Seorang kanak-kanak yang telah mencapai usia sekolah dan tidak pernah mengalami otitis media jarang berlaku. Gangguan pendengaran keradangan ini sangat biasa berlaku pada masa kanak-kanak.
Organ pendengaran mempunyai tiga bahagian, masing-masing, di lokasi proses keradangan, bentuk otitis media dalaman, luaran dan tengah dibezakan. Yang terakhir adalah yang paling biasa.
Mengenai penyakit ini
Otitis media, atau otitis media telinga tengah, adalah penyakit yang paling sering dijumpai oleh pakar pediatrik dan doktor ENT. Statistik mengatakan bahawa sekurang-kurangnya satu episod otitis media berlaku pada 80% kanak-kanak di bawah usia 5 tahun, dan pada usia 8-9 tahun, diagnosis seperti ini ditunjukkan dalam rekod perubatan 95% kanak-kanak.
Otitis media cukup berbahaya: hanya pada pandangan pertama ia tidak berbahaya dan mudah dikalahkan walaupun di rumah. Sebenarnya, ia boleh berulang, dan kadang-kadang boleh mengakibatkan akibat yang tidak menyenangkan, yang rumit oleh kelumpuhan wajah, meningitis, dan abses.
Dalam hampir seperempat kes, otitis media, yang dipindahkan pada masa kanak-kanak, menjadi penyebab kehilangan pendengaran pada usia yang lebih matang, hingga perkembangan gangguan pendengaran.
Selalunya, otitis media bermula pada bayi. Ini disebabkan oleh ciri anatomi organ pendengaran yang berkaitan dengan usia. Sehingga berumur kira-kira 3 tahun, tabung pendengaran lebih pendek berbanding dengan orang dewasa, diameternya lebih lebar. Sehubungan dengan itu, cecair, bakteria, virus dapat dengan mudah masuk dari nasofaring ke bahagian tengah organ pendengaran. Ini dapat terjadi ketika menghidu, ketika menangis, ketika menyusui, dengan penyakit pernafasan yang bersamaan.
Di dalam telinga tengah, terdapat persekitaran yang baik untuk pendaraban mikroorganisma yang cepat, dan oleh itu keradangan berkembang dengan cepat. Apabila anda bertambah tua, saluran pendengaran menyempit, peregangan dan kekerapan otitis media menurun... Sebilangan orang dewasa tidak pernah mengalami radang telinga, tetapi mereka melakukannya lebih dari sekali pada masa kanak-kanak.
Jenis dan sebab
Ciri-ciri struktur telinga yang berkaitan dengan usia pada kanak-kanak banyak menjelaskan mengapa penyakit ini berkembang lebih kerap pada masa kanak-kanak. Tetapi agar keradangan bermula, pencetus diperlukan - faktor yang memprovokasi.
Otitis media pada kanak-kanak selalunya merupakan komplikasi penyakit pernafasan. Selalunya berkembang dengan latar belakang jangkitan virus akut, influenza, campak, demam merah.
Semasa jangkitan akut pada kanak-kanak, kerana alasan semula jadi, jumlah lendir hidung meningkat (ini adalah sejenis perlindungan untuk tubuh), dan bakteria atau virus dengan mudah menembusi bahagian tengah organ pendengaran melalui saluran pendengaran pendek dan lebar, di mana ia menyebabkan proses keradangan yang kuat.
Selalunya, otitis media berkembang pada kanak-kanak dengan adenoiditis: pernafasan hidung terganggu oleh amandel yang terlalu banyak, tidak ada pengudaraan tiub pendengaran, dan jika tidak ada pengudaraan yang mencukupi, persekitaran untuk pembiakan patogen menjadi sangat baik. Atas sebab yang sama, penyakit ini bermula pada kanak-kanak dengan rhinitis kronik, sinusitis, sakit tekak atau faringitis.
