Tidak ada yang menakutkan seorang ibu daripada perubahan yang tidak dapat difahami pada tubuh bayi. Maksudnya, ada perubahan, ibu melihatnya, tetapi tidak dapat menjelaskan. Di sinilah timbulnya kekeliruan dan kegelisahan. Kebimbangan yang banyak boleh menyebabkan bau aseton dari mulut kanak-kanak. Perkara-perkara menakutkan terlintas di fikiran. Pediatrik Yevgeny Komarovsky, yang terkenal di Rusia dan CIS, yang memiliki kuasa yang tidak dapat dipertikaikan di antara berjuta-juta ibu, memberitahu ibu bapa apa yang dapat dimaksudkan dan bagaimana menolong bayi.
Apa ini?
Apabila terdapat bau aseton dari mulut atau dalam air kencing bayi, aseton dikesan di makmal (menakutkan untuk berfikir!), Kami bercakap mengenai sindrom asetonemik. Diagnosis ini dibuat oleh kira-kira 6-8% kanak-kanak berumur satu hingga 13 tahun. Orang-orang telah lama mengurangkan nama kompleks masalah menjadi frasa "aseton pada kanak-kanak."
Permulaan sindrom ini disebabkan oleh fakta bahawa kandungan badan keton dalam darah anak meningkat dengan ketara, yang, pada gilirannya, terbentuk sebagai akibat daripada pemecahan lemak. Semasa proses kompleks ini, aseton dilepaskan. Ia diekskresikan dalam air kencing, jika ada sedikit kekurangan cairan dalam tubuh, ia masuk ke aliran darah, merengsakan perut dan usus, dan bertindak agresif pada otak. Jadi ada muntah aseton - keadaan berbahaya yang memerlukan pertolongan segera.
Pembentukan aseton bermula apabila hati anak kehabisan simpanan glikogen. Bahan inilah yang membantu tubuh untuk menarik tenaga sepanjang hayat. Sekiranya bebannya besar (tekanan, penyakit, aktiviti fizikal aktif), tenaga akan habis dengan lebih cepat, glukosa mungkin tidak mencukupi. Pada masa itulah lemak mula pecah dengan pembebasan "pelakunya" - aseton.
Pada orang dewasa, keadaan ini jarang berlaku, kerana mereka mempunyai simpanan glikogen yang jauh lebih kaya. Anak-anak dengan hati mereka yang masih tidak sempurna hanya dapat mengimpikannya. Oleh itu, kekerapan perkembangan sindrom pada masa kanak-kanak.
Berisiko adalah kanak-kanak yang kurus, menderita neurosis dan gangguan tidur, pemalu, terlalu mudah bergerak. Menurut pemerhatian doktor, mereka mengembangkan pertuturan lebih awal, mereka mempunyai petunjuk perkembangan mental dan intelektual yang lebih tinggi berbanding dengan rakan sebaya mereka.
Gejala
Adalah mungkin untuk mengesyaki sindrom aseton pada kanak-kanak dengan beberapa ciri khas:
- Kanak-kanak itu lesu dan terhambat, kulitnya pucat, terdapat lingkaran hitam di bawah mata.
- Dia mempunyai selera makan yang lemah dan tidak berminat.
- Kanak-kanak itu mengadu sakit kepala, yang bersifat serangan.
Adalah mungkin untuk membincangkan mengenai permulaan muntah aseton apabila seorang kanak-kanak mengalami mual dan muntah yang teruk, yang dengan cepat boleh menyebabkan kehilangan cairan, ketidakseimbangan garam, dalam bentuk yang teruk - kepada penampilan kekejangan, sakit perut, cirit-birit bersamaan dan sekiranya gagal memberikan bantuan tepat pada masanya - hingga mati akibat dehidrasi.
"Menelan" sindrom pertama dapat dilihat ketika anak berusia 2-3 tahun, paling sering krisis dapat berulang pada usia 6-8 tahun, dan pada usia 13 tahun, sebagai peraturan, semua tanda penyakit hilang sepenuhnya, kerana hati sudah terbentuk dan tubuh usia ini mengumpulkan bekalan glukosa yang mencukupi.
