada bayi secara beransur-ansur menurun dan hilang.
Berbeza dengan bayi yang baru lahir, anak yang berusia lebih dari 6 bulan mulai mengalami percubaan pertama untuk memperbaiki objek dengan dua mata, dan, akibatnya, kemampuan untuk penglihatan tiga dimensi. Otak menggabungkan gambar yang diterima dari mata menjadi satu gambar, yang memungkinkan untuk membincangkan penglihatan teropong. Dipercayai bahawa apabila juling yang baru lahir sembuh sepenuhnya, mata mula berfungsi sepenuhnya.
Sekiranya selepas 6 bulan strabismus tidak hilang, tetapi, sebaliknya, mula tumbuh, maka anda harus menghubungi pakar oftalmologi.
Untuk membetulkan strabismus pada kanak-kanak berumur 4 - 5 bulan, disarankan untuk menggunakan telefon bimbit, mainan besar yang terang, mengikuti pergerakan yang mana kanak-kanak itu mula berusaha meletakkan dirinya di objek selama mungkin.
Juling khayalan
Feigned squint adalah varian norma. Ia dikaitkan dengan soket mata yang tidak simetris, ciri tengkorak wajah, kehadiran lipatan kulit satu sisi di sudut mata (epicanthus), serta ciri-ciri individu hubungan antara paksi optik dan visual mata. Fungsi visual tidak terganggu. Dalam kes ini, strabismus tidak dirawat pada kanak-kanak.
Juling pendam
Orthophoria, atau keseimbangan sempurna kedua-dua mata, yang disediakan oleh otot mata, berlaku hanya dalam 20% kes, selebihnya 80% dicirikan oleh heterophoria. Ini disebabkan oleh struktur anatomi individu otot mata, kedudukan bola mata, dan keanehan pemeliharaan.
Harus diingat bahawa penganalisis visual membuat satu gambar biasa dengan menggabungkan gambar yang diperoleh dari dua mata secara berasingan. Oleh itu, keseimbangan otot oculomotor biasanya tidak terganggu, dan strabismus mungkin tidak dapat dikesan.
Kerja jangka masa panjang memerlukan ketegangan otot mata yang tinggi, yang menyebabkan kemerosotan kesihatan, kemunculan rasa sakit seperti migrain. Biasanya, penampilan keadaan seperti itu terdapat pada kanak-kanak berumur 6 - 7 tahun yang bersekolah.
Oleh kerana kadang-kadang agak sukar untuk menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai strabismus atau heterophoria, sangat mustahak untuk menggunakan kaedah yang membolehkan seseorang mempelajari penglihatan teropong. Dengan strabismus, penglihatan seperti itu tidak ada, dan dengan heterophoria, ia dipelihara.
Untuk menghilangkan gejala yang tidak diingini, disarankan untuk mematuhi rejim beban visual. Pemilihan tontonan atau pembetulan penglihatan kontak diperlukan. Juga, program ortoptik khas digunakan menggunakan sinoptophore.
Sekiranya langkah-langkah tersebut tidak berjaya, dan keadaannya semakin buruk, operasi dilakukan untuk membetulkan strabismus pada anak-anak.
Juling benar pada kanak-kanak
Strabismus sejati terdapat dalam dua bentuk - mesra dan lumpuh.
Squint konjugasi
Kajian tentang kecenderungan genetik terhadap penyakit dengan heterotropi yang ramah menunjukkan bahawa bukan strabismus itu sendiri yang diwarisi, tetapi ciri struktur struktur mata, yang menyebabkan strabismus.
Dengan strabismus jenis ini, strabismus serentak yang berbeza dan saling berbeza dibezakan. Perbezaan antara kedua bentuk terletak pada lokasi paksi visual satu mata yang berkaitan dengan titik lekapan. Oleh itu, strabismus yang berbeza pada kanak-kanak menjelma ketika paksi visual mata juling beralih dari titik lekapan ke kuil.
Kemudian terdapat perbezaan mata yang kelihatan. Strabismus konvergen pada kanak-kanak berlaku apabila paksi visual mata yang bertumpu bergerak jauh dari titik fiksasi ke arah hidung. Perbezaan bentuk yang jelas membolehkan anda mengetahui penyebab strabismus pada kanak-kanak, serta ciri-ciri manifestasi klinikal, yang mesti diambil kira oleh doktor yang merawat.
Ingatlah bahawa faktor persekitaran luaran dan dalaman dalam keadaan penglihatan teropong yang tidak stabil dapat menimbulkan strabismus mesra pada kanak-kanak di bawah satu tahun.
Punca
Sebab utama perkembangan patologi seperti ini dianggap sebagai perbezaan ketara dalam ketajaman penglihatan antara organ penglihatan, akibatnya otak mula mengalihkan mata dengan penglihatan yang rendah ke sisi. Pada kanak-kanak, strabismus juga dapat berkembang apabila gambar yang diperoleh di retina mata berukuran berbeza.
