Skizofrenia pada kanak-kanak sangat jarang berlaku - statistik menunjukkan bahawa pada masa kanak-kanak satu kanak-kanak daripada lima puluh ribu jatuh sakit dengannya. Namun, masalah ini diperburuk oleh kenyataan bahawa sangat sukar untuk mengenali penyakit pada awal kanak-kanak, kerana bukan kecacatan fizikal yang jelas. Pada usia dini, manifestasi penyakit ini tidak dapat diketahui, dan bagaimanapun, diagnosis tepat pada masanya dapat membantu sedikit pesakit. Perlu dipertimbangkan secara terperinci gejala dan tanda penyakit ini pada kanak-kanak.
Punca
Seperti penyakit lain, skizofrenia pada kanak-kanak disebabkan oleh faktor-faktor tertentu yang membawa kepada perkembangan penyakit ini. Pada masa yang sama, para saintis belum dapat menentukan pelbagai alasan - hanya ada faktor-faktor yang meningkatkan risiko morbiditi, tetapi tidak bermaksud kemungkinan seratus persen untuk hasil tersebut.
Sebab utama dianggap sebagai kecenderungan genetik, iaitu - pelanggaran struktur gen. Walau bagaimanapun, tidak ada yang dapat mengatakan kapan faktor ini akan memainkan peranannya, kerana secara semula jadi skizofrenia kongenital menampakkan dirinya hanya di bawah pengaruh pemangkin tertentu.
Lebih cenderung untuk mendiagnosis penyakit pada bayi yang baru lahir sejurus selepas kelahiran jika pemangkinnya adalah kejadian yang berlaku semasa anak itu adalah janin - misalnya, keterlibatan tali pusat, kekurangan mitokondria, patologi kehamilan dan komplikasi lain semasa melahirkan.
Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda pertama diperhatikan kemudian, disebabkan oleh jangkitan virus sistem saraf atau tekanan yang teruk. Di mana kebetulan walaupun beberapa faktor ini sama sekali tidak bermaksud bahawa kanak-kanak itu akan menghidap skizofrenia.
Sebagai penyakit yang bersifat genetik, skizofrenia tidak ditularkan dengan cara apa pun, kecuali melalui warisan.
Pada masa yang sama, anak-anak yang benar-benar sihat dapat dilahirkan oleh orang tua dengan gangguan gen, dan sebaliknya - penyakit dalam keluarga yang benar-benar sihat pertama kali dapat menampakkan dirinya pada bayi yang telah menerima gangguan gen bukan sebagai pewarisan, tetapi sebagai akibat patologi sendiri.
Tanda-tanda pada bayi
Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk menentukan gangguan mental yang jelas pada bayi bahkan sebelum dia berusia 2 tahun. Gejala yang paling ketara adalah tingkah laku pelik: misalnya, pandangan yang jelas fokus secara harfiah sejak lahir, seolah-olah kanak-kanak itu melihat objek yang tidak ada. Dan ini walaupun banyak bayi tidak tahu caranya.
Terdapat juga contoh yang berlawanan, apabila anak itu sama sekali tidak bertindak balas terhadap objek yang bergerak. Kanak-kanak seperti itu tidur sedikit - hanya beberapa jam. Mereka bertindak balas dengan kuat terhadap bunyi bising dan menangis lebih kerap daripada yang lain - dengan kelesuan umum.
Dengan perkembangan kanak-kanak yang lebih jauh, patologi menjadi semakin jelas. Tanda khas skizofrenia adalah kelewatan dalam pertuturan dan perkembangan motor, walaupun dalam diri mereka masih tidak mengatakan apa-apa. Kecemasan dan kelambatan sangat ketara dalam pergerakan, di samping itu, kanak-kanak seperti ini biasanya tidak tahu membina hubungan interpersonal.
