Pertengahan kehamilan semakin hampir, seorang wanita dapat mengatakan dengan selamat bahawa hampir separuh jalan yang panjang dan menarik ini telah berjaya dilalui. Minggu ke-19 kehamilan telah bermula. Ini adalah minggu yang agak menarik dan penuh peristiwa, yang, mungkin, akan dikenang sepanjang hayat, kerana sekarang hubungan ibu dan bayi sedang terjalin - sekarang mereka dapat merasakan satu sama lain. Kami akan memberitahu anda lebih banyak mengenai apa lagi yang berlaku pada masa ini.
Berapa bulan?
Menurut pengiraan kalendar biasa, ini adalah pertengahan bulan kelima. Tetapi mengikut piawaian obstetrik, kehamilan dianggap bukan bulan kalendar, tetapi bulan lunar, di mana masing-masing tepat 28 hari. Minggu obstetrik pertama sudah tiba ketika bayi belum lahir dan badan ibu masih bersiap untuk ovulasi dan persenyawaan berikutnya telur yang dilepaskan. Apabila konsepsi berlaku, minggu obstetrik ketiga bermula. Minggu ke-19 kehamilan adalah akhir bulan obstetrik kelima, hanya seminggu dan enam hari memisahkan seorang wanita dari "khatulistiwa" kehamilan - pertengahannya.
Sekiranya seorang wanita berada di minggu kesembilan belas, ini bermakna 17 minggu telah berlalu dari saat pembuahan dan 15 minggu telah berlalu sejak hari kelewatan haid, yang tidak pernah "datang" untuk menggembirakan semua anggota rumah tangga.
Wanita itu kini berada di trimester kedua. Tempoh kehamilan membolehkannya menikmati kedudukannya tanpa merasa berat atau letih. Semua "sahabat" yang tidak menyenangkan ini akan datang sedikit kemudian.
Perasaan bakal ibu
Masih ada masa yang lama sebelum menjalani cuti bersalin, dan sekarang kehidupan seharian seorang wanita tidak jauh berbeza dengan yang sebelumnya: dia masih pergi bekerja, sekolah, melakukan pekerjaan rumah tangga biasa, dan bertemu rakan.
Keadaan fizikalnya memungkinkan dia melakukan ini, kerana semasa kehamilan yang paling tenang dan termudah sedang berlangsung. Walau bagaimanapun, perubahan besar telah berlaku dalam pandangan dunia wanita hamil - pemahaman bahawa tidak lama lagi orang lain akan dilahirkan, untuk siapa dia bertanggungjawab, menjadikan wanita itu lebih bijaksana, diukur, dan serius. Pada minggu ke-19, sensasi sangat berbeza, kita akan mempertimbangkan beberapa daripadanya.
Kacau
Ibu masa depan menanti saat ini sebagai keajaiban sebenar. Minggu ini, pergerakan bayi sudah dirasakan oleh semua wanita yang kehamilannya bukan yang pertama, tetapi yang kedua atau ketiga. Gegaran kecil juga jelas dirasakan oleh wanita yang mengharapkan penampilan kembar atau kembar tiga. Hanya mereka yang mengandung anak pertama yang boleh menunggu. Ketiadaan pergerakan tidak boleh menakutkan seorang wanita hamil; biasanya, semasa kehamilan pertama, mereka mula dirasakan sekitar 20 minggu.
Pada wanita, persoalan sering timbul mengapa seseorang sudah dapat merasakan pergerakannya, sementara yang lain "diam" di perut pada masa yang sama. Agak sukar untuk menjawabnya dengan tegas, pergerakannya sangat individu. Ketika mereka bermula, ia tidak hanya bergantung pada masa kehamilan, tetapi juga pada fizikal wanita hamil, kepekaannya, tempat pemasangan plasenta.
Sekiranya "tempat kanak-kanak" terletak di dinding depan, wanita itu akan merasakan pergerakan sedikit lebih lambat daripada wanita hamil dengan plasenta di dinding belakang rahim.
Wanita yang menjalani gaya hidup yang lebih aktif, banyak bergerak, bekerja, belajar, dan kemudian merasakan pergerakan, kerana pada siang hari mereka tidak mempunyai masa untuk fokus pada sensasi di perut. Dan wanita yang mampu berehat, berehat, berbaring di siang hari biasanya menyatakan sensasi baru lebih awal.
Sebilangan wanita hamil yang bimbang dengan kekurangan pergerakan tidak menyedari bahawa pergerakan itu sebenarnya sudah ada. Adalah sukar untuk mengenali pergerakan halus pertama bayi, terutamanya jika kehamilan adalah yang pertama.
Selalunya ibu hamil menganggap mereka mengalami fermentasi gas atau pergerakan usus, dan hanya apabila bayi membesar sedikit, saiznya bertambah, mereka mula memahami bahawa ini bukan gas sama sekali. Biasanya, ibu-ibu masa depan seperti itu sukar untuk menjawab dengan tepat soalan doktor yang hadir mengenai tarikh pergerakan pertama.
Pertumbuhan perut
Pada minggu ke-19, secara praktikalnya tidak ada wanita hamil yang tidak mempunyai perut yang membesar. Malah wanita yang mempunyai berat badan berlebihan, yang lekuknya mulai kelihatan kemudian, kini berjalan dengan perut yang menonjol. Pakaian biasa menjadi tidak selesa, kini wanita berusaha menukar almari pakaian mereka untuk perkara yang lebih luas yang tidak menghalang pergerakan.
Dengan asimetri perut dalam kedudukan terlentang, seorang wanita sudah dapat meneka di bahagian rongga perut mana bayi berada.
Perut, menyerupai bola, adalah objek peningkatan perhatian dari orang lain. Dan selalu ada yang mahu menyentuhnya. Jelas bahawa ibu hamil adalah perasaan yang tidak menyenangkan.
