Masalah seperti enuresis adalah salah satu yang paling ketara dalam amalan pediatrik, kerana ia mempunyai aspek sosio-psikologi. Kanak-kanak dengan patologi ini harus selalu mengalami ketidakselesaan. Mengapa inkontinensia kencing berlaku dan bagaimana menolong kanak-kanak yang mempunyai masalah yang begitu sukar?
Jenis
Enuresis diasingkan, apabila tidak ada inkontinensia pada siang hari, dan juga digabungkan, jika inkontinensia ditunjukkan pada waktu malam dan siang hari. Sekiranya enuresis adalah satu-satunya gejala, maka jenis inkontinensia ini disebut monosimptomatik. Apabila kanak-kanak mempunyai gangguan urologi, endokrin, psikologi atau neurologi, enuresis seperti itu dianggap sebagai polisimtomatik.
Mereka juga membezakan bentuk utama penyakit dan yang kedua. Sekiranya enuresis bermula pada usia dini, anak itu tidak mengalami haid tanpa buang air kecil pada waktu malam, dan tidak ada kaitan dengan tekanan dan tidak ada gejala penyakit, mereka berbicara mengenai bentuk utama. Sekiranya kanak-kanak itu tidak membuang air kecil pada waktu malam lebih dari 6 bulan, dan jika pengaruh tekanan pada anak, pelbagai penyakit, faktor mental dan sebab lain disyaki, enuresis sekunder didiagnosis.
Punca
Faktor berikut membawa kepada penampilan enuresis:
- Keturunan, menyebabkan pelanggaran pengeluaran vasopressin. 50% kanak-kanak dengan enuresis mempunyai saudara dengan masalah yang sama. Sekiranya salah seorang ibu bapa menghidap enuresis, ada kemungkinan 40 peratus bayi akan mengalami masalah ini. Sekiranya kedua-dua ibu bapa mengalami inkontinensia, risiko mengembangkan patologi yang sama pada anak adalah 70-80%.
- Menurunkan kapasiti fungsi pundi kencing. Ini bermaksud bahawa kanak-kanak mempunyai jumlah air kencing yang berkurang yang dapat ditahannya di dalam pundi kencing sehingga keinginan untuk membuang air kecil kuat. Sehingga usia dua belas, jumlah ini dikira seperti berikut: usia dalam tahun dikalikan dengan 30 dan ditambah 30. Kapasiti rendah disebut kapasiti yang kurang dari 2/3 dari norma. Dengan kapasiti sedemikian, semua air kencing yang dihasilkan pada waktu malam tidak dapat disimpan di dalam.
- Penyakit sistem kencing. Enuresis boleh menjadi gejala anomali kongenital dan juga boleh berlaku dengan pielonefritis atau sistitis.
- Patologi neurologi. Kanak-kanak itu mungkin mengalami kelewatan dalam pematangan sistem saraf, jadi dia kemudian mula mengawal kencing. Juga, patologi seperti epilepsi, penyakit otak berjangkit atau organik boleh menyebabkan enuresis.
- Penyakit psikiatri. Enuresis terkenal kerana skizofrenia dan kecacatan intelektual.
- Kesan faktor psikologi - beban saraf dan fizikal, tekanan, kemurungan, konflik dan lain-lain.
- Sembelit kronik.
- Diabetes mellitus atau insipidus.
- Jangkitan dengan cacing.
Enuresis neurotik
Gangguan saraf dan gangguan saraf sering menyebabkan ketidaksinambungan kencing. Tekanan yang teruk boleh menyebabkan jenis enuresis seperti ini, misalnya, berpindah, kehilangan orang yang disayangi, menceraikan ibu bapa, hukuman, kehilangan haiwan kesayangan, melahirkan saudara perempuan atau saudara lelaki, bertukar sekolah, dan lain-lain. Juga, inkontinensia jenis ini dapat muncul setelah kerja berlebihan yang teruk.
Untuk menghilangkan enuresis neurotik, penting untuk menentukan penyebab neurotisasi bayi, dan kemudian menghapuskannya. Dalam rawatan, banyak perhatian diberikan kepada psikoterapi, selalunya ubat penenang diresepkan.
Diagnostik
Cukup mudah untuk mengenal pasti masalah seperti itu, kerana anak dan ibu bapanya akan mengadu kerapuhan atau kerap kencing. Seterusnya, doktor mesti menentukan penyebab masalah ini dan menentukan bentuk enuresis, kerana ini penting untuk pelantikan rawatan.
Untuk mengenal pasti punca inkontinensia dengan betul, anda perlu mengetahui:
- Sama ada ibu bapa kanak-kanak atau saudara-mara lain menghidap enuresis.
- Adakah terdapat tempoh "malam kering".
- Adakah kanak-kanak mempunyai nokturia (lebih banyak air kencing dikeluarkan pada waktu malam daripada pada waktu siang).
- Berapakah berat air kencing tertentu yang dikeluarkan pada waktu malam.
- Adakah anak mengalami dahaga yang meningkat atau minum banyak pada waktu petang?
- Adakah bayi mengalami gangguan mental atau neurologi?
Mereka juga menetapkan kajian mengenai hormon, perundingan pakar sempit, ujian air kencing dan darah, pemeriksaan ultrasound, uroflowmetry dan ujian lain. Ibu bapa diarahkan untuk menyimpan buku harian di mana mereka perlu mencatat jumlah dan kekerapan membuang air kecil.
