Penyakit organ genital dalaman boleh menyebabkan perkembangan keadaan yang agak berbahaya bagi janin semasa perkembangan intrauterinnya. Proses keradangan yang berlaku pada serviks adalah penyebab biasa yang menyebabkan perkembangan pendarahan pada separuh pertama kehamilan.
Apa ini?
Doktor menyatakan bahawa hakisan serviks adalah patologi yang sering direkodkan yang berlaku di kalangan wanita. Keadaan ini boleh berlaku baik pada wanita yang telah melahirkan dan pada wanita yang belum melahirkan.
Pakar menyebut kerosakan hakisan serviks terhadap integriti membran mukus di saluran serviks.
Hakisan hanya meningkatkan kepentingan untuk menjalani pemeriksaan berkala oleh pakar sakit puan: bahaya patologi ini adalah bahawa ia menyebabkan kerentanan terhadap pelbagai jangkitan.
Wanita yang tinggal di bandar industri besar dan di kawasan dengan keadaan persekitaran yang tidak baik, menurut statistik, mempunyai peluang lebih tinggi untuk memilikinya.
Menurut penyelidikan, doktor menunjukkan tanda-tanda hakisan serviks pada hampir setiap wanita sepanjang hidupnya.
Ini adalah permukaan yang lebih rentan daripada mukosa yang lain. Mana-mana agen berjangkit (virus, bakteria) yang masuk ke dalam vagina boleh mencederakannya dengan mudah.
Untuk keadaan serviks yang tidak jelas pakar sakit puan boleh mengesyorkan ujian khas untuk wanita, yang paling penting adalah:
- kolposkopi;
- Ujian PAP (analisis smear untuk sel yang tidak normal).
Doktor menganggap hakisan patologi untuk menggantikan lapisan epitel serviks normal dengan epitel kolumnar. Perkembangan peralihan patologi ini dipengaruhi oleh banyak faktor. Sebilangan besar dari mereka bertindak pada tubuh wanita untuk beberapa waktu.
Walau bagaimanapun, sering terdapat situasi ketika doktor mengenal pasti tanda-tanda hakisan semasa kehamilan. Dalam kes ini, semua gejala yang tidak baik ditingkatkan dengan latar belakang hormon yang berubah, yang dikaitkan dengan peningkatan kepekatan banyak hormon.
Menurut statistik, hakisan lebih kerap dikesan pada gadis-gadis muda yang belum menyambut ulang tahun ke-25 mereka, yang disebabkan oleh fakta bahawa keadaan ini bukan penyakit atau kecacatan, anjakan fisiologi epitel intra-serviks ke permukaan serviks. Dalam kes ini, tidak perlu merawat hakisan.
Mengapa kehadiran hakisan kerana kehadiran epitel intra-serviks silinder normal di permukaan adalah normal dan mengapa dia tidak ada kaitan dengan barah serviks atau mioma, dia akan memberitahu dalam program seterusnya "Hidup sihat!" pakar obstetrik-ginekologi, pakar WHO, profesor dan doktor sains perubatan Rogovskaya Svetlana Ivanovna.
Disyorkan untuk dilihat.
Hakisan boleh berkembang pada usia berapa pun. Pakar sakit puan menyatakan bahawa patologi ini direkodkan untuk pertama kalinya walaupun pada wanita berusia lebih dari 40 tahun.
Pakar mengatakan bahawa proses pengikisan tidak harus selalu dirawat, tetapi jika perlu, rawatannya agak rumit, mempunyai banyak komplikasi (contohnya, stenosis saluran serviks dan berlakunya masalah dengan kehamilan berikutnya adalah mungkin) dan memerlukan masa wajib untuk pemulihan - sekurang-kurangnya 3-4 bulan. Bagi sebilangan wanita, mungkin diperlukan sekitar enam bulan untuk pemulihan sepenuhnya.
Itulah sebabnya, sebelum menyetujui pengikisan hakisan, perlu lulus semua ujian yang diperlukan (kolposkopi dan ujian PAP).
Semasa pemeriksaan ginekologi, doktor mengenal pasti bintik-bintik merah yang terletak di lapisan dalam rahim. Prosesnya boleh menjadi tunggal atau berganda. Ukuran formasi juga berbeza-beza. Proses besar-besaran, sebagai peraturan, disertai dengan munculnya gejala buruk yang agak jelas.
Kawasan erosif membran mukus cukup terdedah. Mikroorganisma patogen mudah masuk ke kawasan yang rosak. Ini membawa kepada perkembangan proses keradangan tempatan dan kemudian sistemik. Yang paling berbahaya adalah penembusan ke tempat-tempat hakisan mikroorganisma yang menular secara seksual.
Risiko jangkitan HIV dan hepatitis parenteral pada wanita dengan bentuk penyakit akut sangat tinggi.
