Otak dianggap salah satu organ manusia yang paling kompleks dan misteri. Kualiti hidup dan ciri perkembangan kanak-kanak bergantung pada keadaan dan kesihatannya. Oleh itu, kawalan khas dibuat untuk otak, yang bermula sejak kelahiran seorang kanak-kanak. Kaedah neurosonografi membantu mengetahui sama ada otak bayi terbentuk dengan betul dan berkembang dengan normal. Kami akan memberitahu anda tentang bagaimana tinjauan dijalankan dan apa yang ditunjukkan dalam artikel ini.
Apa ini?
Neurosonografi adalah imbasan ultrasound otak bayi. Sebenarnya, ini adalah imbasan ultrasound biasa, yang diketahui oleh semua orang, tetapi hanya dilakukan pada waktu yang paling mudah, ketika "fontanelles" bayi belum ditutup.
Mobiliti tulang tengkorak adalah perlu bagi bayi untuk memastikan perjalanan kepala melalui saluran kelahiran ibu semasa kelahiran. Dan untuk waktu yang cukup lama, "fontanelles" tetap terbuka. Ciri inilah yang memungkinkan untuk melakukan imbasan ultrasound struktur otak untuk mencari tanda-tanda penyakit kongenital atau penyakit yang diperoleh.
Biasanya, NSH serebrum dilakukan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah usia satu setengah tahun, setelah usia ini, "fontanelles", sebagai peraturan, tutup. Selepas itu, untuk beberapa waktu, adalah mungkin untuk belajar melalui lobus temporal, dan kemudian dapat memperoleh maklumat tentang keadaan otak hanya melalui electroencephalography (EEG), computed tomography (CT) atau MRI.
Neurosonografi telah dimasukkan oleh Kementerian Kesihatan Rusia dalam senarai pemeriksaan ultrasound kompleks pada pemeriksaan pertama, yang dilakukan pada bayi yang berusia 1 bulan. Lebih awal dan lebih lewat dari tempoh ini, pemeriksaan dilakukan dengan adanya petunjuk perubatan, yang akan kita bincangkan di bawah.
Adakah ia selamat?
Walaupun terdapat banyak khabar angin, yang kebanyakannya dihasilkan oleh ibu bapa sendiri di banyak forum di Internet, kajian itu dianggap selamat dan tidak berbahaya bagi bayi. Inti dari apa yang berlaku cukup mudah, dan untuk memahaminya tidak memerlukan pengetahuan mendalam dalam bidang fizik: sensor menghasilkan gelombang ultrasonik dengan frekuensi dan panjang tertentu, gelombang melewati tisu tubuh manusia dengan sempurna, dipantulkan dari struktur otak yang berbeza dengan cara yang berbeza dan, dipantulkan, dihantar kembali ...
Transduser mengambil "tindak balas" dan membentuk gambar pada monitor mesin ultrasound. Gambaran inilah yang dinilai oleh doktor, tetapi sekali lagi bukan "oleh mata", tetapi menggunakan algoritma matematik khas yang ditulis dalam perisian pengimbas.
Khabar angin mengenai bahaya, itu mungkin, tidak lahir dari apa-apa, kerana ubat yang telah menggunakan kaedah ultrasound hanya sekitar 20 tahun belum memiliki asas statistik yang cukup untuk membuktikan bahawa tidak ada bahaya dari pendedahan ultrasound di masa depan. Perlu lebih dari dua dekad untuk mengumpulkan maklumat tersebut.
Walau bagaimanapun, tidak ada data yang mengesahkan kesan berbahaya kajian ultrasound pada tubuh anak. Oleh itu, prosedur tersebut dianggap selamat. Dia tidak menyakiti bayi. Penentang kajian harus diingatkan tentang ultrasound semasa kehamilan, kerana sebahagian struktur otak janin dinilai melalui dinding perut anterior seorang wanita hamil. Tetapi neurosonografi bayi membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih lengkap mengenai struktur dan fungsi otaknya.
Sekiranya perlu, bayi boleh melakukan neurosonografi sebanyak yang diperlukan untuk menetapkan atau menjelaskan diagnosis sehingga fontanelle sembuh dan tulang tengkorak mulai menjadi kuat.
Teknik
Secara teknikal, neurosonografi tidak jauh berbeza dengan pemeriksaan ultrasound yang lain. Anak itu diletakkan di atas lampin, diletakkan di sofa dalam keadaan terlentang. Doktor menggunakan sebilangan kecil gel akustik ke kawasan fontanel untuk pemasangan transduser yang lebih ketat dan pengaliran gelombang ultrasonik yang lebih baik. Dalam masa 7-10 minit, sensor bergerak di atas kepala bayi, pengukuran bahagian otak dibuat, setelah itu ibu bapa diberi protokol NSG.
Terdapat NSG dengan kemampuan yang diperluas - dengan Doppler. Kajian ini memberi idea bukan sahaja mengenai struktur, bentuk dan ukuran kawasan dan bahagian otak, tetapi juga mengenai proses bekalan darah ke organ yang paling penting ini.
