Perubahan fungsi otak boleh membawa akibat yang serius bagi anak kecil, terutama bayi baru lahir. Salah satu gangguan ini adalah peningkatan tekanan intrakranial. Patologi ini agak biasa dalam amalan neonatal. Menghadapi masalah yang sama, ramai ibu bapa mula panik dan tidak tahu apa yang harus dilakukan dan siapa yang harus dihubungi.
Peningkatan ICP pada kanak-kanak adalah perkara biasa.
Apakah tekanan intrakranial pada kanak-kanak
Otak adalah organ yang paling kompleks. Di dalamnya terdapat sistem ventrikel yang saling berkaitan yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal - cecair serebrospinal. CSF juga terletak di ruang subdural (di bawah dura mater). Biasanya, cecair beredar di antara membran otak dan saraf tunjang.
Fungsi struktur ini adalah seperti berikut:
- Melindungi otak dari kecederaan;
- Pemakanan. Minuman keras mencuci organ penting dan mengangkut nutrien penting;
- Mengekalkan keseimbangan cecair di ujung saraf.
Tekanan intrakranial (ICP) menunjukkan tahap cecair serebrospinal dan tahap tekanannya pada struktur otak. Sekiranya penunjuk ini melebihi norma, maka kita dapat membincangkan gejala perkembangan penyakit di dalam badan, yang menyebabkan peningkatan ICP. Adalah sangat penting untuk melihat pelanggaran seperti itu tepat pada waktunya, melakukan pemeriksaan dan, jika perlu, menetapkan rawatan (terutamanya ketika mengalami gejala patologi yang berterusan).
Atas sebab-sebab tertentu, tekanan kranial anak dapat meningkat dalam waktu yang singkat, yang selamat untuk kehidupan dan kesihatan bayi. Sebab-sebab ini merangkumi:
- Batuk;
- Proses penyusuan, ketika bayi menarik susu dengan usaha;
- Ketegangan saraf;
- Perbuatan buang air besar (terutamanya dengan sembelit).
Peningkatan jangka pendek ICP adalah mungkin semasa penyusuan
Apa yang menunjukkan ICP
ICP yang berterusan pada bayi boleh disebabkan oleh:
- Hydrocephalus. Ini adalah salah satu faktor yang paling biasa. Dengan penyakit ini, aliran keluar dan peredaran cecair serebrospinal terganggu.
- Neoplasma dalam GM. Berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Intinya adalah bahawa tumor besar menekan ventrikel otak, akibatnya aliran keluar cecair serebrospinal terganggu, dan ICP meningkat.
- Meningitis. Ia adalah keradangan otak. Penyakit berjangkit menyebabkan peredaran darah terganggu, yang menyebabkan hipertensi intrakranial.
- Trauma kepala. Seorang kanak-kanak boleh cedera dengan jatuh dan memukul kepala. Kecacatan yang dihasilkan mengganggu aliran keluar cecair serebrospinal dari GM ke saraf tunjang. Hasilnya, ICP meningkat.
- Encephalitis.
- Edema GM.
- Pendarahan otak. Pada bayi, ini paling kerap disebabkan oleh kecederaan otak. Kecacatan kongenital mungkin berlaku dengan kerapuhan kapal GM yang meningkat.
- Penyatuan awal tulang tengkorak bayi.
- Kehamilan yang teruk, persalinan yang rumit:
- Toksikosis;
- Gangguan plasenta;
- Jangkitan intrauterin. Risiko meningkat pada trimester 1 dan 3. Mikroorganisma patogen yang memasuki badan wanita hamil dengan mudah mengatasi penghalang plasenta. Selanjutnya, infeksi memasuki tubuh bayi melalui aliran darah, dan ada kemungkinan ia akan merosakkan GM dan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.
