Ikatan tali pusat adalah komplikasi kehamilan yang agak biasa. Hakikatnya terletak pada hakikat bahawa tali pusat dua kali merangkul mana-mana bahagian badan janin. Teknologi klinikal moden memungkinkan untuk melahirkan anak dengan patologi ini dalam kebanyakan kes tanpa akibat bagi ibu atau janin. Bergantung pada jenis ikatan dan kemungkinan ancaman terhadap janin, kaedah kelahiran dipilih.
Apa risiko bagi anak yang perkembangan intrauterinnya berlaku dengan ikatan berganda? Adakah kecacatan ini dapat dicegah?
Punca
Ikatan tali pusat mungkin berlaku sekiranya terdapat faktor berikut:
- Hipoksia janin. Sekiranya janin kekurangan oksigen secara berkala untuk satu sebab atau yang lain, maka tubuhnya dapat bertindak balas terhadap ini dengan aktiviti motor yang meningkat, itulah sebabnya bayi dapat terjerat dalam gelung tali pusatnya sendiri dan perkembangan intrauterinnya yang seterusnya akan terus berjalan dalam kedudukan ini.
- Peningkatan kepekatan adrenalin dalam darah ibu. Faktor ini juga mempengaruhi kekerapan pergerakan janin yang aktif.
- Tali pusat terlalu panjang (lebih daripada 0.6 m).
- Polyhydramnios. Terlalu banyak ruang di sekitar bayi sering menyebabkan kemunculan ikatan berulang dengan tali pusat.
Biasanya, ikatan ganda dengan tali pusat didiagnosis hingga 28-32 minggu, kerana selepas tempoh ini janin menjadi cukup besar, yang menghalang pergerakan aktifnya dalam rahim.
Komplikasi
Bahaya utama yang ditimbulkan oleh tekanan leher bayi dengan tali pusat adalah hipoksia. Juga, komplikasi kehamilan seperti ini boleh menyebabkan kecederaan semasa melahirkan anak. Anak-anak dengan keterlibatan dua kali lebih lanjut mungkin menderita serangan migrain berulang, hipertensi (peningkatan tekanan darah yang berterusan) atau hipotensi (penurunan tekanan darah yang berterusan), serta penurunan kapasitas kerja.
Hipoksia janin yang berterusan boleh menyebabkan kematian bayi atau menyebabkan perkembangan gangguan neurologi yang teruk kerana kematian sel-sel otak. Ini jarang berlaku dan dalam situasi seperti ini, doktor secara amnya menetapkan kelahiran secara pembedahan caesar.
Akibat bagi tubuh daripada kebuluran oksigen tidak selalu ditunjukkan oleh kecacatan struktur atau fisiologi yang jelas. Di samping itu, keparahan kerosakan otak yang dihasilkan semasa hipoksia pada kanak-kanak yang berbeza mungkin berbeza: bagi sesetengah orang, ikatan berganda dengan tali pusat hanyalah catatan dalam rekod perubatan, tetapi bagi yang lain itulah sebabnya untuk terus duduk di pejabat doktor.
Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh berfikir bahawa jika semasa melahirkan anak itu mengalami hipoksia dan mengalami kerosakan dalam bentuk pelanggaran, maka bayi seperti itu dijamin kecacatannya. Dengan semua cadangan perubatan, perawatan dan perhatian yang teliti, anak seperti ini mempunyai setiap peluang untuk tumbuh sihat dan tidak berbeza dengan rakan sebayanya.
Diagnostik
Adalah mungkin untuk mendedahkan kehadiran ikatan berganda dengan tali pusat menggunakan kardiotokografi. Inti dari kajian diagnostik ini adalah untuk terus mencatat kadar degupan jantung janin dan tahap nada rahim. Menurut petunjuk yang diambil dari CTG, pakar dapat menentukan sama ada terdapat kebuluran janin oksigen.
Untuk mengesahkan diagnosis, imbasan ultrasound dilakukan, yang memungkinkan untuk memvisualisasikan janin dan mengenal pasti ikatan tali pusat. Terima kasih kepada data yang diperoleh, doktor akan dapat dengan tepat menyebutkan bilangan gelung yang membelit tubuh bayi, dan menilai sifat ikatan - sangat ketat, kuat atau tidak.
Pencegahan
Sebagai langkah pencegahan, untuk mengelakkan terjadinya ikatan janin, ibu mengandung harus mengikuti beberapa cadangan:
- menormalkan (sejauh mungkin) latar belakang emosi anda;
- berjalan lebih kerap dan berada di bilik-bilik yang tersumbat dan tidak berventilasi sekerap mungkin;
- mematuhi prinsip asas pemakanan yang baik;
- berjumpa doktor tepat pada masanya, lulus semua pemeriksaan yang ditentukan olehnya tepat pada masanya;
- terlibat dalam gimnastik secara sistematik untuk wanita hamil, sebelum ini telah menyetujui senarai latihan dengan pakar kandungan anda.
