Miopia pada kanak-kanak adalah jenis kesalahan pembiasan yang paling biasa, kerana terdapat penurunan ketajaman penglihatan jarak jauh dengan normal atau penurunan dekat ketajaman.
Perundingan pakar mata, yang dilakukan tepat pada waktunya, memungkinkan kedua-duanya membezakan miopia palsu dari yang benar, dan untuk menghentikan perkembangan penyakit dan kemunculan komplikasi. Bagaimanapun, kejadian mereka menyebabkan penurunan fungsi visual hingga kebutaan.
Miopia yang tidak terkawal pada kanak-kanak hampir selalu boleh menyebabkan komplikasi yang dapat dihilangkan dan / atau dicegah hanya dengan beberapa kaedah pembedahan.
Bergantung pada kaedah merawat miopia pada kanak-kanak dan orang dewasa, terapi boleh dibahagikan kepada konservatif dan operasi.
Kaedah rawatan konservatif
Rabun palsu
Harus diingat bahawa pada kanak-kanak usia sekolah, kekejangan akomodasi (miopia palsu) paling sering dinyatakan. Rawatan gangguan ketajaman penglihatan ini bertujuan untuk menghilangkan kekejangan otot ciliary - keadaan di mana ia paling tegang.
Untuk melakukan ini, relaksasi otot yang lengkap harus dicapai dengan menggunakan ubat, menanam sikloplegics atau mydriatics mengikut skema yang disyorkan.
Pada lawatan pertama ke doktor, kanak-kanak itu diberi ubat sikloplegia.
Teknik ini juga disebut "atropinization".
Di dunia moden, di sebalik perkembangan industri farmaseutikal, Atropine adalah yang paling kuat dan berkesan dari semua sikloplegik yang dinyatakan. Kesan toksik yang tidak diingini yang timbul daripada penggunaannya dapat dihilangkan dengan baik dengan 1 gelas susu yang diambil secara oral setelah setiap mata disuntik.
Miopia ringan, yang dikesan semasa pemeriksaan awal, sering diprovokasi oleh kekejangan tempat tinggal. Oleh itu, dengan mencapai kelonggaran otot ciliary sepenuhnya, adalah mungkin untuk mengembalikan ketajaman visual hingga 100%. Dalam kes miopia palsu yang tidak didiagnosis, ketegangan otot ciliary yang berpanjangan membawa kepada perubahan organik tertentu dalam struktur dan fungsi mata, akibatnya keadaan terbentuk untuk peralihan kekejangan akomodasi ke miopia sebenar, dan, sebagai akibatnya, perkembangan penyakit ini.
Mydriatics bertindak pendek (Midriacil, Irifrin) digunakan pada pesakit yang mengalami kekejangan tempat tinggal. Sapukan secara tetes pada waktu malam pada setiap mata selama 15 hari.
Terdapat skema lain di mana ubat-ubatan tersebut ditanamkan setiap malam, tetapi juga dalam 15 hari. Rejimen ini digunakan pada pesakit yang sensitif terhadap dadah yang muridnya tetap lebar hingga pertengahan hari berikutnya.
Untuk berjaya menghilangkan miopia palsu pada kanak-kanak, selain menjalankan kursus terapi dengan mydriatics bertindak pendek yang digunakan pada waktu malam, dan atropinisasi, disarankan untuk mematuhi rejim visual tertentu. Untuk setiap 45 minit bekerja, sekurang-kurangnya 15 minit rehat, di mana satu atau dua latihan gimnastik visual harus dilakukan.
Rabun sejati
Kaca mata dan kanta lekap
Cara yang paling biasa dan paling mudah untuk mengatasi rabun sejati dengan cara tidak beroperasi adalah dengan menggunakan cermin mata atau pembetulan penglihatan kontak.
