Untuk masa yang lama dipercayai bahawa masalah intim gadis seperti synechiae disebabkan oleh kebersihan yang tidak betul atau tidak mencukupi. Hari ini, bahkan penduduk desa dan kampung terpencil tidak menghadapi masalah dengan menjalankan prosedur kebersihan, dan peleburan labia masih didiagnosis dari semasa ke semasa. Apa yang harus dilakukan oleh ibu bapa sekiranya synechiae ditemui pada anak perempuan mereka, kata pakar pediatrik terkenal Yevgeny Komarovsky.
Apa ini
Synechiae pada kanak-kanak perempuan adalah kecacatan kosmetik di tempat intim, di mana terdapat perpaduan labia pada serpihan tertentu, lebih kerap pada bahagian bawah ketiga, atau sepanjang keseluruhannya. Bukan hanya labia minora yang dapat dihubungkan, tetapi juga yang besar, dalam beberapa kes labia minora disambungkan ke yang besar. Kadang-kadang hanya faraj yang ditutup, dan kadang-kadang, dengan fusi lengkap, tidak mungkin melihat pembukaan uretra.
Dalam proses penyatuan, anak tidak mengalami kesakitan, gatal-gatal atau sensasi tidak menyenangkan yang lain, dan oleh itu agak sukar bagi ibu bapa yang penuh perhatian untuk memahami dengan tepat ketika proses ini bermula. Biasanya, diagnosis sudah dihadapi oleh fait fuli, ketika seorang pakar sakit pediatrik mula membicarakan mengenai synechia setelah memeriksa seorang anak. Sebagai peraturan, ini berlaku semasa melamar tadika atau sekolah.
Menurut Evgeny Komarovsky, 1-3% daripada semua gadis mempunyai masalah ini. Ini hanya data rasmi, yang terdapat terutamanya di atas kertas. Dalam praktiknya, menurut doktor, peratusan bayi seperti itu di satu klinik boleh mendekati 35-40%. Ini disebabkan oleh bagaimana doktor tertentu merawat tanda-tanda synechia: jika anda berusaha dengan bersungguh-sungguh, fusi hingga satu tahap atau yang lain dapat dijumpai pada hampir setiap bayi di bawah usia dua tahun.
Oleh itu, kata Dr Komarovsky, synechiae kanak-kanak perempuan tidak boleh dianggap sebagai penyakit. Sebaliknya, ini adalah ciri fisiologi awal kanak-kanak, dan tidak ada yang salah dengan diagnosis ini. Ini tidak berlaku untuk kes-kes di mana peleburan sangat meluas sehingga aliran keluar air kencing terganggu dan sukar. Ini boleh menyebabkan keradangan ginekologi yang serius. Secara umum, Komarovsky yakin bahawa synechiae pada awal kanak-kanak tidak memberi kesan pada fungsi pembiakan masa depan.
Punca
Sebab-sebab kemunculan synechia dalam perubatan moden belum sepenuhnya jelas, walaupun banyak buku rujukan khusus menunjukkan hubungan tertentu antara proses keradangan pada organ pembiakan luaran dan gabungan labia berikutnya. Oleh itu, keradangan bakteria, reaksi alergi boleh menjadi pencetus penyambungan.
Beberapa pakar sakit puan menyatakan bahawa synechiae lebih kerap terbentuk pada bayi, yang ibu bapa penyayang mencuci dengan sabun beberapa kali sehari. Dengan prosedur kebersihan seperti itu, kulit labia yang halus terluka, dan mikrotrauma ini, penyembuhan, menyebabkan lekatan.
Pakaian sintetik yang dipakai gadis itu juga, menurut doktor, boleh menyebabkan pembentukan synechia. Peranan penting juga dimainkan oleh jenis serbuk cuci yang dibasuh oleh ibu dari linen anak - jika mengandungi bahan agresif, synechiae boleh menjadi akibat keradangan kronik, yang mana alat kelamin anak perempuannya telah lama terdedah kerana kerengsaan kimia.
Salah satu sebab yang paling meyakinkan untuk synechia, hari ini, dianggap sebagai tahap rendah estrogen hormon seks wanita pada kanak-kanak perempuan pada tahun-tahun pertama kehidupan, dan ini adalah norma. Bayi yang baru lahir jarang mengalami penyumbatan labia, kerana mereka mempunyai bekalan hormon seks ibu yang mencukupi, tetapi sehingga enam bulan risiko synechiae bertambah.
Gejala
Satu-satunya gejala synechia yang jelas tetapi jelas adalah filem lut sinar nipis yang menghubungkan labia yang menyatu. Mana-mana doktor dan hampir semua ibu bapa dapat melihatnya jika mereka melihat dengan teliti. Tidak diperlukan analisis dan kajian tambahan untuk membuat diagnosis.
Sekiranya vulvitis atau vulvovaginitis ditambahkan ke peleburan, maka kemerahan pasti akan terasa, keputihan dengan bau yang tidak menyenangkan mungkin muncul, gadis itu akan mula mengadu gatal di kawasan kemaluan.
