Ultrasound pertama selepas IVF

Ultrasound pertama selepas protokol IVF adalah saat yang sangat bertanggungjawab dan menggembirakan. Pemeriksaan inilah yang menunjukkan betapa berjayanya usaha doktor dan pesakit. Bilakah imbasan ultrasound pertama dilakukan setelah penanaman semula embrio dan apa yang ditunjukkan, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Mengapa imbasan ultrasound selepas transplantasi?

Dengan ultrasound pertama selepas protokol IVF, cukup aneh, keadaan yang benar-benar paradoks berkembang - kehamilan yang ditunggu-tunggu dan lama ditanggung ternyata sangat penting bagi seorang wanita sehingga dia takut untuk melakukan ultrasound agar tidak membahayakan bayi ini jika ia berjaya berkembang di tubuhnya. Kadang-kadang tidak ada pertikaian yang dapat memaksa seorang wanita yang telah berjaya berjuang dengan kemandulan selama beberapa tahun untuk pergi ke bilik diagnostik ultrasound.

Kita pasti boleh mengatakannya gelombang ultrasound, yang berdasarkan prinsip operasi mesin ultrasound, tidak memberi kesan negatif pada janin, dan oleh itu tidak perlu takut dengan imbasan ultrasound. Ultrasound pertama selepas protokol IVF sangat penting. Ia dilakukan bukan hanya untuk memastikan bahawa kehamilan benar-benar datang, tetapi juga untuk mengetahui berapa banyak embrio yang telah berakar jika lebih daripada satu embrio telah ditanam.

Dalam 60% kes, apabila dua atau tiga embrio dipindahkan, dua daripadanya berakar. Kemungkinan kehamilan berganda adalah tinggi. Kehamilan dengan anak kembar atau kembar tiga memerlukan pendekatan obstetrik yang sedikit berbeza, sebab itulah sangat penting untuk menentukannya seawal mungkin.

Seorang wanita yang kehamilannya mungkin terjadi akibat persenyawaan in vitro pada amnya harus terbiasa dengan idea bahawa dia harus pergi ke ultrasound lebih kerap daripada wanita yang hamil secara semula jadi. Kehamilan selepas IVF memerlukan pemantauan yang lebih teliti, kerana dengannya risiko ancaman keguguran, kehamilan beku, kelahiran pramatang dan patologi pembentukan plasenta lebih tinggi.

Kehamilan selepas IVF ditentukan menggunakan ujian darah untuk hCG - ini adalah bukti yang boleh dipercayai mengenai "situasi menarik" yang telah datang. Ia dapat dilakukan seawal 12-14 hari setelah penanaman semula embrio. Walau bagaimanapun, pertumbuhan hCG dan dinamika peningkatan kepekatan hormon ini, walaupun mereka memberi idea mengenai perkembangan kehamilan, tidak dapat menggambarkan semua ciri-cirinya. Ini dapat dilakukan hanya berdasarkan hasil imbasan ultrasound.

Ultrasound pertama selepas IVF disyorkan untuk dilakukan satu minggu setelah permulaan penundaan, iaitu pada 21 DPP (sehari setelah transfer). Ini adalah usia tiga minggu kehamilan yang penting secara diagnostik. Ia mendedahkan fakta kehamilan setelah IVF berjaya, menentukan bilangan janin di rahim, daya tahan masing-masing, dan juga membantu menilai keadaan ovari setelah rangsangan hormon dilakukan dalam protokol dan mengecualikan kemungkinan keguguran awal.

Sebagai tambahan, imbasan ultrasound, yang dilakukan pada 21 DPP, membolehkan anda mengetahui sama ada seorang wanita mempunyai komplikasi seperti pudar janin dan kehamilan ektopik, yang, menurut statistik, berlaku pada 2-3% selepas IVF.

Selepas IVF yang tidak berjaya, kira-kira pada masa yang sama, anda juga harus mengunjungi pejabat diagnostik ultrasound, kerana ultrasound organ pelvis memberikan sumbangan yang besar untuk menentukan penyebab kegagalan dan merancang protokol IVF baru.

Apa yang ditunjukkannya?

Secara teorinya, ultrasound dapat dilakukan lebih awal dari 21 hari setelah pemindahan embrio, tetapi masalahnya adalah bahawa walaupun dengan peralatan ultra-moden, hampir mustahil untuk melihat embrio mikroskopik. Hanya pada akhir minggu kehamilan ketiga doktor berpeluang menilai ketebalan endometrium rahim, tempat lampiran ovum dan ukurannya, ukuran kantung kuning telur sebagai simpanan makanan utama bayi yang sedang berkembang.