Persiapan untuk neurosonografi tidak diperlukan. Satu-satunya batasan berkenaan ubat-ubatan dan analgesik anti-spasmolytic. Dana tersebut tidak boleh diberikan kepada anak itu beberapa hari sebelum pemeriksaan, kerana ia mempengaruhi ukuran kapal.
Ibu boleh memberi makan kepada anak sebelum pemeriksaan, supaya bayi tidak bimbang dan membiarkan doktor memeriksa dirinya sendiri. Tetapi walaupun anak kecil anda menangis semasa melakukan imbasan, ini tidak akan mempengaruhi hasilnya dengan cara apa pun: ukuran dan fungsi kawasan otak tidak berubah dari tingkah laku bayi.
Siapa yang memerlukannya?
Seperti yang telah disebutkan, disarankan untuk melakukan NSG untuk semua bayi pada usia 1 bulan atau pada 3 bulan, jika atas sebab tertentu pemeriksaan kesehatan anak pada usia empat minggu tidak dilakukan.
Tentu saja nasihat Kementerian Kesihatan adalah nasihat, dan oleh itu ibu bapa boleh menolak untuk diperiksa, tetapi tidak dianjurkan untuk melakukan ini, kerana jika ada patologi kemudian, ketika "fontanelle" mulai ditutup, diagnosis akan menjadi sukar.
Walau bagaimanapun, terdapat kategori bayi yang disarankan neurosonografi. Pertama sekali, ini adalah kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktunya (sehingga 37 minggu termasuk kehamilan). Bayi pramatang adalah kategori risiko khas, termasuk kemungkinan mengembangkan patologi dari otak dan sistem saraf pusat. Pakar juga menganggap wajib melakukan NSG untuk anak-anak yang penampilannya berlaku melalui pembedahan - jika seorang wanita menjalani pembedahan caesar.
Sekiranya gejala berikut dijumpai pada kanak-kanak pada minggu-minggu pertama kehidupan, ibu bapa juga tidak boleh melepaskan neurosonografi:
- kanak-kanak itu bersikap pelik - jika tidak ada penyakit, dia makan dengan teruk, sering meludah, dia tidak aktif, tidak menunjukkan emosi yang terang, sering menangis, tidur secara dangkal, selalu bangun, jika bayi mengalami gegaran yang jelas pada anggota badan, dagu, ada juling;
- bayi sering menangis, membuang kepalanya ke belakang dan melengkung ke belakang (ini mungkin merupakan tanda tidak langsung peningkatan tekanan intrakranial);
- bayi tidak mendengar dengan baik atau bertindak balas terhadap rangsangan visual, tidak mengikuti mainan dengan matanya, tidak dapat menumpukan pandangannya ke wajah ibu;
- tekanan darah rendah pada bayi, pengsan, sawan;
- gangguan koordinasi yang teruk (mengepakkan dan menggelepar bayi tidak ada kaitan dengannya);
- kanak-kanak itu mengalami trauma kelahiran, atau dia jatuh, memukul kepalanya, terdapat pukulan belakang kepala yang tajam setelah dilahirkan.
Sekiranya kanak-kanak dijadualkan menjalani operasi pada kapal atau jantung dalam masa terdekat, NSH dilakukan tanpa gagal. Kajian neurosonografi yang tidak dijadualkan akan dilakukan sekiranya berlaku kejatuhan, kerana kaedah ini membolehkan anda menunjukkan tanda-tanda gegar otak, lebam, atau fakta pembentukan hematoma serebrum.
Seorang kanak-kanak yang mengalami jangkitan virus yang teruk juga harus diperiksa untuk mengesampingkan tanda-tanda ensefalitis atau meningitis. Kaedah NSG juga digunakan dalam diagnosis tumor.
Adalah mustahak untuk memeriksa bayi yang dilahirkan dengan berat badan rendah (kurang dari 2700 g), serta bayi yang dilahirkan dengan asimetri (di mana satu telinga lebih rendah daripada yang lain, satu mata lebih besar daripada yang lain, dll.)
Kecacatan anatomi luaran (kehadiran jari dan jari kaki tambahan, ketiadaan anggota badan, dll.) Juga merupakan alasan yang baik untuk pemeriksaan ultrasound otak bayi dengan teliti.
Kanak-kanak yang dilahirkan selepas kehamilan, yang disertai dengan hipoksia janin, konflik Rh, semestinya menjalani NSS, kerana akibat jangka panjang dari keadaan intrauterin yang tidak baik ini boleh menjadi sangat teruk.
Petunjuk norma
Pada kanak-kanak yang sihat di bawah satu tahun, dan pada kanak-kanak yang lebih tua, kedua-dua belahan simetris. Ini adalah petunjuk bahawa doktor menilai dan menerangkan terlebih dahulu. Pelanggaran simetri boleh menjadi tanda kedua-dua anomali kongenital dan perkembangan proses tumor.
