Doktor Komarovsky mengenai rawatan adenoid kelas 3 tanpa pembedahan

Ibu bapa moden sering mendengar diagnosis "Adenoids" dari doktor kanak-kanak. Dan jika pada peringkat awal penyakit ini, persoalan kaedah rawatan pembedahan tidak, secara umum, secara umum, maka ini tidak dapat dikatakan mengenai adenoid tahap ketiga.

Ibu dan ayah, yang oleh doktor memberikan keputusan yang mengecewakan dan mengesyorkan rawatan pembedahan, sangat mencari maklumat mengenai apakah mungkin untuk mengelakkan pembedahan dan menyembuhkan adenoid yang diabaikan dengan cara lain. Terdapat banyak pendapat doktor dan ibu bapa, dan mereka sangat berbeza. Apa pendapat Yevgeny Komarovsky, pakar pediatrik yang terkenal di Rusia dan luar negara, tentang kemungkinan melakukan pembedahan tanpa adenoid darjah ketiga?

Berikut adalah kitaran sebenar penyampaian Doktor Komarovsky mengenai rawatan adenoid.

Rujukan

Evgeny Komarovsky adalah pakar pediatrik terkenal, pakar pediatrik dari kategori kelayakan tertinggi. Dilahirkan di Ukraine. Dia terkenal di wilayah Rusia, bekas negara Soviet, setelah serangkaian penerbitan ilmiah dalam bidang pediatrik dan tidak standard, kadang-kadang bertentangan dengan peraturan biasa, pandangan mengenai perlakuan kanak-kanak.

Komarovsky telah menerbitkan beberapa buku mengenai kesihatan anak untuk ibu bapa. Dia adalah tuan rumah program TV popular "School of Doctor Komarovsky" dan projek radio "Radio Rusia" "Pertunjukan Perubatan". Dua kali ayah - dia mempunyai dua anak lelaki dewasa. Dan baru-baru ini, dua kali datuk - Komarovsky mempunyai cucu dan cucu perempuan.

Apa ini?

Ia adalah penyakit radang kanak-kanak pada saluran pernafasan atas.... Semasa proses penyakit yang lama di nasofaring, amandel amenoid meningkat dengan ketara. Terdapat pertumbuhan berlebihan (hipertropi) tisu limfa pada dinding faring posterior.

Adenoid paling kerap meradang pada kanak-kanak berumur 4 hingga 7 tahun. Semakin tua anak, semakin kecil kemungkinan peningkatan amandel palatine, kerana tisu adenoid tidak lagi tumbuh dengan begitu aktif.

Menurut statistik perubatan, kira-kira 10-12% kanak-kanak menderita adenoid dalam tahap keparahan yang berbeza-beza.

Gejala

Mana-mana ibu, walaupun jauh dari perubatan, dapat melihat adenoid pada anaknya. Apabila anda melihat kanak-kanak itu dengan teliti, bayi itu bernafas terutamanya melalui mulut, kerana pernafasan hidungnya terganggu. Pelepasan kelabu-hijau mungkin mengalir dari hidung dan nasofaring, kadang-kadang dengan kekotoran nanah. Anak mengalami dengkuran malam, dia mengalami pendengaran, bayi mula bertanya lagi dan mendengar lebih teruk, sering mengadu sakit kepala. Semua ini adalah alasan yang tidak diragukan untuk berjumpa doktor.

Di samping itu, sering terdapat adenoid pada kanak-kanak, otitis media, disfungsi alat pertuturan, dan pembesaran kelenjar getah bening diperhatikan. Wajah anak yang sakit mengambil ekspresi khas, yang disebut doktor sebagai "topeng adenoid". Ia dicirikan oleh ekspresi yang tidak hadir, mulut yang sentiasa terbuka separuh, maloklusi, ubah bentuk kerangka wajah.

Pada kanak-kanak dengan keradangan adenoid yang maju, proses mental terganggu, perhatian, ingatan, kemampuan belajar menurun, dia cepat letih dan sering merasa "terbeban" tanpa alasan yang jelas.

Dengan adenoid akut, suhu boleh meningkat. Ujian darah makmal tentu akan menunjukkan penurunan hemoglobin - anemia, kerana pernafasan hanya melalui mulut tidak lama kemudian menyebabkan kebuluran oksigen pada tubuh.

