Wanita yang secara subjektif mengesyaki bahawa mereka boleh hamil biasanya melakukan ujian untuk menentukan "kedudukan menarik" lebih awal daripada yang lain. Dan kadang-kadang mereka tidak melihat dua jalur yang diharapkan sama ada sebelum kelewatan atau selepasnya. Sama ada ujian itu salah dan tidak menunjukkan kehamilan jika ada, artikel ini akan memberitahu.
Prinsip operasi
Pengilang semua ujian kehamilan, tanpa pengecualian, menggunakan teknologi yang sama - sistem ujian apa jua jenis (jalur jalur, tablet dan inkjet, digital) menentukan dalam air kencing peningkatan tahap hormon khas wanita hamil - gonadotropin korionik. Sebaik sahaja tahap hormon ini dalam air kencing mulai melebihi ambang kepekaan ujian tertentu, zon ujian, yang mana reagen sensitif terhadap hCG digunakan, berwarna, ini adalah jalur kedua, yang menunjukkan hasil positif.
Dari mana asalnya hCG, bagaimana ia meningkat - mari kita lihat lebih dekat. Chonion gonadotropin terdapat dalam darah dalam jumlah kecil pada lelaki dan wanita di luar kehamilan. Kandungannya biasanya sangat kecil sehingga hampir tidak diberi nilai diagnostik yang signifikan - dari 0 hingga 5,0 mU / ml.
Ujian tidak dapat menentukan bilangan ini, dan oleh itu, pada wanita yang tidak hamil, jalur kedua tidak ditunjukkan pada sistem ujian.
Pada hari-hari pertama selepas persenyawaan (dalam masa 7-9 hari), embrio bergerak di sepanjang tiub fallopio, turun ke rahim dan secara beransur-ansur memulakan proses implantasi. Mula-mula melalui tahap lekatan (melekat pada dinding rahim), dan kemudian lapisan luar ovum mula menghasilkan enzim kompleks yang melarutkan sel-sel endometrium. Ini membentuk kemurungan di mana embrio tenggelam dengan selesa. Vili chorionic dihubungkan ke saluran darah ibu.
Dari darah ibu yang sudah pada hari ke-7-9 setelah ovulasi, anak yang belum lahir mula menerima zat dan oksigen yang dia perlukan. Dan vili mula menghasilkan hCG dalam dos yang tinggi, sementara kepekatan hormon dalam darah tumbuh dengan cepat - setiap dua hari ia berlipat ganda.
Mengapa ini diperlukan, anda bertanya. Pada ovari, setelah ovulasi, di tempat di mana terdapat folikel dengan telur, kelenjar endokrin sementara muncul, yang disebut corpus luteum. Ia menghasilkan progesteron, hormon yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik tubuh wanita pada fasa kedua kitaran haid dan pada peringkat awal kehamilan sehingga plasenta terbentuk.
Sekiranya tidak ada kehamilan, corpus luteum mundur dan dalam masa 10-12 hari selepas pembentukan menghentikan pengeluaran progesteron dan hilang. Latar belakang hormon berubah, dan haid bermula. Dengan permulaan kehamilan, progesteron melembutkan dan meningkatkan ketebalan endometrium untuk memudahkan tugas implantasi, mengurangkan nada rahim, menekan imuniti agresif seorang wanita, yang secara keliru dapat mengenali janin sebagai objek asing dan menyerangnya, dan mencegah bermulanya haid.
HCG tumbuh sehingga akhir trimester pertama. Kemudian plasenta mengambil alih fungsi endokrin, dan hCG seharusnya tidak lagi menyokong korpus luteum, yang secara semula jadi mundur.
Oleh itu, prinsip ujian didasarkan pada menetapkan keberadaan hCG tahap tinggi. Sistem untuk penggunaan di rumah, tentu saja, tidak dapat menentukan kandungan kuantitatifnya yang tepat, kerana ini ada ujian darah makmal untuk kandungan gonadotropin korionik.
Tetapi hakikat peningkatan tahap hormon, ujian dapat dilakukan dengan ketepatan yang tinggi.
Masa yang optimum untuk ujian
Salah satu sebab yang paling biasa mengapa ujian tersebut tidak menunjukkan kehamilan sekiranya sebenarnya adalah kegagalan untuk mematuhi masa diagnosis. Dengan kata lain, wanita mula melakukan ujian terlalu awal apabila kepekatan gonadotropin korionik manusia masih rendah.
Kami tahu itu penghasilan aktif hCG bermula sejurus selepas implantasi embrio ke dinding rahim, dan setiap 48 jam hormon berlipat ganda. Maksudnya, tahap hCG dalam darah untuk pertama kalinya melebihi norma "tidak hamil" hanya 3-4 hari selepas implantasi, iaitu 3-4 hari sebelum tarikh jangkaan haid. Tetapi ia ada dalam darah. AT Dalam air kencing, kepekatan bahan selalu lebih rendah, dan oleh sebab itu pengeluar ujian mengesyorkan agar ujian pertama dilakukan tidak lebih awal daripada hari pertama setelah permulaan penundaan.