Tidak perlu ragu untuk segera menunjukkan kedudukan anda dalam berkomunikasi dengan orang seperti itu - hanya larangan kategoris mengenai sentuhan orang asing ke perut yang dapat menghentikan percubaan ini dan mengembalikan ibu masa depan menjadi tenang.
Sekarang rahim yang tumbuh tidak membiarkan berbaring di perut, juga tidak menyenangkan berbaring di punggung, kerana rahim menekan vena cava, yang dapat menyebabkan seorang wanita merasa pening. Pada minggu ke-19, anda boleh memakai pendakap pranatal khas untuk menghilangkan tekanan pada punggung, kaki dan punggung bawah.
Selera makan dan tidur
Wanita yang hamil 19 minggu biasanya tidak mengadu kekurangan selera makan. Saya mahu makan, dan hampir selalu. Dalam keadaan seperti itu, penting untuk tidak kehilangan kewaspadaan dan tidak "memakan" pound tambahan. Penting untuk mengawal kuantiti dan kualiti makanan, dan mengelakkan makanan yang tidak diingini semasa kehamilan.
Tidur secara umum boleh terganggu. Tetapi bukan kerana hormon, seperti pada trimester pertama kehamilan, tetapi kerana ketidakselesaan fizikal - seorang wanita harus selalu memilih posisi yang selesa untuk berehat. Pilihannya sekarang kecil - hanya di sebelah kanan dan kiri, pada waktu rampasan kuasa, kebangkitan spontan mungkin.
Tidur dapat ditingkatkan dengan menggunakan bantal bersalin khas yang menyokong perut dan kaki atas. Sekiranya tidak ada bantal seperti itu, anda boleh menggantinya dengan tiga bantal kecil, yang diletakkan di bawah perut, lutut kaki atas dan di bawah pelvis (jika perlu).
Mood dan emosi
Seorang wanita pada minggu ke-19 kehamilan adalah gambar yang popular dalam lelucon, kerana khabar angin popular membuat legenda tentang kealpaan dan ketidakhadiran ibu hamil pada masa ini. Mereka agak membesar-besarkan skala apa yang sedang berlaku, tetapi secara keseluruhan ia diperhatikan dengan betul - wanita itu sekarang benar-benar mengalami euforia.
Perencatannya disebabkan oleh kesan hormon pada otak dan sistem saraf - dengan bantuan mekanisme pelindung seperti itu, tubuh mengurangkan beban pada jiwa dan ruang emosi ibu mengandung sehingga pengalaman dan emosinya yang kuat tidak membahayakan bayi yang sedang berkembang.
Secara amnya, wanita hamil menjadi lebih tenang, lebih tenang. Sekarang tidak ada lagi kekhawatiran kuat mengenai kemungkinan ancaman dan risiko. Sekiranya pergerakan sudah dirasakan, maka menjadi lebih mudah bagi ibu untuk berkomunikasi dengan bayinya, dia menjadi lebih sentimental, sensitif.
Seorang wanita pada masa ini biasanya masih tidak memerlukan pertolongan fizikal, tetapi dia sangat memerlukan sokongan moral, cinta dan pengertian pada setiap tahap kehamilan.
Sakit
Pada minggu ke-19, beberapa wanita mula merasakan bahawa tulang kemaluan mereka sakit ketika mereka mengubah kedudukan. Tulang pelvis melembutkan, mula tersebar - sehingga badan secara beransur-ansur mula bersiap untuk kelahiran yang akan datang. Sekiranya kesakitan tidak kuat, tidak mengganggu berjalan, duduk, maka tidak ada yang salah dengan fenomena ini. Sekiranya tulang kemaluan mengganggu anda, anda harus memberitahu doktor tentangnya: mungkin simfisitis bermula.
Selalunya, pada masa ini, wanita mengadu bahawa punggung dan punggung bawahnya sakit. Kesakitan seperti itu, jika ia tidak berlaku secara tiba-tiba, intens, kekejangan, tetapi bersifat episodik yang tidak dapat diekspresikan, cukup semula jadi - rahim yang tumbuh menyebabkan peregangan dan pemadatan alat ligamen. Berkaitan dengan ini dan kesemutan di rahim, dan "lumbago" kecil di bahagian bawah perut. Punggung bawah juga menarik disebabkan perubahan pusat graviti, dan juga kerana peningkatan berat badan.
Sakit kepala jarang sakit pada minggu ke-19. Pada awal kehamilan, sakit kepala disebabkan oleh hormon progesteron, yang banyak dihasilkan. Sekarang, sakit kepala yang berlangsung lama dan sering terjadi boleh menjadi gejala yang lebih berbahaya: tekanan darah tinggi, masalah vaskular adalah beberapa kemungkinan penyebabnya. Oleh itu, anda mesti berjumpa doktor.
Peruntukan
Pelepasan dari minggu semasa harus dipantau secara berterusan. Tabiat yang baik ini pada trimester ketiga akan memberi anda kebaikan. Seluar dalam seluar dalam akan membantu seorang wanita mengenal pasti sebarang perubahan dengan tepat. Biasanya, pelepasan pada minggu ke-19 menjadi sedikit lebih banyak daripada sebelumnya. Tetapi konsistensi, warna dan bau mereka tidak boleh berubah.
Normalnya adalah pelepasan ringan, putih, sedikit kekuningan yang tidak berbau atau mempunyai bau masam yang lemah. Sekiranya warna rembesan vagina telah berubah, bau yang tidak menyenangkan telah muncul, anda pasti mesti berjumpa doktor tanpa menunggu tarikh temujanji yang dijadualkan.
Pelepasan berdarah, merah jambu, coklat, banyak dan langka, boleh menjadi tanda keguguran yang baru berlaku. "Daub" coklat yang lemah, terutamanya selepas hubungan seks, mungkin menunjukkan bahawa seorang wanita mengalami hakisan serviks.
