Ciri-ciri trimester kehamilan ketiga

Trimester ketiga adalah tempoh terakhir melahirkan anak. Terdapat sedikit masa yang tersisa sebelum ibu menemui bayi. Biasanya wanita dari awal trimester ketiga mula mengira hingga melahirkan anak. Dan semakin dekat dengan mereka, semakin banyak kesabaran dan keberanian diperlukan dari ibu mengandung - trimester ini sama sekali tidak semudah yang sebelumnya.

Bilakah ia bermula dan berakhir?

Trimester terakhir bermula pada usia kehamilan 28 minggu. Tetapi masa yang tepat untuk menyiapkannya agak sukar untuk disebutkan: kelahiran anak tidak selalu berlaku pada hari yang dijadualkan oleh pakar obstetrik. Anggaran Hari Kelahiran (PDD) digunakan sebagai garis panduan sahaja. Sebilangan besar kelahiran berlaku pada 39-40 minggu, sepertiga kelahiran pada 38 minggu, sekitar 15% wanita terus melahirkan bayi dan setelah PDD berlalu - sehingga 42 minggu kehamilan. Menurut piawaian perubatan yang ada, ia tidak dianggap sebagai jangka masa panjang, ia disebut berpanjangan. Bila tepat kelahiran anda akan berlaku - tidak seorang pun doktor akan menjawab.

Trimester ketiga berakhir dengan bermulanya buruh biasa. Seorang wanita berhenti hamil dan menjadi wanita yang tidak bersalin, dan setelah melahirkan menjadi wanita selepas bersalin dan ibu yang baru.

Trimester ketiga merangkumi bulan kalendar ketujuh, kelapan dan kesembilan dalam tempoh kehamilan.

Perkembangan janin

Kanak-kanak itu tidak lagi tidak berdaya seperti sebelumnya. Pada trimester ini, dia tidak akan lagi membentuk sesuatu yang baru, kecuali hubungan saraf dan kemahiran baru. Sepertiga terakhir kehamilan sangat penting - bayi belajar untuk mengimbangi ancaman dan menyesuaikan diri dengan persekitaran baru, kerana selepas kelahiran dia akan bertemu dengan dunia baru di mana semuanya sama sekali tidak sama seperti dalam rahim ibu yang selesa dan steril. Ia tumbuh, organ dan sistem badan anak menjadi matang. Kini, faktor-faktor yang tidak menguntungkan yang dapat melumpuhkan atau membunuhnya pada tarikh lebih awal bertemu dengan tindak balas imun yang baik - bayi kurang rentan terhadap pengaruh mereka.

Sekiranya tiba-tiba sekarang anak itu mendapati dirinya berada dalam keadaan hidup yang tidak menguntungkan, mekanisme pampasannya membantunya untuk bertahan dan berusaha meminimumkan kemungkinan akibatnya. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa dalam tiga bulan terakhir, kecacatan baru pada kanak-kanak, sebagai peraturan, tidak timbul.

Bayi mempunyai kesan kuat pada tubuh ibu - dia menimbulkan banyak kesulitan dan ketidakselesaan untuknya, tetapi dia juga membantunya bersiap sedia untuk melahirkan anak - ia menghasilkan sejumlah kecil oksitosin, yang diperlukan untuk kontraktilitas rahim semasa melahirkan, menekan kepala pada serviks dari dalam, mendorong pematangan dan pembukaan serviks. Plasenta yang semakin tua pada minggu-minggu terakhir mula melindungi ibu - dia tidak membiarkan anak itu menambah berat badan untuk memudahkan proses kelahiran.

Tahap kritikal, di mana kelahiran pramatang sangat berbahaya, ditinggalkan pada trimester kedua. Kini ramalan sekiranya kelahiran bayi lebih awal dari jadual akan lebih positif setiap minggu. Sehingga minggu ke-37, mereka akan terus disebut pramatang, tetapi dari 37 minggu mereka akan menjadi mendesak, dan bayi akan dianggap dewasa sepenuhnya dan jangka panjang.

Sepanjang trimester, anak akan terus menambah berat badan - kadang-kadang lebih kuat, kadang-kadang kurang, tetapi set itu tidak dapat dielakkan. Bandingkan: pada awal trimester, berat serpihan hampir melebihi satu kilogram, dan pada 37-38 minggu, beratnya melebihi 3 kilogram. Terdapat juga kanak-kanak yang beratnya akan melebihi 4 kilogram menjelang akhir trimester.

Sepanjang sepertiga terakhir tempoh kehamilan, bayi akan aktif membentuk otak, dan sistem saraf akan mengasah fungsinya. Proses ini akan berlanjutan kemudian, selepas melahirkan anak. Anda perlu memahami bahawa bayi belum memiliki kemahiran sewenang-wenangnya, tetapi sudah siap mempelajarinya, dan dia akan melakukannya secara harfiah dari jam-jam pertama selepas kelahiran.

Pada sepertiga akhir kehamilan, kerja organ deria diperbaiki - mereka akan membantu bayi menyesuaikan diri di dunia baru untuknya, kerana dengan nafas pertama, sejumlah besar suara, cahaya, bau akan jatuh padanya, suhu sekitar akan berubah, dia akan diterapkan pada payudara nifas, dan dia akan mula merasakan selera baru. Untuk menganalisis semua maklumat ini, otak mesti bersedia.

Tisu paru-paru terus matang sepanjang trimester - zat fosfolipid yang disebut "surfaktan" terus terkumpul di alveoli, sehingga bayi dapat bernafas sendiri setelah lahir.

Kami menawarkan maklumat menarik mengenai perkara baru pada bayi pada minggu-minggu kehamilan.