Anak-anak ingin tahu dan mungkin mendorong objek kecil asing ke telinga mereka dan menyembunyikan fakta ini. Secara beransur-ansur, keradangan mekanikal berkembang di telinga tengah. Sekiranya, atas sebab tertentu, membran timpani yang memisahkan telinga luar dari tengah terluka, maka ada kemungkinan bahawa patogen akan masuk dari luar melalui telinga luar.
Di bahagian tengah telinga kanak-kanak, pneumokokus, batang hemofilik, bakteria moraxella, streptokokus hemolitik dan pelbagai kulat terasa sangat "selesa". Merekalah yang paling sering dijumpai di makmal ketika mereka menganalisis pembuangan telinga pada anak dengan otitis media.
Otitis media berbeza, ia berjalan dan diperlakukan dalam hal ini dengan cara yang berbeza:
- Sepihak (paling biasa) - hanya satu telinga yang terkena. Mengikut lokasi, media otitis sisi kanan dan kiri dibezakan;
- Dua hala (ia jarang berlaku) - kedua-dua telinga terjejas;
- Akut - baru dikembangkan, sebentar tadi. Ia bernanah (dengan pembentukan nanah di telinga tengah), bulosa (dengan pembentukan gelembung) atau catarrhal (tidak bernanah), alergi.
- Kronik - sering berulang. Ia boleh menjadi eksudatif, bernanah dan melekat.
Seorang doktor ENT akan membantu menentukan jenis keradangan telinga yang tepat yang menyerang anak.
Gejala dan tanda
Otitis media, mengalir dalam bentuk akut, berlaku dalam sebilangan besar kes. Tidak sukar untuk mengenali tanda-tandanya. Permulaan penyakit ini disertai dengan sakit yang teruk dan mendadak di telinga dan peningkatan suhu badan. Termometer boleh menunjukkan suhu sehingga 39 darjah dan lebih tinggi lagi.
Pada keradangan akut, pendengaran berkurang (ini dapat dipulihkan jika tidak ada komplikasi), kanak-kanak itu merasa sangat teruk secara umum - dia mengalami sakit kepala, ada tanda-tanda mabuk. Semasa memusingkan kepala, mengangguk, bercakap, rasa sakit di telinga meningkat dengan ketara.
Rasa sakit mereda, demam mereda dan, secara amnya, keadaan bertambah baik setelah kandungan purulen atau serous mula keluar melalui perforasi di gendang telinga... Jadi bahagian tengah organ pendengaran menyingkirkan bahan asing yang terkumpul di sana. Pada peringkat ini, gangguan pendengaran, hum atau tinitus akan berterusan. Dari telinga mula "mengalir".
Sebaik sahaja pelepasan telinga keluar, membran timpani mula pulih, parut. Apabila integriti dipulihkan sepenuhnya, kemampuan mendengar biasanya kembali. Keseluruhan proses dari awal penyakit hingga pemulihan boleh memakan masa 2 hingga 4 minggu..
Sekiranya episod keradangan telinga berulang pada bayi tertentu beberapa kali dalam setahun, maka mereka membicarakan otitis media berulang, di mana risiko komplikasi meningkat dengan ketara. Tetapi serangan berulang seperti itu selalu lebih mudah daripada otitis media akut - rasa sakitnya kurang jelas.
Sekiranya otitis media bersifat pelekat atau eksudatif, maka anak mungkin tidak mengadu sakit sama sekali - dia mungkin hanya mempunyai keluhan kehilangan pendengaran dan bunyi telinga (tinnitus), sementara penurunannya akan semakin meningkat.
Terapi yang paling sukar dianggap sebagai otitis media purulen kronik, di mana gendang telinga tidak mempunyai masa untuk parut dan pelepasan nanah dari telinga menjadi berkala atau berterusan. Dengan bentuk keradangan ini, kehilangan pendengaran berlangsung, penyembuhannya hampir mustahil. Suhu meningkat hanya semasa eksaserbasi.
Tanda-tanda pada bayi
Seorang kanak-kanak pada usia sedar mungkin menunjukkan dan menjelaskan kepada ibu bapa dan doktor di mana dia sakit. Dan ini memudahkan tugas menentukan otitis media. Dengan bayi, semuanya agak rumit. Ibu harus meneka bahawa anak itu mempunyai telinga tengah yang meradang, memerhatikan tingkah laku bayi dengan teliti.