Punca

Menangguhkan jangkitan virus yang rumit, serta selesema yang kerap berlaku.
Menangguhkan jangkitan teruk (demam merah, rubela, campak).
Faktor keturunan. Sekiranya bayi mempunyai salah satu ibu bapa yang menderita adenoid pada masa kanak-kanak, kemungkinan dia juga akan menghidap penyakit ini lebih dari 70%.
Asma bronkial.
Lesi alergi sistem pernafasan.
Masalah kongenital dan trauma kelahiran. Sekiranya anak mengalami hipoksia semasa perkembangan intrauterin, atau keadaan ini menemaninya semasa proses kelahiran.
Keadaan hidup kanak-kanak yang tidak baik. Ini termasuk bilik dengan pengudaraan yang kurang baik, kekurangan zat makanan yang kaya dengan vitamin, mineral, protein dan asid lemak, jalan-jalan sesekali, dan gaya hidup yang tidak aktif.
Pendedahan toksik jangka panjang - lebihan bahan kimia isi rumah, mainan toksik tidak selamat (biasanya murah, boleh dipersoalkan).
Faktor persekitaran yang tidak baik di kawasan di mana kanak-kanak itu tinggal (pencemaran udara yang kuat, "pelepasan" industri, latar belakang radioaktif yang meningkat).

Tahap penyakit ini

Terdapat tiga darjah adenoid:

Pertama. Pada peringkat awal, anak mengalami sedikit kesukaran bernafas melalui hidung, ini sangat ketara pada waktu malam, semasa tidur, ketika nasofaring benar-benar santai. Adenoid pada tahap ini meradang, tetapi tidak signifikan, mereka menutup saluran hidung hanya sedikit, hanya satu pertiga.
Kedua. Proses keradangan pada adenoid ketara, bayi berdengkur semasa tidur. Pada siang hari, bayi mengalami pelanggaran pernafasan hidung yang agak serius. Adenoid yang membesar dan meradang sudah menutup lebih daripada separuh lumen saluran hidung.
Ketiga. Pada tahap ini, hidung anak hampir selalu "tidak bernafas," bayi mula bernafas melalui mulutnya sepanjang masa, walaupun dalam keadaan tidur. Suaranya berubah, dia menjadi hidung. Amandel palatine mempunyai ukuran yang agak mengagumkan dan hampir sepenuhnya, lebih dari dua pertiga, dan kadang-kadang bertindih sepenuhnya pada saluran hidung.
Terdapat juga tahap keempat bersyarat, yang selama ini hanya diakui oleh doktor dari negara-negara Barat dan Eropah. Mereka mengatakannya jika lumen hidung ditutup 100%, dan saluran pendengaran ditutup sekurang-kurangnya 50% dengan adenoid yang terlalu banyak.

Pada mana-mana peringkat penyakit, kanak-kanak mungkin mengalami pendengaran.

Kesukaran dalam diagnosis

Diagnosis adenoid dilakukan oleh ahli otolaryngolog (ENT). Dia menggunakan dua kaedah - instrumental dan manual. Pertama, dia akan memasukkan alat khas melalui mulut, yang membolehkan anda melihat amandel palatin yang terletak jauh di dalam. Dan kemudian dia akan menjalankan pemeriksaan nasofaring secara manual. Prosedur ini agak tidak menyenangkan, tetapi tidak bertahan lama.

Adenoid, terdiri daripada tisu limfa, mempunyai fungsi imun yang penting. Mereka melindungi faring, nasofaring dan rongga mulut dari pelbagai patogen. Amandel yang sihat mengatasi ini dengan jayanya. Tetapi radang itu sendiri boleh menyebabkan kerosakan pada pelbagai organ dan sistem. Itulah sebabnya, dengan adenoid, otitis media, tonsilitis, bronkitis, sinusitis sering terjadi pada seorang kanak-kanak.

Doktor dan ibu bapa dengan tekun merawat semua penyakit ini, dari semasa ke semasa, beberapa kali dalam setahun, dan mereka sangat terkejut bahawa penyakit itu muncul lagi. Punca sebenarnya sering terdapat pada adenoid.