Gelas digunakan pada kanak-kanak kecil. Kanta mula digunakan secara aktif pada kanak-kanak berumur 10 - 12 tahun. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa pembetulan penglihatan kontak kadang-kadang dilakukan pada usia yang lebih awal, tetapi di bawah pengawasan ibu bapa yang ketat.
Meresepkan kacamata lebih disukai untuk kanak-kanak, kerana tidak ada hubungan dengan struktur mata, oleh itu, tidak ada kemungkinan jangkitan.
Kanta lekap membolehkan anak terlibat dalam sukan aktif, kerana tidak menghadkan pandangan dan, yang paling penting, tidak mengubah penampilannya.
Ini amat penting bagi remaja yang tidak mahu nama samaran "rabun", "kutu buku", "berkacamata" dilampirkan kepada mereka.
Pemilihan kedua lensa dan cermin mata untuk anak hanya dilakukan setelah mencapai sikloplegia, jika tidak ada kekejangan tempat tinggal, memasang kacamata yang sesuai dengan pembetulan seratus persen.
Penetapan pembetulan yang lebih lemah memaksa otot silia berfungsi dengan lebih intensif, dan kekejangan akomodasi yang dihasilkan membolehkan miopia berkembang.
Salah satu petunjuk terpenting yang direkodkan semasa pemilihan pembetulan tontonan adalah jarak interpupillary yang disebut. Cermin mata di bingkai dipasang sehingga pembetulan daya optik jatuh di zon penglihatan pusat.
Terdapat parameter statistik rata-rata yang membolehkan anda meletakkan ciptaan kacamata pada tahap yang luas. Cermin mata seperti itu lebih besar, tetapi tidak boleh digunakan pada kanak-kanak, kerana tidak mengambil kira parameter individu dan boleh menyebabkan strabismus.
Sekiranya anda membeli cermin mata untuk anak anda dalam optik, maka setelah menerimanya, anda mesti mencubanya. Keselesaan akan menjadi kriteria utama.
Jangan beli gelas siap pakai di pasar dan pasar raya, tidak kira betapa murahnya dan tidak kira betapa cantiknya. Ingat, sangat penting bagi kanak-kanak untuk membuat gelas mengikut parameter individu yang ditentukan, dengan mengambil kira semua ciri badan.
Pemilihan pembetulan penglihatan hubungan dilakukan oleh doktor. Ini mengambil kira daya optik dan kelengkungan kornea. Ini adalah data yang dapat diperoleh dengan melakukan kajian pada refractometer.
Kanta lekap lembut yang disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak mestilah sangat telap oksigen dan mengandungi air yang mencukupi. Kanta harian sesuai.
Kanta yang dijadualkan diganti selama 1 bulan juga dapat digunakan pada anak-anak. Cadangan utama penggunaannya adalah keperluan membuangnya setiap malam dan meletakkannya di dalam bekas dengan larutan pembersih.
Sentiasa periksa lensa sebelum memakainya. Tepi yang tidak rata, mendapan pada lensa, sebarang kecacatan harus memberi amaran kepada anda dan anak anda. Sekiranya lensa baru, dan pinggirnya tidak rata, cacat dan anda merasa tidak selesa, hubungi tempat di mana anda membelinya, jangan lupa ambil pek lepuh.
Dalam kes di mana astigmatisme rabun dikesan pada kanak-kanak, kacamata gelas, seperti permukaan lensa, mempunyai komponen silinder yang disebut. Ini adalah ciri struktur yang menyebabkan kecacatan penglihatan pada meridian yang lebih lemah dihilangkan.
Dianjurkan untuk memakai lensa dan cermin mata sedemikian pada ketinggian sikloplegia, kerana penyempitan murid akan menyebabkan peningkatan kekejangan tempat tinggal dan menjadi tidak selesa untuk memakai cermin mata seperti itu.
Sekiranya kanak-kanak mengalami amblyopia (keadaan di mana mustahil untuk mencapai seratus peratus pembetulan penglihatan dengan kacamata atau lensa kerana miopia yang tidak dirawat lama), menggunakan kacamata, sejumlah langkah dapat diambil untuk mengatasi komplikasi ini.