Secara amnya, tingkah laku bayi kelihatan sangat eksentrik... Bekas kelesuan mereka, yang diperhatikan pada bulan-bulan pertama kehidupan, digantikan oleh kegembiraan ringan, kecenderungan untuk menyerang dan menjerit, tetapi pada masa yang sama - oleh keseimbangan perbandingan terhadap ibu bapa mereka. Anak seperti itu dapat terbiasa dengan kegiatannya, hingga taksub, dan dalam permainan dia biasanya tidak mencari syarikat, dan bahkan tidak memikirkan kepentingan orang lain. Kadang-kadang skizofrenia disertai oleh kecacatan oligofrenik, yang dicirikan oleh kapasiti memori yang rendah dan kenaifan umum.
Perjalanan penyakit ini
Sekiranya kanak-kanak jatuh sakit dengan skizofrenia, ia biasanya berlaku pada usia prasekolah. Ini menyukarkan diagnosis, kerana hampir semua gejala yang disebutkan sendiri tidak menunjukkan skizofrenia, tetapi penyimpangan dalam lingkungan normal, kerana setiap anak berkembang secara individu.
Keadaan bertambah buruk dengan kenyataan bahawa lebih daripada dua pertiga daripada semua kanak-kanak dengan skizofrenia mengalami sawan. Ia tidak menampakkan dirinya dengan stabil, sementara perkembangan penyakit yang berterusan diperhatikan hanya pada setiap pesakit kecil keempat.
Setiap kanak-kanak ketiga dengan skizofrenia menderita bentuk malignannya, yang dicirikan oleh tahap tinggi oligofrenia bersamaan.
Atas sebab yang tidak diketahui, kanak-kanak lelaki mempunyai risiko tertentu - kanak-kanak perempuan merangkumi hanya satu perempat daripada semua pesakit jenis ini. Di samping itu, pada kanak-kanak lelaki penyakit ini berkembang, walaupun perlahan, tetapi berterusan, sementara kanak-kanak perempuan dibezakan oleh serangan yang lebih ketara, tetapi tetap tidak berterusan.
Kekhususan bentuk malignan
Bentuk skizofrenia yang ganas dianggap paling parah, kerana tidak hanya memperlambat perkembangan anak, tetapi secara harfiah menjadikannya kembali. Dengan bermulanya penyakit pada usia yang sangat awal, proses yang mencurigakan menjadi nyata pada usia kira-kira satu tahun - dan mengambil bentuk akhir pada usia 5-7 tahun. Walaupun dalam kes-kes yang sangat teruk, pembentukan gejala negatif berlaku dengan sangat cepat.
Pertama sekali, ketara luntur umum latar belakang emosi... Biasanya ciri bayi tidak kehilangan hati, mereka cepat melupakan rungutan dan sekali lagi menikmati hidup, tetapi bagi pesakit dengan skizofrenia ganas, keceriaan adalah asing. Anak itu menarik diri, dia tidak lagi berminat dengan apa yang berlaku di sekelilingnya, malah bertemu dengan ibu bapanya tidak membuatnya senang.
Kegiatan suka bermain semakin merosot ke tahap tidak tepat, ketidaktepatan kebudak-budakan bukan sahaja tidak hilang dari masa ke masa, tetapi juga bertambah buruk. Kanak-kanak itu tidak melihat segala sesuatu yang baru sehinggakan perubahan mungkin merupakan satu-satunya faktor yang menyebabkan dia kuat emosi - yang negatif.
Aktiviti pertuturan juga menurun. Seorang kanak-kanak yang bercakap dengan baik mula membatasi dirinya pada frasa pendek dan sederhana, kemudian pengucapannya merosot, dan kemudian dia boleh berhenti bercakap sama sekali. Regresi juga mempengaruhi pergerakan - walaupun bayi sudah tahu cara berpakaian sendiri, dari segi pergerakan tangan, dia secara beransur-ansur kembali ke tahap kanak-kanak 1-1,5 tahun. Lebih-lebih lagi, kemungkinan pengulangan berkala bagi pergerakan sederhana dan tanpa syarat - seperti goyang.