Rawatan

Kaedah rawatan konservatif memberikan hasil pada peringkat awal penyakit; doktor biasanya mengesyorkan pembedahan untuk kanak-kanak dengan tahap ketiga adenoid. Kaedah konservatif cukup mudah - ini adalah penggunaan vitamin, membilas nasofaring dengan penyelesaian khas, menanamkan antihistamin, titisan anti-radang, dan kadang-kadang antibiotik. Campur tangan pembedahan menjadi relevan sekiranya terapi tidak berjaya. Operasi ini disebut adenotomi.

Komarovsky memberikan penekanan khusus pada fakta bahawa petunjuk untuk campur tangan pembedahan tidak akan menjadi tahap penyakit ini, dan bukan ukuran percambahan adenoid, tetapi ciri-ciri gejala yang diberikan oleh penyakit ini.

Oleh itu, dengan adenoid darjah ketiga dengan gangguan pernafasan hidung, dalam beberapa kes, anda boleh melakukan tanpa pembedahan, dan dengan penyakit tahap pertama dengan pendengaran berterusan, anda perlu mengambil langkah drastik. Kadang-kadang ia berlaku. Oleh itu, Evgeny Olegovich mengesyorkan agar anda mendengarkan dengan lebih dekat pendapat doktor yang hadir, jangan teragak-agak untuk bertanya, termasuk mengenai kemungkinan operasi membuang amandel amnoid.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum, tujuannya adalah untuk membuang amandel faring yang membesar. Operasi seperti itu tidak mendesak dan mendesak; kanak-kanak dapat dipersiapkan untuknya secara normal dan metodis. Pada masa prosedur pembedahan, dia mesti sihat secara simptomatik. Adenotomi tidak bertahan lama - hanya dua hingga tiga minit, tidak lebih dari 5 minit, tetapi tidak boleh dianggap selamat dan tidak berbahaya.

Jarang, tetapi ada komplikasi - pendarahan, kerosakan pada lelangit, kesan negatif anestesia pada tubuh anak, walaupun sekarang di hospital ENT mereka berusaha menggunakan kaedah anestesia moden yang baru untuk prosedur seperti itu, yang dicirikan oleh kesan yang agak ringan dan lembut.

Komarovsky menarik perhatian kepada fakta bahawa penyingkiran amandel faring tidak mungkin kerana alasan anatomi, dan serpihan kecilnya masih terpelihara, jadi selalu ada risiko nyata bahawa amandel akan tumbuh semula. Doktor yang menjalankan operasi tidak boleh dipersalahkan dalam hal ini. Sebaliknya, ibu bapa, menurut pakar pediatrik terkenal, harus menyalahkan diri mereka sendiri kerana kambuh itu. Hipertrofi berulang tonsil palatin sangat dipengaruhi oleh gaya hidup bayi.

Dalam cadangannya, Evgeny Olegovich memfokuskan pada penolakan hiburan pasif di hadapan TV. Seorang kanak-kanak yang pernah menderita adenoid perlu bermain sukan, banyak berjalan, menghirup udara segar. Pangsapuri tidak boleh mempunyai banyak debu, udara "basi", kekenyangan. Bayi tidak boleh diberi makan paksa, diisi dengan banyak gula-gula.

Sebagai tambahan, seperti yang telah kita ketahui, adenoid mempunyai fungsi pelindung yang sangat penting dan penyingkirannya dapat memberi kesan negatif kepada anak - dia akan menjadi sakit lebih kerap, kekebalannya akan semakin lemah. Oleh itu, Yevgeny Komarovsky tidak mengesyorkan segera masuk ke bilik operasi, kerana kebanyakan doktor yang mematuhi sekolah perubatan asas tradisional menasihati, keputusan untuk membuang amandel palatine harus menjadi langkah yang melampau. Dalam kebanyakan kes, doktor menekankan, bahkan tahap ketiga adenoid dapat dirawat secara konservatif.

Selalunya, Komarovsky mengesyorkan agar ibu bapa mendekati rawatan adenoid tahap ketiga secara menyeluruh.: Gabungkan fisioterapi dengan pengambilan ubat yang diresepkan oleh doktor, menjalani terapi laser, dan juga membawa anak ke laut lebih kerap, kerana udara laut mempunyai kesan penyembuhan dan pemulihan yang luar biasa pada anak yang menderita adenoid. Dan hanya jika semua langkah ini tidak berkesan, tentukan isu campur tangan pembedahan.