Salah satu kaedah yang paling biasa adalah kaedah hukuman, yang melibatkan mengeluarkan mata penglihatan yang lebih baik dari tindakan penglihatan. Ini dapat dicapai dengan merekatkan mata itu sendiri atau kaca di gelas dengan penyekat, pita, plaster, atau menggunakan gelas dengan kaca yang lebih lemah di depan mata yang lebih baik.
Perlu diingat bahawa cermin mata dan kanta lekap lembut dapat menghilangkan kesalahan pembiasan dan menghentikan perkembangan miopia, tetapi tidak bertujuan untuk merawat masalah penglihatan ini.
Lensa malam "Paragon", yang mempunyai kesan ortokeratologi, bertujuan menghilangkan miopia bias dengan bertindak pada sel-sel epitel kornea, mengubah bentuknya dan, akibatnya, mengurangkan daya bias.
Kelebihan mereka ialah memakainya semasa tidur, ketika semua proses akomodatif dalam keadaan rehat. Sekiranya miopia ringan, pesakit dapat disembuhkan dalam 100% kes.
Rangsangan elektrik saraf optik
Kaedah perkakasan rawatan fisioterapeutik. Prinsip asas operasi adalah untuk merangsang saraf optik dengan impuls elektrik. Sensor dipasang pada kelopak mata atas, setelah menetapkan kepekaan dan kekuatan nadi. Digunakan pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun. Kursus rawatan terdiri daripada 10 prosedur.
Penggunaan pengganti air mata
Sekiranya anak anda mempunyai jadual kelas yang cukup sibuk, dan dia menghabiskan masa lapang dengan bermain permainan komputer, program, maka penggunaan pengganti air mata dalam bentuk titisan mata dan gel dapat melegakan keletihan mata dan menghilangkan kekeringan kornea.
Pengganti air mata adalah ubat untuk terapi simptomatik, ia hanya boleh digunakan dalam rawatan miopia yang kompleks dan bukan ubat yang dapat menghilangkan kesalahan pembiasan ini.
Vitamin dan makanan tambahan
Pada musim gugur-musim sejuk, ketika terdapat sedikit zat berguna dan sinar matahari, penggunaan sediaan vitamin ditunjukkan, tindakan utamanya bertujuan untuk meningkatkan fungsi visual melalui pengambilan komponen aktif yang berpartisipasi dalam mekanisme penglihatan dari luar.
Untuk tujuan profilaksis, hampir semua ubat digunakan 1 kapsul 1 kali sehari sehingga 1 bulan, setelah itu disarankan untuk berehat selama 1 bulan dan mengulangi kursus. Dengan kedatangan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, pengambilan dihentikan sebelum bermulanya cuaca sejuk.
Kompleks dan suplemen vitamin moden untuk mata juga mengandungi komponen yang diperlukan untuk kawasan penglihatan pusat - lutein dan zeaxanthin, serta asid lemak omega-3 dalam dos yang diperlukan oleh badan. Ubat ini digunakan dalam terapi kompleks.
Kaedah rawatan operasi
Pada kanak-kanak, kerana usia awal mereka dan organisme yang tumbuh secara aktif dan, oleh itu, mata, tidak disyorkan untuk melakukan pembetulan penglihatan laser, penggantian lensa mereka sendiri, implantasi lensa phakic, kerana risiko komplikasi dan pembetulan yang salah terlalu tinggi.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ada pengecualian, dan pilihan satu atau kaedah rawatan pembedahan yang lain ditentukan oleh pakar bedah oftalmik setelah pemeriksaan mendalam.
Pembetulan penglihatan laser
Bergantung pada ciri operasi, terdapat beberapa jenis pembetulan penglihatan laser: LASEK, LASIK, PRK. Kesan pembedahan dicapai dengan mengurangkan ketebalan kornea dengan menguapkan tisu dengan laser dengan panjang gelombang tertentu.
