Musim peningkatan kejadian ARVI akan datang. Ramai ibu bapa prihatin dengan pertanyaan: “Mengapa anak-anak kecil sering demam? Bagaimana saya boleh menolong anak saya? Dan adakah alahan ubat dapat dielakkan?
Soalan-soalan ini dan lain-lain dijawab oleh doktor sains perubatan, profesor, pakar pediatrik, ahli alahan dan imunologi Kosenkova Tamara Vasilievna.
- Mengapa anak kecil sering mendapat ARVI?
- Ejen penyebab utama penyakit pernafasan akut pada kanak-kanak adalah virus. Lebih daripada beberapa ratus virus seperti ini diketahui. Kecenderungan anak kecil kerap demam dijelaskan oleh beberapa faktor sekaligus.
Pertama, virus disebarkan melalui kontak dan titisan udara. Oleh itu, kemungkinan jangkitan pada mereka sangat tinggi. Perkara ini berlaku terutamanya bagi kanak-kanak yang bersekolah di tadika dan sekolah.
Kedua, sistem kekebalan tubuh kanak-kanak dibezakan oleh ketidakmatangan mekanisme pertahanan, termasuk antivirus.
Akhirnya, beberapa virus berubah dan menjadi tahan terhadap pelbagai jenis ubat.
- Sekiranya anak masih sakit, bagaimana ARVI harus dirawat dengan betul?
- Menurut garis panduan klinikal moden dalam rawatan ARVI pada kanak-kanak, ubat etiopatogenetik (bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit dan mempengaruhi mekanisme perkembangan proses keradangan) dan simptomatik (bertujuan untuk menghilangkan gejala) digunakan. Di antara ubat-ubatan kumpulan pertama, ubat anti-influenza dapat dibezakan secara berasingan, yang termasuk Tamiflu, Relenza, Arbidol. Ubat ini hanya boleh digunakan untuk merawat selesema. Dalam semua keadaan lain (walaupun untuk pencegahan influenza), mereka tidak digalakkan.
Tempat utama dalam rawatan ARVI pada kanak-kanak diduduki oleh interferon, kerana mereka mempunyai sifat sejagat: mereka bertindak terhadap semua jenis virus yang menyebabkan ARVI, termasuk influenza, dan juga pada semua peringkat pembiakan virus pada membran mukus saluran pernafasan.
Ubat simptomatik termasuk ubat antipiretik, vasokonstriktor, dan ubat untuk mencuci dan mengairi selaput lendir rongga hidung dan mulut.
- Apa itu interferon?
- Interferon adalah faktor imuniti bawaan yang melakukan banyak fungsi dalam badan kita. Salah satu yang paling penting adalah perlindungan membran mukus, termasuk sistem pernafasan, dari virus dan bakteria.
- Mengapa ubat berdasarkan interferon digunakan pada kanak-kanak dengan ARVI?
Pertama, tidak semua ubat diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak, terutama kanak-kanak kecil. Dalam kes ini, interferon adalah pengecualian yang menggembirakan bagi kita, doktor, kerana mereka boleh digunakan sejak hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak dan bahkan pada pesakit yang terlalu awal. Saya telah menyebut pelbagai aktiviti interferon. Ini juga merupakan hujah yang sangat penting.
Di samping itu, pada bayi yang baru lahir dan bayi prematur, pada anak yang sering sakit dan jangka panjang, pada pesakit yang mengalami jangkitan teruk sehari sebelumnya, mungkin terdapat penurunan kemampuan untuk mensintesis interferon mereka sendiri, yang menjadikannya tidak terlindung dari virus. Kumpulan khas terdiri daripada pesakit dengan alahan pernafasan (asma bronkial, rhinitis alergi, demam hay), yang dicirikan oleh pengeluaran interferon yang rendah sebagai tindak balas kepada kemasukan patogen virus ke dalam tubuh anak.
Oleh itu, pesakit seperti ini dengan jangkitan virus pernafasan akut sangat memerlukan terapi penggantian dengan interferon untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, penyakit yang berlarutan atau peningkatan patologi alergi.
- Persediaan interferon apa yang digunakan dalam amalan pediatrik?
- Hari ini dalam pediatrik, ubat yang paling banyak dikaji, disiasat secara klinikal dan selamat adalah interferon rekombinan, wakil utamanya adalah Viferon, dihasilkan dalam bentuk supositoria, salap dan gel. Ia mengandungi interferon jenis I, vitamin E dan C, mentega koko. Viferon adalah satu-satunya interferon rekombinan sedia ada yang disetujui untuk digunakan pada wanita hamil, bermula dari minggu ke-14 kehamilan; pada usia pramatang (kurang dari 34 minggu kehamilan), pramatang (kehamilan lebih dari 34 minggu), bayi baru lahir, serta kanak-kanak dari semua peringkat umur dan orang dewasa, baik untuk rawatan ARVI dan pencegahan. Ia boleh digunakan sebagai ubat bebas untuk rawatan jangkitan virus, dan dalam kombinasi dengan ubat lain.
