Kadang-kadang keadaan hidup yang membingungkan berkembang sedemikian rupa sehingga sebelum bayi dilahirkan, perlu dilakukan ujian ayah untuk menentukan siapa wanita itu hamil. Jangan tergesa-gesa untuk melemparkan batu ke arah lelaki yang ingin memastikan bahawa dia adalah bapa kepada bayi yang belum lahir. Hanya bahawa kebapaan tidak kurang bertanggungjawab daripada keibuan, dan situasi, seperti yang telah disebutkan, sangat membingungkan. Ujian DNA pranatal (pranatal) dapat membantu membuktikan kebenaran.
Apa ini?
Sebelum ini, ahli genetik tidak dapat membuktikan kelahiran sebelum kelahiran anak. Beberapa saat kemudian, kaedah muncul, tetapi ini dikaitkan dengan risiko yang tidak wajar dalam kes ini - untuk mendapatkan bahan (darah, cairan ketuban, zarah epitelium bayi), yang menurutnya analisis perbandingan DNA seorang ayah dan bayi yang berpotensi, diperlukan untuk melakukan diagnostik invasif pranatal. Dengan kata lain, perlu membuat tusukan pundi kencing janin dan mengambil bahan untuk dianalisis. Ini meningkatkan kemungkinan jangkitan intrauterin, penghentian kehamilan, dan mewujudkan ayah bukanlah alasan yang kuat untuk diagnosis invasif.
Ujian moden (NIPT) tidak invasif. Iaitu, tidak dikaitkan dengan risiko bagi ibu dan bayi masa depan, sedangkan ketepatannya tidak kurang tinggi. Adakah penyelidikan ini boleh dipercayai? Tentunya. Dan itulah sebabnya.
DNA adalah sumber utama semua maklumat keturunan. Seorang kanak-kanak mempunyai DNAnya sendiri, tetapi ia terdiri daripada kromosom ibu dan ibu (23 dari setiap ibu bapa). Proses pembentukan genom berlaku dalam 12 jam pertama setelah persenyawaan telur dengan sperma.
Oleh itu, DNA anak yang diperoleh dari bahan untuk penyelidikan (mengenai dia - di bawah) semestinya mengandungi kromosom ibu dan ibu, yang memungkinkan pengenalan hubungan seakurat mungkin.
Pada asasnya, terdapat dua cara untuk membuat ujian:
- gunakan diagnostik invasif;
- lakukan NIPT (ujian bukan invasif).
Dalam kes pertama, DNA diasingkan dari biomaterial janin: zarah darah, epitelium, air. Dalam kes kedua, terdapat cukup darah ibu dari urat - untuk tempoh kehamilan lebih dari 9 minggu, menurut piawaian kebidanan, eritrosit bayi sebahagiannya meresap ke dalam darah ibu, yang memungkinkan mereka diasingkan dan diuji DNA.
Kedua-dua ujian akan menjadi maklumat, tetapi masing-masing ujian mempunyai masalah - perubatan dan undang-undang.
Siapa pemula?
Soalan ini sangat penting.
Persetujuan wanita itu diperlukan untuk menjalankan ujian menggunakan kaedah sama ada. Tanpa persetujuannya secara percuma, di mana dia akan menandatangani, analisis dengan cara apa pun tidak dapat dilakukan untuk alasan undang-undang yang kuat.
Untuk ujian invasif pranatal yang dimulakan oleh seorang wanita, penting untuk menghubungi pakar sakit puan. Keraguan seorang wanita tentang siapa ayah sebenarnya, tentu saja, bukan alasan untuk menyerang trauma pada rahim. Oleh itu, ibu mengandung akan diberitahu terlebih dahulu mengenai akibat yang mengerikan bagi anak - kematian, penamatan kehamilan, jangkitan intrauterin, trauma pada bayi dengan jarum tajam yang panjang yang menusuk dinding rahim untuk mendapatkan biomaterial. Sekiranya wanita itu terus berkeras selepas itu, dia akan menjalani diagnostik invasif.
Ujian DNA yang tidak invasif hanya melibatkan pengambilan darah dari vena dan dilakukan dengan persetujuan bertulis dari wanita hamil untuk pemeriksaan sedemikian (sebenarnya, ujian darah biasa). Pemeriksaan dibayar, menurut polisi insurans perubatan wajib, ia tidak dilakukan di setiap klinik, tetapi di pusat perubatan dan genetik khusus.
Sekiranya ayah masa depan bersikeras pada ujian ayah (yang berlaku lebih kerap), maka kemungkinannya pada amnya terhad. Bagaimanapun dia perlu mendapatkan persetujuan untuk memeriksa wanita itu... Tanpa itu, lelaki dalam ujian itu akan ditolak secara kategorinya. Kita harus menunggu sehingga bayi dilahirkan untuk menegaskan analisis genetik mengenai penentuan kekeluargaan (dengan keputusan mahkamah atau dengan persetujuan pihak-pihak yang sukarela).