Dengan berlakunya bentuk skizofrenia malignan, regresi yang dijelaskan tidak dapat dielakkan. Sekiranya ia muncul dalam bentuk kejang, maka gejala ini terdapat pada dua daripada tiga pesakit kecil.
Gejala katatonik
Salah satu gangguan komorbid yang paling biasa dari skizofrenia adalah catatonia, iaitu penurunan aktiviti fizikal yang jelas. Ia tidak selalu dinyatakan dalam bentuk penurunan aktiviti - dan bukannya penderitaan, timbulnya rangsangan berlebihan yang tidak masuk akal. "Perubahan rejim" yang sangat mendadak juga tidak biasa.
Sekiranya sifat pasif yang luar biasa hanya menakutkan, maka rangsangan yang tidak normal mempunyai risiko yang sangat spesifik, seperti pencerobohan yang tidak dibenarkan dan kecenderungan untuk melakukan tindakan impulsif. Mengatakan, sindrom katatonik dapat berkembang dengan sendirinya, tanpa gangguan mental yang bersamaan. Ciri khasnya adalah:
- Memijak di tempat, pergerakan berselang tanpa tujuan tertentu, atau berjalan tanpa irama tertentu, agak mengingatkan memandu kereta dengan pemandu baru yang belum menguasai kotak gear. Ini juga merangkumi berjalan-jalan huru-hara berjam-jam, disertai dengan pandangan yang tersebar, yang tidak menghalang pesakit untuk berjaya mengelakkan halangan di jalannya.
- Keadaan ketika kanak-kanak itu tiba-tiba "mati": dia hanya hiperaktif dan sangat mudah bergerak, dan setelah beberapa saat dia sudah benar-benar keletihan.
- Kebangkitan spontan di tengah malam - tanpa kemampuan untuk cepat tertidur.
- Dalam kes-kes yang sangat teruk - hiperaktif yang merosakkan, apabila, pada hakikatnya, seorang anak yang tidak masuk akal dapat dengan sengaja menyebabkan bahaya fizikal pada dirinya sendiri dan orang lain, dan juga melanggar apa-apa benda di sekitarnya.
Gangguan persepsi
Keadaan biasa bagi kebanyakan kanak-kanak dengan skizofrenia adalah tidak peduli dengan apa yang berlaku di sekitar mereka. Pada masa yang sama, ketidakpedulian terhadap segala sesuatu secara harfiah bertentangan dengan hobi yang tidak logik, tetapi sangat ketara untuk beberapa subjek, pekerjaan atau topik tertentu.
Ia juga sangat bersifat persepsi halusinasiketika pesakit kecil melihat dan dengan tidak sengaja merasakan sesuatu yang sebenarnya tidak ada di sana.
Perasaan tidak rasional seperti itu menyebabkan ketakutan pada anak dan sering berkembang sehingga fobia penuh, yang semakin meningkat dengan bermulanya malam.
Pada siang hari, ketakutan dan ketidakpercayaan juga muncul, tetapi mereka lebih ditujukan kepada objek kehidupan nyata - misalnya, persekitaran atau orang yang tidak dikenali. Kebimbangan anak disertai dengan keengganan untuk makan dan bermain, serta keinginan untuk sedekat mungkin dengan ibu.
Pakar telah memperhatikan bahawa jika ketakutan disebabkan oleh faktor sebenar tertentu, maka penghapusannya secara amnya memperbaiki keadaan anak.
Gejala-gejala yang dijelaskan juga mempunyai ciri-ciri luar: mulut terbuka dan mengembara, pandangan meresap. Skizofrenia berterusan adalah jaminan seratus peratus gangguan persepsi, tetapi pada lebih daripada satu pertiga pesakit dengan bentuk paroxysmal, gangguan mental seperti itu tidak diperhatikan.
