Atresia esofagus pada bayi baru lahir adalah patologi tidak normal yang terbentuk semasa tempoh kehamilan. Selepas kelahiran, bayi didapati mengalami perubahan pada esofagus, di mana terdapat dua saluran penyambung. Mereka tidak berhubung dengan apa-apa, hujungnya buta. Keadaan ini menghalang bayi bernafas secara normal dan mendapat makanan. Sekiranya langkah-langkah tidak diambil tepat pada waktunya, hasil yang mematikan adalah mungkin.
Bayi sedang tidur
Apakah atresia esofagus pada bayi baru lahir
Atresia esofagus penyakit yang teruk adalah pembentukan organ intrauterin yang tidak normal. Daripada kerongkongan yang biasa, kanak-kanak mempunyai dua proses yang menjauhinya. Kerana struktur ini, bayi mengalami kesukaran bernafas dan makan. Campur tangan pembedahan diperlukan untuk rawatan.
Betapa biasa penyakit ini
Di antara semua bayi yang baru lahir, atresia berlaku 1 kali pada 5000 bayi. Selalunya, ini menunjukkan mutasi genetik, perubahan patologi semasa kehamilan, minum dan merokok semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, sebab sebenar fenomena ini tidak dapat diramalkan.
Penting! Ibu hamil harus menjalani gaya hidup sihat dan mematuhi prinsip pemakanan yang baik.
Komplikasi untuk bayi baru lahir
Bayi dengan atresia esofagus tidak dapat makan dan bernafas secara normal. Tanda-tanda pertama penyakit ini mula menampakkan diri beberapa jam selepas kelahiran. Anda perlu memberi pertolongan cemas kepada bayi yang baru lahir dalam 12-24 jam pertama. Sekiranya ini tidak dilakukan, bayi akan mati. Pembedahan dilakukan secepat mungkin. Semuanya bergantung pada bentuk atresia. Semakin cepat operasi dilakukan, lebih cepat bayi dapat makan dengan normal.
Bentuk atresia
Penyakit esofagus pada bayi baru lahir mempunyai beberapa bentuk. Masing-masing mempunyai ciri tersendiri, tetapi campur tangan pembedahan tidak dapat dihindari. Keadaan anak bergantung pada pembentukan fistula dan pengasingan prosesnya.
Dengan fistula bawah
Fistula dibahagikan kepada dua bahagian, melekat pada bahagian bawah tiub pencernaan, yang terletak di kawasan dada. Bahagian kedua proses memasuki ruang bebas dan tidak memainkan peranan. Oleh kerana proses ini tidak diikat ke perut, kerongkongan menjadi tersumbat jika anda memberi makan bayi. Semasa operasi, perlu melekatkan hujung bebas ke bahagian atas esofagus.
Dengan fistula median
Di tengah kerongkongan, dua proses berlalu tanpa akhir yang terpencil. Dalam kes ini, organ utama mempunyai penampilan dan lumen yang normal, tetapi kerana kurangnya hubungan dengan trakea dan perut, timbul komplikasi. Operasi diperlukan untuk memulihkan organ.
Budak dengan topi biru
Terpencil
Proses yang berlanjutan dari esofagus mempunyai hujung tertutup. Ketika diagnosis dibuat, probe dimasukkan dan aliran udara disalurkan ke dalam saluran pencernaan, ia keluar melalui hidung. Untuk membentuk organ normal, anda perlu memotong hujung tiub, membentuk anastomosis dan menjahitnya. Setelah menjalani pemulihan, bayi akan dapat menjalani kehidupan yang normal.
Dengan fistula proksimal dan distal
Atresia dicirikan oleh penyumbatan makanan melalui kerongkongan, kerana ia tidak dikomunikasikan dengan perut. Kerana ini, genangan makanan berlaku. Bayi mungkin tersedak susu, muntah dengan ganas.
Prosesnya berlanjutan dari atas dan bawah esofagus dalam arah yang berbeza. Untuk menghubungkannya bersama semasa operasi, tisu tambahan diperlukan, yang diambil dari usus kecil.
Fistula tracheoesophageal terpencil
Dua proses fistula terletak di hujung esofagus yang berlainan, jarak di antara mereka besar, yang tidak memungkinkan mereka dijahit bersama. Untuk rawatan, anda memerlukan transplantasi segmen usus kecil. Bayi dengan diagnosis ini tidak mempunyai refleks menelan, air liur sentiasa mengalir keluar. Dia tidak boleh disusui sehingga pembedahan.
Penting! Atresia sering disertai oleh penyakit usus dan jantung yang bersamaan.
Sebab-sebab perkembangan patologi
Perubahan dalam perkembangan kerongkongan di rahim berlaku dengan alasan yang tidak diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat faktor-faktor yang menyertainya:
- keturunan;
- mutasi;
- merokok dan minum alkohol semasa mengandung;
- tekanan yang kerap semasa kehamilan.