Kelabu gelap, coklat, hijau adalah tanda jangkitan bakteria pada saluran kemaluan. Biasanya, pelepasan seperti itu mempunyai bau yang tidak menyenangkan, mengingatkan pada amis, dan juga disertai dengan gatal atau kencing yang menyakitkan.
Pelepasan putih dengan latar belakang gatal, mengingatkan keju kotej secara konsisten, adalah tanda seriawan. Penyakit ini sering menemani seorang wanita sepanjang kehamilan, dari semasa ke semasa menyatakan dirinya sebagai pemburukan.
Pelepasan berair, yang mengingatkan akan kesan ketidaksinambungan kencing, mungkin menunjukkan kebocoran atau pembuangan cairan ketuban. Apabila pelepasan seperti itu muncul, anda harus segera menghubungi ambulans.
Sama sekali tidak perlu bagi seorang wanita untuk mengetahui semua ciri-ciri rembesan faraj, cukup hanya dengan mematuhi peraturan kebersihan dan selalu memeriksa seluar dalam sebelum menukarnya.
Toksikosis
Toksikosis tidak biasa pada minggu ke-19. Walau bagaimanapun, kita hanya bercakap mengenai toksikosis yang sudah biasa dilakukan oleh wanita - dengan loya dan intoleransi terhadap bau dan makanan tertentu. Sekarang ini, toksikosis lain mungkin bermula, lewat, yang dalam perubatan disebut "gestosis". Jauh lebih sukar untuk mengenalinya.
Peningkatan berat badan melebihi norma, jika seorang wanita cuba makan dengan betul dan mengikuti semua cadangan, mungkin merupakan tanda edema dalaman - penyakit berbahaya bagi ibu hamil. Pembengkakan yang kelihatan sekarang boleh muncul di wajah, lengan, dan kaki. Gejala yang membimbangkan pertama adalah kesukaran mengeluarkan cincin dari jari, serta cetakan khas dari jalur elastik kaus kaki di pergelangan kaki.
Sekiranya tanda-tanda seperti itu muncul pada minggu ke-19, seorang wanita mesti memberitahu doktornya mengenai perkara ini. Kehamilan yang rumit dengan cara ini boleh berakhir pada kelahiran pramatang, gangguan plasenta, kematian bayi intrauterin, hipoksia janin, komplikasi semasa melahirkan anak. Seorang wanita hamil dengan gestosis memerlukan pengawasan perubatan khas.
Perubahan dalam badan
Pada minggu ke-19, seorang wanita mungkin mengalami sensasi kesemutan di pusar untuk pertama kalinya. Ini adalah fenomena normal yang berkaitan dengan peregangan kulit perut. Tidak lama lagi, sensasi yang tidak menyenangkan ini akan berlalu. Perubahan fisiologi lain termasuk yang berikut.
Dimensi rahim
Rahim telah meningkat dengan ketara. Sekarang garis bawahnya (bahagian atasnya) hanya satu sentimeter di bawah pusar. Ketinggian fundus rahim kini antara 17 dan 21 sentimeter, selalunya 18-19 sentimeter. Rahim terletak di rongga perut, secara beransur-ansur "mendorong kembali" organ dalaman.
Panjang serviks adalah 40-45 mm, serviks yang lebih pendek boleh menjadi komplikasi kehamilan yang serius. Pemendekannya pada masa ini dianggap sebagai kekurangan isthmic-serviks, yang menimbulkan ancaman keguguran.
Sepanjang tempoh melahirkan bayi, rahim wanita meningkat kira-kira 500 kali, dan pertumbuhannya masih mendahului. Mulai minggu ini, pengukuran ketinggian fundus rahim akan dilakukan pada setiap temu janji yang dijadualkan dengan pakar obstetrik-ginekologi. Data VSDM yang diterima dimasukkan ke dalam kad pertukaran ibu mengandung.
Penambahan berat badan
Menjelang minggu ini, semua wanita, tanpa kecuali, menyatakan bahawa mereka telah pulih dan bertambah berat badan dengan ketara. Tetapi kenaikan itu sendiri akan berbeza. Peningkatan berat badan sekarang bukan hanya akibat dari selera makan ibu hamil, tetapi juga keadaan yang ditentukan secara fisiologi - di bawah pengaruh progesteron, simpanan lemak disimpan pada trimester pertama, dan sekarang jumlah darah telah meningkat, plasenta berkembang.
Berapa banyak wanita akan menambah menjelang minggu 19 bergantung pada berat badan permulaannya. Sekiranya dia kurus sebelum melahirkan, sekarang dia biasanya akan melihat + 5,6 kilogram pada timbangan. Wanita dengan berat badan normal atau berat badan berlebihan sebelum hamil sekarang harus menambah berat badan tidak lebih dari 4,9 kilogram. Ibu hamil yang telah didiagnosis menghidap obesiti tidak boleh menurunkan berat badan lebih dari 2.6 kilogram sekarang.
Sekiranya kenaikan itu melebihi norma ini, doktor pasti akan menetapkan ujian tambahan untuk mengetahui sama ada wanita itu mengalami edema dalaman, gestosis. Diet universal untuk wanita hamil juga akan ditetapkan, yang akan membantu menurunkan berat badan sesuai dengan norma.
Sebaiknya seorang wanita menimbang dirinya bukan hanya di resepsi sebulan sekali, tetapi juga setiap minggu di rumah. Untuk ini, lebih baik menimbang pada hari yang sama pada waktu pagi selepas menggunakan tandas: hasilnya akan lebih dipercayai.