Diagnostik
Oleh kerana skizofrenia pada masa kanak-kanak bukanlah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, sangat penting untuk mendiagnosisnya sedini mungkin dan seakurat mungkin. Walaupun pada akhirnya anak tidak dapat disembuhkan, hanya dengan bantuan diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya, seseorang sekurang-kurangnya dapat mengurangkan sedikit sebanyak kesan buruk pada bayi dari semua gejala yang dijelaskan. Lebih-lebih lagi, selalunya, doktor dengan yakin menentukan skizofrenia hanya pada usia sekolah rendah, sehingga 12 tahun, dan bahkan kemudian - hanya berdasarkan hasil pemeriksaan pesakit dalam yang besar.
Terdapat beberapa kesukaran yang menghalang pengenalan skizofrenia yang cepat. Pertama, banyak gejala penyakit ini mungkin hanya ciri watak atau perkembangan individu. Mereka tidak menunjukkan penyakit. Kedua, banyak penyakit mental mempunyai simptom yang serupa, tetapi memerlukan rawatan yang sangat berbeza.
Ketiga, tanda gangguan mental yang sangat ketara seperti halusinasi dan persepsi yang salah tidak dapat dilihat dari luar - hanya pesakit yang dapat memberitahu hal ini. Pada masa yang sama, kanak-kanak prasekolah sudah jauh dari kemampuan cerita terperinci yang terperinci, jadi skizofrenia juga menyumbang kepada penurunan aktiviti pertuturan.
Dalam situasi seperti itu, pakar biasanya menjalankan diagnostik yang kompleks, yang dirancang tidak begitu banyak untuk mengesahkan skizofrenia itu sendiri sehingga dapat memeriksa kemungkinan adanya tanda-tanda yang dapat menunjukkan sifat penyakit yang berbeza. Akibatnya diagnosis awal boleh berubah berulang kali, yang mengurangkan keberkesanan rawatan.
Selalunya, bahkan doktor yang berpengalaman mengelirukan skizofrenia dengan autisme, kerana pada awal perkembangannya, mereka sangat serupa. Walau bagaimanapun, skizofrenia lebih kerap berlaku menjelma tidak lebih awal dari 3-4 tahun, ia dicirikan oleh peningkatan pelanggaran secara beransur-ansur. Autisme biasanya berkembang pada usia dua tahun dan mengalami penurunan yang tajam, tetapi dengan perkembangan seterusnya, walaupun sangat lambat.
Pada ketika ini anda perlu memberi perhatian khusus, kerana anak itu sendiri tidak akan memberitahu perkara ini. Doktor tidak berpeluang memerhatikan pesakit secara berkala seperti yang dilakukan oleh orang tua, oleh itu, dia akan membuat kesimpulannya berdasarkan kata-kata yang terakhir.
Bagaimana merawat?
Doktor menyatakan bahawa kira-kira separuh daripada kanak-kanak yang didiagnosis dengan skizofrenia pada usia prasekolah mempunyai setiap peluang untuk membesar menjadi orang yang sihat. Satu kompleks kaedah digunakan untuk mengubati penyakit ini, yang sebahagian besarnya dicadangkan oleh ahli psikoterapi terkenal Rusia, Vladimir Bekhterev sekitar seratus tahun yang lalu.
Skizofrenia pada tomografi kelihatan seperti gangguan perkembangan lobus frontal otak, tetapi ada banyak sebab untuk ini, yang menyukarkan rawatan. Semakin muda kanak-kanak, semakin sukar untuk mengumpulkan program yang tepat untuknya. Jangkauan ubat-ubatan yang dibenarkan untuk kanak-kanak sangat terhad, dan psikoterapi tidak cukup berfungsi untuk mereka kerana tahap pemahaman bahasa yang tidak mencukupi.
