Jenis dan ciri ultrasound kanak-kanak

Pemeriksaan ultrabunyi adalah kaedah yang cukup biasa untuk mendiagnosis pelbagai penyakit dan keadaan pada masa kanak-kanak. Ini membolehkan anda memperoleh hasil yang cukup bermaklumat dengan cara yang tidak invasif. Ultrasound tidak mempunyai batasan umur, dan oleh itu dilakukan untuk bayi yang baru lahir di hospital bersalin, dan untuk bayi pada setiap jangka hayat, baik untuk alasan perubatan dan sebagai sebahagian daripada kajian saringan yang komprehensif.

Kami akan memberitahu dalam bahan ini mengenai jenis ultrasound kanak-kanak, apa yang dapat mereka tunjukkan bagaimana mempersiapkan kanak-kanak untuk diagnostik ultrasound dan apakah itu berbahaya.

Intipati diagnosis

Penyelidikan ultrabunyi diadopsi oleh doktor hanya lebih dari 20 tahun yang lalu. Inti kaedah ini terletak pada kemampuan gelombang ultrasonik untuk dipantulkan dengan cara yang berbeza dari media yang berbeza - cecair atau dinding organ dalaman. Isyarat ultrasonik dihasilkan oleh sensor khas. Ia juga menerima isyarat yang dipantulkan, dikembalikan dan memproyeksikan gambar ke monitor pengimbas.

Peralatan sentiasa dilengkapi dengan program canggih yang membolehkan anda menganalisis gambar, mengelakkan pengiraan matematik yang panjang dan sukar. Ukuran organ, isipadu, struktur memungkinkan untuk menetapkan dengan ketepatan tinggi algoritma matematik khas yang digabungkan dalam program untuk pengimbas ultrasound.

Ultrasound, yang menghasilkan gambar hitam dan putih, disebut dua dimensi. Kadang-kadang menjadi mustahak bukan hanya untuk memeriksa sesuatu, tetapi juga untuk menilai fungsinya. Keperluan seperti itu sering timbul ketika menilai kerja saluran darah. Kemudian mereka melakukan imbasan ultrasound dengan Doppler. Pemeriksaan dupleks memberikan gambaran warna. Sekiranya dikehendaki, anda juga boleh melakukan ultrasound 3D tiga dimensi warna, tetapi ini sangat diperlukan untuk wanita hamil yang ingin mengetahui jantina dan mempertimbangkan penampilan anak yang belum lahir. Walaupun tidak dikontraindikasikan untuk kanak-kanak, ultrasound tiga dimensi sebenarnya tidak diperlukan.

Varieti

Ultrasound dibahagikan mengikut tujuan menjadi kecemasan dan dirancang. Kecemasan dilakukan untuk membuat diagnosis yang tepat sekiranya terdapat aduan objektif. Penyelidikan rutin dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan wajib yang disarankan oleh Kementerian Kesehatan - pada 1 bulan, dan kemudian ketika anak itu didaftarkan di sebuah institusi pendidikan. Kajian saringan menyeluruh merangkumi imbasan ultrasound otak, sendi pinggul, perut, pundi kencing dan buah pinggang.

Semasa memohon ke institusi pendidikan, seorang anak menjalani ultrasound jantung, organ perut, ginjal dan pundi kencing. Sekiranya perlu, ultrasound ruang retroperitoneal dan organ yang terletak secara dangkal - kelenjar tiroid, kelenjar timus (timus), dll.

Mari bercakap mengenai jenis utama dengan lebih terperinci.

Neurosonografi

NSG adalah imbasan ultrasound struktur otak. Kajian bermaklumat dilakukan untuk kanak-kanak sejak lahir hingga saat fontanelles mengetatkan dan menutup kepala. Mobilitas tulang kranial dan kehadiran apa yang disebut "fontanelles" memungkinkan untuk memeriksa struktur otak dengan sensor yang diterapkan pada area "fontanelle" besar. Sekiranya diperlukan penilaian bekalan darah ke otak - imbasan dupleks, tulang belakang serviks dan saluran darah leher diperiksa dengan sensor.

