Perubahan fungsi otak cukup berbahaya bagi bayi yang baru lahir. Peningkatan tekanan intrakranial adalah patologi yang sangat biasa dalam amalan neonatal.
Apa ini?
Selepas kelahiran setiap kanak-kanak, doktor mesti menilai prestasi organ penting. Pengukuran tekanan intrakranial sangat penting untuk fungsi normal otak pada bayi. Lebihan petunjuk normal tekanan kranial menunjukkan adanya sindrom hipertensi. Doktor juga memanggilnya hipertensi intrakranial.
Biasa
Fungsi normal otak dan saraf tunjang adalah mustahil tanpa peredaran cecair serebrospinal (CSF) secara berkala. Biasanya, ia terbentuk di tangki otak khas - ventrikel. Mereka juga diperlukan untuk memberikan fungsi akumulasi. Sebilangan besar cecair serebrospinal dapat terkumpul, yang menyebabkan perkembangan sindrom hidrosefalik.
Cecair serebrospinal yang dihasilkan beredar bebas di antara meninges. Beberapa formasi seperti itu mengelilingi otak sekaligus: keras, arachnoid dan lembut. Untuk komunikasi cecair serebrospinal yang lebih baik antara meninges terdapat jurang mikroskopik. Keteguhan ini dijamin oleh pembentukan dan peredaran cecair serebrospinal yang berterusan antara struktur otak. Ini membawa kepada kenyataan bahawa tekanan intrakranial normal mempunyai nilai yang ditentukan dengan ketat.
Biasanya, pada bayi yang baru lahir, bayi mestilah berada dalam jarak antara 2 hingga 6 mm. rt. Seni. Pada bayi, tekanan kranial boleh menjadi 3-7 mm. Semasa bayi membesar dan berkembang, nilai normal penunjuk ini juga berubah. Tekanan intrakranial yang tinggi untuk jangka masa panjang menyebabkan perkembangan sindrom hipertensi berterusan.
Sebab kenaikan
Terdapat banyak faktor yang mendorong peningkatan tekanan kranial. Bukan kebetulan bahawa pakar neonatologi telah memperhatikan semakin banyak kes sindrom serupa selepas kelahiran bayi. Ratusan bayi dilahirkan setiap hari di seluruh dunia yang mengalami hipertensi intrakranial kongenital.
Sebab-sebab berikut menyebabkan peningkatan tekanan kranial pada bayi baru lahir dan bayi:
- Ketidaknormalan dalam struktur plasenta. Melalui organ penting ini sepanjang 9 bulan kehamilan, nutrien yang diperlukan menembusi bayi. Kecacatan pada struktur plasenta atau pembekalan saluran darah menyebabkan perkembangan gangguan aliran keluar vena pada janin. Selepas kelahiran, keadaan ini ditunjukkan oleh perkembangan hipertensi intrakranial.
- Patologi yang timbul semasa melahirkan anak. Taktik pembedahan yang dipilih dengan tidak betul atau komplikasi yang tidak dijangka dapat menyebabkan berlakunya trauma kraniocerebral kepada bayi. Selalunya pengaruh seperti itu juga menyebabkan kerosakan dan pecah mikro pada meninges. Sekiranya ventrikel serebrum atau urat kepala rosak, gejala hipertensi intrakranial pada bayi meningkat beberapa kali.
- Jangkitan intrauterin... Yang paling berbahaya adalah trimester kehamilan 1 dan 3. Virus dan bakteria yang memasuki tubuh ibu hamil pada masa ini sangat mudah melalui penghalang hematoplacental. Sebaik sahaja mereka memasuki tubuh bayi dengan aliran darah, mereka dapat menyebabkan kerosakan pada otak, yang dalam beberapa kes menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial pada bayi setelah lahir.
- Kecederaan traumatik. Apabila seorang kanak-kanak jatuh dan memukul kepalanya, pelbagai gangguan meninges sering berlaku, serta kecederaan pada vertebra serviks yang dekat secara anatomi. Kecacatan traumatik sedemikian secara signifikan mengganggu aliran keluar cecair serebrospinal dari otak ke saraf tunjang. Pada akhirnya, ini menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial pada bayi.