- Kecederaan vertebra serviks, yang diterima semasa melahirkan anak, serta patologi lain yang berlaku semasa bersalin (trauma craniocerebral, kerosakan pada meninges, pelanggaran integriti ventrikel dan urat serebrum);
- Hipoksia janin akut;
- Struktur plasenta yang tidak normal. Sekiranya berlaku pelanggaran struktur plasenta dan kecacatan pada saluran pembekalan, kerosakan aliran keluar vena mungkin berlaku.
- Keabnormalan genetik.
- Penyakit kongenital.
Pada nota. Nama lain untuk ICP terdengar seperti hipertensi intrakranial atau sindrom hipertensi.
Semua faktor yang menentukan perkembangan ICP membawa kepada hipoksia GM yang teruk. Keadaan ini dicirikan oleh kekurangan oksigen dan peningkatan kandungan karbon dioksida di dalam badan. Kelaparan oksigen yang berpanjangan menjadi penyebab disfungsi serebrum.
Hydrocephalus adalah salah satu penyebab ICP
Tanda-tanda ICP pada kanak-kanak kecil
ICP pada bayi mempunyai gejala berikut:
- Sakit kepala dengan intensiti yang berbeza-beza. Kesakitan bertambah apabila anak berada dalam kedudukan mendatar. Ini disebabkan pengisian saluran darah yang besar dengan darah dan peningkatan ICP seterusnya.
- Mengantuk
- Kerosakan ingatan.
- Tanpa perhatian.
- Melambatkan perkembangan, mental dan fizikal. Sindrom hipertensi yang berpanjangan menyebabkan aktiviti otak terganggu. Selalunya, gejala ini dikesan oleh pakar pediatrik semasa pemeriksaan biasa: kelewatan perkembangan dicatatkan, yang merupakan penanda ICP.
- Kemunculan "lalat" hitam di depan mata.
- Tingkah laku berubah-ubah: menangis, murung, kurang aktiviti.
- Masalah dengan pertuturan. Alat pertuturan rosak kerana gangguan kerja pusat otak individu.
- Ukuran kepala yang diperbesar: Biasanya beberapa sentimeter lebih besar daripada biasa. Gejala ini jelas dijumpai pada bayi baru lahir.
- Keletihan cepat.
- Masalah penglihatan. Gejala ini berlaku akibat ICP yang berpanjangan dan ketara dan dijumpai pada kanak-kanak pada usia satu tahun.
- Mata tertutup - gejala Graefe (menurunkan bola mata ke bawah).
- Koordinasi motor yang lemah.
- Muntah yang teruk dan kerap, regurgitasi (pada kanak-kanak pada 6 bulan pertama). Tekanan tinggi menimbulkan tekanan pusat GM, yang menyebabkan gangguan fungsi asas tubuh, termasuk fungsi pencernaan.
Penting! Pada bayi, tanda-tanda ICP mungkin serupa dengan patologi lain, oleh itu, mereka memerlukan diagnosis yang menyeluruh dan menyeluruh.
Penyebab sindrom hipertensi tidak selalu berlebihan cecair serebrospinal di otak.
Gejala khas ICP pada kanak-kanak, selain perkara di atas, adalah seperti berikut:
- Gangguan tidur.
- Keengganan untuk makan.
- Urat melebar di bawah kulit kepala.
- Mata membonjol. Bentuk patologi yang teruk ditunjukkan dalam kenyataan bahawa bola mata menonjol agak dari soket. Akibatnya, kelopak mata tidak dapat ditutup, dan semasa tidur, iris bayi dapat dilihat;
- Bersalaman, gegaran jari;
- Denyutan arteri besar bayi yang berbeza.
Penting! ICP ringan sukar dikesan. Anak biasanya tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit, atau mereka mungkin sedikit atau kabur. Tahap sederhana dan teruk ditunjukkan dengan jelas dan disertai dengan sebilangan tanda ciri.
Tanda ICP pada kanak-kanak - sindrom Grefe
Fontanelle membonjol
Simptomnya diperhatikan pada bayi baru lahir: fontanelle naik sedikit di atas kulit kepala.
