Hari ini, wanita mempunyai ruang yang lebih sedikit untuk meragukan - ada ujian yang dapat dengan cepat menentukan kehadiran / ketiadaan kehamilan. Tetapi walaupun setelah ujian (yang, memang salah), wanita pergi menemui pakar sakit puan untuk memastikan "kedudukan menarik" mereka. Dari tempoh berapa dan dengan tanda-tanda apa yang boleh dilakukan oleh pakar obstetrik untuk menentukan kehamilan semasa pemeriksaan, dan sama ada mereka salah, artikel ini akan memberitahu.
Pilihan doktor adalah terhad
Ujian di rumah, tersedia di mana-mana farmasi dan bahkan di pasar raya, mempunyai kelebihan besar berbanding pemeriksaan perubatan pada tarikh secepat mungkin. Ujian sejurus selepas penundaan, dan kadang-kadang bahkan sebelum itu, akan menunjukkan jalur kedua, bertindak balas terhadap hormon khas - hCG, yang dihasilkan oleh chorionic villi setelah embrio ditanam di rahim (ini biasanya berlaku seminggu selepas ovulasi).
Doktor tidak dapat menangkap kesan hCG, dan pada pemeriksaan standard di kerusi, dia tidak akan melihat sesuatu yang istimewa yang menunjukkan "kedudukan menarik" - rahim masih berukuran normal, tidak membesar, kerana ukuran bayi pada awal kelewatannya kurang dari satu milimeter. Itulah sebabnya anda tidak boleh pergi ke pakar sakit puan dengan ujian kehamilan yang jelas positif sebelum penundaan atau pada hari-hari pertama selepas itu - doktor, sayangnya, tidak akan melihat apa-apa kecuali kegembiraan anda dan ujian "berjalur".
Lawatan ke doktor harus dijadualkan pada waktu diagnostik ultrasound dapat mengesahkan fakta kehamilan. Sebelum dan sejurus selepas penangguhan, doktor ultrasound tidak mungkin melihat apa-apa di rahim pesakit.
Ovum mula dilihat pada minggu ke-5 kehamilan, dan pada minggu ke-6 embrio jantung mula berdegup, dan ini juga dapat didengar dan dilihat. Biasanya pada masa ini, tanda-tanda fisiologi pertama muncul, yang akan membolehkan doktor, jika perlu, mengesahkan fakta "kedudukan menarik" semasa pemeriksaan.
Syarat doktor
Perkara pertama yang tidak dapat difahami yang biasanya dihadapi oleh wanita ketika mereka membuat janji temu dengan "ujian bergaris" mereka setelah kelewatan adalah istilah yang sama sekali berbeza dari mulut doktor. Doktor, tanpa memeriksa apa-apa, hanya bertanya kapan haid terakhir, dan dengan bantuan kalendar obstetrik bulat menghitung istilah obstetrik - biasanya lebih daripada yang sebenarnya, yang membingungkan ibu masa depan.
Hakikatnya ialah konsepsi hanya mungkin berlaku semasa tempoh ovulasi, dan tindakan seksual mana yang membawa kepada kelahiran kehidupan baru, dan sama ada ovulasi tepat pada masanya, tidak ada yang tahu. Oleh itu, adalah kebiasaan di persekitaran obstetrik untuk mengukur istilah mengikut piawaian kebidanan. Doktor menganggap masanya seperti berikut: Hari pertama tempoh terakhir anda adalah hari pertama kehamilan anda.
Maksudnya, pada hari pertama penundaan, wanita itu sudah mengandung 4 minggu kehamilan, dan jika dia datang ke temu janji setelah seminggu ketiadaan haid, maka ini sudah 5 minggu. Ini tidak boleh memalukan - kaedah mengira kehamilan ini diterima umum di seluruh dunia.
Gejala dan Tanda Penting kepada Doktor
Setelah membuat pengiraan, doktor akan menganggap bahawa wanita itu mungkin hamil, tetapi diagnosis seperti itu tidak akan muncul di kad sehingga pakar yakin akan hal ini secara peribadi. Semua tanda kehamilan dibahagikan:
- pada yang didakwa;
- mungkin;
- objektif (mereka juga boleh dipercayai).