- Neoplasma. Ia berlaku tidak lebih kerap daripada 1-2% kes. Tumor yang tumbuh secara aktif di otak memampatkan ventrikel serebrum dengan ketara. Ini membawa kepada pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dan perkembangan sindrom hipertensi.
- Pendarahan di otak. Pada bayi yang baru lahir, mereka sering berlaku dengan kecederaan otak traumatik yang besar. Dalam beberapa kes, ia boleh menjadi kongenital, disebabkan oleh kerapuhan saluran makan yang disebabkan oleh vaskulitis hemoragik.
- Penyakit radang otak. Meningitis berjangkit menyebabkan aliran keluar vena terganggu, yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial.
Semua sebab yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial menyebabkan hipoksia serebrum yang teruk.
Keadaan ini dicirikan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi dan peningkatan kandungan karbon dioksida dalam badan. Kelaparan oksigen yang berpanjangan menyumbang kepada aktiviti otak yang merosot dan membawa kepada kemunculan gejala buruk yang menjadi ciri keadaan ini.
Gejala
Dengan hipertensi intrakranial ringan, sukar untuk mengenali keadaan ini. Biasanya bayi secara praktikal tidak bimbang tentang apa-apa. Gejala mungkin ringan atau halus. Kursus sederhana dan hipertensi intrakranial yang teruk muncul, sebagai peraturan, sangat jelas. Mereka disertai dengan penampilan tanda-tanda klinikal yang tidak menguntungkan, penghapusannya memerlukan pelantikan rawatan yang kompleks.
Antara gejala peningkatan tekanan kranial pada bayi baru lahir dan bayi:
- Mengubah saiz kepala. Dia menjadi beberapa sentimeter lebih daripada norma usia. Gejala ini dapat dikesan dengan jelas pada bayi yang baru lahir.
- Mata membonjol. Dalam kes yang teruk, bola mata menonjol sedikit di luar soket. Dalam kes ini, kelopak mata atas tidak dapat ditutup rapat. Gejala ini dapat ditentukan secara bebas. Iris mata kelihatan semasa tidur.
- Regurgitasi berterusan. Simptom yang paling biasa bagi bayi pada 6 bulan pertama kehidupan. Walaupun makan dalam bahagian kecil, bayi mungkin sering menghidupkan makanan. Keadaan ini menyebabkan hilangnya selera makan dan gangguan najis.
- Keengganan untuk menyusu. Ini bukan hanya disebabkan oleh penurunan selera makan, tetapi juga timbulnya sakit kepala yang meletup pada anak. Bayi yang baru lahir masih tidak dapat memberitahu ibu di mana sakitnya. Dia hanya menunjukkan ini dengan melanggar tingkah lakunya yang biasa.
- Kemunculan sakit kepala... Ia mungkin berbeza dan kuat. Dengan sindrom kesakitan yang teruk, bayi mula menangis dengan kuat, meminta lebih banyak tangan. Kesakitan biasanya lebih teruk ketika berbaring. Ini disebabkan pengisian vena yang besar dengan darah dan peningkatan hipertensi intrakranial.
- Perubahan tingkah laku umum. Seorang kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial menjadi murung. Dia mungkin menjadi lebih gementar. Bayi yang baru lahir secara praktikal menolak sebarang permainan aktif. Bayi tidak bertindak balas terhadap senyuman yang dipalingkan kepada mereka.
- Gangguan tidur. Peningkatan hipertensi intrakranial diperhatikan terutamanya pada waktu petang dan malam. Ini menyukarkan anak untuk tidur. Pada waktu malam, dia sering dapat bangun, menangis dan meminta pelukannya. Pada siang hari, tidur anak biasanya tidak terganggu.
- Pembengkakan urat. Pada bayi yang baru lahir, gejala ini juga dapat diperiksa di rumah. Urat kepala menjadi sangat melambung dan dapat dilihat dengan baik. Dalam beberapa kes, anda juga dapat melihat denyutannya yang berbeza.
- Meninggalkan perkembangan mental dan fizikal. Hipertensi intrakranial yang panjang menyebabkan aktiviti otak terganggu. Semasa melakukan pemeriksaan berkala, pakar pediatrik akan dapat mengenal pasti pelanggaran ini, yang akan menjadi penanda yang jelas mengenai kemungkinan perkembangan tekanan intrakranial yang meningkat pada anak.