28 minggu

Minggu ini membuka tahap baru bagi bayi dalam perkembangan intrauterinnya - janin perinatal atau lewat. Ia bermaksud bahawa bayi anda dibentuk sepenuhnya, ia mempunyai segalanya untuk kelangsungan hidup bebas, hanya organ yang akan matang sedikit, sehingga bertambah besar. Anak itu mengumpulkan lemak subkutan dengan sangat aktif, dan terdapat perbezaan berat badan pada kanak-kanak lelaki dan perempuan. Ia kecil - kira-kira 150 gram, tetapi sudah ada.

Minggu ini, bayi itu sudah mempunyai pipi yang cukup montok, bahagian badannya yang menyentuh ibu bapanya mulai pulih - punggungnya. Kanak-kanak itu secara aktif menyingkirkan lanugo, dan kira-kira sepersepuluh dari rambut nipis ini telah jatuh dari kulit. Bayi dalam kandungan pada masa ini menunjukkan reaksi yang jelas terhadap cahaya., yang memberi alasan untuk mempercayai bahawa proses pembentukan saraf optik akan berakhir - jika anda menyinari perut, bayi mula menyipit dan berpaling. Anda tidak perlu takut melahirkan minggu ini - sehingga 90% bayi dapat bertahan.

Minggu ke-29

Kanak-kanak itu sibuk membunyikan refleks. Dia sudah "mengetahui" beberapa dozen kemahiran yang akan membantunya bertahan di dunia baru untuk dirinya sendiri. Telan, ludah, dada membuat pergerakan pernafasan yang kerap, sama seperti yang akan dilakukan ketika anak beralih ke pernafasan paru. Peningkatan berat badan bayi mencapai kadar rekod - sehingga 40 gram sehari... Secara amnya, kanak-kanak membesar dan "gemuk" mengikut program genetik yang disertakan di dalamnya oleh DNA ibu bapa mereka.

Kelangsungan hidup, jika kelahiran anak berlaku, WHO menganggarkan pada 97%, risiko kecacatan adalah minimum.

30 minggu

Cuti bersalin yang ditunggu-tunggu telah tiba. Pada tepat 30 minggu, seorang wanita yang membawa satu anak diberi cuti sakit selama 140 hari. Sekiranya seorang ibu mempunyai anak kembar di perutnya, maka dia akan mendapat cuti bersalin pada 28 minggu.

Bayi itu terasa sesak di rahim. Sebilangan besar janin sudah menempati kedudukan yang akan berterusan sehingga kelahirannya.... Sekiranya sekarang bayi anda tidak hadir dalam sifal, maka kemungkinan pembalikan diri, sayangnya, adalah rendah. Tidak ada ruang untuk manuver sedemikian di rahim.

Berat purata janin pada masa ini adalah kira-kira satu setengah kilogram dengan pertumbuhan lebih dari 40 sentimeter... Pewarnaan pigmen muncul dan rambut menjadi lebih gelap. Mereka tetap ringan hanya untuk mereka yang ditakdirkan untuk dilahirkan berambut perang.

31 minggu

Kulitnya merah dan berkedut. Dari minggu ini menjadi merah jambu lembut, kedutan dilancarkan. Hanya dalam seminggu, bayi menambah kira-kira 300 gram kerana pertumbuhan lapisan tisu lemak subkutan. Aurikel, yang menonjol ke sisi, mula melekat di kepala. Sekiranya bayi sekarang dilahirkan, doktor akan menilai tahap pramatang dengan tahap pengerasan tisu tulang rawan telinga.

32 minggu

Mulai minggu ini, aktiviti motor janin semakin menurun. Pergerakan akan menjadi kurang kerap dan lebih menyakitkan bagi ibu., kerana tidak ada ruang yang tersisa di rahim - hingga 90% ruang ditempati oleh anak, 5% dialokasikan ke plasenta, selebihnya adalah selaput dan cairan ketuban. Jumlah air juga mula berkurang. Berat bayi rata-rata satu setengah hingga dua kilogram.

Plasenta mula menghasilkan hormon yang penting untuk menyiapkan tubuh wanita untuk melahirkan anak.

33 minggu

Banyak ketika ini menjalani ultrasound ketiga terakhir, tetapi mereka akan kecewa - tidak mungkin melihat bayi dalam keadaan penuh. Bayi telah berkembang pesat sehingga sensor ultrasonik tidak dapat memperoleh gambaran lengkapnya, anak diperiksa di beberapa bahagian - kepala dan muka, kaki, lengan, perut dan dada.

Alat kelamin dapat disembunyikan dengan pasti di belakang tali pusat atau paha anak, kerana dia telah lama berada dalam posisi bengkok - jika tidak, dia tidak akan lagi muat di rahim.

34 minggu

Rahim mencapai jarak maksimum. Plasenta mula menua dan secara artifisial menahan pertumbuhan janin yang lebih jauh... Ini tidak bermaksud bahawa bayi tidak akan menambah berat badan lagi, tetapi kadar kenaikannya akan sedikit menurun. Pada kebanyakan janin, beratnya telah melebihi 2,3 kilogram, dan ini memberi alasan untuk mempercayai bahawa bayi yang dilahirkan pada waktu itu akan cukup tinggal di tempat tidur yang dipanaskan khas, langkah-langkah pemulihan yang lebih serius mungkin tidak diperlukan lagi.

Seiring bertambahnya usia plasenta, bayi mula menggunakan mekanisme kompensasi dan mekanisme penyesuaian, kerana sekarang kekurangan oksigen dan nutrisi dapat dibekalkan.

