Kesuburan wanita, kemampuan untuk mengandung anak, bergantung pada kehadiran ovulasi. Sekiranya ovulasi untuk beberapa sebab tidak berlaku untuk waktu yang lama, jika ia berlaku dengan gangguan kerana konsepsi tidak berlaku, kaedah induksi ovulasi atau, hanya, rangsangan digunakan.
Apa ini?
Pada wanita yang sihat yang dapat hamil, melahirkan dan melahirkan bayi, sebulan sekali sel kuman yang matang muncul dari folikel di permukaan ovari. Pada separuh pertama kitaran, folikel tumbuh, telur di dalamnya berkembang dan matang. Di tengah kitaran wanita, atas arahan hormon tertentu (estrogen dan LH), membran folikel menjadi lebih nipis, stigma terbentuk di atasnya, dan kemudian ia pecah. Telur matang (oosit) yang siap untuk persenyawaan muncul ke bahagian ampulatory tiub fallopi. Ini adalah ovulasi, di mana sehari kemudian (selagi oosit hidup), kemungkinan konsepsi seorang kanak-kanak.
Biasanya, setiap wanita mempunyai kitaran tanpa ovulasi, mereka disebut anovulatory. Jumlah kitaran seperti itu pada wanita muda tidak lebih dari 1-2 tahun, dan ini adalah keadaan biasa yang tidak memerlukan campur tangan perubatan. Tetapi seiring bertambahnya usia, bilangan kitaran "kosong" dan tidak subur seperti itu meningkat, dan pengeluaran hormon seks menurun, dan setelah 35 tahun bilangan kitaran anovulasi dapat mencapai 5-6 per tahun... Menjadi lebih sukar untuk hamil, tetapi masih mungkin.
Sekiranya bilangan kitaran anovulasi kecil secara patologi atau ovulasi tidak ada, dengan ketidaksuburan etiologi hormon (ketika konsepsi tidak ada kerana ketidakseimbangan hormon yang diperlukan untuk proses ovulasi normal), anda tidak boleh melakukannya tanpa bantuan doktor.
Dalam kes ini rangsangan ovulasi menjadi peluang sebenar untuk hamil... Ini adalah kaedah teknologi pembiakan dibantu, yang banyak digunakan oleh pakar sakit puan dan pakar pembiakan di seluruh dunia. Merangsang ovari dengan bantuan ubat hormon tertentu membolehkan anda mencapai permulaan ovulasi, mengembalikan kesuburan dalam kitaran semasa, yang, dengan itu, memberi peluang kehamilan.
Ini untuk siapa?
Rangsangan ovulasi harus dilakukan semata-mata untuk alasan perubatan. Melakukannya sendiri adalah berbahaya, anda boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki pada badan anda.
Petunjuk untuk induksi adalah seperti berikut:
gangguan gonad (dengan ovari polikistik, dengan disfungsi kelenjar yang berkaitan dengan usia dan toksik);
pelanggaran latar belakang hormon, di mana fungsi pembiakan seorang wanita terganggu (dengan FSH tinggi, dengan tahap estrogen yang rendah, dengan AMH yang rendah);
kekurangan ovulasi (mengikut keputusan pemeriksaan dan folikulometri untuk 3 kitaran haid terakhir);
ketiadaan kehamilan dengan perancangan aktif selama setahun jika seorang wanita berusia lebih dari 35 tahun, dan dalam masa enam bulan jika seorang wanita berumur kurang dari 35 tahun;
pelanggaran kitaran haid (amenorea kerana kekurangan hipotalamus-hipofisis);
memasuki protokol rawatan persenyawaan in vitro (IVF), sementara penting untuk tidak hanya ovulasi, tetapi hiperovulasi dengan pematangan sejumlah besar folikel untuk meningkatkan kemungkinan IVF berjaya;
persediaan untuk inseminasi tiruan;
pengulangan biasa pada wanita "ovulasi lewat";
kegemukan yang teruk atau, sebaliknya, keletihan, kerana dalam keadaan seperti itu sangat sukar untuk hamil sendiri dalam kitaran semula jadi.
Jangan merangsang wanita selepas 40 tahun (bukan kontraindikasi ketat yang harus dipertimbangkan secara individu). Dilarang keras merangsang ovulasi sekiranya seorang wanita mengalami halangan pada saluran tuba untuk mengelakkan perkembangan kehamilan ektopik. Jumlah kontraindikasi juga merangkumi pelbagai penyakit radang ovari dan rahim, tiub, serta ketiadaannya.