Selalunya, dengan ikatan berulang kali dan tekanan leher bayi yang ketat dengan tali pusat, ibu mengandung ditempatkan di bawah pemerhatian di hospital.
Sekiranya keadaan menjadi mengancam, pakar obstetrik yang mengawasi kehamilan boleh mengesyorkan kelahiran segera sebelum tarikh akhir.
Penjagaan obstetrik
Dalam praktik klinikal dunia, dalam kebanyakan kes, kelahiran semula jadi dengan ikatan berakhir dengan jayanya. Sekiranya dalam kes ini janin atau ibu tidak mempunyai patologi bersamaan, maka mereka akan dikeluarkan dari hospital dalam beberapa hari secara umum. Walau bagaimanapun, kelahiran anak pada wanita yang telah didiagnosis dengan keterlibatan janin harus dilakukan dengan pengawasan perubatan yang meningkat, yang meliputi pemantauan kadar jantung janin pada tahap pertama dan kedua persalinan. Untuk ini, kaedah diagnostik instrumental digunakan: ultrasound, ultrasound Doppler dan cardiotocography.
Semasa kepala bayi dilahirkan, doktor mengeluarkan gelung tali pusat dari lehernya dan kelahiran berterusan seperti biasa. Hanya dengan keterlibatan yang ketat atau berganda, persoalan penyampaian operasi dibangkitkan. Dalam beberapa keadaan, ini mungkin satu-satunya cara untuk mengelakkan komplikasi kelahiran.
Khurafat
Walaupun terdapat kemajuan yang pesat, dalam masyarakat kita, dilihat dari banyak ulasan, takhayul yang berkaitan dengan pelbagai tanda masih cukup popular. Semasa mengandung, bahkan wanita yang paling waras cenderung menyerah pada prasangka. Ini disebabkan oleh kebimbangan terhadap kesihatan bayi yang belum lahir. Oleh itu, wanita hamil sering tidak berani melakukan kerja jarum, menjelaskan bahawa tindakan seperti itu didakwa boleh memprovokasi penampilan gelung tali pusat di leher bayi masa depan.
Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada zaman dahulu wanita terlibat dalam merajut dan menjahit di pondok yang kurang terang, yang dipanaskan oleh kompor kayu, itulah sebabnya udara di dalam rumah cukup sesak. Oleh kerana itu, janin dalam waktu yang cukup lama berada dalam keadaan yang sangat tidak berguna bagi seorang wanita, kerana ibu duduk lama dalam posisi tidak bergerak, membungkuk. Akibatnya, bayi mengalami kekurangan oksigen dan, sebagai akibatnya, mula bergerak secara aktif, yang sering menjadi alasan untuk membuang gelung tali pusat ke leher. Melihat corak seperti itu, orang-orang membuat tanda-tanda yang pada masa ini mereka terus mengintimidasi beberapa wanita hamil yang terlalu berpengaruh.
Hari ini, kebanyakan wanita berpeluang menyediakan diri dengan keadaan selesa untuk kerja-kerja menjahit. Oleh itu, anda tidak boleh menafikan diri anda kesenangan meluangkan masa untuk melakukan perkara yang anda sukai kerana khurafat.
Terdapat juga kepercayaan bahawa ikatan tali pusat terbentuk ketika lengan sering diangkat. Sebenarnya, tidak ada yang berbahaya dalam mengangkat tangan, hanya pada zaman dahulu wanita kelas tani melakukan kerja keras, mengangkat tangan, misalnya, menggantung pakaian basah. Tindakan seperti ini boleh mencetuskan aktiviti janin yang berlebihan, yang pada gilirannya boleh menyebabkan terjerat.
Orang-orang sezaman kita memiliki kemampuan untuk membatasi aktiviti fizikal ke had yang dapat diterima, jadi jika seorang wanita dalam "posisi" mengangkat tangannya untuk mendapatkan buku dari rak, anaknya tidak akan dirugikan oleh ini, terutama pada minggu-minggu awal kehamilan.
Sekiranya mengangkat tangan dilakukan sebagai sebahagian daripada gimnastik yang meningkatkan kesihatan, pergerakan seperti itu akan memberi manfaat kepada ibu hamil dan bayi.
Pada zaman kita, ketika diagnostik perinatal telah mencapai ketinggian yang belum pernah terjadi sebelumnya, ikatan tali pusat bukanlah keadaan yang sangat mengancam bagi janin. Adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan patologi serius akibat hipoksia, dengan syarat bahawa pakar dikunjungi tepat pada waktunya dan semua janji temu dipenuhi dengan tepat. Juga penting untuk terlibat secara aktif dalam pencegahan perkembangan komplikasi tersebut.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai ikatan tali ganda, lihat video seterusnya.