35 minggu

Buat pertama kalinya dalam tempoh kehamilan bayi mula kelihatan seperti bayi yang baru lahir... Tetapi ini tidak boleh mengelirukan. Dia kelihatan bersedia untuk dilahirkan hanya secara luaran, di dalam proses pematangan ginjal dan tisu paru-paru berlanjutan, beban di bahagian kanan dan kiri jantung berubah kerana penuaan plasenta. Akan lebih baik sekiranya bayi kekal dalam kandungan selama beberapa minggu lagi.... Proses yang berterusan sangat penting baginya.

Lanugo dan minyak seperti keju hampir hilang, kulitnya mempunyai warna merah jambu yang halus, bukan sahaja pipi dan punggung, tetapi juga anggota janin kelihatan montok. Mata iris pada masa ini memperoleh warna yang harus diberikan oleh anak sesuai dengan program genetik.

Ujung saraf mielin. Jisim otak telah berkembang dengan ketara, lekukan dan lekukan di dalamnya semakin mendalam.

36 minggu

Pada masa ini, bayi untuk pertama kalinya mencapai berat 3 kilogram atau lebih dengan ketinggian rata-rata 47-49 sentimeter. Bagi wanita hamil, untuk pertama kalinya minggu ini, ptosis perut paling kerap berlaku. - bayi turun ke bahagian bawah rahim dan mula menekan kepala pada faring dalaman, menyumbang kepada pematangan serviks. Kanak-kanak itu dikelompokkan dan melipat tangannya di atas dadanya, dia sebenarnya berada dalam posisi pelari pada awalnya.

Plat kuku tumbuh dan pada masa ini mereka mula-mula melepasi falang jari. Tulang telah mengeras, selagi hanya tulang kranial yang tetap bergerak dan agak lembut. Melahirkan pada minggu ini, walaupun ia mengandung pramatang, tidak berbahaya bagi ibu atau janin.

37 minggu

Berat bayi telah melebihi 3 kilogram. Mulai minggu ini dan seterusnya, kelahiran anak dapat dijangkakan pada setiap hari, dan akan mendadak, iaitu, berlaku tepat pada waktunya. Terdapat cukup surfaktan dalam tisu paru-paru, intensiti pengeluarannya menurun. Pergerakan bayi menjadi perlahan, dia merasa sesak.

38 minggu

Sudah seminggu menunggu. Wanita mendengar dengan teliti perubahan dalam tubuh mereka, mencari tanda-tanda yang meramalkan kelahiran akan datang. Kanak-kanak itu juga menenangkan sedikit. Kerana sesak, dia menghabiskan sebahagian besar waktunya dalam mimpi.

Pada janin lelaki, testis turun ke skrotum. Hanya sekitar 2% kanak-kanak yang belum dapat membanggakan lokasi kelenjar seks yang betul, tetapi mereka masih mempunyai masa.

39 minggu

Semua organ dan sistem kanak-kanak sudah siap untuk dilahirkan. Proses intensif berterusan hanya dalam satu - pada proses saraf. Neuron muda terus terbentuk, yang membina lebih banyak hubungan saraf.

Penyampaian janin pada masa ini adalah muktamad, tidak dikenakan rayuan. Oleh itu, dengan melintang atau pelvis pada 39 minggu penuh, pembedahan caesar dilakukan untuk mengurangkan kemungkinan kecederaan kelahiran.

40 minggu

Sekiranya wanita berfikir bahawa mereka letih dan gugup pada minggu ke-40, mereka keliru, kerana mereka tidak tahu apa yang sedang dilalui oleh anak pada masa ini. Ketegangan di rahim menyebabkan dia mengalami tekanan yang teruk, badan janin mula menghasilkan adrenalin - hormon stres. Ia mula mempercepat pembentukan dominan generik dalam tubuh ibu. Oleh itu, anak itu menggegarkan badan ibu.

Sekiranya seorang wanita berusia 41 dan 42 minggu, dia harus tahu bahawa setiap hari keadaan untuk anak menjadi lebih tertekan, plasenta yang merosot tidak lagi dapat memberikannya nutrisi dan bekalan oksigen yang normal, tetapi tidak perlu risau tentang bayi - tubuhnya sudah dapat mengimbangi beberapa masalah.

Sekiranya persalinan tidak bermula sebelum 42 minggu, maka doktor, menurut perintah Kementerian Kesihatan, akan mengambil langkah-langkah untuk mendorong buruh, iaitu, merangsang tenaga kerja untuk mencegah berlakunya keterlambatan - keadaan di mana bayi tidak lagi dapat mengimbangi kekurangan oksigen dan pemakanan.

Kesejahteraan wanita

Keadaan wanita bertambah buruk apabila jangka masa meningkat. Sekiranya permulaan trimester ketiga disertai dengan sedikit ketidakselesaan, maka pada akhir tempoh bahkan wanita yang sangat berpengalaman mula mengimpikan bahawa kelahiran anak akan berlaku secepat mungkin. Anda dapat memahaminya: berjalan, melakukan aktiviti seharian menjadi semakin sukar setiap hari. Sebelum menurunkan perut, seorang wanita menderita pedih ulu hati - rahim menekan perut dan membawa kepada refluks jus gastrik ke dalam esofagus, sembelit dan cirit-birit - akibat tekanan pada gelung usus, sesak nafas dan sakit di tulang rusuk - akibat dari memerah diafragma. Dengan cirit-birit, wanita hamil ditunjukkan ubat - penyerap, tetapi tidak semua orang sesuai untuk ibu hamil.

Smecta, yang sehingga baru-baru ini disyorkan untuk dipakai dalam peti pertolongan pertama untuk ibu mengandung, tidak lagi diresepkan untuk wanita hamil, kerana plumbum didapati dalam komposisi bahan mentah untuk ubat ini (surat rasmi dari ANSM, Perancis). Plumbum di Smecta boleh memberi kesan toksik pada anak, terutama pada otaknya.