Rawatan
Penekanan utama dalam terapi enuresis harus diberikan kepada kaedah bukan ubat - untuk menetapkan rejimen, memotivasi anak, mengikuti diet tertentu, dan melakukan latihan terapeutik. Adalah sangat penting untuk menyiapkan anak untuk kejayaan rawatan, sentiasa memuji setiap malam kering, terangkan mengapa penting untuk tidak minum dan pergi ke tandas sebelum tidur.
Sekiranya masalahnya berkapasiti rendah, doktor anda akan menasihati anda untuk menjalankan pundi kencing anda. Untuk ini, anak diberi banyak minuman pada waktu siang dan ditawarkan untuk bertahan selama mungkin.
Dalam banyak kes, fisioterapi dan psikoterapi digunakan dalam rawatan. Untuk enuresis keturunan, analog sintetik hormon vasopressin ditetapkan. Juga, terapi ubat ditunjukkan untuk gangguan neurogenik pundi kencing, neurosis dan penyakit somatik.
Ubat rakyat
Perubatan tradisional dapat membantu menghilangkan pembasuhan kutu sebagai langkah tambahan. Di samping itu, sebelum menggunakan ubat rakyat, anda harus berjumpa dengan doktor anda.
Anak boleh diberi:
- Infusi biji Dill. Sebiji sudu besar biji mesti dibancuh dengan segelas air rebus dan dibiarkan selama satu jam. Kanak-kanak di bawah 10 tahun diberi 1/2 cawan setiap satu, lebih dari 10 tahun - segelas keseluruhan. Ubat ini disyorkan untuk diminum semasa perut kosong selama sepuluh hari.
- Merebus wort St. John. Tuangkan dua sudu herba cincang dengan segelas air dan rebus selama sepuluh minit. Kaldu yang disejukkan diberi 1 / 2-1 gelas pada waktu malam.
- Sayang. Beri bayi anda satu sudu teh sebelum tidur setiap hari. Produk ini mengekalkan cecair dengan baik dan menenangkan saraf.
Pendapat E. Komarovsky
Pakar pediatrik terkenal menyatakan bahawa enuresis adalah fenomena sementara yang berkaitan dengan pembentukan fokus khusus di otak anak yang merangsang buang air kecil semasa tidur. Oleh kerana tumpuan seperti itu berlaku di otak yang matang, fenomena yang tidak menyenangkan ini hilang dari masa ke masa. Menurut Komarovsky, kaedah yang ada dan yang digunakan untuk membetulkan selimut tidak berkesan sepenuhnya, walaupun pada sesetengah kanak-kanak kaedah rawatan tertentu membawa hasil yang baik.
Menurut doktor yang popular, kaedah yang paling berkesan untuk merawat inkontinensia, yang popular di luar negara, tetapi praktikalnya tidak digunakan di negara kita, adalah jam penggera enuresis kencing. Ia adalah sensor sensitif kelembapan yang disambungkan ke jam penggera dengan wayar nipis atau tanpa wayar dan diletakkan di seluar dalam anak.
Sebaik sahaja anak mengeluarkan setetes air kencing, sensor akan bertindak balas terhadapnya dan jam penggera bergetar atau berdering. Akibatnya, anak itu bangun, berhenti membuang air kecil, dan pergi membuang air kecil di tandas. Dalam dua hingga tiga bulan penggunaan jam penggera seperti itu, penyembuhan enuresis dapat dilihat pada hampir semua anak.
Oleh kerana kaedah ini mengandaikan kemampuan anak untuk menggunakan jam penggera, disarankan untuk kanak-kanak dengan enuresis berusia lebih dari 7 tahun.
Petua untuk ibu bapa
- Penting agar persekitaran keluarga tenang, terutama pada waktu petang. Anda harus mengelakkan permainan aktif dan menonton TV pada waktu petang, jangan menghukum anak itu dan jangan bertengkar di hadapannya pada waktu petang.
- Jangan menghukum atau memarahi bayi anda selepas episod kencing di tempat tidur. Ini tidak menyelesaikan masalah, tetapi hanya memperburuk hubungan anda dan harga diri anak.
- Penting untuk mengatur tempat tidur anak dengan betul. Cari katil yang cukup tegas dan rata untuk bayi anda. Sembunyikan penutup minyak sepenuhnya di bawah kepingan. Pantau suhu dan kelembapan di dalam bilik. Biarkan anak belajar tidur di punggungnya.
- Sekiranya membasuh tidur disebabkan oleh kapasiti pundi kencing yang rendah, angkat kaki tempat tidur atau letakkan bantal kecil di bawah pangkuan bayi.
- Pastikan anak anda tidur pada waktu yang sama setiap hari.
- Untuk makan malam, jangan berikan bayi anda makanan yang mempunyai kesan diuretik - buah-buahan, sayur-sayuran, produk tenusu, minuman berkafein. Pilihan yang baik untuk makan malam ialah bubur, hidangan daging dan ikan, telur rebus, teh lemah. Tepat sebelum tidur, disarankan untuk memberi anak makanan yang dapat menyimpan cairan, misalnya, keju, ikan haring, madu, roti dan garam.
- Penting untuk memastikan bahawa anak membuang air kecil sekurang-kurangnya tiga kali dalam satu jam sebelum tertidur.
- Hidupkan lampu malam di bilik bayi supaya bayi dapat membuang air kecil tanpa rasa takut ketika dia bangun pada waktu malam untuk tujuan ini.