Asas ubatnya adalah mentega koko, yang tidak hanya memberikan penyerapan interferon yang baik di rektum, tetapi juga mempunyai kesan anti-radang. Sebagai tambahan, mentega koko dan lemak keras yang berasal dari minyak inti sawit telah terbukti sebagai asas supositoria terbaik (rektum atau vagina). Hanya Viferon yang mempunyai asas yang memenuhi syarat di atas.
- Apakah sebab peningkatan penyakit alahan pada kanak-kanak baru-baru ini?
- Penyebaran penyakit alergi yang semakin meningkat, termasuk alahan ubat, dikaitkan dengan banyak sebab: kesan faktor persekitaran yang merugikan; perubahan tingkah laku makan orang moden dan tabiat makannya, kerana kami mula menggunakan sejumlah besar produk baru yang tidak dapat dan tidak dapat diproses oleh badan kita dengan betul; tabiat buruk ibu bapa, dll.
- Bolehkah status kesihatan wanita hamil mempengaruhi perkembangan alahan pada anak yang belum lahir?
- Sudah tentu, kesihatan anak yang belum lahir dan kemungkinan penyakit alergi bergantung pada bagaimana kehamilan berlangsung.
Tempat yang istimewa di antara faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan penyakit alergi adalah kerana merokok ibu sebelum dan semasa kehamilan.
Pemindahan awal kepada makanan campuran atau tiruan, penggunaan formula bayi yang tidak betul juga boleh menyebabkan alahan walaupun pada anak yang tidak mempunyai penyakit keturunan yang turun temurun.
- Bagaimana mengelakkan alahan ubat?
- Pada kanak-kanak yang terdedah kepada alergi atau mempunyai beberapa jenis penyakit alergi, alahan ubat lebih biasa, namun pada kanak-kanak yang sihat, kadang-kadang ada kemungkinan timbul reaksi alergi terhadap ubat-ubatan tertentu. Kehadiran dan sifat reaksi alergi bergantung pada banyak faktor, termasuk tahap keparahan jangkitan virus pada anak, kereaktifan alergi pada tubuh pesakit, komposisi ubat, jumlah ubat yang digunakan bersama dan lain-lain. Dalam kes ini, reaksi yang tidak diingini terhadap ubat dapat muncul pada ubat apa pun, tetapi lebih sering diperhatikan jika ubat tersebut mengandungi pelbagai pewarna, pengawet, penstabil, bahan tambahan atau campuran ramuan. Perkara ini harus selalu diambil kira semasa menetapkan rawatan untuk anak.
Untuk mengelakkan berlakunya alahan ubat, anda harus mencuba menggunakan seberapa sedikit ubat untuk merawat satu penyakit, jangan mengambilnya pada masa yang sama, tetapi menyebarkan penerimaan pada waktunya (selang 30-40 minit atau mengikut arahan ubat). Kerana kadang-kadang bahkan penggunaan gabungan ubat-ubatan lama boleh menyebabkan reaksi yang tidak diingini. Di samping itu, setiap ubat baru harus diberikan kepada anak (terutama kanak-kanak dengan riwayat reaksi alergi atau penyakit) pada waktu pagi, sehingga ibu bapa mempunyai masa untuk menilai reaksi anak terhadap ubat itu, dan jika alergi berkembang, berikan bantuan yang sesuai. Dan yang paling penting adalah menggunakan ubat-ubatan dengan kesan alergenik yang paling ketara dan keberkesanan klinikal yang terbukti. Ubat ini termasuk Viferon, yang sebelumnya saya nyatakan sebagai contoh.
- Apa yang perlu dilakukan sekiranya alahan masih berlaku?
- Sekiranya, bagaimanapun, seorang kanak-kanak mempunyai alahan ubat, perlu berjumpa doktor dan berhati-hati, bersama dengan pakar pediatrik, cuba menganalisis, terlebih dahulu, diet anak. Dengan selera makan yang berkurang dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, ibu bapa mula memberi anak produk yang, ketika dia sihat, sebelumnya tidak digunakan dalam dietnya dan yang boleh menyebabkan alergi. Kedua, adalah perlu untuk menganalisis keseluruhan senarai ubat yang diterima oleh kanak-kanak, kebenaran penggunaannya dan kemungkinan kombinasi.
Sekiranya kanak-kanak mempunyai sejarah alahan dadah, maka mungkin pakar pediatrik, untuk mengelakkan reaksi yang tidak diingini dengan penyakit pernafasan akut seterusnya, akan mengesyorkan salah satu antihistamin generasi kedua, yang diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak dan yang mesti ada dalam kit pertolongan pertama ibu pesakit yang menderita alahan.
Dan yang paling penting, apabila seorang kanak-kanak sakit dengan ARVI, seseorang tidak boleh mengubati diri sendiri, tetapi selalu berjumpa doktor untuk mengusahakannya dengan taktik terapi yang betul untuk pesakit, terutama dengan penyakit alergi, untuk mengelakkan pembentukan komplikasi dan alergi ubat.
Doktor Sains Perubatan, Profesor Kosenkova Tamara Vasilievna
Pediatrik, ahli alahan dan imunologi