Dada
Kelenjar susu banyak wanita hamil telah meningkat lebih dari dua ukuran. Sekarang mereka tidak menyakitkan seperti yang berlaku pada sepertiga pertama kehamilan, tetapi puting susu terus lebih padat dan lebih sensitif daripada sebelum kehamilan. Lingkaran puting boleh menjadi gelap, dan lebam kecil, yang disebut nodul Montgomery, dapat muncul di dan sekitar puting.
Minggu ini, seorang wanita mungkin mula bimbang tentang gatal-gatal di bahagian bawah kelenjar susu dan di sisi - ini meregangkan kulit. Sekiranya langkah-langkah yang betul tidak diambil sekarang, hodoh dan sukar untuk menghilangkan tanda regangan di dada mungkin akan kekal. Untuk mengelakkan penampilan mereka, kini seorang wanita boleh mula menggunakan krim hypoallergenic pelembap emolien, dan juga mula memakai coli "betul", menyokong payudara dengan selamat dengan cawan pemasangan dan tali lebar.
Ramai wanita yang membawa bayi kedua atau ketiga mereka sudah mempunyai kolostrum putih atau kekuningan tebal dari puting susu. Wanita primer mungkin belum memilikinya.
Rambut dan kulit
Rambut seorang wanita pada minggu ke-19 kehamilan menjadi lebih tebal dan sutera. Kulit wanita memperoleh kepekaan yang belum pernah terjadi sebelumnya, itulah sebabnya sekarang tidak digalakkan untuk bereksperimen dengan kosmetik baru. Lebih baik menahan diri dari penggunaan cara lama yang berlebihan tanpa keperluan mendesak.Alahan kontak adalah salah satu keluhan yang paling biasa di kalangan wanita yang berada dalam tempoh ini.
Wanita hamil tidak digalakkan mengunjungi rumah mandian, sauna, solarium. Sebarang kesan haba pada kulit khususnya dan seluruh badan secara keseluruhan adalah berbahaya.
Sekiranya pertengahan kehamilan jatuh pada musim panas yang panas, anda harus melindungi kulit anda daripada pendedahan cahaya matahari yang berlebihan, agar tidak menimbulkan pigmentasi berlebihan. Sekiranya haid jatuh pada pertengahan musim sejuk, kulit harus dilindungi dari kesan angin sejuk.
Dyspnea
Pada usia 18-19 minggu kebidanan, seorang wanita mungkin mula merasa sesak nafas yang cukup jelas. Walaupun aktiviti fizikal yang kecil, pekerjaan rumah tangga biasa, berjalan kaki dengan cepat dapat menyebabkan perasaan kekurangan udara dan pening. Terdapat dua sebab berlakunya fenomena ini pada masa ini.
- Jumlah darah yang beredar meningkat, dan, dengan demikian, beban pada semua organ, termasuk paru-paru wanita, meningkat dalam perkadaran kerangka (lebih dari 40%).
- Perkembangan sesak nafas menyumbang rahim yang membesar, yang sudah mulai "menopang" diafragma. Sekiranya sesak nafas sering menyusahkan anda, anda harus membincangkan masalah ini dengan doktor yang hadir, dia mungkin mengesyorkan latihan pernafasan dan, jika perlu, memeriksa organ pernafasan wanita hamil untuk kemungkinan patologi. Serangan sesak nafas yang kerap tidak memerlukan rawatan, seorang wanita hanya perlu belajar bagaimana mengukur kekuatannya, mengelakkan beban fizikal, cuba berjalan perlahan-lahan, dengan terukur.
Perkembangan bayi
Pertumbuhan intensif janin sudah berakhir, sekarang bayi akan tumbuh dengan kadar yang lebih tenang dan bertambah berat badan setiap hari. Pada 19 minggu, ukurannya setanding dengan ubi kentang yang sangat besar. Tinggi bayi adalah 22-25 sentimeter, dan beratnya hampir 300 gram.
Selama 17 minggu embrio, bayi melalui beberapa peringkat perkembangan - ia adalah sekumpulan sel, embrio, sekarang ia dianggap janin, tempoh perkembangan intrauterin janin sedang berlangsung.
Penampilan
Kulit bayi secara beransur-ansur berhenti berkerut dan merah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pembentukan lemak subkutan telah dimulai, yang secara beransur-ansur terkumpul, melicinkan "kedutan" dan memisahkan lapisan kulit yang tipis dari aliran darah, yang disebabkan oleh warna yang sangat merah.
Setiap hari bayi menjadi lebih cantik, kebulatan pertama mula muncul. Lemak subkutan terutamanya disimpan di leher, di kawasan bilah bahu, di dada dan punggung bawah. Pada hari-hari pertama selepas bayi dilahirkan, lemak ini akan membantu mengekalkan suhu badan dan juga menjadi sumber tenaga penting bagi lelaki baru.
Ketipisan pada bayi anda masih ada, lengan dan kaki kelihatan sangat nipis, perut juga jauh dari idea yang diterima umum mengenai penampilan balita. Tetapi kepala mula memperoleh bahagian normal, secara beransur-ansur memperlambat pertumbuhan dengan latar belakang tumbuh lebih cepat daripada bahagian badan yang lain.
Pada awal kehamilan, kepala embrio adalah bahagian terbesar dari tubuh, sekarang hanya sekitar sepertiga dari area tubuh, dan pada saat kelahiran hanya akan menjadi seperlima. Wajah bayi kini unik. Ia tidak seperti wajah bayi lain, kerana semua sifat keturunan kini terserlah dalam semua kegemilangannya - "butang" hidung besar atau berdendam, bibir "busur" atau lebar, bentuk mata, bentuk dagu, ketinggian dahi.
Profil bayi dapat dilihat dengan jelas pada ultrasound, dan ibu bapa masa depan yang berwawasan sudah mula meneka seperti mana bayi itu.
