Semua orang, baik yang sihat dan yang sakit, mengambil air kencing untuk analisis. Mengikut komposisinya, doktor akan berusaha membuat kesimpulan mengenai keadaan kanak-kanak itu. Ibu bapa tidak mempunyai pertanyaan mengenai rujukan untuk analisis air kencing.
Soalan timbul apabila perlu mengumpulkan bahan untuk penyelidikan, dan juga kemudian, ketika sehelai kertas dengan banyak simbol, huruf dan angka yang tidak dapat difahami ada di tangan. Doktor Komarovsky memberitahu analisis apa yang dianggap normal, dan apa penyimpangan dari norma yang dapat dimaksudkan.
Bagaimana saya mengumpulkan analisis?
Komposisi air kencing bergantung pada sama ada bahan untuk penyelidikan makmal dikumpulkan dengan betul. Komarovsky menyarankan agar tidak menggunakan balang kosong untuk pengumpulan, yang dulu bekas untuk makanan atau ubat-ubatan.
Anda harus menggunakan balang khas, plastik atau kaca, yang dijual di mana-mana farmasi. Bahagian bawah bekas mestilah rata, penutupnya hendaklah ketat. Pada masa pengambilan air kencing, periksa apakah kaleng kering dan bersih, sehingga tidak ada bekas deterjen di atasnya.
Anak mesti dibasuh dengan air sabun sebelum mengumpul air kencing. Keseluruhan air kencing pagi mesti dikumpulkan. Anda perlu membawa balang ke makmal selewat-lewatnya satu setengah jam selepas pengumpulan.
Analisis penyahkodan
Borang hasil yang diterima, jika disusun sesuai dengan semua peraturan untuk melakukan analisis klinikal, akan berisi banyak informasi penting dan tidak sangat penting.
Semasa kajian, pembantu makmal akan menilai:
- warna dan kejelasan air kencing;
- bau;
- ketumpatan;
- tindak balas kimia berhubung dengan pH;
- kehadiran atau ketiadaan protein;
- tahap glukosa;
- badan keton (aseton dalam air kencing);
- kehadiran atau ketiadaan pigmen hempedu;
- komposisi sedimen kencing (eritrosit, leukosit, gips, sel epitelium, garam).
Warna
Itu bergantung pada apa yang dimakan, diminum, atau diambil oleh anak. Sebilangan antibiotik menjadikan urin menjadi merah, dan wortel segar dimakan sehari sebelum bertukar menjadi oren. Tetapi warnanya kadang-kadang bercakap mengenai kemungkinan penyakit. Jadi, pada kanak-kanak dengan diabetes, air kencing hampir telus, tidak berwarna, dan pada kanak-kanak dengan penyakit kuning, berwarna kuning pekat. Tetapi tidak ada yang akan membuat diagnosis berdasarkan warna sahaja.
Ketelusan
Air kencing normal jelas. Ia mulai mendung setelah beberapa saat, seperti bentuk endapan, kadang-kadang dalam bentuk serpihan. Sekiranya air kencing yang baru dikumpulkan keruh, ini "menandakan" adanya leukosit di dalamnya, sejumlah besar garam. Walau apa pun, perlu difahami lebih jauh, terlalu awal untuk membuat kesimpulan.
Bau air kencing
Petunjuk ini tidak mempunyai nilai klinikal tertentu, dan oleh itu sering tidak termasuk dalam borang penyelidikan sama sekali. Tetapi ibu bapa harus sedar bahawa air kencing yang berbau seperti buah (vitamin) sering muncul setelah mengambil vitamin, juga pada diabetes.
Sekiranya cairan itu berbau amonia, ia boleh menjadi tanda gangguan metabolik.
Ketumpatan
Penunjuk ini ditunjukkan dalam nilai berangka, yang akan melambangkan kepadatan relatif - kepekatan semua bahan lain dalam cecair. Biasanya, kanak-kanak di bawah enam bulan harus mempunyai nilai 1.002-1.004. Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 1.006-1.010. Dalam air kencing kanak-kanak berumur 3 hingga 5 tahun, ketumpatan 1.010-1.020 dianggap normal. Pada usia 7 tahun, norma akan sedikit berkembang - 1,008 - 1,022, dan untuk anak pada usia remaja - 1,011 - 1,025.