Bayi bertindak balas terhadap rasa sakit yang tajam bukan hanya dengan menangis, tetapi oleh tangisan yang sedih, dan anak itu mula menjerit tajam, tiba-tiba, sebaik sahaja terdapat bunyi tajam yang menembak di telinga. Baik membawa tangan, mabuk badan, atau mainan terang, yang beberapa jam yang lalu begitu tertarik kepadanya, tidak dapat membantu menenangkan bayi.
Bayi itu menjerit bukan sahaja dari rasa sakit, tetapi juga kerana kelaparan, kerana dia tidak dapat makan sepenuhnya: ketika menghisap payudara atau puting, rasa sakit di bahagian tengah telinga semakin kuat, yang memaksanya berhenti makan dan kembali menjerit. Hampir perkara yang sama berlaku dengan corak tidur. Walaupun bayi tertidur, ketenangan itu tidak bertahan lama - secara harfiah sehingga serangan sakit telinga seterusnya. Tetapi kerana tangisan seperti itu, bayi mungkin mempunyai sebab lain, dan kesakitan mungkin ada di bahagian badan yang lain.
Untuk memastikan telinga yang sakit, anda perlu meletakkan bayi di permukaan rata dan tekan perlahan dengan jari telunjuk pada tulang rawan kecil yang terletak di pintu masuk telinga dari sisi wajah. Ia dipanggil tragus. Pertama, seorang dewasa menekan pada tragus kanan, kemudian di sebelah kiri.
Sekiranya kes itu berlaku pada otitis media, maka dengan tekanan, rasa sakit semakin meningkat, dan bayi membuatnya dapat diketahui dengan mengangkat lengan, kakinya, dan penyambungan semula tangisan yang memilukan. Agar tidak tersilap, lebih baik melakukan ujian seperti itu pada saat-saat "tenang", ketika anak itu sedikit tenang dan letih.
Anak-anak setelah enam bulan mempunyai lebih banyak peluang untuk menunjukkan rasa sakit di gudang senjata mereka. Bayi seperti otitis media ini bukan saja mulai bimbang dan menangis, tetapi juga bermain dengan telinga yang sakit dengan pena, menutupnya dengan telapak tangan. Apabila tindak balas tingkah laku seperti itu berlaku, anda perlu mengukur suhu, melakukan ujian dengan tekanan pada tragus.
Selalunya, telinga bayi sakit pada waktu malam dan pada waktu malam. Tidak ada yang tahu mengapa, tetapi sebenarnya. Oleh itu, apabila anda mendengar tangisan yang menusuk di tengah malam, anda pasti harus melakukan ujian tragus untuk segera mengecualikan atau mengesyaki otitis media.
Mengapa penyakit ini berbahaya?
Otitis media berbahaya kerana komplikasinya, kemungkinan meningkat dengan rawatan tepat pada waktunya atau tidak betul. Orang tua kemudian mula merawat otitis media, semakin tinggi kemungkinan ia tidak akan dilakukan tanpa komplikasi... Juga, kemungkinan akibat negatif meningkat dengan penyakit yang teruk, walaupun rawatan bermula tepat pada waktunya.
Proses keradangan di telinga tengah berbahaya terutamanya kerana mudah masuk ke telinga dalam, menangkap labirin, yang menyebabkan gangguan pada alat vestibular, pening, perkembangan tinnitus telinga yang berterusan (bunyi bising), loya dan penurunan kuat dalam fungsi pendengaran sehingga kehilangan yang lengkap pendengaran.
Dengan otitis media yang rumit, tulang temporal dan saraf muka mungkin terjejas.
Jangan lupa bahawa telinga tengah berada berdekatan dengan otak, dan oleh itu proses radang meninges mungkin berlaku.
Apa nak buat?