Seluruh badan bayi ditutup dengan rambut ringan nipis - lanugo. Ini adalah bagaimana folikel rambut pertama mula berfungsi. Rambut ini bersifat sementara, mereka akan jatuh lebih dekat semasa melahirkan anak. Kadang-kadang bayi dilahirkan dengan lanugo yang belum hilang sepenuhnya, dan rambut vellus hilang secara beransur-ansur selama beberapa minggu selepas kelahiran. Selain garis rambut, kulit bayi ditutup dengan tebal dengan pelincir seperti keju. Ini menjadikan kulit lebih terlindung dari terkena persekitaran air di mana ia berada.
Kemunculan serpihan dibentuk dengan terperinci terkecil: terdapat silia dan alis, kaki kecil tumbuh di jari dan jari kaki, dan terdapat pengenalan individu yang unik di hujung jari - corak yang membentuk cap jari. Bayi mempunyai sendi, leher yang cukup bergerak, semua tulang rusuk terbentuk, dan dada telah memperoleh bentuk yang jelas.
Organ dalaman
"Prestasi" yang nyata pada usia kehamilan sekarang dilakukan oleh hati kecil - ia mengepam 23-24 liter darah setiap hari, yang sepenuhnya meliputi keperluan tubuh anak untuk bekalan darah.
Denyutan jantung bayi hampir dua kali ganda dari frekuensi ibunya. Denyutan jantung normal minggu ini ialah 150-170 denyutan seminit... Semua jabatan terbentuk di hati. Selesai dan pembentukan semua saluran darah.
Pembentukan sistem pencernaan berterusan. Sekarang di usus remah, najis asli disimpan - mekonium. Sebenarnya, mekonium adalah sel epitelium mati yang dapat ditelan oleh bayi bersama dengan cairan ketuban. Warna mekonium hitam-hijau yang kaya diberikan oleh hempedu, yang dihasilkan oleh pundi hempedu dan sebahagiannya memasuki usus.
Perut dan pankreas berfungsi. Hati berjaya menggabungkan dua "pekerjaan" - ia mengambil bahagian dalam proses hematopoiesis dan membantu organ pencernaan.
Paru-paru dan bronkus adalah serpihan yang terbentuk, tetapi tidak sepenuhnya. Pengumpulan surfaktan belum bermula di paru-paru. Tanpa bahan penting ini, alveoli bayi akan melekat ketika cuba bernafas, dan dia tidak akan dapat bertahan. Jumlah surfaktan yang diperlukan biasanya terkumpul menjelang akhir trimester kedua. Ginjal aktif bekerja, menghasilkan air kencing, bayi mengosongkan pundi kencing sekitar satu jam sekali.
Walaupun semua organ terbentuk sepenuhnya, bayi yang akan dilahirkan pada usia 19 minggu tidak akan dapat bertahan dengan sendirinya. Perubatan tidak dapat menolong remah-remah seperti itu, jadi ibu mengandung perlu memantau kesihatannya dan mengelakkan situasi yang berbahaya dan berisiko bagi kehidupan bayi.
Sistem saraf
Sistem saraf inilah yang sedang mengalami perubahan yang paling kuat. Setiap minit semakin banyak sambungan saraf terbentuk dan diletakkan di dalamnya. Otak, di mana bahan kelabu, yang disebut korteks, kini aktif tumbuh, sudah mulai dapat mengatur pergerakan bayi.
Sekarang bayi dengan sengaja dapat memasukkan kepalan tangan ke mulutnya, meraih tali pusat, mencengkeram kakinya, dan juga mengetuk dinding rahim. Sentuhan inilah yang dirasakan oleh seorang wanita seperti pergerakan.
Kemahiran refleks berkembang dengan baik: refleks menghisap dan menelan adalah antara yang pertama berkembang. Kanak-kanak itu tahu bagaimana menggenggam, mengepalkan penumbuknya, dan juga mempunyai naluri dasar untuk menjaga diri: ketika dia merasakan ancaman dari luar (suara kuat, perubahan tajam dalam posisi tubuh wanita hamil), bayi itu "ketakutan" dan berusaha mengecilkannya dengan lebih padat.
Sekiranya kaki menyentuh dinding rahim secara tidak sengaja, bayi akan menolak dengan cepat - refleks ini kemudian akan membantunya menguasai jalan menegak. Kulit, berkat rangkaian ujung saraf yang dikembangkan, sangat sensitif. Otak sudah menerima dan memproses maklumat dari mereka.
Organ rasa
Kanak-kanak itu mula mendengar dari minggu ini. Dan ini adalah peristiwa utama yang secara asasnya mengubah sikapnya terhadap dunia. Pada minggu ke-19, pembentukan osikel pendengaran selesai, getaran yang memungkinkan struktur penganalisis pendengaran dapat menangkap perbezaan bunyi.
Sehingga waktu itu, bayi itu terdengar, tetapi hanya getaran yang dihasilkan oleh suara ibunya, bunyi kuat jam penggera ibu bapa, menggonggong anjing di sebelah ibu mengandung. Kini dunia yang penuh dengan suara penuh terbuka untuknya. Dia akan memahami mereka secara beransur-ansur.
Sekarang dia akan mulai mendengarkan apa yang mengelilinginya: dia tertarik dengan degupan jantung ibunya, pernafasannya, kerja usus dan suara aliran darah. Hampir tidak lama lagi, dia akan mengambil suara ibunya, kerana dia sudah mengetahuinya pada tahap getaran. Setiap hari spektrum maklumat bunyi yang dirasakan akan menjadi lebih luas, dan bayi secara beransur-ansur akan mula mengambil pelbagai bunyi dari luar.
Sekarang lebih daripada sebelumnya adalah penting untuk bercakap dengan seorang kanak-kanak, membaca cerita dongeng kepadanya, menyanyikan lagu. Ngomong-ngomong, lagu pengantar tidur yang kini ibu akan bersenandung kepada bayi akan dikenali oleh mereka sebaik sahaja dilahirkan.