Pada peringkat awal, seorang wanita biasanya mempunyai sejumlah besar tanda dan gejala yang diduga, terutama jika dia bermimpi anak - dalam keadaan ini, dan kembung, dan insomnia, dan keinginan untuk makan timun acar, wanita itu hanya menafsirkan dari posisi kehamilan, sebenarnya, menggantikan kenyataan dengan yang diinginkan. Oleh itu, doktor ragu-ragu mengenai aduan pesakit seperti:
- sakit pada waktu pagi;
- selera dan bau telah berubah;
- sakit kepala (belakang, punggung bawah);
- mahu tidur (tidak mahu tidur sama sekali);
- mood berubah dan anda mahu menangis (ketawa, bersumpah, memukul seseorang);
- sakit dada, puting menjadi sangat sensitif;
- membuang air kecil menjadi kerap.
Sudah tentu, pakar akan mendengar pesakit, tetapi dia memerlukan bukti yang lebih meyakinkan, misalnya, tanda-tanda kehamilan yang mungkin dan boleh dipercayai. Ia:
- peningkatan peredaran darah dan pengisian darah pada dinding vagina dan rahim, peningkatan ukuran rahim;
- sedikit pembengkakan labia majora (tanda kenyang pada vulva);
- kekurangan haid;
- mengesahkan peningkatan tahap hCG berdasarkan keputusan ujian darah makmal;
- pengesahan kehadiran ovum di rahim mengikut diagnostik ultrasound.
Seperti yang telah dinyatakan, sehingga 5 minggu, sangat sukar untuk memeriksa embrio di rahim walaupun oleh doktor yang berkelayakan tinggi menggunakan alat resolusi tinggi. Oleh itu, pernyataan perubatan mengenai fakta kehamilan anda adalah mungkin berdasarkan imbasan ultrasound dan ujian darah untuk hCG hanya dari 5 minggu... Sebelum itu, maksimum yang dapat diperhatikan oleh doktor adalah adanya corpus luteum di ovari, lapisan endometrium yang menebal.
Perubahan hormon pada tubuh wanita pada peringkat awal kehamilan secara beransur-ansur menyebabkan perubahan pada tahap fisiologi, dan kemudian doktor sudah dapat melihat fakta kehamilan ketika memeriksa kerusi. Ini biasanya berlaku tidak lebih awal dari 6-7 minggu kehamilan.
Ramai wanita percaya bahawa pemeriksaan ginekologi pada peringkat awal kehamilan boleh membahayakan bayi dan menyebabkan keguguran. Ini khayalan. Pakar yang mahir dan berkelayakan tidak akan melakukan apa-apa yang bahkan boleh membahayakan secara teorinya, dan pembuangan kecil berwarna merah jambu setelah pemeriksaan bukanlah ancaman keguguran, kerana wanita yang khuatir menulis di forum tematik, dan mikrotrauma pada saluran faraj setelah diperkenalkannya alat (faraj, di bawah pengaruh progesteron, mula dibekalkan dengan lebih banyak darah, dan saluran menjadi lebih rapuh). Mikrotraum sedemikian tidak membahayakan ibu hamil atau bayinya.
Hari ini, banyak pejabat ginekologi dilengkapi dengan pengimbas diagnostik ultrasound, dan oleh itu tidak ada kesukaran yang signifikan dalam menentukan usia kehamilan pada peringkat awal, untuk menentukan sama ada rahim atau ektopik, tidak timbul pada lawatan pertama seminggu selepas permulaan penundaan.
Pemeriksaan faraj - seberapa tepat hasilnya?
Semasa pemeriksaan vagina di kerusi untuk jangka waktu yang singkat, tidak ada perubahan yang dijumpai, dan satu-satunya tanda objektif kehamilan yang mungkin adalah ketiadaan haid. Tetapi haid mungkin tidak hadir bukan hanya kerana kehamilan - gangguan hormon, beberapa neoplasma dan tumor, serta penyakit keradangan sering ditunjukkan oleh amenorea. Dan pada peringkat awal, satu-satunya perkara yang boleh dilakukan oleh doktor adalah mengecualikan kemungkinan patologi dengan melakukan pemeriksaan ginekologi standard.