Pada usia prasekolah, skizofrenia biasanya tidak dirawat seperti yang terkandung - dengan bantuan ubat yang dibenarkan (secara sederhana). Bagaimanapun, pakar mesti menjelaskan kepada seluruh keluarga apa yang mereka hadapi, apa yang dapat dilakukan untuk meningkatkan kemungkinan hasil yang positif. Malah persekitaran yang teratur dapat memberi kesan penyembuhan. Rawatan memerlukan beberapa tahun tetapi apabila psikoterapi diaktifkan pada usia tertentu, hasilnya menjadi semakin ketara, dan prosedur pegun yang sama tidak perlu dilakukan dengan kerap.
Ubat sering diresepkan untuk merawat skizofrenia arahan penenang - contohnya, persediaan chlorpromazine dan lithium, yang menenangkan jiwa dan aktiviti fizikal.
Untuk memperluas kesannya, mereka ditambah dengan anticonvulsants, serta antidepresan dan antipsikotik.
Peranan yang sangat penting dapat dimainkan psikoterapi tingkah laku, di mana kanak-kanak itu akan diajar untuk secara bebas menangani pengalaman mereka sendiri dan menjalin hubungan dengan orang lain. Kesan relaksasi umum dan ledakan emosi positif yang diperlukan diberikan melalui terapi dalam bentuknya bersentuhan dengan haiwan... Pakar khusus - ahli terapi pertuturan akan membantu memulihkan pertuturan yang terganggu.
Petua untuk ibu bapa
Banyak ulasan ibu bapa mengesahkan bahawa suasana yang tepat di rumah dapat memudahkan anak yang sakit untuk menghidap penyakit ini. Penyakit seperti ini pada bayi boleh menjadi cabaran serius bagi ibu bapa. Ramai yang takut akan anak mereka sendiri dan cuba menyerahkannya kepada doktor.
Dengan gejala khas penyakit ini (fobia yang tidak masuk akal), kehangatan dan keselesaan keluarga sangat penting. Keluarga-keluarga yang melakukan yang terbaik untuk memberikan pesakit kecil masa kecil yang bahagia membawanya lebih dekat dengan pemulihan.
Agar tidak membahayakan, tetapi untuk menolong anak, patuhi peraturan berikut:
- Kanak-kanak pada amnya cenderung untuk mencipta perkara yang tidak ada, tetapi kanak-kanak yang sihat melakukannya secara sedar, dan bagi pesakit skizofrenia ini adalah sebahagian daripada kenyataan mereka. Cuba meyakinkan si anak bahawa ketakutannya tidak ada, anda hanya akan mendorongnya pergi, kerana dia benar-benar melihat apa yang sedang dibincangkannya.
- Oleh kerana apa-apa perubahan dalam kehidupan kanak-kanak dengan skizofrenia dirasakan dengan permusuhan, cari syarat yang sesuai dengannya dan jadikannya jadual harian yang tidak dapat disimpang.
- Pesakit jenis ini sangat tertutup dalam diri mereka, mereka tidak berminat untuk berkomunikasi, tetapi untuk pemulihan mesti disediakan. Ibu bapa mesti melakukan ini. Anda boleh melakukannya sendiri atau dengan bantuan ahli psikologi.
- Apabila seorang kanak-kanak mula menyedari bahawa dia entah bagaimana tidak seperti itu, perlu memberi komunikasi dengan keluarga lain di mana terdapat anak-anak dari jenis yang sama. Ini akan membantu anak-anak mereka sendiri dan ibu bapa mereka.
- Kerana berisiko tinggi mengalami keletihan, jangan membebankan anak anda dengan aktiviti yang memberangsangkan seperti sekolah.
Berkat tindakan yang dijelaskan, bahkan remaja yang tidak dapat disembuhkan sedang mengembangkan strategi untuk menyesuaikan diri dengan kebiasaan mereka sendiri, yang memungkinkan mereka pergi ke sekolah menengah biasa.
Semua mengenai gejala dan tanda-tanda skizofrenia pada kanak-kanak, serta diagnosis dan rawatannya, lihat di bawah.