Sekiranya seorang lelaki dan seorang wanita secara rasmi berkahwin, maka pembentukan bapa bagi seorang lelaki semasa kehamilan isteri dan selepas melahirkan harus dibicarakan di mahkamah.
Di mana dan bagaimana ujian dilakukan?
Diagnosis antenatal invasif dilakukan oleh pusat genetik perubatan, pusat perancang keluarga, dan juga pusat perinatal dengan makmal genetik. NIPT juga dapat dilakukan oleh klinik swasta yang dilesenkan untuk melakukan pemeriksaan genetik.
Ujian bukan invasif tidak memerlukan banyak masa dan usaha - anda perlu datang ke pusat pada hari yang ditentukan, pada waktu perut kosong, dan menderma darah dari urat. Penting untuk diingat bahawa pada masa analisis, usia kehamilan mesti melebihi 9 minggu obstetrik (kira-kira 7 minggu dari konsepsi atau 5 minggu dari awal tempoh yang tidak dijawab).
Dengan ujian invasif, seorang wanita mesti tiba di kemudahan perubatan terlebih dahulu (beberapa jam atau sehari). Prosedurnya tidak menyenangkan - di bawah kawalan ultrasound, permainan berongga panjang dimasukkan ke dalam rahim melalui dinding perut anterior atau fornix faraj, dengan mana bahan diambil untuk penyelidikan. Untuk ujian pranatal ini, lebih baik memilih tempoh kehamilan kemudian - selepas 12 minggu. Sehingga 12 minggu, ketepatan hasilnya boleh dipersoalkan.
Untuk penyelidikan, mereka boleh mengambil chorionic villi, fragmen plasenta atau darah plasenta, darah dari tali pusat (cordocentesis) atau cairan ketuban dalam zarah epitelium bayi (amniosentesis).
Dalam kedua kes tersebut, doktor juga memerlukan sampel darah dari ayah untuk mengasingkan DNAnya. Untuk penyelidikan, darah vena biasanya diambil.
Penting! Dalam kedua kes tersebut, ketepatan analisis melebihi 97-99%.
Sekiranya diagnostik invasif, diperlukan masa sekitar 3 minggu untuk mendapatkan hasilnya. Hasil NIPT dapat diperoleh sedikit lebih awal - dalam 10-14 hari. Syaratnya bersyarat, di setiap makmal mereka boleh berbeza, dengan mempertimbangkan beban kerja, urutan dan kapasiti peralatan. Ingat juga bahawa kos diagnostik invasif kira-kira tiga kali lebih rendah daripada yang tidak invasif (di wilayah tengah Rusia, kos NIPT pada tahun 2019 rata-rata berkisar antara 45 hingga 90 ribu rubel).
Dalam kes apa analisis tidak dilakukan?
Anda dapat membuktikan kelahiran semasa mengandung hanya jika wanita itu mengandung satu janin. Dengan kehamilan berganda, kemungkinan kesalahan ujian DNA sebelum bayi dilahirkan jauh lebih tinggi. Di samping itu, perubatan mengetahui kes-kes apabila kembar di rahim ibu mempunyai bapa kandung yang berbeza.
Ujian ayah juga tidak dijalankan sekiranya ibu pengganti membawa bayi. Pertama, bapa dalam kes ini cukup terkenal (persenyawaan berlaku melalui IVF), tetapi jika lelaki itu mempunyai keraguan dan dia mengesyaki bahawa doktor klinik perubatan pembiakan mungkin telah melakukan kesalahan atau mengubah bahan tersebut, maka ujian harus dilakukan setelah anak dilahirkan. Kedua, ibu pengganti tidak dapat memberikan sampel darah ibu - dia dan bayi yang dibawanya tidak mempunyai kesamaan dalam DNA.
Ujian DNA yang tidak invasif tidak dilakukan setelah pemindahan sumsum tulang baru-baru ini, atau setelah seorang wanita baru-baru ini memindahkan darah yang didermakan. Analisis tidak akan dilakukan sekiranya wanita tersebut tidak bersetuju dengan rumusan soalan ini.
Soalan biasa
Situasi individu boleh sangat berbeza, dan persoalan yang tidak biasa sering timbul. Sebagai contoh, adakah perlu diuji untuk kedua-dua lelaki itu, jika mungkin ayah tidak asing antara satu sama lain, tetapi saudara-saudara darah, misalnya, saudara. Ya, dalam kes ini, kedua-dua saudara lelaki atau saudara lain mesti menjalani ujian. - ini penting untuk memperbaiki hasilnya. Jika tidak, analisis dapat menunjukkan ayah masing-masing.
Soalan kaedah mana yang lebih senang sukar dijawab dengan tegas. Ujian invasif membawa kemungkinan risiko terhadap kesihatan wanita dan janin. Dan tidak invasif agak mahal. Dari sudut keselamatan, lebih baik memilih NIPT.