Kaedah ini memungkinkan untuk menilai simetri hemisfera, keadaan korteks serebrum, bahagian-bahagian individu organ yang penting untuk perkembangan dan fungsi normal. Dengan ultrasound, adalah mungkin untuk mewujudkan iskemia, adanya pendarahan serebrum, hidrosefalus, pengembangan ventrikel, neoplasma dan edema. Juga, pemeriksaan neurosonografi disyorkan setelah jatuh dan memukul kepala untuk mengecualikan trauma kraniocerebral.

Harus diingat bahawa diagnosis tidak dibuat hanya berdasarkan hasil ultrasound. Tetapi penanda negatif yang dikesan oleh pakar diagnostik ultrasound akan menjadi alasan yang baik untuk menetapkan pemeriksaan otak yang lebih terperinci dan lebih bermaklumat untuk tomografi yang dikira kanak-kanak, MRI.

Organ perut

Organ perut adalah senarai besar organ dalaman yang paling penting. Semasa kajian, keadaan hati, perut, pundi hempedu dan saluran empedu, esofagus, pankreas, limpa, bahagian gelung usus, saluran besar rongga perut, serta buah pinggang dan pundi kencing dinilai.

Tidak semua anomali, termasuk yang kongenital, langsung membuat diri mereka merasa. Sebilangan orang pada peringkat awal pada bayi praktis tidak muncul dengan cara apa pun, dan mungkin untuk mengetahui tentang kehadirannya hanya dengan pemeriksaan ultrasound yang teliti.

Ultrasound pencegahan bertujuan untuk menghilangkan kerosakan organ dalaman. Kemudian kanak-kanak tersebut boleh menjalani pemeriksaan jenis ini pada bila-bila masa sekiranya gejala seperti gangguan pencernaan, sembelit atau cirit-birit yang kerap, muntah, bau mulut, benda asing dalam tinja, warna air kencing yang tidak normal dan bau busuk, hemostasis terganggu, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan atau sebaliknya, kenaikan berat badan patologi.

Diagnosis terutama ditunjukkan untuk bayi pramatang, bayi yang dilahirkan dengan berat lahir rendah atau bayi yang sangat besar. Menurut statistik, mereka mempunyai masalah dengan saluran gastrointestinal lebih kerap.

Ultrasound jenis ini dicirikan oleh jumlah kesalahan perubatan yang paling banyak. Organ dalaman tumbuh, sementara banyak bergantung pada berat dan tinggi bayi, pada penyakit bersamaan, oleh itu, bayi sering dijumpai mempunyai penyakit yang sebenarnya tidak ada, dan juga tidak melihat tanda-tanda awal patologi.

Buah pinggang dan pundi kencing

Untuk anak yang sihat, kajian mengenai organ perut, di mana ginjal dan pundi kencing dinilai, akan mencukupi. Tetapi kadang-kadang situasi timbul apabila perlu untuk memeriksa sistem kencing. Sekiranya kanak-kanak mengalami kesakitan ketika membuang air kecil, perubahan dalam jumlah dan warna air kencing, munculnya bau busuk dari cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang, ketika suhu meningkat bersamaan dengan gejala yang disenaraikan, serta sekiranya keputusan ujian air kencing makmal yang buruk, doktor pasti akan mengesyorkan imbasan ultrasound.

Kajian ini membolehkan anda menentukan struktur ginjal, pelvis, kemungkinan pengembangannya, keadaan ureter dan pundi kencing. Perubahan tertentu dalam echogenicity organ sistem akan membolehkan doktor menilai kehadiran proses keradangan di tempat tertentu sistem kencing, yang akan sangat memudahkan tugas doktor yang akan merancang rawatan.

Memandangkan peningkatan jumlah penyakit buah pinggang yang berterusan, Kementerian Kesihatan baru-baru ini memutuskan untuk menambahkan ultrasound jenis ini pada kajian saringan untuk kanak-kanak. bukan hanya dalam 1 bulan, tetapi juga dalam satu setengah tahun.

Sendi pinggul

Jenis diagnosis ini juga termasuk dalam pemeriksaan bayi, tetapi boleh diresepkan di luar pemeriksaan rutin jika ortopedis melihat bahawa bayi mempunyai masalah dengan pematangan sendi. Ultrasound membolehkan anda menentukan keadaan sendi, ketepatan lokasinya berbanding paksi, kehadiran subluksasi, preluxasi atau kehelan.