Banyak juga bergantung pada jenis alat ujian yang anda pilih. Jalur jalur kurang tepat dan ujian digital cenderung gagal. Sebaliknya, jalur dapat menangkap jalur kedua, samar, lemah, ketika tahap hCG baru mulai meningkat, tetapi peranti digital tidak dapat.
Ujian yang berbeza mempunyai tahap kepekaan yang berbeza - yang paling sensitif dilabelkan pada bungkusan, yang menyatakan bahawa ambang mereka adalah dari 10 hingga 15 mU / ml. Ujian sedemikian mula menentukan kehamilan lebih awal, walaupun dengan jalur kedua yang kabur - sudah 3 hari sebelum tarikh haid yang dijangkakan, dengan kebetulan yang baik, sistem ujian ultrasensitif dapat menunjukkan kehadiran kehamilan, tetapi anda tidak boleh mengandalkannya.
Sebilangan besar ujian yang popular, yang paling meluas di kalangan seks yang adil, mempunyai ambang kepekaan 20 hingga 30 mU / ml. Ujian sedemikian sebelum penundaan haid tidak mungkin menjadi positif, tetapi sudah pada hari pertama penundaan, dalam kebanyakan kes, mereka dapat memberikan jawapan yang cukup tepat - positif atau negatif.
Oleh itu, hari pertama penangguhan harus dianggap hari terbaik untuk memulakan diagnosis diri.
Sekiranya tidak ada tempoh seperti yang diharapkan, dan ujian menunjukkan jalur kedua yang sangat pucat dan lemah atau tidak menunjukkan jalur kedua, jangan putus asa. Ini tidak selalu menunjukkan ketiadaan kehamilan.
Sebab-sebab ujian negatif selepas kelewatan
Hasil ujian negatif atau lemah, dengan syarat terdapat kelewatan haid, perlu diperiksa semula. Kenyataan tidak adanya haid adalah tanda tidak langsung kemungkinan kehamilan, walaupun haid mungkin tidak dimulakan dengan sebab lain., sebagai contoh, kerana gangguan hormon, disfungsi ovari, keradangan. Dalam kes ini, ujian pasti akan tetap negatif pada hari kedua, dan pada hari ke-4 penundaan, dan setelah 10 hari. Sekiranya tidak ada haid, maka setelah penundaan 2 minggu, perlu menghubungi pakar sakit puan untuk menjalani pemeriksaan kesihatan reproduktif.
Jangan lupa memerhatikan kesejahteraan anda, tetapi jangan membesar-besarkan perasaan anda, jangan mencarinya di mana mereka tidak ada. Dan jika, dengan bermulanya penundaan, anda merasakan tanda-tanda tertentu kemungkinan kehamilan (mual pada waktu pagi, dada bengkak dan sakit, persepsi rasa dan bau telah berubah), dan ujiannya tetap negatif, anda harus mempertimbangkan kemungkinan penyebab fenomena ini.
Ovulasi dan implantasi lewat
Tidak semua wanita mengesan ovulasi mereka dengan ultrasound atau melakukan ujian ovulasi. Oleh itu, kebanyakan wanita tidak dapat mengetahui dengan pasti sekurang-kurangnya satu hari (tambah atau tolak satu atau dua hari) ketika telur dilepaskan dan konsepsi bayi berikutnya. Tetapi dalam pemikiran orang, idea bahawa wanita mendapat dari Internet, bahawa ovulasi selalu jatuh di tengah-tengah kitaran, telah mantap.
Ini khayalan. Terdapat ovulasi awal, yang berlaku sebelum hari ke-12 kitaran, dan ada yang terlambat, yang dapat terjadi hanya seminggu sebelum jangkaan haid. Pelbagai faktor boleh mempengaruhi proses halus dan halus ini - dari tekanan, beban kerja dan keletihan kronik hingga gangguan hormon, anomali hipotalamus-hipofisis, dan proses keradangan di dalam badan. Selsema, selesema, perjalanan perniagaan atau percutian sebelumnya, terutamanya jika dikaitkan dengan perubahan waktu dan zon iklim, penerbangan, boleh mempengaruhi proses ovulasi dan mengubah hari penting kitaran wanita ke waktu yang lebih awal atau lebih awal.
Kami tidak akan bercakap mengenai ovulasi awal. Dengannya, telur biasanya belum matang, dan fakta konsepsi tidak mungkin berlaku, tetapi jika ini berlaku, maka dalam kes ini, ujian "bergaris" menjadi catatan 6-7 hari sebelum haid (terdapat banyak contoh seperti gambar di Internet). Kami berminat dengan ovulasi lewat. Ia lebih biasa, dan dialah yang mengubah implantasi selama 7-9 hari.
Oleh itu, tidak menghairankan bahawa pada awal kelewatan, ujian untuk permulaan kehamilan tetap negatif.
Sekiranya ovulasi terlambat hanya 4 hari, maka ovulasi juga berlaku kemudian, dan menjelang hari kelewatan yang diharapkan, jumlah hCG belum sempat terkumpul dalam jumlah yang cukup untuk menguji.
