Keadaan wanita dipantau pada setiap peringkat persenyawaan in vitro. Doktor memantau parameter makmal wanita itu sebagai persediaan untuk tusukan folikel dan selepasnya.
Dalam tempoh selepas pemindahan embrio, ujian tertentu juga ditetapkan yang akan membantu doktor memahami dengan lebih baik apa yang berlaku di dalam tubuh pesakit. Salah satu ujian ini adalah ujian darah untuk D-dimer. Mengapa disyorkan untuk melakukannya selepas protokol IVF dan bagaimana bertindak jika terdapat penyimpangan dari norma, kami akan mempertimbangkan secara terperinci dalam bahan ini.
Apa ini?
Kejayaan protokol bergantung kepada banyak faktor, termasuk seberapa baik sistem peredaran darah pesakit berfungsi. Ujian darah untuk D-dimer membolehkan anda memahami apakah ciri-ciri proses hemostasis. Istilah kompleks ini bermaksud lebih mudah difahami - pembekuan darah. Keupayaan darah untuk membeku dengan cepat, jika perlu, dan untuk menghentikan kehilangan darah disebabkan oleh adanya platelet.
Selepas pembentukan bekuan darah, penting bagi tubuh untuk mencegah penyumbatan saluran darah oleh trombus ini, dan oleh itu tahap semula jadi fibrinolisis bermula, di mana bahan khas melarutkan bekuan dan membersihkan saluran. Parameter penting proses ini ditunjukkan oleh penunjuk seperti D-dimer.
D-dimer itu sendiri adalah serpihan protein yang tinggal setelah pemecahan fibrin semasa fibrinolisis.
Analisis ini tidak diberikan kepada semua orang, tetapi hanya pada wanita yang mempunyai prasyarat untuk masalah dengan hemostasis atau mereka yang mengalami masalah tersebut dikenal pasti pada tahap persiapan untuk protokol IVF. Hasil penyelidikan makmal membolehkan kita menyimpulkan seberapa tebal atau sebaliknya, darah cair. Kedua-duanya tidak diingini kerana berjaya menyelesaikan protokol IVF.
Perlu difahami bahawa rujukan untuk analisis semacam itu hanya akan diterima oleh wanita di mana kehamilannya telah disahkan oleh makmal dan menggunakan ultrasound. Hingga saat ini, ujian darah untuk D-dimer tidak dianggap bermaklumat, walaupun sering dilakukan sebelum pemindahan embrio dan selepas hari kelima.
Yang paling aktif adalah memantau kepekatan zat pada wanita yang sebelumnya mengalami percubaan IVF yang tidak berjaya, mempunyai riwayat strok, pada wanita berusia 35+, dan juga pada wanita yang terdedah kepada tekanan darah tinggi.
Bagi wanita yang sebelum ini mengalami keguguran atau mengalami kelahiran prematur selepas IVF, analisis seperti itu dianggap wajib dan sangat diperlukan.
Norma dan penyimpangan
Permulaan kehamilan selepas IVF dengan sendirinya merupakan alasan yang baik untuk mengubah parameter darah kualitatif dan kuantitatif. Tafsiran hasil analisis cukup bebas, kerana tidak ada satu standard untuk ketumpatan D-dimer dalam darah.
Kepekatan lalai adalah 500 ng / ml. Semua di bawah nilai ini adalah norma, semua perkara di atas adalah penyimpangan darinya.
Pada wanita yang berjaya hamil melalui IVF, D-dimer selalu sedikit meningkat. Semakin lama tempoh kehamilan, semakin banyak penunjuk ini meningkat.
Pada trimester pertama, ia meningkat kira-kira satu setengah kali berbanding dengan kadar asas, pada yang kedua - oleh dua, dan pada yang ketiga, penunjuknya meningkat tiga kali ganda. Selepas IVF, tahap D-dimer mungkin sedikit lebih tinggi daripada selepas konsepsi semula jadi. Ini disebabkan oleh keanehan siklus rawatan: seorang wanita dirangsang dengan hormon, prosedur traumatik untuk tubuhnya, misalnya, tusukan folikel dilakukan untuk memperoleh telur.
Nilai D-dimer normal selepas protokol IVF.
Sekiranya, setelah penanaman semula, kehamilan berganda berlaku, ketumpatan penunjuk ini mungkin lebih tinggi.