Sekiranya terdapat kesilapan pembiasan tertentu yang belum dicuba untuk menyembuhkan dan membetulkannya dengan penggunaan cermin mata atau lensa, heterotropi juga dapat berkembang. Oleh itu, dengan rabun, pelanggaran ditunjukkan oleh penyimpangan, dan dengan hiperopia, dengan menyatukan strabismus.
Rawatan
Semua kaedah rawatan strabismus yang digunakan pada kanak-kanak bertujuan untuk mencapai penglihatan teropong.
Perlu difahami bahawa seseorang harus mula merawat strabismus dengan mengenal pasti masalah yang menimpanya.
Keupayaan untuk menggabungkan gambar yang diperoleh dari kedua mata, mencapai ketajaman penglihatan yang tinggi (baik dengan dan tanpa pembetulan), ketiadaan amblyopia, kehadiran pergerakan bola mata yang mencukupi, kedudukan simetris mata di orbit - ini adalah kriteria yang dinilai keberkesanan rawatan.
Rawatan di rumah untuk strabismus bertujuan untuk memerangi amblyopia dengan menghilangkan mata yang melihat lebih baik dari tindakan penglihatan, dan juga dengan mengadakan program latihan ortoptik khas.
Alat synoptophore, yang digunakan untuk kedua-dua rawatan dan pemeriksaan pesakit, memungkinkan untuk membuktikan kemampuan gambar fusi. Untuk tujuan diagnostik, mungkin untuk menentukan lebar rizab penggabungan. Sinopofore membolehkan anda menentukan ciri subjektif dan objektif penganalisis visual.
Latihan ortopedik ditunjukkan jika amblyopia tidak ada, atau ketajaman penglihatan lebih buruk daripada mata penglihatan mula meningkat dengan stabil melalui latihan pleoptik yang dilakukan. Synoptophore membolehkan anda melakukan latihan yang bertujuan untuk meningkatkan mobiliti mata, yang sangat penting untuk menghilangkan masalah dengan fiksasi visual.
Pelatih otot khas juga boleh digunakan untuk melatih anak-anak dengan cara yang suka bermain. Alat synoptophore dapat digunakan pada anak-anak berusia lebih dari 4 tahun yang mengalami kekurangan penglihatan teropong. Kanak-kanak berumur 2 - 3 tahun menggunakan latihan diploptik.
Rawatan pembedahan strabismus ditunjukkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun dengan keberkesanan terapi konservatif yang tidak mencukupi. Operasi pada otot oculomotor bertujuan untuk mencapai simetri pada kedudukan mata, yang seharusnya menjadi rangsangan untuk pembentukan penglihatan binokular.
Sekiranya, setelah pembedahan strabismus, penyimpangan mata berterusan, maka disarankan untuk melakukan tahap rawatan pembedahan seterusnya dalam 6 bulan.
Strabismus lumpuh pada kanak-kanak
Punca penyakit
Kerosakan pada saraf oculomotor, blok dan abducens, yang menggegarkan otot oculomotor.
Permulaan gejala biasanya didahului oleh:
- kemunculan sebarang penyakit sistem saraf;
- trauma;
- perkembangan proses tumor otak;
- penyakit keradangan pada sistem saraf, otak, saluran darah;
- abses;
- kerosakan otak parasit.
Gejala
Sekiranya satu otot terjejas, mata biasanya berpusing ke arah yang bertentangan. Pembetulan objek dengan dua mata sukar. Lumpuh sepenuhnya menghalang tindak balas otot, jadi tidak ada atau pergerakan mata yang sangat terhad ke arahnya.
Penglihatan berganda dan pening hadir, yang hilang jika sebelah mata ditutup. Kedudukan kepala paksa mungkin berlaku untuk mengurangkan sedikit gejala.
Pakar oftalmologi, dengan mengambil kira keunikan fiksasi objek, dapat menentukan otot atau kumpulan yang terjejas dan menentukan saraf mana yang terkena.
Rawatan
Ingatlah bahawa sebelum merawat strabismus, anda harus menentukan apa yang menyebabkan proses utama, menentukan arah dan dinamika.
Dalam rawatan, rangsangan elektrik otot yang terjejas digunakan, latihan digunakan. Penglihatan berganda dihilangkan dengan kacamata prismatik, penyekat digunakan di bahagian-bahagian bidang visual di mana penglihatan berganda diperhatikan.
Pembetulan strabismus pada kanak-kanak dengan pembedahan hanya mungkin 6 hingga 7 bulan setelah penstabilan proses utama dicapai. Sekiranya strabismus lumpuh kongenital, campur tangan disyorkan untuk bayi berusia lebih dari 3 tahun.