Sekiranya anda melakukan ultrasound pertama sedikit kemudian - dalam selang waktu antara 21 dan 28 hari selepas penanaman semula, maka anda boleh mendaftarkan tanda-tanda sebenar aktiviti vital bayi - pada 5-6 minggu obstetrik (3-4 minggu selepas penanaman semula sesuai dengan tempoh ini), anda dapat mendengar degupan jantung janin atau dua buah-buahan.

Diagnosis awal kehamilan berganda sangat penting.

Sekiranya, kerana peningkatan risiko tidak bertahan hidup, 3-4 embrio ditanamkan pada seorang wanita, dan ternyata, bertentangan dengan ramalan, semuanya telah berakar, maka, atas permintaan ibu bapa masa depan, pemindahan dapat dilakukan - embrio tambahan akan dikeluarkan. Agar perkara ini dapat dilakukan, diagnosis mesti dilakukan lebih awal.

3-4 minggu selepas pemindahan embrio, tanpa mengira jumlah janin, embrio yang sihat menunjukkan ukuran yang hampir sama. Meninggalkan norma-norma boleh menunjukkan rendahnya embrio yang ditanamkan, kelewatan perkembangan atau kematiannya. Ukuran yang paling penting ialah diameter dalaman ovum, yang disebut SVD. Pada ultrasound pertama, SVD biasanya 18 hingga 22 mm. Pematuhan parameter ini dengan norma menunjukkan bahawa kadar pertumbuhannya mencukupi, pemakanan dan oksigen cukup untuk janin. Bentuk ovum harus betul, dengan kontur yang halus, tanpa ubah bentuk.

Lebih dekat ke hari ke-28 selepas perpindahan, satu lagi ukuran penting ditentukan - coccygeal-parietal, atau CTE. Ini adalah jarak dari tulang dada ke mahkota, yang berubah pada masa pemanjangan maksimum embrio. Biasanya, ia adalah 3-6 mm. Diameter purata kantung kuning telur untuk ultrasound pertama adalah kira-kira 3 mm.

Selepas IVF, ukurannya dapat dibuat secara individu, kerana implantasi dilakukan pada waktu yang berlainan. Pada seorang wanita, embrio yang dipindahkan ditanamkan ke lapisan rahim yang berfungsi pada hari ketiga, sementara pada yang lain - hanya selepas 7 hari. Oleh itu, data ultrasound mesti dibandingkan dengan dinamika pertumbuhan hCG, hormon yang dihasilkan oleh chorionic villi setelah implantasi. Sekiranya kepekatan hormon meningkat, adalah selamat untuk mengatakan kapan tepatnya implantasi itu berlaku.

Secara semula jadi, ukuran embrio yang ditanam lebih awal akan sedikit lebih besar daripada ukuran embrio yang ditanam kemudian. Menurut statistik, embrio berusia lima hari ditanam dengan kadar kejayaan yang lebih tinggi daripada embrio berusia tiga hari.

Jantung bayi pada awal minggu obstetrik keenam (22-24 hari selepas pemindahan) baru memulakan aktivitinya, ia berdegup pada frekuensi 80-85 denyutan seminit. Pada hari ke 28-29 setelah perpindahan, frekuensi degupan jantung remah sudah normal pada 103-123 denyutan seminit.

Pada ultrasound pertama, kemungkinan ancaman penamatan kehamilan ditentukan - doktor melihat untuk melihat apakah saluran serviks serviks ditutup, jika terdapat peningkatan nada otot rahim.

Bagaimana keadaannya?

Imbasan ultrasound pertama selepas pemindahan embrio boleh dilakukan dengan dua cara: dengan meletakkan transduser pada dinding perut anterior dan menggunakan transduser intravaginal. Doktor akan memutuskan kaedah mana yang harus dipilih. Yang paling disukai adalah kaedah imbasan intravaginal, yang memungkinkan penilaian yang paling tepat mengenai keadaan serviks, ukuran dan struktur ovari, ukuran rahim dan adanya kemungkinan tanda-tanda ancaman gangguan spontan.

Selalunya, faraj (imbasan dalaman) memberikan hasil yang lebih tepat pada wanita yang mempunyai berat badan berlebihan dan mempunyai banyak lemak perut, yang menjadikannya sukar untuk dilihat dengan pemeriksaan perut. Kadang-kadang ada keperluan untuk pemeriksaan gabungan, di mana pemeriksaan akan dilakukan oleh dua sensor secara bergantian.

Menyiapkan imbasan ultrasound jauh lebih mudah daripada kedengarannya. Saranan dari Internet untuk berjumpa doktor dengan perut kosong sama sekali tidak masuk akal. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi kandungan maklumat pemeriksaan ultrasound, serta melakukan hubungan seks pada malam sebelum pemeriksaan.