Rawatan
Sekiranya seorang kanak-kanak tidak mengadu apa-apa, jika dia tidak bimbang tentang kesakitan, gatal-gatal, tidak ada masalah dengan membuang air kecil, anda tidak boleh terlalu memikirkan rawatan, kata Evgeny Komarovsky. Tahap lekatan mesti dipantau dari semasa ke semasa dengan melawat pakar sakit puan. Tidak perlu "tergesa-gesa" menjalani pembedahan, kerana pada awal baligh, setelah 7 tahun, gadis itu akan mula menghasilkan hormon seks wanita (estrogen), dan di bawah pengaruh mereka labia akan menjadi lebih elastik, dan masalah dengan lekatan akan diselesaikan dengan sendirinya. Hasil ini berlaku pada sekitar 80% kanak-kanak perempuan.
Selebihnya pada masa remaja akan diberi ubat - salap yang mengandungi estrogen ("Ovestin"), yang perlu digunakan dalam kursus selama beberapa minggu. Secara beransur-ansur, krim ubat diganti dengan krim neutral yang tidak mengandungi bahan tambahan dan pewarna minyak wangi. Ia digunakan selepas mandi.
Regimen rawatan standard kelihatan seperti ini:
- 2 minggu pertama "Ovestin" digunakan dua kali sehari;
- untuk 2 minggu berikutnya, salap disapu sekali sehari, untuk rawatan kedua, krim bayi biasa digunakan;
- pada masa akan datang, "Ovestin" dibatalkan, hanya meninggalkan krim bayi atau krim neutral lain, dengan syarat synechiae dibahagikan.
Gosokkan ubat dengan cara yang ditentukan dengan ketat: hanya dengan jari, dan bukan dengan kapas atau tongkat, dan hanya di kawasan jahitan, mengelakkan kontak dengan kawasan yang berdekatan. Anda perlu menggunakan salap dengan sedikit tekanan, tetapi pada masa yang sama pastikan bahawa anak itu tidak mengalami kesakitan. Tekanan tidak kurang pentingnya daripada Ovestin sendiri.
Tindakan seperti ini biasanya tidak diperhatikan ketika menggunakan salap dan krim dengan estrogen, hanya sebilangan kecil pesakit muda yang mungkin mengalami sedikit pembengkakan labia. Dengan penggunaan lebih jauh, ia hilang.
Synechiae seperti itu, yang disertai dengan masalah buang air kecil, keputihan yang tidak sihat, dan sakit, harus segera dirawat. Ibu bapa harus ingat dengan baik bahawa walaupun dalam situasi seperti itu, tidak ada yang memaksa mereka untuk segera membawa anak itu ke pakar bedah. Pertama, terapi dengan penggunaan salap yang mengandungi estrogen khas diperlukan, dan hanya jika ternyata tidak berkesan, anak akan ditunjukkan pemisahan mekanikal labia yang menyatu.
Evgeny Komarovsky menggesa ibu-ibu untuk tidak bersetuju dengan pemisahan mekanikal synechiae secara manual - inilah yang sering disarankan oleh pakar ginekologi pediatrik. Sekiranya doktor anda adalah salah satu daripadanya, lebih baik mencari doktor lain yang mengetahui bahawa untuk berpisah pada abad ke-21 adalah lebih baik menggunakan alat, bukan jari, dan gadis itu harus memastikan untuk membius labia terlebih dahulu.
Setelah menjalani prosedur yang betul, Dr. Komarovsky mengesyorkan agar anda menjalani salap dengan estrogen untuk mengelakkan lekatan semula. Menurut statistik perubatan, kemungkinan kambuh selepas pembedahan untuk memisahkan labia adalah sekitar 30%.
Cadangan
Untuk mengelakkan penyatuan semula, atau untuk mengelakkan synechiae primer, ibu bapa gadis itu harus ingat bahawa:
- anda perlu mencuci bayi di bawah air yang mengalir dari depan ke belakang, dan bukan sebaliknya;
- sabun bayi harus digunakan tidak lebih dari sekali sehari, walaupun penting untuk memastikan ia tidak jatuh pada selaput lendir labia dan di faraj;
- linen dan peralatan tempat tidur bayi hendaklah dicuci secara eksklusif dengan bedak bayi, selepas mencuci, lebih baik mengatur bilas tambahan dengan air, yang sebelumnya direbus dan dengan demikian "menyingkirkan" klorin;
- selepas prosedur air, serta berenang di sungai, laut atau kolam renang, gadis itu mesti memakai seluar dalam yang kering dan bersih, seluar dalam tanpa gagal;
- kepada bayi yang belum belajar untuk membuang air kecil, anda perlu menukar lampin pakai buang lebih kerap, pastikan tidak ada kontak dengan tinja dan sentuhan air kencing yang berpanjangan;
- seluar dalam harus dibeli kapas semata-mata, putih, tanpa pewarna tekstil.
Komarovsky akan memberitahu anda lebih banyak mengenai synechia pada kanak-kanak perempuan dalam video seterusnya.