Urat bengkak di kepala
Pembengkakan urat di kepala dapat dilihat dengan mudah di rumah. Kapal-kapal menjadi melambung dan dapat dilihat dengan jelas (kadang-kadang anda dapat melihat denyutannya).
Perbezaan jahitan antara tulang tengkorak
Di bawah pengaruh tekanan tinggi pada anak, bukaan antara tulang tengkorak mengembang. Ini seterusnya menyebabkan peningkatan ukuran kepala, pembentukan overhang yang jelas di bahagian belakang kepala dan kemunculan dahi cembung.
Gelagat dan tangisan yang resah
Rengekan dan tangisan boleh disebabkan oleh gangguan tidur dan selera makan. Peningkatan tekanan intrakranial paling kerap berlaku pada waktu petang dan malam. Itulah sebabnya mengapa anak sukar tidur. Sepanjang malam, bayi secara berkala dapat bangun dan bertanya kepada ibunya.
Mengenai keengganan untuk makan, tingkah laku ini menyebabkan mual dan regurgitasi yang kerap. Selera makan juga berkurang kerana sakit kepala yang teruk.
Goncang tangan
Dengan adanya ICP, anak mungkin mengalami gegaran tangan.
Strabismus, nystagmus
Sebagai tambahan kepada gejala yang disenaraikan di atas, strabismus dan nystagmus (gegaran mata) - pergerakan bola mata yang tidak disengaja berulang - mungkin menunjukkan adanya ICP pada anak.
Cara mengukur tekanan intrakranial
Oleh kerana tanda utama ICP pada anak adalah peningkatan ukuran kepala, perlu menetapkan parameter ini:
- Sediakan taphole sentimeter;
- Ukur lilitan kepala dengan melekatkan pita di atas kening dan sepanjang bahagian belakang kepala, menghubungkan hujungnya;
- Norma semasa kelahiran adalah 34 cm, maka ukurannya meningkat 1 cm setiap bulan.
Pada nota. Norma ICP untuk bayi baru lahir adalah 1.6-6 mm Hg, untuk kanak-kanak - 3-7 mm.
Oleh kerana sangat sukar untuk mengukur tekanan darah di rumah, terdapat beberapa teknik invasif:
- Saliran pengudaraan.
- Kaedah interparechimatous. Pengukuran dilakukan oleh sensor yang terletak di parenchyma lobus frontal otak.
- Saliran subarachnoid.
- Saliran subdural.
- Saliran epidural.
- Tusukan lumbar.
Saliran epidural
Lubang dibuat di tengkorak di mana sensor sensitif ditempatkan ke otak. Dengan bantuannya, pengukuran dilakukan.
Subdural
Ia dilakukan hanya apabila nyawa anak terancam. Untuk pengukuran, lubang trepanasi dibuat, di mana skru khas dipasang. Ia harus terletak di antara tengkorak dan meninges. Kelemahan kaedah ini adalah kemustahilan membuang cecair serebrospinal yang berlebihan.
Kateter intraventrikular
Kaedah ini disebut saliran ventrikel dan memerlukan pemasangan sistem saliran melalui pembedahan. Kateter terletak di ventrikel otak. Pendarahan hanya berlaku pada 6% kes.
Mengukur saiz kepala
Diagnostik
Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu melakukan beberapa tindakan dan menjalani prosedur yang diperlukan:
- Pemeriksaan oleh pakar neurologi.
- Analisis darah umum.
- Neurosonografi - ultrasound otak.
- Pemeriksaan fundus.
- Kajian biokimia cecair serebrospinal.
- Penyiasatan keadaan telinga dalam.
- Diagnostik perkakasan:
- Ultrasonografi Doppler (memeriksa saluran darah dan peredaran darah);
- MRI (pengimejan resonans magnetik);
- Encephalography (pemeriksaan kadar jantung);
- Tomografi yang dikira (pemeriksaan sinar-X otak).