Bayi akan mula membuka matanya dalam masa lebih kurang 2 bulan. Sementara itu, retina menjadi lebih sensitif, yang membolehkan bayi membezakan cahaya dari kegelapan melalui kelopak mata yang tertutup rapat. Mata bayi mula melakukan pergerakan pantas ke kanan dan kiri. Penyokong fisiologi mengatakan bahawa ini disebabkan oleh perkembangan sistem otot organ penglihatan, dan penyokong metafizik mendakwa bahawa bayi sudah mula bermimpi.
Lelaki kecil di rahim ibu mempunyai sensasi sentuhan yang berkembang dengan baik, dia membezakan nuansa rasa cairan ketuban. Sekiranya ibu makan gula-gula, bayi akan mula menelan cairan ketuban dengan penuh semangat, jika terdapat bawang putih atau bawang pada menu ibu, bayi akan membuat rungutan tidak puas hati, mengerutkan kening ketika menelan air. Malah kanak-kanak kecil seperti itu suka gula-gula.
Menentukan jantina anak
Alat kelamin luaran terbentuk sepenuhnya dan tidak lagi ragu-ragu. Anak lelaki kelihatan seperti budak lelaki dan perempuan kelihatan seperti kanak-kanak perempuan. Saat ini saat yang paling tepat telah tiba untuk menentukan jantina bayi melalui ultrasound. Tidak lama kemudian, anak itu akan menjadi terlalu besar, dia akan mengambil kedudukan yang padat, menutup tempat-tempat intimnya dengan tangan dan tali pusat. Oleh itu penentuan seks pada trimester ketiga tidak dianggap tepat.
Pada awal kehamilan, alat kelamin hampir sama, terlalu kecil, dan kemungkinan kesalahan juga tinggi. Kini tinjauan ini sesuai untuk akhirnya mengetahui siapa yang diharapkan - seorang anak lelaki atau anak perempuan.
Tahap penting sekarang bermula di badan anak lelaki - buah zakar, yang terbentuk dan tumbuh di rongga perut, mula turun secara beransur-ansur, pertama ke pelvis kecil, dan sedikit kemudian - ke dalam skrotum. Pada kanak-kanak perempuan, kelenjar seks telah lama mengambil tempat yang tepat di pelvis kecil: ovari, rahim, tiub - semuanya berada di tempat yang sepatutnya.
Hormon seks dihasilkan setakat ini hanya dalam tubuh lelaki masa depan. Kanak-kanak perempuan masih terpaksa berpuas hati dengan kepekatan hormon ibu, yang datang kepada mereka dengan darah ibu mereka.
Anak anda menjalani ultrasound
Sebilangan besar wanita hamil menghadiri pemeriksaan ultrasound minggu ini. Ia dianggap wajib, kerana kajian saringan pranatal kedua jatuh pada tempoh ini. Ibu akan dapat melihat dan menilai sendiri apa hasil yang dapat dicapai oleh bayinya.
Ukuran utamanya, yang memungkinkan untuk membuat kesimpulan mengenai kadar pertumbuhan remah pada trimester pertama - coccygeal-parietal - tidak lagi diukur, kerana bayi tidak lagi sesuai sepenuhnya ke zon penglihatan pengimbas ultrasound. CTE tidak ditentukan.
Tetapi ukuran bahagian tubuh individu dapat dilihat dengan sempurna, di mana doktor menilai perkadaran badan bayi dan perkembangannya. Ukuran ini dipanggil penunjuk fetometrik.
Biasanya, 19 minggu dicirikan oleh nilai-nilai berikut:
BPD adalah ukuran kepala melintang (biparient), dan LZR adalah frontal-occipital (longitudinal). Masing-masing secara berasingan dan keduanya berfungsi sebagai penanda utama kepatuhan ukuran bayi dengan tempoh kehamilan. Panjang tulang berpasangan juga merupakan indikasi usia kehamilan dan dapat memberitahu banyak pakar diagnostik mengenai perkembangan anak. Ketebalan plasenta sekarang berada di kisaran 20-21 mm, tali pusat mempunyai diameter sekitar 2 sentimeter dan tiga kapal di potong.
Potensi risiko dan bahaya 19 minggu
Bahaya utama minggu ini adalah penurunan imuniti. Dari jam pertama selepas pembuahan, hormon progesteron menekannya. Imunosupresi seperti itu diperlukan agar kekebalan wanita tidak menganggap embrio sebagai benda asing dan tidak menanganinya.
Menjelang kehamilan 18-19 minggu, imuniti ditekan ke tahap kritikal. Secara praktiknya tidak ada ancaman keguguran, kehamilan yang tidak berkembang, tetapi ada kemungkinan besar jatuh sakit dengan ARVI, selesema, selesema, sakit tekak atau bronkitis.
Akibat selesema tidak lagi merosakkan bayi seperti yang mungkin berlaku pada masa embrio perkembangannya, bagaimanapun, bayi telah bertambah kuat, kekebalannya sendiri sudah mula terbentuk.
Rawatan yang tidak betul adalah ancaman yang jauh lebih serius. Itulah sebabnya seorang wanita pada tanda-tanda pertama penyakit: batuk, hidung berair, suhu tinggi harus memanggil doktor dan mendapatkan cadangan yang kompeten untuk rawatan penyakit tertentu.
Wanita pada minggu obstetrik 18-19 sering mengadu pedih ulu hati, cirit-birit, atau sembelit. Kesukaran yang ketara terhadap pencernaan adalah mungkin disebabkan oleh tekanan mekanikal organ perut oleh rahim yang tumbuh, dan juga disebabkan oleh pelanggaran wanita terhadap prinsip pemakanan yang sihat dan betul semasa kehamilan.