Penyimpangan dari nombor normal mungkin menunjukkan gangguan fungsi ginjal. Selalunya, ibu bapa dalam bentuk penyelidikan di bahagian "Ketumpatan" melihat sesuatu yang sama sekali tidak jelas - "m. m "atau" kecil. m "," m kecil ". Ini bermaksud bahawa sampel yang ditunjukkan tidak mencukupi dalam jumlah untuk menentukan ketumpatan, kerana sekurang-kurangnya 50 ml cecair mesti dituangkan ke dalam alat khas.
PH
Air kencing normal kanak-kanak yang sihat memberikan reaksi yang sedikit berasid. Sebarang penyimpangan dalam parameter ini amat membimbangkan doktor. Sekiranya air kencing memberikan reaksi asid yang lebih ketara atau tinggi, ini mungkin disebabkan oleh makan sejumlah besar protein, puasa, atau demam. Sekiranya air kencing bersifat alkali, ia sering merupakan akibat semula jadi dari diet tanpa daging, muntah berulang yang teruk, penyakit saluran kencing kronik. Norm - pH = 5.0-7.0.
Kehadiran protein
Biasanya, tidak ada protein dalam air kencing. Lebih tepat lagi, terdapat begitu sedikit sehingga reagen tidak dapat menangkap jejak protein. Sekiranya ini berlaku, maka pembantu makmal meletakkan “-” di ruangan borang yang sesuai. Sekiranya protein dijumpai, jumlahnya ditentukan. Kehadiran protein disebut proteinuria. Gangguan fungsional (yang tidak memerlukan rawatan) mempunyai alasan yang sama sekali tidak berbahaya - kanak-kanak itu makan banyak protein, baru-baru ini dia mengalami atau demam, dia mengalami tekanan.
Proteinuria patologi dapat menunjukkan penyakit buah pinggang yang serius, kegagalan peredaran darah.
Glukosa dalam air kencing
Sekiranya semuanya normal dengan anak, maka tidak ada gula dalam air kencing. Pengecualian adalah ketika bayi makan sesuatu yang manis dalam jumlah besar sebelum mengikuti ujian. Di ruangan ini di makalah yang diterima dari makmal akan ada nombor. Nilai normal adalah dari 8.8 mmol / liter hingga 9.9 mmol / liter. Nombor anda dalam julat ini menunjukkan bahawa semuanya teratur. Peningkatan ambang ini biasanya diperhatikan pada anak-anak dengan diabetes mellitus, dan penurunan pada anak-anak dengan proses keradangan pada jaringan ginjal.
Badan keton
Dalam keadaan normal, mereka tidak. Tetapi jika mayat keton dijumpai, dan terdapat tanda "+" di lajur, jangan takut. "Carian" ini adalah bukti bahawa metabolisme karbohidrat dan lemak terganggu, dan ini sering terjadi pada kanak-kanak. Kerana beberapa kekhasan metabolisme, ketonuria (kehadiran badan keton) pada kanak-kanak berlaku dengan tekanan, keletihan, dan pada suhu tinggi.
Sekiranya kanak-kanak baru-baru ini muntah teruk, jika tidak terdapat cukup karbohidrat dalam makanannya, jika dia kelaparan, maka, dengan kebarangkalian yang tinggi, ibu bapa akan melihat tanda "+" di bahagian borang ini.
Pigmen pewarna hempedu
Sekiranya warna urin kuning atau oren tepu memberi tahu pembantu makmal, dia pasti akan mengkaji dengan lebih teliti sama ada terdapat pigmen hempedu dalam cecair - bilirubin, urobilin, dll. Sekiranya makanan yang dimakan atau vitamin kuning disalahkan, maka pigmen tidak akan dijumpai. Mereka muncul dalam air kencing hanya ketika seorang anak mengidap hepatitis atau penyakit kuning.
Leukosit
Mereka dijumpai dalam endapan air kencing setelah melalui sebuah emparan. Dalam kes ini, pembantu makmal akan mengkaji bahan yang diperoleh melalui mikroskop. Gambar bulat di depan matanya adalah "bidang pandangan" yang akan ditunjukkan pada borang. Sekiranya leukosit tunggal, ia akan ditulis "2-6 dalam bidang pandangan" (atau 2-6 pzr). Jangkauan ditunjukkan sehingga gambar paling lengkap - di satu bahagian bidang pandangan, dua sel dihitung, dan di satu lagi, dengan menggerakkan mikroskop ke sisi, enam.