Peralatan moden membolehkan anda menentukan ukuran lapisan yang dikeluarkan dengan tepat. Kaedah ini tidak digalakkan dijalankan hingga dewasa, kerana panjang mata mungkin berubah, dan daya optik kornea yang dicapai oleh operasi mungkin tidak mencukupi.
Menggantikan lensa anda sendiri dengan lensa intraokular
Prinsip kaedahnya serupa dengan kaedah pembedahan rawatan katarak. Ini berdasarkan penanggalan lensa sendiri melalui sayatan kecil dengan implantasi lensa ke dalam beg lensa.
Perlu diperhatikan bahawa beg kanta sendiri tidak mengandungi kapal, kerana pembentukan tisu penghubung yang agak padat, oleh itu, tidak ada penolakan yang diperhatikan. Pada orang muda, berbeza dengan pesakit tua, penghancuran ultrasonik tidak digunakan, kerana bahan lensanya cukup lembut.
Pembedahan sayatan kecil yang moden membolehkan operasi ini dilakukan secara pesakit luar. Pada orang muda, ia harus dilakukan oleh pakar bedah oftalmik dengan pengalaman hebat, kerana terdapat beberapa komplikasi.
Implantasi lensa phakic
Dari bentuk dan kekuatan tertentu, lensa khas diletakkan di depan lensa sendiri di ruang depan mata, setelah sebelumnya melakukan semua kajian yang diperlukan. Kaedah ini juga berlaku untuk pembedahan sayatan kecil. Penggunaan di bawah usia 18 tahun tidak digalakkan, kerana pembetulan di bawah mungkin berlaku.
Pembekuan laser retina
Pembekuan laser profilaksis periferal digunakan sekiranya berlaku perubahan degeneratif pada retina yang berlaku terhadap latar belakang miopia tinggi. Di kawasan distrofi, retina menipis, pergerakan, hentakan, mengangkat objek berat secara tiba-tiba boleh menyebabkan pecahnya, dan kemudian melepaskan diri.
Pembekuan laser membolehkan anda mengehadkan tempat ini sebagai penghalang. Pelaksanaannya secara praktikal tidak mempengaruhi ketajaman penglihatan, kerana kawasan masalah terletak di pinggiran.
Skleroplasti
Ia digunakan untuk staphyloma (penonjolan) sklera. Ia membolehkan anda menghilangkan kecacatan kosmetik dan menguatkan sklera.
Vitrectomi
Penyingkiran badan vitreous, digabungkan dengan pembekuan laser dan retina tamponade dengan bahan tertentu. Dilakukan sekiranya detasmen retina. Pada kanak-kanak, tamponade rongga vitreous digunakan dengan minyak silikon, bukannya gas, kerana kanak-kanak lebih aktif dan tidak dapat mengetatkan kepala pada kedudukan yang betul untuk waktu yang lama. Berbeza dengan penggunaan gas, penglihatan ketika menggunakan tamponade silikon cukup tinggi jika diperbetulkan.
Minyak silikon boleh menyebabkan katarak. Dalam kes ini, operasi akan diusulkan untuk mengganti lensa dengan pemilihan nilai yang dikira tepat, dengan mempertimbangkan usia.
Sekiranya berlaku strabismus, terdapat sejumlah operasi yang bertujuan untuk menghapuskannya. Dalam kes ini, lebih awal rawatan pembedahan dijalankan, semakin tinggi kesannya. Sebelum menjalankan rawatan pembedahan untuk strabismus, sejarah dikumpulkan dengan teliti dan pemeriksaan dilakukan.
Ingat, rawatan rabun pada kanak-kanak adalah mematuhi gaya hidup tertentu, yang bertujuan untuk menstabilkan proses dan menghambat perkembangan komplikasi.