Kolitis, bisul, gastritis boleh bertambah buruk walaupun penyakit seperti itu berada di anamnesis, sebelumnya seorang wanita sudah menghadapi masalah dengan kesihatan organ pencernaan, kerana kehamilan itu sendiri meningkatkan beban pada semua organ.
Rawatan pada trimester kedua sering dilakukan dengan antibiotik seperti Flemoxin. Potensi faedah mengambil dana sedemikian dalam tempoh ini melebihi risiko. Penurunan imuniti pada minggu ke-19 boleh menyebabkan sistitis, pielonefritis dan masalah lain dengan sistem kencing. Tubuh wanita menjadi rentan terhadap virus dan bakteria.
Apabila gejala ciri muncul - kerap membuang air kecil, kekejangan, sakit di bahagian bawah abdomen, berat di punggung bawah, seorang wanita harus segera memaklumkan kepada doktor mengenai perkara ini dan menjalani ujian air kencing dan darah.
Sembelit yang kerap dan gaya hidup yang tidak aktif boleh menyebabkan penyakit yang tidak menyenangkan dan sangat menyakitkan - buasir. Ia memberi kesan kepada sekitar 40% wanita hamil pada masa ini. Keadaan ini juga memerlukan nasihat perubatan dan pengangkatan ubat-ubatan, yang, tanpa membahayakan kesihatan bayi, dapat menyelamatkan seorang wanita dari penyakit halus.
Secara amnya, ibu mengandung sekarang harus sangat menjaga kesejahteraannya. Dinding otot rahim biasanya harus santai, dan kedatangan rahim dalam nada juga menjadi alasan untuk pertemuan yang tidak dijadualkan dengan doktor.
Wanita sudah dapat menentukan sendiri nada - perutnya "berubah menjadi batu", bahagian atas rahim mula jelas kelihatan melalui tepat di bawah pusar. Seorang wanita hamil pada usia 19 minggu merasakan rahim hampir selalu, perubahan suaranya tidak dapat dilewatkan.
Analisis dan pemeriksaan
Minggu ini, ibu mengandung menjalani pemeriksaan pranatal kedua. Sampel darah untuk analisis, yang disebut "ujian tiga kali" pada minggu ke-19, biasanya sudah diserahkan. Sekiranya ini tidak dilakukan 7-10 hari yang lalu, maka wanita itu sering diberikan rujukan ke makmal sekarang.
Dalam darah ibu hamil, kepekatan tiga komponen ditentukan - hCG, estriol bebas dan alpha-fetoprotein. Peningkatan atau penurunan norma relatif secara tidak langsung dapat menunjukkan kecacatan tiub saraf janin, adanya kelainan kromosom pada bayi - sindrom Down, Edwards, Turner dan sejumlah patologi kasar lain.
Tidak seperti pemeriksaan trimester pertama, pemeriksaan kedua tidak semestinya dilakukan pada hari yang sama: memerlukan masa seminggu atau lebih antara menderma darah dan mengunjungi pejabat ultrasound. Tetapi data pemeriksaan makmal dan protokol diagnostik ultrasound masih dinilai oleh program komputer khas secara keseluruhan.
Sebagai tambahan kepada kajian saringan, pada minggu ke-19, wanita yang dijadualkan untuk membuat temu janji mesti lulus ujian air kencing umum dan ujian darah umum. Sekarang adalah masa untuk memeriksa bagaimana buah pinggang berfungsi, sama ada gula dalam air kencing dan darah tinggi, dan apakah wanita itu mengalami anemia. Hemoglobin rendah pada masa ini dikesan pada kira-kira 20% wanita hamil.
Saranan untuk ibu mengandung
Pematuhan dengan cadangan asas bergantung pada seberapa mudah kehamilan selanjutnya. Menjelang masa yang paling sukar, trimester ketiga. Seorang wanita perlu mendapatkan kekuatan, mempersiapkan kelahiran yang akan datang lebih awal.
Jangan lupa berjalan-jalan setiap hari. Mereka akan menolong wanita itu untuk memenuhi darahnya dengan oksigen, yang bermaksud bahawa bayi akan menerima lebih banyak oksigen. Adalah baik untuk mengambil koktel oksigen.
Sekarang penting untuk memantau berat badan anda, disarankan untuk menyimpan buku harian di mana seorang wanita dapat menuliskan perasaan, berat badan, menu. Buku nota ini akan membantu doktor yang hadir memahami dengan lebih terperinci apa dan mengapa berlaku dengan ibu mengandung.
Baca terus untuk jawapan kepada soalan yang paling mendesak pada minggu kehamilan ini.
Seks
Sekiranya tidak ada kontraindikasi, hubungan seks pada minggu ke-19 adalah mungkin. Orgasme mempunyai kesan positif pada peredaran darah rahim, pada mood dan keadaan emosi wanita hamil. Dia masih tidak berasa canggung, pada minggu ke-19, libido meningkat, sensasi seksual semakin meningkat.
Pasangan suami isteri tidak boleh melupakan peraturan keselamatan: pose sekarang harus dipilih sedemikian rupa sehingga tidak ada penembusan yang mendalam, sehingga tidak ada tekanan mekanik pada perut wanita. Atas sebab ini, kedudukan cowgirl dan mubaligh tidak lagi sesuai.
Lebih baik menolak dari seks dubur, dari penggunaan mainan seks dan gel pelincir. Ini boleh mendatangkan bahaya yang besar kepada kesihatan ibu mengandung. Secara amnya, perut belum terlalu ketat dan memalukan pasangan.
Sekiranya selepas hubungan seks seorang wanita menyedari pelepasan warna atau konsistensi yang tidak biasa, dia pasti harus berjumpa doktor.