Tetapi masih perlu menahan diri dari soda dan kekacang dengan kubis, agar tidak meningkatkan pengeluaran gas di dalam usus. Gelung usus boleh membengkak dari gas, menekan rahim dan ini dapat menimbulkan beberapa kesulitan dalam diagnosis. Oleh itu, sebelum berjumpa doktor, disyorkan untuk mengambil "Smecta" atau "Simethicone" dalam beberapa jam.

Sama ada minum cecair sebelum ultrasound adalah soalan biasa. Anda perlu minum kira-kira setengah liter air hanya sebelum ultrasound transabdominal, sehingga pundi kencing diisi dan gelombang ultrasound berjalan lebih baik. Anda tidak perlu minum sebelum ultrasound faraj; sebaliknya, anda harus mengosongkan usus dan pundi kencing sebelum pemeriksaan.

Anda tidak boleh memujuk doktor untuk melakukan ultrasound pertama anda dalam bentuk 3D atau 4D, dan juga memerlukan imbasan ultrasound dengan Doppler. Anda boleh melakukan kajian semacam itu kemudian, kerana pada tarikh awal mereka tidak dianggap bermaklumat dan anda atau doktor tidak akan merasakan perbezaan antara ultrasound dua dimensi 4D dan konvensional terkini.

Prosedur ini memakan masa sekitar seperempat jam. Hasilnya diberikan kepada wanita itu sejurus selepas pemeriksaan.

Ciri-ciri:

Salah satu ciri khas ultrasound pertama selepas pemindahan adalah diagnostik ultrasound tambahan pada kelenjar susu. Ini dilakukan untuk menilai seberapa baik wanita itu dapat menahan rangsangan hormon ovari dan sama ada dia mengalami masalah dan neoplasma pada payudaranya - kebanyakan tumor payudara bergantung kepada hormon dan boleh mula tumbuh di bawah pengaruh hormon.

Sekiranya seorang wanita berjaya hamil tanpa rangsangan hormon dalam kitaran semula jadi dengan penanaman telur yang disenyawakan semasa tetingkap implantasi, maka tidak perlu dilakukan ultrasound kelenjar susu.

Jika tidak, imbasan ultrasound selepas IVF sedikit berbeza dari prosedur diagnostik pengesahan yang serupa selepas kehamilan dengan cara semula jadi.

Bilakah kajian seterusnya?

Selepas imbasan ultrasound pertama, dilakukan pada hari 21-28 setelah pemindahan embrio, sering kali perlu mengulangi kajian untuk menjelaskan usia kehamilan dan kadar perkembangan janin (atau janin). Dalam kes ini, wanita dijemput untuk prosedur berulang dalam 2-3 minggu.

Sekiranya ultrasound pertama atau kedua tidak menunjukkan patologi, wanita tersebut disyorkan untuk melakukan pemeriksaan sedemikian dalam jangka masa yang diterima umum:

pada 10-12 minggu (sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pranatal pertama);
pada 19-21 minggu (sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pranatal kedua);
pada 30-32 minggu (sebagai sebahagian daripada pemeriksaan terakhir, yang merangkum hasil dari dua yang pertama);
sebelum melahirkan anak (untuk memilih taktik bersalin dan menentukan ketepatan hari kelahiran yang diharapkan).

Dengan kehamilan berganda, ultrasound dapat diresepkan bukan hanya selama tempoh yang ditunjukkan, tetapi juga dalam selang waktu antara mereka, jumlah imbasan ultrasound tidak diatur oleh keperluan WHO. Doktor sendiri dapat menentukan kapan dan berapa kali melakukan pemeriksaan untuk kehamilan tertentu.

Ulasan

Menurut wanita, imbasan ultrasound pertama menyebabkan ketakutan dan kegembiraan yang kuat, walaupun ujian darah pada masa ini sudah mengesahkan bahawa kehamilan telah bermula. Tidak semua orang dapat mendengar jantung bayi, tetapi tidak ada yang salah dengan itu; selepas 1-2 minggu, ultrasound kawalan pasti akan mengesan degupan jantung.

Dalam kebanyakan kes, wanita mengatakan, selepas ultrasound pertama atau kedua, pakar pembiakan menginginkan pasangan itu hamil dan melahirkan anak dan memindahkan pesakit ke pakar sakit puan biasa di klinik antenatal untuk pemerhatian dan pendaftaran lebih lanjut.

Kelemahannya adalah, menurut wanita, bahawa keputusan ujian yang dilakukan sebelum IVF tidak diterima dalam perundingan, semua ujian harus dilakukan sekali lagi, tetapi sudah di bawah insurans perubatan wajib, iaitu, benar-benar percuma.