Selepas 2-3 minggu selepas permulaan kelewatan, pakar sakit puan akan dengan mudah menetapkan kehamilan dengan perubahan fisiologi: labia kelihatan edematous, kerana peredaran darah alat kelamin yang meningkat, mereka mungkin kelihatan agak kebiruan.
Pemeriksaan serviks dan vagina dilakukan menggunakan cermin khas. Dengan pembengkakan dan pemindahan pusat serviks, kemungkinan wanita hamil adalah tinggi.
Palpasi rahim dua kali ganda dengan kehamilan yang ada menunjukkan bahawa dinding organ kelamin wanita dilembutkan, badan rahim itu sendiri membesar, bentuknya berbentuk bulat. Wanita yang tidak hamil dicirikan oleh ketekalan dinding rahim yang padat, bentuknya berbentuk pir. Tanda Rusin dinilai - jika seorang wanita hamil, serviks lebih mudah bergerak dan mudah bergerak lebih dekat ke dinding rahim ketika berdebar, kerana isthmus melembutkan di bawah pengaruh hormon kehamilan progesteron.
Keupayaan rahim hamil untuk bertindak balas terhadap sentuhan dengan kontraksi timbal balik dan pemadatan adalah apa yang disebut tanda obstetrik Snegirev, ia tidak ditentukan pada peringkat awal. Tanda seperti itu pada ibu hamil semasa pemeriksaan dijumpai sejak sekitar 8 minggu kehamilan.
Melembutkan serviks, ciri semua wanita hamil, disebut tanda Goodell. Ini adalah bagaimana progesteron bertindak pada serviks. Tetapi pelembutan sama sekali tidak bermaksud bahawa janin berada dalam keadaan terancam - plag lendir serviks tebal telah terbentuk di dalam saluran serviks, menebal di bawah tindakan progesteron lagi. Dia tidak akan membiarkan mikroba atau virus, serta "tetamu" lain yang tidak diundang memasuki rongga rahim.
Pada 7-8 minggu, beberapa asimetri organ pembiakan wanita ditentukan. Embrio dilekatkan di satu sudut rahim, dan dialah yang mula membengkak. Tanda ini dipanggil tanda Piskachek oleh pakar obstetrik-pakar sakit puan.
Kemungkinan kesilapan perubatan
Seorang doktor adalah, pertama sekali, seseorang, dan seperti orang lain, dia berhak untuk tidak memerhatikan kehamilan semasa pemeriksaan, jika seorang wanita berpaling kepadanya dengan permintaan ini terlalu awal. Itulah sebabnya banyak pakar menolak untuk memeriksa seorang wanita yang membuat temu janji dengan ujian bergaris lebih awal dari 6-7 minggu setelah bulan terakhir. Ini bermaksud bahawa pakar akan melakukan perbincangan penjelasan mengenai tanda-tanda yang mungkin dan boleh dipercayai dan akan membuat janji temu dengan wanita itu di kemudian hari. Itulah sebabnya anda tidak perlu terburu-buru. Anda perlu memohon dua minggu selepas permulaan penundaan. Ini akan membantu mengurangkan kemungkinan kesilapan pakar dalam mendiagnosis kehamilan.
Tetapi juga tidak berbaloi untuk menunda rawatan terlalu banyak, agar tidak melewatkan diagnosis beberapa patologi yang penting untuk dikesan pada tarikh secepat mungkin, misalnya kehamilan ektopik atau beku.
Sekiranya terdapat keraguan mengenai keadaan wanita itu, doktor tidak membuat diagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan vagina: dia semestinya melakukan pemeriksaan ultrasound, menetapkan ujian darah untuk hCG, dan hanya dengan itu keputusan yang tepat akan dibuat mengenai tindakan selanjutnya.