Pemakanan
Pemakanan ibu hamil harus seimbang, dia harus mendapat protein harian, karbohidrat dan lemak perlahan dalam jumlah yang memenuhi keperluan harian. Makanan harus diambil sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari, lebih baik mengurangkan ukuran bahagian. "Ukuran" boleh menjadi telapak wanita hamil - Di pinggan wanita mesti ada bahagian yang sebanding dengan isipadu tapak tangan, dilipat dalam "perahu".
Sekarang lebih baik melepaskan daging babi berlemak dan domba, lemak, ikan berlemak. Sebaiknya gantinya dengan daging lembu, arnab, ayam belanda dan ayam. Jangan makan sosej dan sosej, daging asap, makanan pedas, masin dan goreng. Sebilangan besar gula dan soda tidak akan berjaya.
Pastikan untuk memasukkan sayur-sayuran dan buah-buahan mentah dalam menu pada masa ini: serat akan membantu mengelakkan sembelit dan buasir. Untuk pencegahan dan rawatan anemia, disarankan untuk makan makanan yang kaya dengan zat besi - bubur soba, hati sapi, blueberry dan stroberi, cendawan kering dan epal segar.
Produk tenusu, bayam dan ramuan segar, pistachio, kacang tanah, serta beberapa jenis ikan laut akan membantu mengelakkan masalah dengan hipokalsemia dan memberi bayi jumlah kalsium yang diperlukan, yang kini dia perlukan untuk pertumbuhan tulang. Jangan lupa tentang jumlah air minum yang diperlukan - seorang wanita harus minum kira-kira satu setengah liter sehari.
Sekiranya terdapat pembengkakan, jumlah air dibincangkan dengan doktor. Jumlah garam untuk semua wanita hamil tanpa kecuali disyorkan untuk dikurangkan menjadi 5 gram sehari.
Gimnastik
Anda perlu melakukan gimnastik untuk wanita hamil setiap hari. Kompleks latihan sederhana dan bersahaja, yang tidak memerlukan data fizikal yang luar biasa dari seorang wanita, akan membantu mempersiapkan semua kumpulan otot untuk melahirkan anak yang akan datang dan memudahkan proses pemulihan selepas mereka. Latihan yang berkaitan dengan putaran badan yang tajam, lenturan harus dielakkan - kerana perubahan tekanan darah yang menjadi ciri tahap kehamilan semasa, pening dan kehilangan kesedaran mungkin terjadi.
Anda juga boleh mula melatih otot panggul anda dengan satu set latihan Kegel. Ini akan membantu menguatkan dinding faraj dan ligamen pelvis sebelum kelahiran yang akan datang, dan akan meningkatkan kualiti kehidupan seks kedua-dua pasangan secara signifikan.
Diagnostik invasif - perlukah anda melakukannya?
Sekiranya pemeriksaan kedua menunjukkan hasil yang membimbangkan atau dipersoalkan, wanita tersebut biasanya disarankan untuk mengunjungi ahli genetik dan mendapatkan rujukan untuk diagnosis invasif. Cordocentesis atau amniosentesis adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendapatkan jawapan kepada soalan utama - adakah bayi itu sihat.
Tetapi mereka dianggap cukup trauma dan berbahaya: tusukan dinding perut, dengan bantuannya, dengan memasukkan jarum ke dalam rongga rahim, cairan ketuban atau sampel darah tali pusat diambil, boleh menyebabkan jangkitan pada selaput dan kematian janin.
Agar tidak mengambil risiko, seorang wanita boleh melakukan ujian bukan invasif. Kini NIPT tersedia di pusat genetik perubatan, namun harganya tinggi - beberapa puluhan ribu rubel. Ini adalah teknik yang betul-betul selamat. Darah diambil dari vena wanita, sel darah janin terdapat di dalamnya, DNA diasingkan, dan disimpulkan bahawa bayi mempunyai kelainan perkembangan. Ada alternatif.
Benar, jika NIPT menunjukkan bahawa bayi itu sakit, anda masih perlu melakukan pensampelan bahan invasif, kerana sementara ujian DNA pada darah ibu tidak diterima sebagai asas untuk menghentikan kehamilan di kemudian hari kerana alasan perubatan, jika wanita itu tidak bersedia untuk kelahiran "istimewa" bayi.
Ulasan ibu mengandung
Dengan bentuk perutnya dalam keadaan terlentang, ibu hamil sudah belajar menentukan lokasi janin di rahim. Pada minggu ke-19, ada yang menjelaskan bahawa mereka berjaya menjalin hubungan penuh dengan bayi mereka. Dengan meletakkan tangannya di perutnya, ibu dapat mendapat sepakan ringan dari dalam. Ini menggembirakan wanita hamil. Mereka yang tidak merasakan apa-apa kecuali pedih ulu hati dan sembelit sangat risau minggu ini, tetapi tidak ada alasan untuk bersedih, cuma semuanya ada waktunya.
Sekarang, apabila jantina bayi mula dikenali, banyak ibu mula memilih nama dan perlahan-lahan berusaha membeli mahar untuk bayi. Tidak ada yang salah dengan itu, dan lebih baik membuang semua pertanda buruk dari kepala anda.
Ibu-ibu yang berpengalaman tahu pasti bahawa membeli-belah sebelum melahirkan adalah seksaan bagi ibu hamil, membeli-belah setelah melahirkan adalah siksaan bagi ayah muda, kerana dia harus melakukan ini, dan sama sekali tidak seorang lelaki akan membeli semua yang diperlukan dan sesuai. Sekarang adalah masa yang tepat untuk pergi berbelanja: belum sukar, tidak membebankan, dan sangat mungkin untuk memanfaatkannya.
Mengenai apa yang berlaku pada janin dan ibu mengandung pada minggu ke-19 kehamilan, lihat video seterusnya.