Sekiranya leukosit dalam air kencing kanak-kanak meningkat, analisis sering kali kelihatan seperti ini - "leukosit untuk seluruh bidang pandangan" atau "½ pzr". Ini boleh bererti adanya proses keradangan yang serius di dalam badan, dan kesalahan asas semasa mengumpul air kencing (mereka lupa mencuci anak).
Nilai normal leukosit dalam air kencing adalah 5-7 pzr (pada kanak-kanak lelaki), 7-10 pzr (pada kanak-kanak perempuan).
Erythrocytes
Sel darah ini, seperti hemoglobin, tidak boleh berada dalam air kencing, kecuali dalam jumlah tunggal. Sekiranya terdapat lebih banyak darah, pembantu makmal tidak hanya akan meletakkan "+", tetapi juga akan menulis berapa banyak eritrosit dalam bidang pandangan yang dia hitung, dan bentuk apa yang mereka ada - berubah atau tidak. Jumlah yang tidak signifikan menunjukkan bahawa saluran kencing "tergores" oleh garam ketika air kencing melaluinya. Sekiranya ujian itu positif, doktor akan memanggilnya "hematuria" dan mengesyaki kanak-kanak itu menderita sistitis, nefritis atau urolithiasis.
Sekiranya terdapat banyak sel darah merah sehingga urin mempunyai warna darah merah yang jelas, ini sering menunjukkan tumor buah pinggang, glomerulonefritis, demam hemoragik, dan penyakit lain yang sangat serius dan tidak menyenangkan. Norma sel darah dalam urin adalah sel tunggal dari 0 hingga 2 tidak di setiap bidang pandangan (dalam bentuknya terlihat seperti "unit 0-2 tidak di setiap bidang penglihatan).
Silinder dalam air kencing
Ini bukan jenis sel atau garam yang terpisah, tetapi pengumpulan pelbagai bahan, termasuk lemak dan epitel ginjal di dalam tubulus ginjal. Apabila kluster seperti itu keluar, ia berbentuk silinder. Pembantu makmal akan mengira berapa dan asal usulnya. Saluran hyaline - dari pengumpulan protein, leukosit - leukosit, epitel granular - ginjal, dan darah - eritrosit.
Biasanya, kandungannya dinilai sebagai satu, dengan peningkatan patologi, doktor akan mengesyaki pelbagai penyakit ginjal.
Garam
Pembantu makmal mereka akan melihat sedimen air kencing. Dalam pengujian dengan pH berasid, urat cenderung ada. Dalam air kencing yang memberikan reaksi alkali, fosfat, dan kadang-kadang bahkan fosfat amorf, pasti akan dijumpai. Oksalat boleh didapati di sana-sini, dan ini tidak bermaksud sesuatu yang membimbangkan. Hanya kanak-kanak itu makan sesuatu yang masam, seperti epal, anggur, oren, atau bit. Tetapi kalsium oksalat dalam jumlah yang banyak akan mendorong doktor untuk memikirkan urolithiasis, dengan fakta bahawa anak itu kemungkinan besar mempunyai "pasir" di buah pinggang atau saluran kencing.
Nitrit
Nitrit dijumpai dalam sedimen jika anak mengalami keradangan saluran kencing atau buah pinggang yang disebabkan oleh bakteria, E.coli dan Klebsiella. Oleh itu, jika pembantu makmal menulis bahawa Escherichia terdapat dalam air kencing, maka doktor akan berhak untuk menetapkan antibiotik yang kuat.
Kalsium
Analisis air kencing mengikut Sulkovich membolehkan anda menentukan jumlah dan kualiti kalsium dalam air kencing anak. Parameter ini tidak ditentukan untuk semua orang, tetapi hanya jika ada alasan untuk mempercayai bahawa anak itu menyerap kalsium dengan buruk atau cepat kehilangannya.
Doktor Komarovsky juga membincangkan analisis air kencing dalam video seterusnya.