- Gangguan penglihatan... Selalunya gejala ini dapat dikesan hanya dengan tekanan kranial yang panjang dan cukup tinggi. Penglihatan menurun dan penglihatan berganda dikesan pada bayi pada usia satu tahun.
- Bersalaman atau gegaran jari.
Bagaimana mengenali?
Tekanan intrakranial yang meningkat tidak selalu disyaki di rumah. Bentuk hipertensi ringan tidak disertai dengan kemunculan gejala yang jelas.
Biasanya, sindrom hipertensi dikesan semasa pemeriksaan oleh pakar pediatrik. Mereka juga boleh melakukan ujian tambahan untuk mengesan tanda-tanda hipertensi intrakranial yang tersembunyi.
Untuk mewujudkan keadaan ini, diperlukan perundingan dengan pakar neurologi, pakar oftalmologi. Sekiranya penyebab sindrom hipertensi adalah kecederaan otak traumatik, maka pemeriksaan oleh pakar bedah saraf juga akan diperlukan. Selepas pemeriksaan pakar, analisis dan pemeriksaan tambahan diperlukan.
Untuk mewujudkan hipertensi intrakranial, gunakan:
- Analisis darah umum. Leukositosis periferi menunjukkan adanya pelbagai jangkitan pada tubuh anak. Peningkatan neutrofil tusukan menunjukkan kemungkinan jangkitan pada bakteria.
- Kajian biokimia cecair serebrospinal. Ia diresepkan untuk kecederaan trauma pada meninges, dan juga untuk pelbagai jangkitan saraf. Untuk menilai indikator, nisbah protein dan graviti spesifik digunakan. Juga dalam cecair serebrospinal, anda dapat mengesan kemungkinan agen berjangkit dan mengenal pasti kepekaan mereka terhadap antibiotik. Kaedahnya invasif dan memerlukan tusukan lumbal. Ditetapkan hanya oleh pakar neurologi pediatrik atau pakar bedah saraf.
- Ultrasound struktur otak. Membantu mewujudkan kecacatan anatomi pada otak dan saraf tunjang. Dengan menggunakan ultrasound, doktor mengukur tekanan intrakranial. Dalam kombinasi dengan neurosonografi, ia memberikan gambaran yang cukup lengkap mengenai patologi yang ada di otak.
- Elektroensefalografi. Kaedah ini digunakan sebagai pembantu. Ia membantu mewujudkan gangguan serebrum.
- Pengimejan resonans magnetik dan dikira. Berikan penerangan yang sangat tepat mengenai semua struktur otak. Dengan kaedah ini, kecederaan trauma terkecil dapat dikesan. Ujian ini selamat dan tidak menyebabkan kesakitan pada anak.
Kesan
Peningkatan tekanan intrakranial yang berpanjangan adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi bayi yang sedang membesar. Sindrom hipertensi berterusan disertai dengan hipoksia yang teruk. Ia membawa kepada gangguan organ-organ penting. Dengan keadaan yang begitu lama, pelbagai patologi muncul di dalam badan. Ini termasuk gangguan mental, perkembangan sindrom epilepsi, ketinggalan perkembangan fizikal dan mental, gangguan penglihatan.
Rawatan
Adalah mungkin untuk menyembuhkan hipertensi intrakranial hanya setelah menghilangkan penyebab penyakit yang mendasari yang menyebabkan keadaan ini. Dr. Komarovsky percaya bahawa jika mereka tidak dapat dihilangkan, maka gejala hipertensi intrakranial dapat berulang pada bayi berulang kali. Skema terapi dibina oleh doktor yang hadir setelah keseluruhan pemeriksaan diperlukan. Biasanya, perjalanan terapi dikira selama beberapa bulan.
Untuk rawatan hipertensi intrakranial, berikut digunakan:
- Diuretik... Ubat-ubatan ini menyumbang kepada perkumuhan aktif air kencing, dan, oleh itu, penurunan jumlah cecair dalam badan. Menurut ibu bapa, dana tersebut dapat meningkatkan kesejahteraan anak dengan ketara. Diacarb, furosemide, daun lingonberry, kaldu pasli, gliserin mempunyai kesan diuretik. Ubat harus digunakan dengan mengambil kira usia anak.
