Doktor Komarovsky mengenai demam merah

Pada masa kanak-kanak, seseorang dapat mengalami penyakit seperti yang hanya menjadi ciri kanak-kanak, dan bagi orang dewasa mereka tidak berbahaya. Salah satu penyakit ini ialah demam merah. Yevgeny Komarovsky, seorang pakar pediatrik yang berwibawa, pengarang buku, artikel dan program TV mengenai kesihatan kanak-kanak, menceritakan cara mengetahuinya, bagaimana membezakannya dari jangkitan lain dan mengatur rawatan bayi dengan betul.

Apa ini

Demam Scarlet adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh streptokokus kumpulan A.

Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti mikrob hemolitik ini dengan satu-satunya cara - dari seseorang:

sekiranya bayi itu bersentuhan dengan seseorangyang sakit dengan angina atau faringitis streptokokus, terutama pada peringkat awal penyakit,
sekiranya dia berkomunikasi dengan seseorang yang pulih dari demam merah tidak lama dahulu - bahkan tiga minggu tidak berlalu sejak pemulihan.

Di samping itu, ada orang yang sihat, termasuk orang dewasa, yang merupakan pembawa penyakit streptokokus A. Mereka mungkin tidak meneka tentangnya, kerana mereka sendiri tidak jatuh sakit, tetapi mereka kerap melepaskan mikroba ke persekitaran. Tidak begitu banyak orang seperti itu. Menurut anggaran pakar penyakit berjangkit, pembawa streptokokus A di planet ini adalah sekitar 15% dari jumlah populasi dewasa.

Kekebalan kanak-kanak lebih lemah daripada orang dewasa, itulah sebabnya orang dewasa tidak mendapat demam merah, kerana mereka telah mendapat imuniti terhadap streptokokus. Kanak-kanak itu tidak mempunyai perlindungan seperti itu. Satu-satunya pengecualian adalah bayi berusia di bawah satu tahun - mereka mempunyai kongenital, yang diterima dari ibu, imuniti anti-toksik. Oleh itu, demam berdarah pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan adalah fenomena yang sangat jarang berlaku.

Kanak-kanak selebihnya, sehingga 16 tahun, berisiko. Semasa berkomunikasi dengan seseorang dari kumpulan di atas (pulih, sakit atau pembawa), ketika berkongsi mainan, barang-barang rumah tangga, titisan udara atau kontak, jangkitan berlaku.

Mikroba yang menipu ini (jangan mengelirukannya dengan semua streptokokus, kerana terdapat banyak dari mereka), masuk ke dalam badan anak, mula mengeluarkan racun kuat yang disebut eritrotoksin. Tubuh bertindak balas dengan ganas terhadapnya, yang menyebabkan gejala penyakit. Tempoh pengeraman berlangsung dari satu hari hingga 12 hari. Untuk tempat tinggal dan pembiakan, streptokokus A memilih selaput lendir amandel.

Oleh kerana eritrotoksin, yang mengotorkan amandel dengan warna merah terang, penyakit ini mempunyai nama kedua - demam ungu.

Gejala

Demam scarlet selalu bermula dengan teruk:

suhu badan meningkat mendadak;
sakit tekak yang teruk muncul;
amandel, laring dan lidah mempunyai warna merah, warna yang sangat terang. Fragmen plak purulen dapat dilihat pada amandel. Pada hari 3-4, pembentukan butiran menjadi ketara di lidah;
badan bertindak balas terhadap toksin kuat yang dihasilkan oleh Streptococcus A, ruam. Ia muncul hampir sejurus selepas permulaan penyakit.

Ciri terakhir ini dianggap paling khas. Anda harus mengetahui lebih lanjut mengenainya. Pada kulit yang sudah kemerah-merahan, muncul titik-titik merah kecil, yang, dari segi keparahan warnanya, lebih cerah, ia tidak sukar dilihat secara terperinci. Ruam merebak dengan cepat sehingga merangkumi seluruh badan anak. Sebilangan besar bintik merah berada di sisi, di selekoh lengan dan kaki. Kulit menjadi kering dan kasar pada sentuhan, seperti kadbod bertekstur.

Demam berdarah tidak sukar dicurigai walaupun sekilas melihat wajah bayi: pipi merah terang dengan ruam, dahi yang sama. Pada masa yang sama, terdapat segitiga nasolabial yang bersih dan pucat. Selepas 7-10 hari, kulit yang terkena ruam mula mengelupas dengan kuat. Selepas minggu pertama penyakit, ruam biasanya mulai hilang, ia tidak meninggalkan tanda pada kulit, bintik-bintik usia dan parut. Mengupas biasanya berhenti 14 hari selepas bermulanya penyakit.

Rawatan

Walaupun demam merah telah diketahui oleh doktor sejak sekian lama, pada zaman dahulu, doktor sering mengelirukannya dengan campak dan rubela. Tetapi jika rubella dan campak virus tidak memerlukan rawatan ubat khusus, maka dengan demam merah, penggunaan antibiotik ditunjukkan. Oleh itu, sebelum munculnya agen antibakteria, demam merah sering membawa maut.