Atas sebab ini, Persatuan Ahli Obstetrik Rusia - Pakar Sakit Puan (ROAG) mengeluarkan cadangan untuk menghentikan pelantikan Smecta kepada wanita hamil, menyusui, dan juga kanak-kanak di bawah usia 2 tahun. ROAG percaya bahawa di Persekutuan Rusia terdapat banyak ubat domestik yang telah berjaya digunakan selama lebih dari satu dekad pada ibu hamil dan menyusui - Enterosgel atau ubat serupa.

Entersogel diasingkan sebagai ubat pilihan pertama kerana kecekapan tinggi bentuk gel, selektiviti penjerapan dan keselamatan (ia hanya berfungsi pada lumen saluran gastrointestinal). Bentuk seperti gel yang tepu dengan air, tidak seperti sorben halus, meminimumkan risiko sembelit, yang sangat penting ketika menetapkan Enterosgel untuk wanita hamil. Selain membuang bahan toksik, bakteria patogen dan rotavirus, Enterosgel membantu membetulkan mikroflora usus dan memulihkan epitelium selaput lendir saluran gastrointestinal, meningkatkan pertahanan antioksidan badan, dan mempunyai kesan positif pada sistem imun badan.

Sebaik sahaja perut turun lebih rendah, nafas menjadi lebih mudah, lengkungan kostum terasa sakit, tetapi lawatan ke tandas menjadi lebih kerap - sekarang tekanan kepala bayi dirasakan tidak hanya oleh serviks, tetapi juga oleh pundi kencing. Tulang ekor dan tulang kemaluan mula sakit lebih teruk - tulang pelvis dilembutkan dengan kuat sebelum melahirkan.

Kesesakan hidung yang berlaku pada trimester pertama dan disebabkan oleh tindakan progesteron pada membran mukus boleh kembali. Sekiranya rhinitis fisiologi wanita hamil kembali, biasanya berlanjutan sehingga kelahirannya dan hilang setelah bayi dilahirkan, dan latar belakang hormon wanita akan kembali ke keadaan semula.

Sakit kepala pada masa ini boleh disebabkan oleh tekanan darah tinggi atau rendah, ia boleh menjadi akibat gangguan tidur, yang juga sering terjadi pada minggu-minggu terakhir kehamilan, ia boleh menjadi psikogenik - seorang wanita bimbang, gugup, bimbang akan hasil kelahiran.

Di antara rasa sakit yang lain, terdapat sakit di lutut dan kaki yang benar-benar normal untuk tempoh ini (disebabkan oleh peningkatan berat badan seorang wanita), sakit belakang kerana pusat graviti yang berpindah (perut dan dada sudah sangat besar). Terdapat keluhan lumbago di pelvis - ini adalah akibat dari ujung saraf yang terjepit, bahawa pusar sakit - ketegangan kulit sekarang maksimum.

Pengecutan latihan menjadi semakin teruk apabila tarikh akhir tiba, lebih kerap... Mereka ditunjukkan oleh ketegangan rahim yang pendek, diikuti dengan kelonggaran otot. Mereka tidak sistematik; ia muncul dan hilang sepenuhnya secara spontan. Sekiranya mereka tidak berada di sana, ini juga norma., dan anda tidak perlu risau.

Peruntukan pada sepertiga terakhir tempoh melahirkan bayi memerlukan perhatian yang sangat teliti.... Perwatakan mereka berubah ketika mereka mendekati kelahiran: pembuangan menjadi lebih banyak. Ini memerlukan peningkatan langkah-langkah kebersihan. Pelepasan cecair berair, yang semakin meningkat ketika berdiri dari posisi berbaring, mungkin menunjukkan kebocoran cairan amniotik, dan lendir seperti jeli dengan kotoran darah atau jalur darah adalah palam mukus yang meninggalkan tempatnya di saluran serviks serviks sejurus sebelum permulaan kelahiran.

Pelepasan normal boleh dianggap ringan dan tidak berbau, homogen secara konsisten..

Sebarang penyimpangan dalam warna, kuantiti, bau dan sifat pelepasan, terutamanya jika disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, sakit, harus menjadi alasan untuk segera berjumpa doktor.

Keadaan psikologi seorang wanita hamil pada trimester ketiga memerlukan perhatian khusus. Sebilangan besar takut melahirkan anak. Penting untuk mengetahui bahawa ketakutan ini mempunyai kesan besar terhadap penyediaan serviks untuk buruh dan perjalanan tenaga kerja. Dalam keadaan ketakutan, seorang wanita menghasilkan sebilangan besar hormon stres, yang menyebabkan pengapit pada tahap otot., ini menjadi alasan untuk pendedahan serviks yang lemah, kurangnya pendedahan, pecah, trauma kelahiran.

Pada trimester ketiga, adalah penting untuk mendapatkan bantuan dan sokongan psikologi yang tepat yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan, sikap positif yang tepat sangat menentukan sifat kelahiran yang akan datang.

Tahap progesteron mula menurun, tahap estrogen, oksitosin, adrenalin meningkat. Rahim menempati hampir seluruh ruang rongga perut. Lebih dekat dengan kelahiran anak, jumlah serat saraf mulai berkurang di dalamnya - ini juga merupakan mekanisme untuk menghilangkan rasa sakit semula jadi ketika melahirkan, yang diperhatikan secara terperinci oleh alam semula jadi. Serviks matang, memendek, melembutkan. Keadaannya dinilai selepas kehamilan 38 minggu.