Dengan ovulasi tepat pada masanya, implantasi lewat berlaku. Mekanisme proses ini belum cukup dipelajari oleh doktor, dan sukar untuk mengatakan mengapa beberapa embrio memulakan tahap lekatan seawal 5 hari selepas persenyawaan, sementara yang lain mengambang bebas di rahim, di mana mereka telah melalui tiub fallopi, selama beberapa hari, dan hanya 9 Hari ke-10 kitaran. Selepas 10 hari, implantasi tidak mungkin berlaku, walaupun konsepsi - perubahan fisiologi pada endometrium semasa kepupusan corpus luteum tidak akan membenarkan proses memasukkan ovum ke dalam endometrium berlaku.
Mari cuba mengira kapan ujian, ketika ovulasi terlambat 4-5 hari, dapat menunjukkan hasil yang positif: jika ovulasi tidak terjadi pada hari ke-14 kitaran dengan jangka masa 28 hari, tetapi hanya pada hari 18 atau 19, maka implantasi akan terjadi rata-rata 23 -25 hari kitaran, dan keputusan pertama ujian akan menunjukkan hanya 6-8 hari setelah implantasi, iaitu, satu minggu setelah permulaan penundaan.
Kehamilan ektopik
Dengan patologi seperti itu, fiksasi ovum tidak berlaku di rahim, tetapi di luarnya, dalam 97% kes - di tiub fallopio. Dalam kes ini, chorion juga menghasilkan hCG, tetapi kandungannya jauh lebih rendah dan pertumbuhan (dinamika) lebih perlahan. Itulah sebabnya sekiranya kehamilan ektopik, ujian mungkin tidak menunjukkan apa-apa sehingga kelewatan, dan selepas permulaannya - berikan hasil negatif atau positif positif (jalur kedua diragukan, sangat pucat).
Pembekuan awal kehamilan
Istilah kehamilan 3-4 minggu dari tarikh haid terakhir, iaitu, menurut piawai obstetrik, dianggap salah satu yang paling berbahaya dari segi kemungkinan menghentikan perkembangan embrio. Dalam kes ini, kehamilan beku berlaku. Dari saat embrio mati, hCG berhenti dihasilkan, atau selama 2-3 hari lagi, pengeluaran tetap dalam kepekatan yang tidak signifikan. Tahap hCG tidak tinggal di satu tempat untuk masa yang lama, dan kemudian mula menurun.
Pada masa yang sama, ujian mungkin tidak menunjukkan jalur kedua, secara umum, sebelum atau selepas penundaan, jika embrio mati sebelum kepekatan hormon mencapai ambang kepekaan sistem ujian.
Sekiranya hormon telah cukup berkembang sebelum kematian bayi, maka ujian menunjukkan jalur kedua yang lemah, yang tidak menjadi lebih cerah apabila didiagnosis semula 2 atau 4 hari selepas ujian pertama.
Kesalahan diagnosis diri
Akhirnya, kesalahan ujian boleh menjadi penyebabnya. Baca arahan dengan teliti. Jangan simpan ujian lebih lama daripada masa yang ditentukan dalam air kencing, jangan rendam dalam cecair lebih dalam daripada garis kawalan, jangan tunggu hasilnya berjam-jam. Sekiranya semuanya dilakukan mengikut arahan, kebarangkalian kesalahan akan minimum.
Anda perlu memeriksa tarikh luput ujian dan keutuhan bungkusannya - ujian luput hampir selalu salah. Uji sampel air kencing pagi (ia adalah yang paling pekat). Sebelum ujian selama 4-5 jam jangan minum cecair, jangan makan makanan dengan kandungan cecair yang tinggi.
Apa nak buat?
Sekiranya kelewatan bermula dan ujian tetap negatif, bersabarlah dan tunggu lebih kurang seminggu lagi. Selama minggu ini, awasi kesihatan anda dengan teliti - jika terdapat sakit di perut, punggung bawah, bintik berdarah, suhu meningkat, anda harus segera berjumpa doktor.
Ujian semula tidak boleh dilakukan setiap hari. Mengetahui bahawa hCG bertambah setiap 48 jam, adalah lebih bijak untuk mengulangi ujian diri setiap hari. Seminggu kemudian (pada minggu kebidanan kelima yang dikatakan), menggunakan ultrasound, doktor sudah dapat mengesan telur yang disenyawakan, jika ada, untuk memastikan sama ada seorang wanita mengandung kehamilan rahim atau ektopik, sama ada terdapat tanda-tanda keradangan, neoplasma.
Sekiranya tidak ada kekuatan untuk menunggu (yang cukup difahami), pergi ke mana-mana klinik dan menjalani ujian darah untuk hCG. Jumlahnya pada tahap 0-5 mU / ml dengan jelas menunjukkan ketiadaan kehamilan. Petunjuk yang diremehkan di atas tahap ini dapat membincangkan kehamilan yang membeku dan ektopik. Penting untuk mengambil semula darah dan melihat dinamika hCG selepas 48 jam.