Punca berlakunya
Sehingga kini, para saintis belum membuktikan satu sebab untuk perkembangan keadaan ini. Setiap tahun, para penyelidik mencadangkan kepada masyarakat perubatan teori baru mengenai perkembangan hakisan di saluran serviks. Walau bagaimanapun, mereka masih belum berjaya dalam satu penyebab perkembangan penyakit ini.
Pakar percaya bahawa sebab-sebab berikut menyumbang kepada perkembangan bentuk patologi ini.
- Terlalu permulaan aktiviti seksual awal - lebih awal daripada 20 tahun. Para saintis percaya bahawa pada usia dini, lapisan epitelium saluran serviks belum terbentuk sepenuhnya. Ini membawa kepada fakta bahawa semasa persetubuhan, kerosakannya berlaku, yang seterusnya menyebabkan pengembangan hakisan pada serviks.
- Kekebalan habis... Wanita yang menderita penyakit organ-organ dalaman yang teruk atau mempunyai patologi onkologi berisiko mengalami hakisan pada serviks. Berkurangnya fungsi sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasi jangkitan yang boleh menyebabkan keradangan tempatan pada membran mukus organ genital.
- Gangguan dyshormonal. Keadaan seperti itu, sebagai peraturan, adalah sekunder dan timbul kerana pelbagai patologi. Mencari punca penampilan mereka mesti ada di seluruh badan. Penyakit kelenjar pituitari, ovari, kelenjar tiroid, dan organ endokrin lain boleh menyebabkan perkembangan ketidakseimbangan hormon seks wanita.
- Kelewatan rawatan jangkitanpenyakit kelamin. Mikroba patogen, yang masuk ke membran dalaman rongga rahim, dengan cepat membawa kepada perkembangan keradangan. Persetubuhan yang tidak dilindungi dan pengabaian prosedur kebersihan menyumbang kepada perkembangan hakisan pada serviks pada wanita.
Terdapat juga sebab-sebab lain yang mungkin.
- Penggunaan kontraseptif oral hormon jangka panjang. Terutama sekali keadaan ini berlaku sekiranya ubat-ubatan untuk melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini dipilih dengan tidak betul. Dalam kes ini, ketidakseimbangan alat kelamin terbentuk pada seorang wanita, yang menyumbang kepada perkembangan hakisan pada dirinya.
- Pengguguran sebelumnya atau keguguran spontan. Dalam kes ini, kesan pada leher adalah kompleks. Kawasan ovum yang dilepaskan dan gangguan hormon menyumbang kepada kemunculan hakisan. Doktor menyatakan bahawa walaupun satu pengguguran kadangkala cukup untuk perkembangan proses pengikisan.
- Perubahan pasangan seksual yang kerap. Perkembangan hakisan pada serviks dalam kes ini berlaku kerana trauma pada membran mukus. Persetubuhan yang terlalu kuat juga boleh menyebabkan hakisan pada wanita.
- HPV. Setiap hari, semakin banyak kajian ilmiah diterbitkan yang menunjukkan bahawa jangkitan papillomavirus manusia dapat menyebabkan perkembangan hakisan pada serviks pada wanita. Para saintis telah mengenal pasti beberapa subtipe onkogenik papillomavirus manusia, yang boleh menyebabkan perkembangan pelbagai keadaan patologi pada membran mukus saluran genital.
- Keturunan. Sekiranya doktor mendiagnosis hakisan serviks pada ibu, nenek atau saudara perempuan wanita hamil, maka risiko mengembangkan patologi yang sama meningkat sebanyak 1.5-2 kali. Bentuk penyakit ini sering kongenital.
Gejala
Banyak tinjauan wanita yang mengalami hakisan semasa kehamilan menunjukkan bahawa mereka tidak merasakan tanda-tanda patologi ini yang tidak selesa. Mereka juga kurang sakit di bahagian bawah perut.
Walau bagaimanapun, proses hakisan serviks yang "senyap" tidak selalu berlaku. Sebilangan wanita mengalami gejala. Keterukannya banyak ditentukan oleh jumlah tisu yang rosak.
Sekiranya terdapat banyak kawasan hakisan atau besar, maka gejalanya kelihatan lebih cerah dan mendatangkan rasa tidak selesa kepada pesakit.
Ramai wanita pelepasan coklat muncul... Selalunya, mereka dibebaskan dari faraj selepas melakukan persetubuhan. Juga, pembuangan seperti itu boleh muncul selepas mandi air panas atau bersukan. Mengangkat berat boleh memprovokasi penampilan gejala ini pada seorang wanita.