Sekiranya seorang ortopedis dapat melihat tanda-tanda umum patologi dengan mata kasar, maka ultrasound dapat menunjukkan tahap dan bentuk displasia yang tepat, yang penting dalam taktik terapi.

Dalam kes patologi HJ, ketepatan masa sangat penting - semakin cepat penyimpangan dikesan, semakin baik prognosis untuk penyembuhan lengkap. Diagnosis lewat sekiranya ibu menolak imbasan ultrasound kerana sebahagian daripada pemeriksaan dapat menyebabkan kecacatan bayi.

Ultrasound jenis ini sangat penting untuk bayi pramatang, untuk bayi yang dilahirkan dalam keluarga di mana saudara-mara mempunyai patologi sendi, untuk anak-anak yang lebih suka duduk di perut ibu mereka - mereka berada dalam persembahan breech, dan juga untuk penduduk kecil di bandar-bandar besar yang miskin keadaan persekitaran, kanak-kanak yang mengalami kecederaan kelahiran dan kembar dan kembar.

Semasa kajian, sensor digunakan pada sendi di sebelah kanan dan kiri, dengan lenturan kaki secara serentak. Ia tidak menyakitkan dan cepat.

Diagnostik lain

Sulit untuk menyenaraikan dalam satu artikel semua keadaan di mana imbasan ultrasound mungkin diresepkan. Oleh itu, jika testis tidak turun, kanak-kanak lelaki diberi ultrasound skrotum dalam kombinasi dengan ultrasound rongga perut dan ruang retroperitoneal untuk menentukan lokasi kelenjar seks. Kanak-kanak perempuan boleh menjalani imbasan ultrasound organ pelvis jika mereka mengesyaki kerosakan organ genital dalaman, penyakit ginekologi yang bersifat radang dan tidak radang.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai berat badan berlebihan, dia mungkin ditunjukkan kajian kelenjar tiroid, dan dengan pucat dan aritmia yang teruk, dilakukan ultrasound jantung dan saluran darah.

Ibu bapa harus menyedari hakikat bahawa ultrasound tidak memberikan ketepatan 100%. Ketepatan maksimum diagnosis jenis ini dianggarkan 80-95%. Oleh itu, hasil imbasan ultrasound bukanlah keputusan, tetapi hanya asas untuk pemeriksaan lanjut anak, jika perlu.

Latihan

Latihan khas tidak selalu diperlukan. Ultrasound kanak-kanak berbeza dengan orang dewasa kerana kanak-kanak tidak boleh berbaring dengan tenang dan memberi peluang kepada doktor untuk mempertimbangkan dan menerangkan semuanya dengan teliti. Oleh itu, persiapan yang paling penting adalah psikologi. Sekiranya bayi itu berada pada usia yang wajar dan dapat memahami apa yang dijelaskan oleh ibunya kepadanya, adalah mustahak untuk memberitahu bayi bahawa pemeriksaan yang akan datang tidak akan menimbulkan rasa sakit dan tidak selesa kepadanya. Bayi yang berusia di bawah satu tahun diperiksa dengan baik semasa tidur.

Sebelum neurosonografi, kanak-kanak harus diberi makan, diberi makan dengan baik dan gembira. Kemungkinan bayi tertidur lebih tinggi. Tetapi ultrasound rongga perut disarankan dilakukan pada waktu perut kosong, kerana semasa proses pencernaan, banyak organ saluran gastrointestinal dapat mengubah bentuk dan ukurannya. Satu-satunya pengecualian adalah ultrasound pundi hempedu, yang dilakukan dengan beban - anak itu perlu "memulakan" proses pembentukan dan aliran keluar empedu, yang mana ia disyorkan untuk memberinya sarapan koleretik - pisang atau krim masam.

Diagnostik ultrabunyi pundi kencing memerlukan pengisiannya terlebih dahulu - kanak-kanak mesti diberi minum 15-20 minit sebelum mengunjungi pejabat doktor.

Tiada persiapan yang diperlukan sebelum ultrasound sendi pinggul, sebelum ultrasound skrotum.

Dalam semua kes lain, doktor mengesyorkan untuk mengecualikan makanan yang meningkatkan jumlah dan pengeluaran gas usus sehari sebelum berjumpa doktor - kekacang, kubis, roti bakar. Sebelum ultrasound kapal, tidak diingini mengambil ubat antispasmodik, jika bukan komponen wajib dalam rawatan yang ditetapkan untuk anak.