Kelenjar susu membesar dengan lebih banyak lagi. Plasenta yang semakin tua mula menghasilkan hormon prolaktin, yang secara aktif menyiapkan payudara wanita untuk penyusuan yang akan datang. Puting menjadi lebih kasar, kolostrum diekskresikan. Sekiranya tidak ada, anda tidak boleh berfikir bahawa akan ada masalah dengan penampilan susu ibu. - fakta-fakta ini tidak saling berkaitan. Selepas 36 minggu, kolostrum menjadi lebih nipis dan lebih ringan.

Wanita yang menderita anemia pada trimester kedua mula merasa lebih baik pada pertengahan ketiga - hemoglobin semakin meningkat. Rambut dan kuku tumbuh lebih aktif, kerana pertumbuhannya yang meningkat merupakan manifestasi dari kesan estrogen.

Kekebalan wanita berada di tahap yang paling tinggi, dan oleh itu sekarang reaksi alergi, selsema sering bermula, dan penyakit kronik bertambah buruk. Berpeluh meningkat.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang paling berbahaya pada trimester ketiga adalah keadaan yang, dalam satu atau lain cara, mempengaruhi keadaan otak anak, di dalamnya dalam tempoh ini pelbagai perubahan berlaku, dan kesan negatif patologi dapat mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat janin. TENTANGgestosis parenteral dengan edema luaran dan terutamanya dalaman, polyhydramnios berbahaya, hipoksia janin berbahaya, kerana, pertama-tama, otak kanak-kanak mengalami kekurangan oksigen terutamanya secara akut.

Tidak kurang jangkitan intrauterin adalah berbahaya, yang mungkin berlaku disebabkan oleh pelanggaran integriti pundi kencing janin, dan disebabkan oleh pelepasan awal palam mukosa, terutama jika seorang wanita mengalami jangkitan saluran kemaluan yang tidak dirawat, bahkan sariawan yang cetek dan meluas.

Tugas doktor dan ibu mengandung pada minggu-minggu terakhir adalah untuk mengawasi keadaan janin dengan berhati-hati. Ketika keadaan penderitaan intrauterin ditemukan, keputusan sering dibuat mengenai kelahiran awal, jika tidak mungkin untuk menentukan atau menghilangkan faktor pengaruh.

Kami menyenaraikan patologi dan komplikasi yang paling biasa pada trimester ketiga.

Anemia

Ini dikaitkan dengan peningkatan kebutuhan anak dan plasenta di kelenjar, serta peningkatan jumlah darah (sementara volume plasma meningkat hampir 40%, yaitu darah menjadi lebih cair). Pelanggaran ditunjukkan oleh penurunan hemoglobin kurang dari 100 g / l, bilangan eritrosit menjadi lebih kecil, bilangan hematokrit berkurang.

Anemia pada trimester ketiga mengancam dengan kehamilan berganda, dengan kehamilan yang berlaku terlalu awal selepas yang sebelumnya (kurang dari dua tahun), dengan pemakanan yang tidak mencukupi dan adanya jangkitan kronik pada wanita hamil. Ini dimanifestasikan oleh pucat, seorang wanita ingin tidur sepanjang masa, ada tanda-tanda tekanan darah rendah, seorang wanita lebih mudah terkena selsema dan penyakit virus.

Seorang wanita disyorkan diet yang kaya dengan zat besi, serta ubat-ubatan - vitamin C, suplemen zat besi (Sorbifer dan lain-lain).

Pyelonephritis kehamilan

Proses keradangan pada tisu ginjal berlaku kerana pemampatan rahim ureter, jika aliran keluar air kencing terganggu. Sekiranya terdapat mikroflora patogen pada saluran kemaluan seorang wanita, maka kemungkinan komplikasi sangat tinggi. Bakteria membiak dengan cepat dan menyerang calyces dan pelvis.

Ia menampakkan diri sebagai perasaan menggigil, demam di atas 37.0 darjah, tanda-tanda mabuk, sakit belakang, sukar membuang air kecil. Urinalisis menunjukkan jumlah sel darah putih yang tinggi. Ginjal seorang wanita mengatasi masalah penapisannya dengan teruk. Keadaannya sangat tinggi dengan kemungkinan terjadinya gestosis yang teruk.

Untuk rawatan, antibiotik, diuretik ditetapkan.

Pemampatan aorto-caval

Di bawah istilah perubatan yang begitu rumit dimaksudkan sebagai penekanan urat kemaluan yang rendah dan bahagian bawah aorta oleh rahim yang besar dan berat, jika seorang wanita berbaring telentang. Semua wanita hamil telah mendengar bahawa ia berbahaya, tetapi tidak semua orang tahu apa itu. Apabila diperah, kembali vena ke jantung terganggu, ia mula berdegup lebih jarang, dan keruntuhan berlaku. Tekanan darah di pembuluh darah menurun ke tahap kritikal, kulit menjadi pucat, warna kebiruan muncul.

Ini boleh berlaku semasa trimester ketiga, dan bahkan semasa kelahiran itu sendiri. Hasilnya biasanya agak menyedihkan: plasenta terkelupas lebih awal, aliran darah terganggu, bayi mengalami hipoksia tanpa koma akut, dan janin sering mati. Sekarang anda tahu mengapa sangat berbahaya untuk berbaring telentang pada minggu-minggu terakhir kehamilan.

Pemeriksaan, analisis

Pada pertengahan trimester ketiga kehamilan, wanita itu akan menjalani imbasan ultrasound kawalan dengan warna Doppler - kaedah ini, yang beberapa disebut sebagai pemeriksaan ketiga, akan menilai kerja plasenta, dan juga memberi gambaran tentang seberapa baik bayi dibekalkan oksigen dan darah, seberapa baik perasaannya.