Biasanya, pelepasan dalam tempoh akut patologi ini berwarna merah tua atau coklat. Sekiranya hakisan secara aktif berdarah, mereka boleh memperoleh warna merah. Gejala ini sangat tidak menyenangkan. Penampilannya adalah alasan penting untuk segera berjumpa doktor.
Semasa pendarahan akibat hakisan, wanita itu mungkin mengalami ketidakselesaan atau Sakit "menarik" di bahagian bawah abdomen. Gejala ini juga boleh dicetuskan oleh hubungan seksual, aktiviti fizikal, atau mengangkat berat. Penyederhanaan gejala kesakitan biasanya tidak signifikan. Selalunya berlangsung beberapa jam. Kesakitan mungkin datang dan pergi.
Hakisan jarang ditunjukkan oleh mana-mana gangguan kesejahteraan umum. Ibu hamil secara praktikal tidak merasakan perubahan mood atau gejala buruk lain yang berkaitan dengan patologi ini. Dalam beberapa kes, wanita hanya boleh cepat letih dan merasa mengantuk.
Manifestasi semacam itu dikaitkan dengan anemisasi badan kerana kehilangan darah secara berkala.
Akibat bagi janin
Hakisan serviks yang aktif boleh membahayakan ibu dan bayinya. Semasa pendarahan, darah dilepaskan dari kawasan yang rosak. Sekiranya proses ini dilakukan secara berkala, maka ia dapat menyumbang kepada anemisasi wanita hamil.
Dalam kes ini, dalam darahnya kepekatan hemoglobin dikurangkan dengan ketara, yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin sepenuhnya. Oksigen terlarut dipindahkan ke badan bayi melalui hemoglobin.
Anemia yang disebabkan oleh pendarahan yang kerap dari hakisan mempunyai kesan buruk terhadap perkembangan intrauterin bayi secara keseluruhan. Biasanya, anemisasi wanita dinyatakan secara sederhana, dan hemoglobin tidak turun di bawah 90 g / liter. Keadaan yang lebih serius sudah memerlukan rawatan yang rumit.
Risiko jangkitan tinggi di kawasan terhakis "telanjang" boleh memprovokasi perkembangan banyak jangkitan pada janin. Sebilangan penyakit boleh menyebabkan kelainan dan kerosakan organ dalaman.
Amat tidak baik jika hakisan menampakkan diri pada awal kehamilan semasa organogenesis janin.
Kawasan yang terhakis pada mukosa rahim kehilangan ketumpatan normalnya. Mereka mudah terkoyak walaupun dengan pendedahan luaran yang ringan hingga sederhana. Keadaan ini mungkin berlaku apabila janin besar melewati saluran kemaluan ibu semasa melahirkan. Wanita dengan saluran serviks yang sempit berisiko lebih tinggi mengalami pecah seperti itu. Dalam kes ini, doktor cuba mengelakkan kelahiran semula jadi dan menggunakan bahagian caesar.
Kehadiran hakisan aktif pada serviks malah boleh menyebabkan bermulanya kelahiran pramatang wanita. Sebilangan wanita hamil mempunyai kes pembuangan awal air ketuban. Keadaan ini sangat berbahaya bagi janin dan memerlukan kelahiran segera.
Diagnostik
Malangnya, mustahil untuk menentukan hakisan hanya menggunakan analisis. Ujian sedemikian hanya digunakan untuk menentukan kemungkinan penyebab yang menyumbang kepada perkembangan keadaan ini.
Diagnosis hakisan serviks ditetapkan selama pemeriksaan ginekologi yang berlanjutan. Sekiranya doktor, semasa melakukan kajian seperti itu, menemui beberapa bintik merah pada membran mukus saluran serviks, maka dia akan menawarkan wanita itu untuk melakukan kolposkopi.
Kaedah penyelidikan ini lebih tepat. Untuk melaksanakannya, alat khas yang disebut kolposkop digunakan. Dengan bantuan peranti, anda dapat memperoleh gambar yang diperbesar, yang membantu doktor memeriksa secara kualitatif semua bahagian saluran serviks dan mengenal pasti patologi.
Semasa kajian ini, anda juga boleh mengambil beberapa kawasan tisu yang rosak untuk biopsi. Kajian ini akan menunjukkan gambaran morfologi perubahan yang ada.
Selepas biopsi, diagnosis yang tepat dapat dibuat. Juga, kajian ini diperlukan untuk mengecualikan peralihan hakisan ke keadaan prakanker.
Biopsi dilakukan di makmal khas. Istilah untuk kajian ini boleh menjadi beberapa hari. Dengan makmal yang sibuk, jangka masa ujian mungkin seminggu atau lebih.
Sekiranya proses erosif dikesan pada serviks, doktor pasti akan mengesyorkan agar wanita itu melakukan satu set ujian untuk jangkitan kelamin. Kajian sedemikian semestinya merangkumi ujian untuk mengesan klamidia, gonokokus, treponema pucat, virus herpes, pelbagai subtipe papillomavirus, HIV.