Nuansa diagnosis pada masa kanak-kanak

Dari sudut pandang Kementerian Kesihatan, sama sekali tidak ada perbezaan antara imbasan ultrasound untuk pesakit dewasa dan diagnosis serupa untuk kanak-kanak. Oleh itu, doktor yang telah mendapat pendidikan yang sesuai boleh melakukan ultrasound untuk kanak-kanak. Tetapi nuansa penting terletak pada keistimewaan fisiologi kanak-kanak - organ dalaman mereka tumbuh secara intensif, dan oleh itu norma usia oleh seorang doktor yang telah menerima pendidikan terapi konvensional dapat dianggap sebagai patologi. Oleh sebab itulah, pemeriksaan ultrasound pada kanak-kanak disyorkan di pusat perubatan dan klinik kanak-kanak khusus di mana pakar pediatrik bekerja.

Terdapat sedikit perbezaan pada peralatan itu sendiri. Untuk imbasan ultrasound kanak-kanak, sensor pediatrik khas digunakan - resolusi mereka tinggi, seperti frekuensi radiasi. Sensor konvensional membolehkan anda memeriksa organ dalaman pada jarak hingga 30 sentimeter dari titik penggunaan sensor. Sensor kanak-kanak membolehkan anda melihat organ pada jarak hingga 15 sentimeter, tetapi kualiti gambar yang dihasilkan akan jauh lebih tinggi.

Seorang doktor yang sama, walaupun dia adalah pemilik kategori profesional tertinggi, tidak mungkin dapat menilai semua organ dalaman dan melakukan semua jenis ultrasound dengan ketepatan yang sama. Itulah sebabnya di pusat kanak-kanak khusus ada yang disebut pengkhususan dalaman - seorang doktor pakar dalam neurosonografi, dan mengetahui segala-galanya, dan yang lain adalah pakar yang sangat baik dalam bidang ultrasound jantung, dan pakar kardiologi terbaik mempercayai pendapatnya. Ini adalah hujah lain yang menyokong menjalani ultrasound untuk kanak-kanak di institusi perubatan kanak-kanak khas.

Secara amnya, ultrasound kanak-kanak memerlukan banyak pengalaman dari doktor, perhatian, tumpuan, pengetahuan mengenai ciri-ciri usia perkembangan organ dalaman, serta banyak kesabaran dan kebijaksanaan untuk menjawab pertanyaan ibu bapa yang risau.

Potensi bahaya

Ini adalah soalan terpenting bagi ibu bapa. Khabar angin bahawa ultrasound berbahaya kadang-kadang memaksa ibu dan ayah untuk menolak pemeriksaan yang disyorkan, terutamanya pemeriksaan. Dalam diagnostik, seperti berikut dari perihalan intipati kaedah ini, tidak ada radiasi elektromagnetik atau gelombang sinar-X yang digunakan, dan oleh itu tidak ada alasan untuk membicarakan bahaya ultrasound.

Maklumat mengenai bahaya diagnostik tidak lahir entah dari mana - teknik muda (baru berusia lebih dari 20 tahun) belum mempunyai data statistik mengenai akibat jangka panjang akibat ultrasound. Anak-anak pertama yang menjalani imbasan ultrasound sekarang baru berusia 20 tahun atau sedikit lebih tua. Untuk ubat berdasarkan bukti untuk mendapatkan bukti kesan buruk, maklumat diperlukan mengenai status kesihatan pesakit pada masa dewasa dan tua. Setakat ini, tidak ada data mengenai bahaya kaedah tersebut. Itulah sebabnya ultrasound disyorkan untuk wanita hamil dan bayi.

Kadang-kadang terdapat lebih banyak bahaya dari keengganan ibu bapa untuk memeriksa anak dengan cara ini, bagaimanapun, patologi tetap tidak diketahui selagi ia diabaikan dengan teruk dan mana-mana gejalanya muncul. Oleh itu, setelah serangkaian surat rasmi dari pakar onkologi pediatrik, pakar neurologi, pakar bedah, yang berhadapan dengan kes "diabaikan" seperti itu, Kementerian Kesihatan memutuskan untuk memperkenalkan diagnostik ultrasound ke dalam kajian saringan yang kompleks.