Ultrasound otak
Neurosonografi mengukur tekanan intrakranial dan memahami sama ada terdapat kecacatan anatomi pada otak dan saraf tunjang.
Radas Doppler
Dengan alat ini, anda dapat melihat bagaimana darah mengalir melalui saluran, dan mengukur kelajuan alirannya.
Tomografi dikira paksi
Membolehkan anda dengan cepat memeriksa gejala peningkatan ICP menggunakan sinar-X yang diarahkan ke kepala. Berkat prosedur ini, dapat dilihat keadaan dan struktur tisu otak dan tulang tengkorak.
Pengimejan resonans
Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menentukan besarnya tekanan, untuk menentukan punca patologi. MRI tidak menunjukkan tanda-tanda langsung peningkatan ICP. Hasilnya menunjukkan tanda-tanda penyakit tidak langsung (penyempitan simetri pada ventrikel lateral, pengumpulan cecair serebrospinal di kawasan saraf optik).
Tusukan lumbar
Ini membolehkan anda mengukur tekanan intrakranial yang sebenarnya, tetapi doktor jarang menggunakan kaedah ini kerana kemungkinan terdapat komplikasi. Petunjuk untuk prosedur pada kanak-kanak di bawah satu tahun termasuk kecurigaan peningkatan ICP, neuroinfeksi, dan disfungsi serius sistem saraf pusat. Prosedur itu sendiri melibatkan kemasukan jarum ke ruang subarachnoid saraf tunjang.
X-ray tengkorak
Kaedah diagnostik yang cukup bermaklumat yang membolehkan anda mengenal pasti patologi yang ada di otak dan saluran otak. Prosedur ini disyorkan untuk bayi yang mengalami peningkatan ICP kerana kecederaan kelahiran atau selepas kecederaan traumatik.
Kaedah rawatan
Terapi perubatan untuk peningkatan ICP pada kanak-kanak merangkumi kaedah berikut:
- Rawatan ubat;
- Terapi manual;
- Latihan fizikal;
- Normalisasi rutin harian dan pemakanan;
- Pelajaran berenang;
- Fisioterapi (elektroforesis, magnet);
- Akupunktur;
- Dalam kes yang rumit, pembedahan (pembedahan pintasan untuk membuang lebihan cecair).
Terapi manual
Urut santai meningkatkan aliran keluar vena, melegakan ketegangan otot, dan mempunyai kesan pengukuhan umum. Urut diresepkan untuk bayi 2-3 kali setahun. Tempoh kursus adalah 10-14 sesi.
Fisioterapi
Kaedah ini bertujuan mempercepat peredaran darah, proses metabolik, dan menghilangkan genangan dalam badan. Kompleks prosedur boleh merangkumi latihan pagi, berjalan kaki, latihan khas.
Rawatan ubat
Rawatan dengan ubat-ubatan melibatkan pengambilan dana seperti:
- Antibakteria dan antivirus (sekiranya terdapat jangkitan);
- Diuretik (Diacarb, Furosemide, herba);
- Ubat nootropik (contohnya, Pantogama);
- Antiemetik;
- Penenang;
- Vitamin.
Rawatan ICP
Kemungkinan komplikasi
Sekiranya anda mengabaikan gejala penyakit ini, akibatnya akan timbul:
- Penglihatan kabur;
- Kejang epilepsi;
- Gangguan kesedaran;
- Gangguan pernafasan;
- Kelewatan pembangunan;
- Pelanggaran hati;
- Pelanggaran refleks;
- Kerengsaan dan keletihan yang berlebihan.
Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua adalah tanda serius yang menunjukkan gangguan tertentu dalam tubuh, adanya patologi. Sukar untuk mengenal pasti masalah di rumah, oleh itu, sekiranya terdapat kecurigaan ICP, perlu berunding dengan pakar dan menjalani beberapa pemeriksaan. Adalah mustahak untuk merawat penyakit ini, jika tidak, komplikasi serius akan timbul.