Hari ini, doktor dibahagikan kepada dua "kem": ada yang percaya bahawa prognosis yang berjaya dalam rawatan demam merah menjadi mungkin berkat penemuan antibiotik, yang lain mendakwa bahawa peningkatan umum dalam kualiti hidup dan pemakanan kanak-kanak memainkan peranan. Yevgeny Komarovsky yakin bahawa kematian akibat demam merah telah menurun kerana kedua-dua sebab tersebut.

Streptococcus A sangat sensitif terhadap antibiotik, jadi cukup mudah untuk menanganinya. Rawatan biasanya diresepkan di rumah, hanya pesakit yang sangat muda yang tidak berumur 2-3 tahun yang dapat dihantar ke hospital penyakit berjangkit, dan anak-anak dengan bentuk demam merah yang rumit, apabila ada risiko kerusakan organ dalaman oleh streptokokus hemolitik.

Peraturan rawatan umum adalah seperti berikut:

rehat di tempat tidur sehingga suhu turun dan tanda-tanda mabuk hilang;
minuman suam yang banyak (jus, teh, minuman buah, kompot). Tidak digalakkan memberi susu;
diet (mengikut kaedah Pevzner, jadual nombor yang disebut 2). Makanan harus diberikan dalam keadaan tumbuk, lembek, sup, puri separa cair dialu-alukan;
terapi antibiotik.

Selalunya, kanak-kanak ditetapkan agen antibakteria kumpulan penisilin. Antibiotik ini berfungsi dengan baik dengan agen penyebab demam merah, dan setelah 12 jam (maksimum satu hari) setelah mula mengambil ubat, anak menjadi lebih baik. Sekiranya bayi mempunyai intoleransi penisilin, antibiotik lain mungkin diresepkan untuknya - hampir semua kumpulan ubat-ubatan yang ada cukup berkesan terhadap streptokokus A.

Sama sekali tidak perlu menyuntik anak dengan suntikan, cukup minum antibiotik dalam bentuk tablet, kata Komarovsky. Ubat yang paling kerap diresepkan adalah "Amoksisilin" dan "Pertajam"... Sekiranya terdapat penyakit yang teruk di hospital, anak itu juga akan diberi penitis dengan hemodez untuk mengurangkan keracunan.

Yevgeny Komarovsky mendakwa bahawa dengan penggunaan antibiotik tepat pada masanya, demam merah hampir selalu dapat dikalahkan tanpa komplikasi serius. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi atau percubaan oleh ibu bapa untuk merawat anak dengan ubat-ubatan rakyat, komplikasi teruk hampir selalu berlaku, seperti reumatik jantung, kerosakan buah pinggang (glomerulonefritis).

Pencegahan

Demam berdarah biasanya tidak boleh sakit dua atau tiga kali sepanjang hayat. Selepas jangkitan yang dipindahkan, tubuh mengalami kekebalan seumur hidup terhadap jenis streptokokus tertentu. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa anak itu tidak boleh jatuh sakit dengan jangkitan streptokokus yang lain.

Demam berdarah berulang jarang berlaku. Biasanya ini menjadi mungkin sekiranya antibiotik dalam rawatan penyakit pertama bertindak terlalu cepat, mikroba musnah sebelum imuniti membentuk antibodi khusus terhadapnya. Juga, berulang penyakit boleh berlaku pada kanak-kanak dengan imuniti yang sangat lemah. Jangkitan sekunder harus dirawat dengan cara yang sama seperti yang pertama, namun doktor perlu memilih antibiotik yang berbeza untuk ini.

Tidak ada vaksin untuk melawan demam merah. Setelah mengenal pasti anak yang sakit, pasukan kanak-kanak dikuarantin selama 7 hari.

Nasihat Doktor Komarovsky

Beberapa cadangan penting, yang menurut Komarovsky, akan membantu menyembuhkan demam merah dengan cepat dan mengelakkan komplikasi:

rawatan tidak boleh dihentikan pada tanda pertama peningkatan... Jalan rawatan mesti diperhatikan dengan ketat dan mesti diselesaikan hingga akhir;
demam scarlet menular, tetapi dengan penggunaan antibiotik tepat pada masanya, anak itu tidak lagi berbahaya bagi orang lain sudah pada hari ke-2 terapi antibiotik. Biasanya pesakit diasingkan sekurang-kurangnya 10 hari. Selepas itu, anda boleh berjalan, tetapi untuk ini lebih baik memilih tempat di mana anak itu tidak dapat menghubungi anak-anak lain. Sekatan tersebut mesti dilakukan sekurang-kurangnya 3 minggu setelah bermulanya penyakit. Ke tadika - dalam 22 hari;
jika terdapat beberapa anak dalam keluarga, dan salah seorang dari mereka jatuh sakit dengan demam merah, selebihnya harus dibawa ke klinik dan diambil dari budaya faring kerana kehadiran mikroba... Sekiranya tidak dapat dikenal pasti, kanak-kanak boleh bersekolah di tadika dan sekolah mereka. Sekiranya mereka mengetahui, rawatan dan kuarantin akan diberikan kepada mereka. Walau apa pun, anak yang sakit mesti diasingkan dari saudara dan saudari.