Kaedah induksi
Kaedah utama adalah penggunaan ubat hormon, yang membolehkan doktor mengawal proses ovulasi. Ini dipanggil ovulasi terkawal. Kemungkinan untuk mendorong pembebasan oosit dengan bantuan hormon sangat tinggi.
Terdapat juga kaedah yang tidak berkaitan langsung dengan kaedah perubatan. Mereka direka untuk menyokong fungsi gonad, memperbaiki latar belakang endokrin dan psikologi - ubat-ubatan rakyat, makanan tambahan, decoctions dan juga yoga. Kesemuanya merujuk kepada kaedah dengan keberkesanan yang tidak terbukti.
Kaedah dengan keberkesanan yang tidak terbukti
Biasanya, lawatan ke doktor didahului oleh beberapa bulan, atau bahkan bertahun-tahun merancang konsepsi bebas. Dan di sini wanita menggunakan pelbagai kaedah, yang sangat digemari oleh Internet yang maha mengetahui, dan kadang-kadang oleh pakar sakit puan.
Sekiranya anda memutuskan untuk merangsang ovulasi dengan ubat-ubatan rakyat, anda harus sedar bahawa semua cadangan tersebut tidak mengambil kira penyebab sebenar ketidaksuburan wanita tertentu, yang bermaksud bahawa keberkesanan cadangan ini tidak dapat dinilai tidak hanya tinggi, tetapi juga dapat diterima. Petua ini merangkumi cadangan untuk mengambil kawanan sage, rahim boraks, kelopak mawar, biji pisang, knotweed.
Separa saintifik adalah kaedah yang mengesyorkan minum asid folik, vitamin dan makanan tambahan untuk konsepsi. Ini adalah bahan yang sangat berguna yang menyokong fungsi tubuh yang sihat dengan baik. Tetapi kemandulan adalah pelbagai aspek, bentuknya berbeza, dan kebanyakannya tidak dapat diatasi dengan vitamin.
Doktor cenderung mempercayai bahawa ulasan yang baik yang dibantu oleh bijak atau simpul adalah hasil dari kebetulan dangkal. Tetapi di rumah, seorang wanita boleh mencuba sendiri beberapa kaedah ini. Sekiranya tidak membantu, anda harus berjumpa doktor dan kaedah yang terbukti berkesan.
Kaedah dengan keberkesanan yang terbukti
Ini adalah ubat rangsangan proses ovulasi dengan ubat-ubatan. Ia hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan perubatan. Adalah sangat berbahaya untuk mengambil dana sedemikian sendiri.
Rangsangan dijalankan dalam beberapa peringkat. Pada yang pertama, seorang wanita yang mengeluh kerana tidak dapat mengandung bayi diberi pemeriksaan menyeluruh. Ia merangkumi ujian umum, kajian jangkitan, ultrasound organ pelvis. Latar belakang hormon semestinya ditentukan - selepas haid, mereka mengambil ujian darah untuk FSH, AMH, progesteron, pada pertengahan kitaran - untuk estrogen dan LH.
Sekiranya terdapat kecurigaan penyumbatan tiub fallopio, diagnosis laparoskopi dilakukan. Sekiranya anda mengesyaki perubahan pada tisu dalaman rahim, polip endometrium, endometritis, tumor, histeroskopi dilakukan.
Pemeriksaan juga dilakukan oleh seorang lelaki yang merupakan pasangan tetap pesakit sakit puan. Dia juga menderma darah untuk jangkitan, smear dari uretra, dan spermogram untuk menentukan tahap kesuburan. Sekiranya sperma kurang berkualiti, rangsangan mungkin ditolak, kerana usaha doktor mungkin tidak berkesan kerana fakta bahawa sel seks lelaki tidak dapat menyuburkan telur, walaupun ovulasi terjadi. Pasangan seperti itu diberi rawatan untuk meningkatkan kesuburan lelaki atau kaedah lain - IVF, ICSI.
Pada peringkat seterusnya, doktor menetapkan rawatan untuk wanita itu - dia ditunjukkan mengambil ubat anti-radang, jika ada keradangan, serta ubat hormon untuk menghilangkan ketidakseimbangan endokrin. Perlu diperhatikan bahawa sudah pada tahap ini, banyak yang berjaya hamil dengan jayanya, kerana alasan yang mencegah timbulnya konsepsi dihilangkan. Wanita yang berlebihan berat badan pada peringkat persiapan kedua diberi diet, penggunaan makanan rendah kalori, dan bersukan. Biasanya, dengan penurunan berat badan sebanyak 10% dari awal, ovulasi spontan dipulihkan dengan kebarangkalian yang tinggi dan tidak memerlukan induksi itu sendiri.
Rangsangan itu sendiri hanya dilakukan setelah dua peringkat sebelumnya ditinggalkan.