- Nootropik dan ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti otak. Ini termasuk Actovegin, Pantogam dan produk lain. Tentukan ubat untuk penerimaan kursus. Dengan penggunaan biasa, mereka membantu menormalkan aktiviti serebrum dan meningkatkan kesejahteraan bayi dengan ketara.
- Urutan yang menenangkan. Ia membantu meningkatkan aliran keluar vena, melegakan nada yang meningkat, dan juga mempunyai kesan pengukuhan umum. Urut terapeutik digunakan untuk bayi 2-3 kali setahun selama 10-14 prosedur.
- Menghidupkan semula rawatan air. Program rawatan yang dipilih khas untuk bayi baru lahir mempunyai kesan positif terhadap peredaran cecair serebrospinal di dalam badan anak. Dengan prosedur air biasa, imuniti dan pertahanan anak terhadap pelbagai jangkitan juga diperkuat.
- Ejen antibakteria dan antivirus. Ditugaskan semasa jangkitan dikesan. Ubat ini biasanya diresepkan selama 7-10 hari. Memantau keberkesanan rawatan yang ditentukan dinilai dengan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan dan oleh perubahan dalam ujian darah umum.
- Antiemetik. Ditetapkan sebagai rawatan tambahan. Ia digunakan untuk menghilangkan muntah dengan hipertensi intrakranial yang teruk.
- Kompleks multivitamin. Dana ini semestinya mengandungi sejumlah vitamin B. Bahan aktif secara biologi ini mempunyai kesan positif terhadap fungsi sistem saraf.
- Penenang. Ditetapkan untuk peningkatan kerengsaan dan kegelisahan pada kanak-kanak. Herba ubat yang mempunyai kesan penenang boleh digunakan sebagai penenang. Ini termasuk: motherwort, valerian, lemon balm. Mandi lavender yang hangat juga sesuai untuk bayi baru lahir.
- Pemakanan yang baik. Sangat penting bagi bayi untuk menerima susu ibu. Produk semula jadi ini diserap dengan baik dan menyediakan tubuh anak dengan semua nutrien yang diperlukan. Bersama dengan susu ibu, bayi mendapat semua vitamin yang diperlukan untuk berfungsi sepenuhnya sistem sarafnya.
- Memastikan rutin harian yang betul... Seorang kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial harus kerap berjalan di luar. Berjalan dengan bayi anda di udara segar memberi kesan positif kepada peredaran saraf tunjang.
- Pembedahan. Ia digunakan untuk kecederaan otak traumatik yang memprovokasi perkembangan sindrom hipertensi. Pemulihan integriti struktur tulang dan penghapusan hematoma intrakranial dilakukan oleh pakar bedah saraf.
Pencegahan
Agar tekanan intrakranial anak tetap dalam norma usia, cadangan berikut harus digunakan:
- Aturkan bayi anda sebagai rutin harian yang betul... Bayi mesti berehat pada waktu siang dan tidur lena pada waktu malam.
- Berjalanlah dengan anak anda di udara segar secara berkala. Pengambilan sejumlah besar oksigen sangat membantu menghilangkan hipoksia.
- Suasana yang menggembirakan di dalam rumah. Emosi positif sangat penting bagi bayi pada tahun pertama kehidupan mereka. Untuk fungsi normal sistem saraf dan aktiviti mental sepenuhnya, kanak-kanak mesti merasa benar-benar selamat.
- Teruskan menyusu selama mungkin.
Susu ibu adalah produk makanan yang penting dan disesuaikan sepenuhnya untuk bayi mana pun. Ia mengandungi semua nutrien dan vitamin yang penting untuk anak.
- Perhatikan setiap perubahan tingkah laku anak anda. Sekiranya bayi menjadi lebih lesu dan berubah-ubah, dan juga mula enggan menyusui - pastikan menunjukkan bayi kepada pakar pediatrik.
Maklumat lebih lanjut mengenai tekanan intrakranial pada bayi boleh didapati dalam video berikut.