Cara alternatif

Terapi laser. Kaedah ini digunakan selepas operasi untuk membuang amandel, dan sebagai gantinya. Terapi laser tanpa invasif membolehkan anda melegakan bengkak di kawasan keradangan, menghilangkan keradangan itu sendiri, dan merangsang sistem imun. Kaedah ini sangat sesuai untuk kanak-kanak dengan tahap pertama dan kedua adenoid, tetapi ia juga boleh memberi kesan yang sangat baik pada ketiga. Ramalan, bagaimanapun, dalam hal ini, tidak terlalu optimis - terapi laser tidak dapat mengurangkan tahap lanjut adenoid ke keadaan normal, dan terdapat beberapa prosedur yang harus dilalui, tetapi keadaan anak itu stabil.
Ubat rakyat... Dalam rawatan adenoid, menurut tinjauan ibu bapa, yang paling berkesan adalah penanaman tetes berdasarkan tincture anise, St. Yevgeny Komarovsky tidak membantah kaedah rakyat untuk merawat adenoid, tetapi pada tahap ketiga penyakit ini dia tidak menasihatkan untuk bergantung sepenuhnya pada resipi "nenek". Oleh kerana beberapa bentuk adenoid, dan tahap ketiga diagnosis, khususnya, memerlukan rawatan yang lebih serius. Dan ubat-ubatan rakyat boleh menjadi "iringan" yang baik untuk rawatan tradisional.

Bilakah pembedahan akan berlaku?

Komarovsky menunjukkan keadaan di mana operasi itu tidak dapat dielakkan:

Sekiranya tahap ketiga keradangan adenoid disertai dengan ubah bentuk kerangka wajah. Sekiranya "topeng adenoid" bayi tidak keluar dari wajah, campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan.
Sekiranya pernafasan hidung benar-benar terganggu untuk masa yang lama.
Sekiranya kanak-kanak mengalami masalah pendengaran. Apabila adenoid yang terlalu banyak menutup tiub pendengaran. Anda boleh mengesahkan kehilangan pendengaran anda dengan mengunjungi pakar audiologi pediatrik yang akan melakukan prosedur audiometri yang mudah dan tepat. Sekiranya pendengaran dikurangkan lebih daripada 20 dB dari nilai normal, anda perlu melakukan operasi untuk membuang adenoid amandel.
Sekiranya kanak-kanak sering mengalami otitis media dengan latar belakang adenoid tahap ketiga yang meradang. Doktor biasanya menganggap 2-3 episod dalam enam bulan adalah pengulangan yang kerap.

Nasihat Komarovsky

Sekiranya seorang kanak-kanak baru-baru ini mempunyai penyakit virus, tidak ada gunanya menghantarnya ke sekolah atau tadika segera setelah sembuh, di mana dia dapat "menangkap" virus lain. Lebih baik berehat selama seminggu dalam latihan dan selama ini memberi bayi berjalan-jalan di udara segar di taman, jauh dari jalan raya dan perusahaan perindustrian. Ini akan membantu mencegah pertumbuhan tonsil adenoid yang berlebihan hingga ke tahap ketiga.
Dengan jangkitan virus pernafasan akut dan selesema pada kanak-kanak dengan adenoid yang membesar, diperlukan perundingan doktor, rejimen minum harus dua kali ganda berbanding dengan anak-anak lain.
Sukan terbaik, menurut Evgeny Komarovsky, untuk kanak-kanak dengan adenoid adalah sukan, kerana ketika melakukannya, bayi akan menerima banyak udara segar. Gusti, catur, tinju tidak digalakkan, kerana sukan ini biasanya dilakukan di dalam rumah, yang agak berdebu dan tersumbat. Dan ini menyumbang kepada kemerosotan keadaan anak.
Komarovsky menasihatkan agar tidak takut dengan pembedahan untuk menghilangkan adenoid, dan tidak menjadikannya tragedi orang tua yang hebat. Namun, jika ada peluang untuk mengelakkan operasi, menurut Komarovsky, anda pasti harus menggunakannya.

Dalam kitaran ini, Dr. Komarovsky akan memberitahu kami mengenai masalah adenoid yang terlalu banyak dan menerangkan cara menyelesaikan masalah tersebut.