Dari minggu ke-30 dalam perundingan mereka melakukan CTG - kajian kardiotokografi membolehkan anda memperoleh data mengenai degupan jantung dan aktiviti motorik bayi, serta perkembangan sistem saraf autonomiknya.

Wanita itu sekarang akan datang ke temujanji doktor seminggu sekali. Setiap kali dia perlu membuang air kecil untuk analisis umum, supaya doktor dapat melihat secara dinamik sama ada buah pinggang ibu hamil adalah normal, sama ada terdapat tanda-tanda pielonefritis dan gestosis. Setiap temu janji akan ditimbang, menilai kehadiran atau ketiadaan edema, mengukur tekanan darah pada dua tangan.

Sebelum melahirkan, seorang wanita harus menjalani hampir semua ujian yang sama yang dilakukannya semasa pendaftaran - darah untuk sifilis dan HIV, untuk melakukan koagulogram dengan penentuan fibrinogen dan D-dimer.

Menurut petunjuk, ujian untuk hormon TSH akan dilakukan, dan hemoglobin dan ESR akan dinilai sebagai sebahagian daripada ujian darah umum.

Soalan biasa

Soalan untuk wanita pada trimester ketiga, menurut ulasan, agak serupa, kami telah menggabungkannya menjadi beberapa kumpulan.

Antibiotik

Ubat antibakteria, yang boleh membahayakan secara signifikan pada trimester pertama dan menimbulkan bahaya tertentu pada kedua, tidak lagi dikontraindikasikan. Sekiranya perlu, doktor mungkin menetapkan rawatan sedemikian kepada seorang wanita, kerana jangkitan bakteria pada bayi pada akhir kehamilan lebih berbahaya daripada menggunakan terapi antibiotik.

Hampir tidak ada sekatan pada aplikasi topikal - titisan hidung, salap antibiotik, titisan mata untuk beberapa patologi, luka dan luka bakar mungkin digunakan... Untuk penggunaan sistemik, mesti selalu ada keadaan yang menarik - adanya jangkitan, bahaya yang akan lebih tinggi daripada bahaya yang mungkin disebabkan oleh penggunaan ubat antibakteria. Antibiotik tidak lagi boleh menyebabkan kecacatan pada anak pada trimester ketiga.

Dianjurkan untuk mengelakkan ubat dari kumpulan quinolones, serta agen ototoksik ("Gentamicin", "Neomycin"), kerana boleh menyebabkan gangguan pendengaran pada anak.

Insomnia

Insomnia jangka akhir disebabkan oleh ketidakselesaan tidur, kerana menjadi lebih sukar untuk berguling dari sisi ke sisi, tekanan rahim pada pundi kencing dan kerap mendesak untuk pergi ke tandas, serta kegembiraan, kegelisahan dan ketakutan ibu hamil. Bagi bayi, insomnia ibu tidak menimbulkan bahaya besar, tetapi bagi ibu masa depan sendiri, keadaan insomnia jangka panjang boleh membahayakan - kemungkinan terjadinya gestosis meningkat, risiko mengembangkan sindrom kegelisahan dan kemurungan meningkat, dan kemungkinan penyakit kardiovaskular meningkat.

Wanita hamil yang menderita insomnia dengan cepat menambah berat badan berlebihan dan menderita gangguan metabolik.

Semua hipnotik yang berkesan (berdasarkan benzodiazepin, barbiturat, thalidomide, bromin dan lain-lain) dilarang semasa tempoh kehamilan.

Bersama doktor, seorang wanita hanya boleh disyorkan ubat penenang herba yang akan menenangkan dan lebih baik tidur - motherwort, valerian, dan sebagainya. Tetapi berkaitan dengan ubat-ubatan tersebut, banyak doktor sangat menentang.

Untuk meningkatkan tidur, yang sangat penting pada malam kelahiran, seorang wanita mesti:

tertidur di kawasan berventilasi, di atas tilam yang selesa, gunakan bantal khas untuk wanita hamil untuk menyokong perut dan punggung;
menjaga mood yang baik, sikap positif sebelum melahirkan, menganggap semua kesukaran tempoh itu sementara, yang pasti akan berakhir dengan pertemuan yang bahagia dengan bayi;
berjalan di udara segar, terutamanya sebelum tidur;
kurang tidur pada siang hari, jadikan rutin anda tepu, bergerak, lakukan perkara semasa.

Lebih baik tidur dalam kegelapan dan keheningan sepenuhnya. Sekiranya ini tidak mungkin, pastikan anda membeli penutup telinga dan langsir gelap.

Seks

Jangan menyangka bahawa seks untuk wanita dengan perut besar tidak wujud. Sebilangan besar, sebaliknya, di sebalik kelainan fisiologi, mengalami peningkatan keinginan seksual. Sekiranya tidak ada kontraindikasi dan komplikasi kehamilan, kehidupan intim pada trimester ketiga tidak dilarang, tetapi sekatan yang sangat spesifik dikenakan terhadapnya... Posisi yang dipilih oleh pasangan mesti menghilangkan tekanan pada perut dan rahim, dan oleh itu kedudukan mubaligh tidak termasuk. Posisi dengan penembusan mendalam ("penunggang", misalnya) juga harus dikecualikan. Optimum untuk tidur dan seks adalah kedudukan yang terletak di sisinya.

Seorang wanita perlu menghentikan hubungan intim sekiranya berlaku permulaan pelepasan plag mukus atau keluar sepenuhnya - saluran serviks dari saat ini menjadi terbuka, rongga rahim dari vagina tidak lagi dipisahkan dengan perlindungan yang boleh dipercayai, ada kemungkinan patogen yang boleh menyebabkan jangkitan intrauterin memasuki rongga rahim. Atas sebab yang sama, disyorkan untuk menghentikan hubungan seksual apabila cairan ketuban bocor.