Penyebab pemburukan sindrom aseton berakar pada banyak faktor, termasuk kekurangan zat makanan, keturunan yang membebankan. Sekiranya keluarga anak mempunyai saudara-mara dengan gangguan metabolik (dengan diabetes mellitus, penyakit batu empedu, padagra), maka risiko keadaan pada bayi meningkat.
Seorang doktor dapat membuat diagnosis dengan tepat berdasarkan ujian makmal air kencing dan darah.
Komarovsky mengenai aseton pada kanak-kanak
Sindrom asetonemik bukan penyakit, Komarovsky percaya, tetapi hanya ciri individu metabolisme anak. Ibu bapa harus mempunyai idea terperinci mengenai proses apa yang berlaku di dalam badan anak. Mereka dijelaskan secara ringkas di atas.
Punca sindrom adalah masalah yang agak kontroversial, kata doktor. Di antara yang utama ia menamakan diabetes mellitus, kelaparan, penyakit hati, gangguan dalam aktiviti pankreas dan kelenjar adrenal, penyakit berjangkit yang teruk, serta, cukup aneh, gegar otak dan kecederaan otak traumatik.
Pelepasan program Dr. Komarovsky dengan topik "Acetone pada kanak-kanak"
Keturunan sahaja tidak cukup di sini, doktor pasti. Banyak bergantung pada anak itu sendiri, pada kemampuan ginjalnya mengeluarkan zat berbahaya, kesihatan hati, kelajuan proses metabolik, khususnya pada seberapa cepat dia dapat memecahkan lemak.
Doktor menekankan bahawa tidak perlu panik kepada ibu bapa yang telah menemui bau aseton dari mulut kanak-kanak. Namun, mustahil untuk meninggalkannya tanpa perhatian, jika perlu, ibu dan ayah harus bersedia memberikan pertolongan cemas.
Rawatan
Rawatan sindrom ini semestinya menarik perhatian bayi, kerana ia cukup sedap. Ubat utama untuk menghilangkan kekurangan glukosa adalah minuman manis, gula-gula. Seorang kanak-kanak dengan sindrom aseton harus mendapat cukup. Oleh kerana itu, sejak dugaan pertama, sebaik sahaja ibu bapa mencium bau aseton dari anak, mereka harus mula memberi glukosa kepadanya. Ia boleh menjadi tablet atau penyelesaian. Perkara utama ialah sering meminumnya - satu sudu teh setiap lima minit, jika kita bercakap tentang bayi, satu sudu besar atau dua sudu pada selang waktu yang sama jika anak sudah cukup besar.
Dianjurkan untuk memberi anak enema pembersih dengan soda (satu sendok teh baking soda dan segelas air suam), dan sediakan persediaan "Regidron" sekiranya anda perlu mengembalikan keseimbangan garam-air.
Sekiranya ibu bapa berjaya mengambil inisiatif tepat pada waktunya, maka semuanya akan berakhir di sana. Sekiranya kelewatan sedikit pun dibenarkan, kemungkinan timbulnya manifestasi sindrom yang lebih teruk, muntah.
Dengan asetonemia, biasanya sangat sengit sehingga tidak mungkin lagi untuk memberi teh manis atau kompot kepada anak. Semua yang dia minum langsung berada di luar. Di sini Komarovsky mengesyorkan untuk bertindak dengan cepat. Anda harus menghubungi doktor, lebih baik ambulans. Untuk menghentikan muntah seperti itu, dalam kebanyakan kes, diperlukan untuk memasukkan sejumlah besar cecair manis - glukosa farmasi melalui penitis.
Di samping itu, bayi tidak akan terluka dengan suntikan ubat daripada muntah (biasanya menggunakan "Cerucal"). Apabila refleks muntah di bawah pengaruh ubat hilang, adalah perlu untuk mula aktif memberi anak manis air, teh dengan gula, glukosa. Perkara utama adalah minum dengan banyak sekali. Harus diingat, kata Komarovsky, bahawa "Tserukal" dan ubat serupa bertindak rata-rata selama 2-3 jam. Ibu bapa hanya mempunyai masa ini untuk memulihkan sepenuhnya kehilangan cecair dan bekalan glukosa, jika tidak, muntah akan bermula lagi dan keadaan anak akan bertambah buruk.
Lebih baik jika bayi mengalami sindrom yang teruk bukan di rumah, tetapi di hospital. Pengubatan sendiri, menekankan Evgeny Olegovich, boleh membahayakan, jadi akan lebih baik jika rawatan itu berada di bawah pengawasan pakar.