Selalunya disarankan untuk mengunjungi psikologi atau psikoterapis sebelum rangsangan, kerana kebimbangan mengenai ketidaksuburan menyebabkan tekanan kronik, dan hormon stres pada tubuh wanita sebahagiannya menyekat pengeluaran hormon seks, yang menyebabkan ketiadaan ovulasi.
Terutama, semasa rangsangan, lapisan dalam rahim disiapkan, kerana bergantung pada seberapa sihat dan kaya endometrium, apakah ovum dapat ditanamkan. Untuk ini mereka sering melantik "Proginova", "Divigel".
Dari 5-6 hari kitaran haid pada akhir haid, seorang wanita menjalani folikulometri wajib - ultrasound ovari. Doktor menentukan bilangan folikel, ukurannya, menganggarkan rizab ovari. Dari hari ke-10 kitaran, seorang wanita melakukan ultrasound setiap hari atau setiap hari - ini membolehkan anda mengesan bagaimana folikel tumbuh. Ketika mencapai ukuran 17-19 mm, rangsangan dilakukan dengan suntikan hCG dan setelah sehari, maksimum 36 jam, ovulasi harus terjadi.
Dengan IVF, apabila anda memerlukan superovulasi, protokolnya berbeza, skema dipilih untuk setiap wanita secara individu. Tetapi ovulasi spontan tidak berlaku, kerana ketika folikel mencapai ukuran tertentu, tusukan dibuat dan telur diambil untuk melakukan persenyawaan di makmal, dan kemudian memindahkan embrio yang sudah selesai beberapa hari kemudian ke rongga rahim.
Rangsangan tidak dilakukan terlalu kerap dan untuk jangka masa yang panjang... Sekiranya kehamilan yang ditunggu-tunggu setelah induksi tidak berlaku, percubaan diulang dua kali lagi. Sekiranya ini tidak membawa hasil yang diinginkan, rangsangan dihentikan, rehat diambil untuk memulihkan kerja kelenjar pembiakan wanita.
Sebanyak tidak lebih daripada 5-6 kitaran terkawal dianggap boleh diterima dalam perubatan.
Rangsangan lebih lanjut, jika kehamilan belum terjadi, dianggap tidak diingini dan berbahaya, kerana boleh menyebabkan penuaan gonad pramatang yang cepat, permulaan menopaus awal. Untuk pasangan, teknik pembiakan dibantu lain disyorkan.
Ubat apa yang digunakan?
Untuk proses induksi ovulasi, agen tiga kumpulan digunakan: perangsang folikel (untuk pertumbuhan folikel), pencetus ovulasi, dan kemudian persiapan progesteron. Stimulan diambil setelah haid setiap hari dalam bentuk tablet, dan prosedur untuk memperkenalkan pemicu dilakukan sekali apabila ukuran normal folikel tercapai. Apabila ovulasi berlaku, seorang wanita disarankan untuk tidak hanya melakukan hubungan seks, tetapi juga beralih ke jenis sokongan hormon yang baru - progesteron, yang akan menyokong kehamilan pada masa awalnya, menyumbang kepada pemeliharaan korpus luteum, yang terbentuk di tempat folikel pecah di permukaan ovari.
Untuk pertumbuhan folikel, Klostilbegit sering diresepkan (analog - Clomiphene sitrat, Clomid, Letrozole (analog - Letrosan, Femara), Gonal-F, Puregon.
Pembebasan telur dari folikel biasanya dapat berjaya dirangsang dengan gonadotropin - hCG. Dan sokongan korpus luteum selepas ovulasi dilakukan oleh "Dyufaston", "Utrozhestan".
Semua ubat ini memerlukan penggunaan dan ketekunan yang teliti. Mereka mesti diambil dalam bentuk tablet atau suntikan mengikut skema dan mengikut dos yang ditetapkan oleh doktor, setiap hari, pada masa yang sama.
Untuk sepanjang tempoh rawatan, pengecualian fizikal berat dan alkohol tidak termasuk.
Banyak wanita dalam ulasan menggambarkan bahawa rangsangan agak sukar - keadaan kesihatan berubah di bawah pengaruh hormon. Terdapat rasa mual, ada muntah, sakit kepala semakin meningkat, anda ingin tidur sepanjang masa, reaksi dan pergerakan dihambat, mood tertekan, dan sering murung. Ia boleh menarik bahagian bawah perut, sakit dada, dan keluar dari saluran kemaluan.
Merangsang fungsi ovari meningkatkan kemungkinan mengandung anak kembar atau kembar tiga.
Untuk rangsangan ovulasi, lihat video seterusnya.