Pembentukan esofagus dan trakea di utero berlaku dari satu kawasan usus kecil. Pembahagian organ bermula pada kehamilan 4-5 minggu. Atresia terbentuk apabila proses penyimpangan dua organ terganggu.
Semasa mengandung dengan diagnosis seperti itu, gejala berikut diperhatikan:
- air tinggi;
- bengkak anggota badan;
- toksikosis teruk.
Tanda-tanda seperti itu ditunjukkan oleh pakar sakit puan, yang memerhatikan wanita hamil dengan penyimpangan pada janin.
Gejala penyakit
Selepas kelahiran, bayi yang baru lahir mempunyai gejala berikut:
- muntah;
- pelepasan busa dari mulut dan hidung;
- gangguan pernafasan;
- tachypnea;
- dyspnea;
- asfiksia;
- sianosis;
- batuk;
- meludah dengan susu yang tidak dicairkan.
Tanda-tanda pertama penyakit ini muncul beberapa jam selepas kelahiran. Diagnosis dijalankan di bilik bersalin. Kanak-kanak itu segera ditempatkan dengan trakeostomi luaran untuk bernafas. Tiub makan juga dimasukkan melalui mana bayi menyusu semasa bersiap untuk operasi.
Jururawat dan bayi baru lahir
Diagnostik
Rawatan atresia hanya boleh dilakukan dengan pembedahan. Diagnosis dijalankan di rahim dan sejurus selepas kelahiran. Semakin cepat diagnosis dibuat, semakin cepat operasi akan dilakukan dan bayi akan sihat.
Semasa mengandung
Semasa kehamilan bayi baru lahir, tiga ultrasound saringan dilakukan. Yang pertama dilakukan pada 12 minggu. Dengan kedudukan janin yang betul, kegelapan dapat dilihat pada esofagus dan trakea. Ini adalah tanda pertama yang menunjukkan atresia. Pada 20 dan 36 minggu, gambar menjadi lebih jelas.
Pada bayi baru lahir
Ujian pertama dijalankan di bilik bersalin. Untuk diagnostik, prosedur berikut dijalankan:
- Pengenalan probe melalui esofagus. Semasa prosedur, terdapat kesukaran dalam perjalanan ke hujung buta. Kanak-kanak itu mengalami serangan muntah.
- Ujian gajah. Probe dipasang di hujung kerongkongan buta, udara dilaluinya. Ia mesti keluar melalui hidung dengan wisel.
- Pemeriksaan sinar-X dengan kontras. Membolehkan anda mengesahkan diagnosis sepenuhnya dan menetapkan operasi pemulihan.
Diagnostik dijalankan dengan cepat, doktor memberikan pertolongan cemas kepada bayi yang baru lahir tepat pada masanya.
Penting! Bayi yang baru lahir direkodkan untuk pembedahan.
Bersedia untuk pembedahan
Sekiranya diketahui sebelumnya bahawa anak itu akan dilahirkan dengan atresia, dia dibawa dari bilik bersalin ke bilik operasi sejurus selepas pemeriksaan. Jururawat terlibat dalam persiapan bayi yang baru lahir: mereka meletakkan lampin pada bayi, menyuntik semua ubat yang diperlukan.
Semasa operasi sedang dijalankan, ibu bayi itu pulih dari kelahiran anak. Ia berlangsung 6 jam selepas kelahiran faraj dan 12 jam selepas pembedahan caesar.
Anak tinju
Pemulihan, kemungkinan komplikasi
Tempoh selepas operasi berlangsung selama 7 hari. X-ray diambil selepas seminggu untuk memastikan semuanya dalam keadaan teratur. Sekiranya tidak ada komplikasi, maka bayi dipindahkan ke makanan oral. Campur tangan pembedahan dilakukan dengan kaedah laparoskopi, jadi parut secara praktikal tidak akan kelihatan.
Patologi ini mempunyai beberapa akibat pada masa akan datang:
- ARVI yang kerap;
- peningkatan pembentukan gas;
- refluks;
- regurgitasi susu.
Kadar kelangsungan hidup selepas pembedahan untuk atresia adalah 90-100%, jika bayi tidak mempunyai penyakit bersamaan. Sekiranya penyakit tambahan pada usus atau jantung diperhatikan, maka kadar kelangsungan hidup menurun hingga 30-40%.
Atresia jarang berlaku pada bayi baru lahir. Terdapat 5,000 kanak-kanak sihat setiap 1 kanak-kanak yang sakit. Tidak diketahui semua sebab mengapa perubahan tersebut berlaku pada janin dalam rahim. Sekiranya diagnosis dibuat tepat pada masanya, doktor dengan cepat menjalankan operasi, selepas itu bayi dapat menjalani kehidupan normal.