Nasihat Doktor Komarovsky
Lebih mudah untuk mencegah krisis sindrom aseton daripada menghilangkan dengan segera, kata Evgeny Olegovich. Tidak perlu secara khusus merawat keadaan dengan sesuatu; peraturan tertentu harus diperkenalkan ke dalam kehidupan keluarga sehari-hari secara umum dan anak-anak khususnya.
Diet kanak-kanak harus mengandungi sedikit lemak haiwan. Sebaiknya, mereka sama sekali tidak seharusnya. Dengan kata lain, anda tidak perlu memberikan mentega kepada anak anda, sejumlah besar daging, marjerin, telur, anda perlu memberi susu dengan sangat berhati-hati. Daging asap, soda, acar, sayur acar dan rempah dilarang sama sekali. Dan kurang garam.
Setelah mengalami krisis, anak itu harus diberi makan atas permintaannya, kerana tubuh bayi mesti cepat memulihkan simpanan glikogen. Anak mesti makan sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari. Tempoh keseluruhan diet adalah sekitar sebulan. Komarovsky mengesyorkan memberinya bubur di atas air, kentang tumbuk, epal bakar oven, kompot buah kering, kismis murni, daging rendah lemak dalam jumlah kecil, buah-buahan dan sayur-sayuran segar, sup sayur-sayuran dan sup. Sekiranya anak meminta makan lebih kerap, di antara waktu makan, anda boleh memberinya apa yang disebut karbohidrat ringan - pisang, semolina di dalam air.
- Dalam kabinet perubatan rumahtangga keluarga di mana anak itu tinggal "dengan aseton" harus ada jalur ujian farmasi khas untuk penentuan badan keton dalam air kencing. Semasa anda mencairkan anak anda dengan bahagian glukosa yang lain, anda boleh melakukan analisis sedemikian di rumah. Hasilnya akan dinilai secara visual: ujian menunjukkan "+/-" - keadaan anak dicirikan sebagai ringan, jumlah badan keton tidak melebihi 0,5 mmol per liter. Sekiranya ujian menunjukkan "+", jumlah badan keton adalah kira-kira 1.5 mmol seliter. Ini juga keadaan ringan, anak boleh dirawat di rumah. Bar yang menunjukkan "++" menunjukkan bahawa terdapat kira-kira 4 mmol badan keton dalam air kencing per liter. Ini adalah keadaan sederhana. Sebaiknya bawa anak anda berjumpa doktor. "+++" dalam ujian - isyarat bahaya! Ini bermaksud bahawa kanak-kanak itu berada dalam keadaan serius, jumlah badan keton lebih dari 10 mmol seliter. Saya memerlukan rawatan segera di hospital.
Semasa memberi anak minuman yang banyak, ibu bapa harus tahu bahawa cecair akan diserap lebih cepat jika tidak sejuk, tetapi mempunyai suhu yang serupa dengan badan bayi.
Untuk mencegah serangan berulang, Komarovsky menasihatkan untuk membeli persediaan vitamin "Nicotinamide" (vitamin PP utama) di farmasi dan memberi anak mengikut arahannya, kerana ia secara efektif terlibat dalam pengaturan metabolisme glukosa.
Rejimen rawatan yang dijelaskan, Komarovsky menekankan, relevan untuk kebanyakan jenis sindrom aseton, kecuali keadaan yang disebabkan oleh diabetes mellitus. Dengan penyakit serius ini, tidak ada kekurangan glukosa seperti itu, ada masalah lain - ia tidak diserap oleh badan. "Aseton" seperti itu harus dirawat dengan cara yang berbeza, dan ahli endokrinologi harus melakukannya.
- Seorang kanak-kanak yang sekurang-kurangnya sekali mengalami krisis aseton perlu menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, banyak berjalan, dan bermain sukan. Walau bagaimanapun, ibu bapa pasti perlu mengawal aktiviti fizikal anak mereka. Mereka tidak boleh berlebihan, anak tidak boleh dibenarkan bersenam atau berjalan dengan perut kosong. Pembebasan tenaga akan memerlukan glukosa, dan jika tidak mencukupi, serangan mungkin berulang.