Untuk bayi atau anak kecil, hubungi doktor. Kanak-kanak yang lebih tua harus segera pergi ke temu janji ENT. Telinga diperiksa menggunakan alat khas - otoskop. Ini memungkinkan untuk mengetahui jika terdapat nanah di telinga tengah, seberapa parah proses keradangan. Doktor juga akan memeriksa untuk mengetahui sama ada gendang telinga anak masih utuh.
Sekiranya terdapat nanah, pelepasan telinga dihantar ke makmal untuk pemeriksaan bakteriologi, yang membolehkan anda menentukan jenis agen penyebab keradangan dan ketahanannya terhadap antibiotik. Ini penting untuk rawatan yang betul.
X-ray tulang temporal mungkin disyorkan. Sekiranya penyebab keradangan tidak dijumpai, cadangan klinikal Kementerian Kesihatan sangat menyarankan tomografi yang dikira pada tulang temporal.
Sekiranya otitis media berulang dan doktor menganggap bahawa penyakit ini telah menjadi kronik, adalah mustahak untuk melakukan ujian pendengaran menggunakan audiometri.
Bagaimana saya boleh mengatasi kesakitan akut?
Memandangkan rasa sakit muncul secara tiba-tiba, ibu bapa berminat bagaimana mereka dapat menolong anak itu sebelum diperiksa oleh doktor. Kami cepat-cepat mengecewakan: tidak ada ubat yang boleh diberikan kepada kanak-kanak dengan otitis media yang disyaki sebelum doktor memeriksanya.
Tetes di telinga dengan kesan anestetik atau anti-radang adalah perkara yang baik dan perlu, tetapi dibiarkan meneteskannya hanya apabila gendang telinga masih utuh, tidak berlubang. Malangnya, di rumah, secara prinsipnya mustahil untuk menilai seberapa utuhnya, dan oleh itu adalah mustahak untuk tidak menguburkan telinga.
Setelah mengetahui telinga mana yang sakit, anda boleh menggendong anak anda dan menekan telinga yang sakit - panas badan sedikit mengurangkan intensiti kesakitan. Sebelum kedatangan doktor, langkah ini mungkin sudah mencukupi.
Pemanasan dan kompres lain juga bukan kaedah menyediakan pertolongan cemas., terutamanya kerana pemanasan memperhebatkan proses keradangan purulen, dan juga mustahil untuk meneka tentang kehadiran atau ketiadaan supurasi di telinga.
Dari ubat-ubatan hanya antipiretik yang dibenarkan sekiranya demam melebihi 38.0 darjah... Lebih baik memberi ubat, bahan utamanya adalah parasetamol.
Penyisipan ubat-ubatan vasokonstriktor hidung ke dalam hidung akan membantu mengurangkan rasa sakit di telinga sebelum pemeriksaan - "Nazivin", misalnya, sebahagiannya mengurangkan pembengkakan pada saluran pendengaran.
Rawatan
Dalam bentuk akut, titisan telinga paling kerap diresepkan berdasarkan phenazone dan lidocaine - mereka menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan keradangan. Sekiranya terdapat nanah, maka disyorkan titisan antibiotik. Dengan bentuk otitis media alergi, rawatan anti-alergi ditetapkan dengan penggunaan antihistamin.
Sekiranya otitis media bernanah, tetapi gendang telinga di bawah tekanan massa purulen dari dalam tidak tergesa-gesa untuk berlubang, selaput ditusuk untuk memudahkan aliran keluar nanah. Prosedur ini dipanggil paracentesis membran timpani. Setelah membersihkan rongga, ia dibasuh dengan ubat-ubatan di pejabat perubatan.
Setelah tempoh keradangan akut berakhir, pneumomassage pada membran timpani disyorkan untuk meningkatkan pendengaran, fisioterapi, meniup telinga.
Adalah sangat penting untuk merawat penyakit ENT bersamaan seperti rhinitis atau adenoid. Sekiranya terdapat, rawatan otitis media akut yang tepat pada masanya akan meningkatkan kemungkinan penyakit telinga menjadi kronik, dan anak akan kehilangan pendengaran sebahagian atau sepenuhnya.