Seks pada peringkat akhir juga mempunyai kesan terapeutik yang ketara: air mani mengandungi prostaglandin semula jadi, yang membolehkan serviks matang, melembutkan dan memendek lebih baik.

Keseronokan hubungan intim dengan suaminya menaikkan mood wanita, dan emosi positif sekarang adalah apa yang dia perlukan.

Keupayaan untuk terbang dengan kapal terbang

Perjalanan melalui udara pada sepertiga akhir tempoh kehamilan tidak dilarang, tetapi tidak digalakkan. Penurunan tekanan, perubahan masa dan zon iklim mungkin tidak memberi kesan terbaik terhadap kesejahteraan wanita hamil. Beberapa syarikat penerbangan memerlukan sijil perubatan ketika menaiki pesawat. Selepas 36 minggu, penumpang mungkin ditolak. Sebelum terbang ke suatu tempat, jika anda benar-benar perlu, tanyakan kepada wakil syarikat penerbangan untuk mengetahui peraturan mereka untuk mengangkut wanita hamil.

Bolehkah gigi dirawat?

Sakit gigi pada trimester ketiga tidak jarang berlaku. Cadangan kalsium dalam tubuh wanita habis dengan teruk semasa bayi mengambil bahan ini untuk mengeraskan tulang kerangka sendiri, dan oleh itu masalah kecil pada gigi yang pada awal kehamilan, tetapi tidak sembuh kerana toksikosis, mual, takut akan anestesia, kini dapat skala lebih global.

Anda boleh merawat gigi. Tetapi pakar tidak mengesyorkan melakukan ini sekarang.

Sekiranya masalah itu tidak memerlukan penyelesaian segera (tidak ada rasa sakit akut, fluks), maka lebih baik menangguhkan rawatan ke masa nifas, kerana ibu hamil tidak memerlukan tekanan tambahan sekarang.

Sekiranya masalahnya akut, tidak perlu menahan kesakitan - anda harus menghubungi doktor gigi anda dan menyelesaikannya tanpa rasa takut akan keadaan janin. Penghilang rasa sakit moden yang digunakan dalam pergigian tidak memberi kesan negatif yang jelas pada janin yang besar seperti bayi anda pada trimester kehamilan ketiga.

Cadangan

Akan lebih mudah untuk bertahan pada trimester akhir kehamilan dengan beberapa cadangan berguna yang dibuat oleh pakar dengan mengambil kira ciri-ciri tempoh kehamilan ini.

Pemakanan dan vitamin

Diet seorang wanita pada trimester akhir sangat penting bagi dia dan bayinya. Anak memerlukan nutrien tidak kurang, dan kadang-kadang lebih banyak daripada yang sebelumnya, tetapi di sini lebih baik menolak multivitamin pada bulan terakhir kehamilansupaya anak tidak "berlebihan" berat badan. Sudah tentu, setiap bayi di dalam rahim ibu berpotensi untuk pertumbuhan dan berat badannya sendiri, dan jika pada awal trimester doktor mengatakan bahawa kelahiran anak yang besar mungkin, anda tidak boleh "memberinya makan" dengan dos vitamin yang mengejutkan.

Sekiranya terdapat kekurangan vitamin atau mineral tertentu, yang dapat ditunjukkan oleh ujian darah biokimia, seorang wanita mungkin diberi resep vitamin monopreparasi, misalnya, penyediaan zat besi untuk anemia atau larutan minyak tokoferol dengan kekurangan vitamin E. Pengiring vitamin kompleks tidak diperlukan. Sekiranya bayi, sebaliknya, kecil dan tumbuh dengan perlahan, vitamin ditunjukkan dan diperlukan.

Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, adalah tidak diinginkan untuk memasukkan sejumlah besar produk tenusu dan keju kotej ke dalam menu. Lebih baik menghilangkan produk ini agar tidak menyebabkan mineralisasi tulang tengkorak bayi berlebihan - ini akan menyukarkan proses melahirkan bayi dengan ketara.

Anda juga tidak boleh makan banyak protein haiwan. Cuba makan lebih banyak sayur-sayuran kaya serat untuk menghilangkan sembelit, buah-buahan (dengan alergeniti rendah), lebih baik mengganti sepotong daging lembu dengan dada ayam diet yang lebih ringan atau ikan rendah lemak rebus.

Minuman beralkohol, soda, kopi, semua yang dihisap, digoreng dan pedas masih dikontraindikasikan. Anda tidak boleh makan gula-gula kilang. Sekiranya kenaikan berat badan melebihi norma, anda boleh mengatur hari puasa, tetapi ini hanya dapat dilakukan dengan persetujuan dengan doktor yang hadir.

Aktiviti fizikal, senaman

Seorang wanita tidak boleh mengurangkan aktiviti fizikalnya, walaupun penurunan tertentu tidak dapat dielakkan. Semasa perut membesar, ibu hamil menjadi semakin canggung, dia cepat letih, dan memerlukan rehat. Itu tidak bermakna lebih baik menghabiskan trimester ketiga anda di sofa.

Aktiviti fizikal yang sederhana dan mencukupi akan membantu seorang wanita bersiap sedia untuk melahirkan anak - yoga, berjalan di luar rumah, latihan di rumah berdasarkan latihan untuk melatih otot-otot dasar panggul, serta latihan untuk otot-otot punggung, kaki dan lengan, termasuk gabungan latihan pernafasan, akan memberi manfaat dengan kelas pada projektil seperti fitball.