Sebab penyimpangan dan rancangan tindakan
Wanita dengan D-dimer tinggi agak biasa dalam protokol IVF dan selepasnya. Oleh itu, diperlukan untuk lulus analisis ini agar dapat memperbaiki keadaan wanita tepat pada waktunya dan menghilangkan ancaman kehamilan dan kelahiran anak yang akan datang.
Sebab-sebab semula jadi peningkatan ini adalah proses yang bermula di dalam tubuh wanita hamil segera setelah implantasi embrio yang ditanam. Angka yang menunjukkan peningkatan konsentrasi menunjukkan bahawa tubuh telah melancarkan persiapan besar-besaran untuk proses melahirkan anak di masa depan. Oleh kerana ia selalu berkaitan dengan kehilangan darah, tubuh mula "menyimpan" sumber untuk penggunaan masa depan, meningkatkan kelikatan darah itu sendiri.
Penyebab patologi mungkin trombosis, sindrom DIC, penyakit hati, toksikosis awal, serta ancaman keguguran yang berkaitan dengan gangguan plasenta. Patologi tertentu sistem kardiovaskular pada seorang wanita, dan juga usia, dapat berfungsi sebagai penjelasan yang sah untuk peningkatan jumlah D-dimer.
Penurunan D-dimer adalah keadaan yang membimbangkan hanya apabila digabungkan dengan peningkatan waktu pembekuan. Dalam kes ini, mereka berbicara tentang darah "cair", ia penuh dengan pendarahan dan kehilangan kehamilan. Perundingan dengan pakar hematologi diperlukan.
Pelan tindakan untuk mengesan penyimpangan agak mudah: pertama anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan, lawati pakar kardiologi, ahli hematologi, atau ahli terapi jika perlu. Sekiranya koagulogram (kajian terperinci mengenai hemostasis) tidak mendedahkan patologi kasar, doktor memilih taktik menunggu dan mengawal D-dimer secara dinamik, wanita itu hanya perlu melakukan analisis ini lebih kerap.
Bergantung pada tahap penyimpangan, ubat hemostatik dapat digunakan. Mereka diresepkan hanya oleh doktor dan hanya sebagai kaedah terakhir. Biasanya, seorang wanita hamil selepas IVF disyorkan untuk pergi ke hospital atau mengunjungi hospital sehari, di mana dia akan disuntik dengan ubat-ubatan di bawah pengawasan doktor.
Semua wanita yang berjaya menyelesaikan kursus rawatan IVF, tetapi menghadapi masalah darah cair atau tebal setelah itu, diarahkan untuk mengikuti cadangan doktor dengan ketat dan pergi ke konsultasi lebih kerap.
Rejimen minum yang betul membantu menormalkan parameter hemostasis: ibu mengandung harus minum 1-1.5 liter air sehari. Berjalan di udara segar, di taman dan dataran, yang terletak jauh dari lebuh raya berguna. Mengurangkan garam dalam diet juga membolehkan parameter pembekuan darah mendekati norma "hamil".
Vitamin disyorkan untuk wanita. Ia boleh menjadi kompleks multivitamin, dan persiapan vitamin individu kumpulan B, C, serta vitamin K. Dosis asid folik, yang disyorkan untuk diambil oleh ibu hamil pada tahap persiapan memasuki protokol, dapat dua kali lipat. Kandungan asid folik yang tidak mencukupi sering menyebabkan peningkatan D-dimer.
Larangan yang paling ketat dikenakan pada aktiviti fizikal yang penting. Anda tidak boleh tidur dalam keadaan sesuai dan bermula: tidur lapan jam penuh pada waktu malam membolehkan anda menormalkan petunjuk hemostasis dalam waktu yang cukup singkat.
Tekanan, pertengkaran dan kemurungan juga harus dikecualikan sepenuhnya dari kehidupan seorang wanita hamil yang telah lama mencapai tujuannya. Seorang wanita disyorkan untuk menjalani diet yang seimbang dan sihat, tidak melewatkan lawatan yang dirancang ke doktor, untuk menjalani semua ujian kerana usia kehamilan, dan selalu ada sedikit lebih banyak selepas IVF daripada semasa kehamilan yang berlaku secara semula jadi.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai bahaya D-Dimer yang tinggi, lihat video seterusnya.