Pada kanak-kanak yang sihat, alur dan konvolusi lapisan kortikal medula dapat dilihat dengan baik, tanpa terkecuali, semua unit struktur dibezakan dengan kontur yang jelas dan rata. Tidak ada cecair yang dijumpai di ruang antara hemisfera kanan dan kiri pada anak yang sihat.
Ventrikel, tangki mempunyai dimensi tertentu yang sesuai dengan jadual yang mana petunjuknya diuraikan. Sinar berseri menunjukkan tanda-tanda hiperechoisitas.
Ventrikel otak, seperti yang ditunjukkan dalam protokol kajian bayi yang sihat, memiliki struktur homogen, tanpa inklusi asing. Sekiranya ibu dan ayah sangat berminat dengan makna nombor dalam kesimpulannya, maka petunjuk normal adalah seperti berikut:
- ventrikel lateral - tanduk anterior - 2 mm (selepas 3 bulan - 2-4 mm);
- tanduk ventrikel lateral-posterior (oksipital) - 10-15 mm;
- badan ventrikel lateral - tidak lebih daripada 4 mm;
- ukuran ventrikel ketiga otak adalah 3-5 mm;
- ventrikel keempat - tidak lebih daripada 4 mm;
- jurang interhemispheric - 3-4 mm;
- cisterna magna - maksimum 10 mm;
- ruang subarachnoid - purata 3 mm.
Data ini bukan kebenaran hakiki. Apabila kesimpulan perubatan dibuat, doktor mesti mengambil kira tinggi dan berat badan kanak-kanak, kerana pada anak kecil dengan bentuk dan ukuran kecil kawasan otak mungkin berbeza ke bawah.
Patologi
Dengan enggan diperiksa, ibu bapa berisiko tidak melihatnya tepat pada waktunya, dan oleh itu, tidak memulakan rawatan tepat pada masanya sekiranya neoplasma jenis sista. Kista boleh berbeza - beberapa, misalnya, arachnoid, cukup berbahaya bagi bayi dan pastinya memerlukan rawatan.
Peningkatan jumlah cecair serebrum di dalam tengkorak mungkin menunjukkan adanya otak yang menurun, dan patologi gelap dan vaskular dapat menunjukkan iskemia, cerebral palsy, hematoma. Kemunculan istilah tersebut dalam protokol ultrasound belum menjadi diagnosis, kerana diagnostik tambahan diperlukan untuk membuat diagnosis, neurosonografi sahaja tidak mencukupi.
Sering kali, pemeriksaan seperti ini menunjukkan gangguan fisiologi dan fungsi yang tidak memerlukan terapi dan hilang dari masa ke masa sendiri. Mereka disebabkan oleh ketidakmatangan neurofisiologi otak - keadaan yang cukup semula jadi untuk bayi baru lahir.
Beberapa formasi mempunyai prognosis yang baik, tetapi memerlukan pemantauan secara berkala, dan beberapa keadaan, seperti hidrosefalus, memerlukan terapi secepat mungkin.
Jangan menganggap bahawa anak yang secara visual memberikan kesan sihat sepenuhnya tidak dapat mengalami perkembangan otak yang tidak normal. Mereka cukup berbahaya dan hampir mustahil untuk melihatnya dengan mata kasar, kecuali, tentu saja, patologi bersifat total. Kami mengatakan ini bukan untuk menakut-nakutkan ibu bapa, tetapi agar mereka berfikir dengan baik sebelum melepaskan neurosonografi, menganggapnya tidak perlu dan bahkan berbahaya.
Pendapat ibu
Setelah mendapat rujukan ke NSG, banyak ibu bergegas ke Internet untuk mendapatkan jawapan kepada persoalan sama ada diagnosis sedemikian diperlukan sama sekali. Dan kemudian mereka mungkin tersandung pada tinjauan akal pseudo-saintifik, di mana penentang ultrasound untuk seorang anak membenarkan bahaya dan akibat yang merosakkan dari neurosonografi pada bayi. Sekiranya anda mempunyai keinginan yang besar, anda boleh membaca ulasan seperti itu, tetapi kami sangat tidak mengesyorkannya untuk memercayainya.
Sebaiknya tanyakan kepada doktor anda tentang kemungkinan dan kemungkinan bahaya diagnostik.
Terdapat kategori ibu yang tidak mempercayai doktor dari poliklinik kanak-kanak daerah. Bagi mereka, ada juga jalan keluar - untuk melakukan NSG di klinik swasta, namun, dengan perbelanjaan mereka sendiri - rata-rata di negara ini, imbasan ultrasound seperti itu berharga dari 1,500 hingga 3,000 ribu rubel.
Ibu yang menggambarkan "penderitaan luar biasa" bayi semasa neurosonografi tidak mengambil kira bahawa kanak-kanak itu menangis di dalam bilik diagnostik bukan kerana kesakitan, tetapi dari ketakutan, kerana orang asing benar-benar menyentuhnya, yang, dari sudut pandang bayi, adalah ancaman langsung kepadanya keselamatan.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai prosedur neurosonografi pada bayi baru lahir dan bayi, lihat video berikut.