Seorang wanita dapat melakukan tanggungjawab tertentu di sekitar rumah, tetapi, tentu saja, jongkok tajam, lompatan, terjatuh, berlari kuat, mengangkat beban dikontraindikasikan untuknya. Dengan ini, anda perlu merancang hari anda.

Pergerakan ini memungkinkan untuk tidak menambah berat badan, mempercepat proses pematangan serviks, meningkatkan keanjalan tisu otot.

Penyakit, selsema, SARS

Memandangkan kekebalan wanita berkurang, sakit untuknya sekarang bukanlah situasi yang mustahil. Apa yang perlu dibuat adalah soalan yang sukar. Bagi seorang kanak-kanak, selesema, atau ARVI, dan juga selesema yang lebih biasa sekarang tidak menimbulkan bahaya yang besar, baik herpes di bibir, atau laringitis tidak berbahaya. Tetapi suhu tinggi berbahaya, yang menyertai kebanyakan jangkitan virus pernafasan akut. Ia boleh menyebabkan gangguan pada aliran darah rahim, menyebabkan kekurangan plasenta.

Penting untuk berjumpa dengan doktor mengenai ubat antipiretik yang sesuai untuk anda sekiranya sakit. Semua produk berasaskan parasetamol tidak akan membahayakan bayi, doktor akan memberitahu yang khusus.

Ubat antivirus tidak diperlukan untuk wanita hamil. Ini adalah beban tambahan pada hati., lebih-lebih lagi, tidak ada agen antivirus yang berkesan, kebanyakannya adalah dummy yang boleh digunakan secara komersial untuk industri farmaseutikal.

Sekiranya penyakit itu dijangkiti pada minggu-minggu terakhir kehamilan, jangan risau. Hubungi ahli terapi di rumah, ambil agen antipiretik, jika demam tinggi, pastikan diri anda berehat selama beberapa hari sambil berbaring, minum lebih banyak cecair hangat - kompot buah kering, teh hijau, minuman buah buatan sendiri, rebusan rosehip. Selepas 3-5 hari, virus akan dikalahkan oleh badan anda sendiri.

Sekiranya kelahiran bermula sebelum seorang wanita disembuhkan, tentu saja, dia akan dimasukkan ke hospital bersalin, tetapi dia akan ditempatkan di jabatan pemerhatian, di mana semua pesakit dengan jangkitan dan wanita yang tidak diperiksa pergi. Prospek, walaupun tidak menyenangkan, tidak membawa maut - dan di sana wanita melahirkan dengan baik dan keluar dari rumah tepat pada waktunya.

Petua Berguna

Sepanjang keseluruhan trimester ketiga kehamilan, seorang wanita harus mengira dengan teliti setiap hari pergerakan janin. Biasanya, sekurang-kurangnya 10 daripadanya dalam 12 jam (cegukan bayi tidak dikira). Sekiranya jumlah pergerakan tidak mencukupi, ini mungkin menunjukkan hipoksia yang teruk, yang tidak dapat ditanggung oleh bayi lagi. Peningkatan gangguan biasanya menunjukkan masalah pada tahap awal, ketika mekanisme pampasan masih mengatasi keadaan.

Berikut adalah beberapa petua untuk membantu anda lebih bertanggungjawab pada minggu-minggu terakhir anda.

Dengarkan dengan teliti perubahan dalam badan anda: sifat pelepasan, sensasi, gejala yang tidak menyenangkan mesti diperhatikan oleh ibu mengandung setiap hari. Sekiranya perlu, anda perlu melaporkan perubahan tersebut kepada doktor.

Luaskan cakrawala anda: cuba cari maklumat yang lebih dipercayai mengenai bagaimana sistem pembiakan anda berfungsi, bagaimana proses persalinan akan berlaku, bagaimana tahapnya. Ini akan memberi anda lebih keyakinan pada kebolehan anda, serta mengurangkan kegelisahan mengenai gejala tertentu.

Ikuti kursus untuk wanita hamil di klinik antenatal atau mendaftar kursus seperti itu di mana-mana klinik yang anda suka - mereka akan membantu anda menguasai pernafasan yang betul dalam tempoh kelahiran, teknik urut dan urut diri yang berbeza untuk memudahkan sakit persalinan. Di kelas seperti itu, mereka memberitahu bagaimana menjaga bayi pada hari-hari pertama, bagaimana untuk membina penyusuan.

Dekati pilihan hospital bersalin atau pusat perinatal dengan segala tanggungjawab: baca ulasan, lawati hospital bersalin ini, berbincang dengan kakitangan, pesakit, ketahui keadaan hospital bersalin apa, peraturannya, jika ia mempunyai semua yang anda perlukan untuk memberi rawatan intensif mengenai kerumitan kepada wanita yang bersalin dan anak. Setelah membuat pilihan, lawati ketua doktor pada hari lawatan dan tandatangani kad pertukaran - surat beranak memberi hak kepada mana-mana wanita untuk memilih mana-mana hospital bersalin atau pusat peranakan secara percuma.

Pastikan bahawa anda telah mengumpulkan semua yang anda perlukan di hospital terlebih dahulu (senarai boleh didapati dari hospital bersalin pilihan anda). Bermula dari 33-34 minggu, beg dan dokumen yang dikumpulkan harus disediakan - jika buruh bermula, anda tidak perlu risau.

Walaupun trimester ketiga jelas tertangguh, jangan menggunakan ubat-ubatan rakyat dan ubat-ubatan untuk merangsang tenaga kerja sendiri... Pengambilan tenaga kerja pada 42 minggu dan kemudian harus dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Sehingga 42 minggu, tidak ada yang perlu dirangsang, terutama di rumah - akibatnya boleh menjadi tragis.