Semasa pemeriksaan ginekologi yang berlanjutan smear semestinya diambil. Ia berfungsi sebagai diagnostik sel khusus. Dengan bantuan kajian sedemikian, adalah mungkin untuk mengesan sel-sel atipikal yang menjadi penanda perkembangan neoplasma.
Dalam kes ini, diagnostik lanjutan akan dijalankan dan kompleks rawatan akan ditetapkan.
Rawatan
Adakah selalu perlu dirawat?
Terapi hakisan tidak diperlukan jika bersifat fisiologi, iaitu, ia muncul sebagai hasil pengembangan membran mukus.
Dengan bertambahnya usia, tubuh akan menutup kawasan yang rentan ini dengan epitel skuamosa pelindung yang lebih lengkap, yang secara beransur-ansur akan berkumpul ke pusat saluran serviks dan masuk ke dalam (proses ini mula berlaku di hampir semua wanita selepas 30 tahun).
Dengan perkembangan patologi, ada kaedah terapi yang berlainan, yang mana banyak mempunyai banyak komplikasi, jadi mereka harus diputuskan dalam kes-kes yang luar biasa ketika rawatan sangat diperlukan.
Cauterization dengan gelombang radio
Salah satu kaedah yang paling popular adalah penyerapan kawasan erosif dengan gelombang radio. Kadang-kadang diadakan untuk kanak-kanak perempuan yang belum mempunyai bayi.
Kaedah ini digunakan sekiranya berlaku keradangan berulang kronik. Sering kali, parut kekal di leher selepas penyembuhan tersebut. Kawasan tisu ini secara praktikal tidak diregangkan.
Semasa melahirkan anak secara semula jadi dan ketika bayi melewati saluran kelahiran, patologi seperti itu dapat menjadi ancaman yang signifikan terhadap kelahiran normal. Atas sebab inilah doktor berusaha untuk mengurangkan kemungkinan menggunakan gelombang radio untuk mengikis hakisan semasa kehamilan.
Elektrik
Beberapa tahun yang lalu, pakar sakit puan menggunakan rawatan dengan arus elektrik. Teknik ini sangat agresif dan trauma. Ia sering menyebabkan timbulnya bekas luka dan parut pada serviks, yang berukuran besar. Rawatan seperti ini sedang dilakukan semakin sedikit, kerana teknik moden baru telah muncul.
Nitrogen
Kaedah lain yang digunakan oleh para pakar untuk menghakis hakisan disebut terapi nitrogen. Dalam kes ini, kawasan yang rosak dirawat dengan nitrogen cair. Dengan teknik pelaksanaan yang betul, risiko parut pada serviks dapat diabaikan.
Laser
Ramai pakar sakit puan lebih suka kaedah terapi alternatif yang melibatkan penggunaan teknik laser... Teknik ini kurang agresif dan cenderung menyebabkan parut dan parut pada leher yang dirawat. Pakar menggunakan penggunaan rawatan sedemikian hanya dalam kes yang luar biasa apabila proses patologi ketara.
Adalah tidak diingini untuk merawat hakisan semasa kehamilan. Terapi sedemikian hanya dilakukan atas alasan perubatan yang ketat.
Kaedah lain
Ramai doktor cuba mengelakkan berlakunya hakisan. Dalam kes ini, mereka memberi ubat kepada ibu hamil yang mempunyai kesan terhadap penyebab yang menyebabkan perkembangan patologi ini di dalamnya. Berjaya digunakan dalam rawatan terapi pemulihan, yang bertujuan meningkatkan imuniti.
Dalam praktik perubatan, kes sering direkodkan semasa hakisan serviks berlaku sendiri setelah melahirkan. Keadaan ini dapat difahami sekiranya hakisan itu berasal dari fisiologi. Juga, perkembangannya adalah mungkin jika gangguan hormon menyebabkan kerosakan pada membran mukus. Selepas kehamilan, tahap hormon dalam darah wanita menormalkan, yang menyebabkan epitelisasi tisu yang rosak.
Ramai ibu berminat apabila mereka dapat merancang kehamilan seterusnya setelah berlakunya hakisan. Doktor mengesyorkan melakukan ini 10-12 bulan selepas moksibusi kawasan yang terjejas. Tempoh ini diperlukan untuk badan untuk pemulihan dan pemulihan sepenuhnya.
Cadangan
Oleh kerana kawasan hakisan mudah terdedah, perlu mematuhi peraturan kebersihan diri dan mencuci dengan betul, jangan biarkan E. coli memasuki vagina.
Semasa persetubuhan, ada baiknya menggunakan peralatan pelindung (kondom, spermisida).
