Apa itu IVF dan bagaimana ia berlaku? Apakah ciri prosedur dan kehamilan?

Beberapa dekad yang lalu, kanak-kanak tabung uji kelihatan seperti sesuatu yang tidak termasuk dalam kategori fantasi. Hari ini, lebih daripada 5 juta orang tinggal di planet ini, yang konsepsi dan hakikat keberadaannya menjadi mungkin berkat IVF. Apa teknik ini, bagaimana ia berfungsi, seberapa berkesan dan betapa bahayanya, kami akan memberitahu anda dalam artikel ini.

Apa ini?

IVF bermaksud Persenyawaan In Vitro. Ini bermaksud bahawa proses persenyawaan itu sendiri tidak berlaku di dalam tubuh wanita, seperti halnya konsepsi semula jadi, tetapi di luarnya di persekitaran luaran. Telur yang disenyawakan kemudian dipindahkan ke rongga rahim wanita, dan dia membawa bayi dan melahirkannya.

IVF (persenyawaan in vitro) adalah peluang terakhir bagi pasangan dengan bentuk kemandulan yang teruk atau total. Sekiranya sebelumnya mereka tidak mempunyai banyak pilihan - yang tinggal hanyalah untuk menyelesaikan masalah tanpa anak atau membesarkan anak angkat, tetapi sekarang, walaupun dalam kes-kes kritikal, ubat-ubatan siap memberi jalan keluar dan membantu pasangan menjadi ibu bapa.

Kajian kaedah untuk mengekstrak telur dan persenyawaannya dengan sperma dalam keadaan makmal bermula pada pertengahan abad yang lalu. Tetapi kejayaan yang ketara dicapai hanya pada tahun 1978, ketika gadis pertama dilahirkan di UK, yang dikandung dalam tabung uji. Louise Brown kini berusia 40 tahun, dia adalah pakar yang baik dan ibu yang hebat - dia mempunyai anak yang dia mengandung secara semula jadi.

Di USSR, protokol IVF pertama yang berjaya berlaku pada tahun 1985. Di Moscow, dan kemudian di Leningrad, dua anak dilahirkan, dikandung dalam tabung uji dan kemudian ditanam oleh ibu mereka - seorang gadis dan anak lelaki. Pada tahun 2010, program IVF diiktiraf di peringkat negeri dan dimasukkan ke dalam program pembangunan demografi dengan keputusan Presiden Persekutuan Rusia. Mereka mulai memberikan kuota untuk itu, persenyawaan in vitro menurut petunjuk kini dapat dilakukan berdasarkan polisi insurans kesihatan wajib.

Sejak itu, beribu-ribu protokol IVF dilakukan di Rusia setiap tahun, banyak keluarga mendapati kebahagiaan menjadi ibu bapa dan membesarkan anak-anak mereka sendiri, saudara dengan darah dan genetik. IVF dilakukan di semua wilayah, banyak klinik, baik swasta dan awam, menyediakan perkhidmatan sedemikian dengan kuota dan secara berbayar.

IVF bermaksud persenyawaan telur wanita dengan sperma suaminya atau penderma dalam inkubator khas dengan medium nutrien. Sel dan embrio yang dihasilkan menjalani kawalan "kualiti", barulah kategori embrio terbaik ditanamkan ke dalam rahim wanita. Sama ada mereka akan berakar umbi adalah persoalan besar, prosedur persenyawaan in vitro tidak memberikan jaminan bahawa kehamilan akan berlaku. Kejayaan prosedur ini tidak hanya bergantung pada doktor, tetapi juga pada kesihatan dan usia ibu hamil, serta keberuntungan.

IVF bukan ubat mujarab untuk kemandulan, tetapi peluang sebenar untuk akhir yang bahagia.

Jenis

Terdapat beberapa jenis teknik pembiakan IVF. Mereka tidak boleh keliru dengan inseminasi, ketika sperma disuntik ke dalam rahim wanita, dan pembuahan berlaku di dalam tubuhnya. Semua jenis IVF menyiratkan persenyawaan di persekitaran luaran. Bergantung pada kesihatan pembiakan pasangan, terdapat beberapa cara perubatan untuk menolong mereka menjadi ibu bapa.

IVF dengan telur dan sperma suami sendiri. Kaedah ini menunjukkan penggunaan bahan biologi pasangan suami isteri sahaja untuk persenyawaan.
IVF dengan telur penderma. Kaedah ini digunakan jika seorang wanita tidak menghasilkan oositnya sendiri, atau ovari tidak ada atau tidak berfungsi.

IVF dengan sperma penderma. Kaedah ini disyorkan jika kemandulan disebabkan oleh faktor lelaki dan tidak dapat dihilangkan dengan kaedah terapi lain. Sekiranya seorang lelaki tidak mempunyai satu kehidupan dan sesuai untuk persenyawaan sperma, wanita itu boleh ditawarkan biomaterial penderma.
IVF dengan ibu bapa. IVF seperti itu dapat dilakukan dengan sel seks sendiri dan penderma, tetapi ibu pengganti akan membawa bayi untuk pasangan. Ini penting apabila seorang wanita tidak mempunyai kemampuan untuk menahan kehamilan dan melahirkan bayi sendiri - tidak ada rahim, kelahiran dan kehamilan yang dikontraindikasikan oleh usia, dan sebagainya.

IVF dengan cryomaterial. Dalam protokol sedemikian, penggunaan oosit, sperma atau embrio beku sendiri atau yang disumbangkan adalah tersirat. Kaedah ini diterima secara meluas dan disetujui oleh Kementerian Kesihatan, kerana ia mempunyai banyak kelebihan berbanding percubaan yang dirangsang, di mana seorang wanita harus mengambil dos ubat hormon yang besar.
ICSI. Inseminasi buatan dengan ICSI serentak ditunjukkan dalam bentuk kemandulan lelaki yang teruk, ketika doktor tidak mempunyai pilihan selain memperkenalkan sendiri satu sperma yang sihat (jika ada satu dalam ejakulasi) dengan jarum ke dalam telur.

Selain itu, IVF juga berbeza dalam prosesnya. Selalunya di negara kita, dan di dunia, protokol stimulasi yang disebut digunakan. Dalam perjalanannya, doktor, menggunakan hormon, mencapai superovulasi - pematangan beberapa folikel, mereka menerima beberapa telur untuk persenyawaan. Kaedah ini menunjukkan hasil yang lebih baik daripada yang lain.

Pembajaan kadang-kadang dilakukan dalam kitaran semula jadi. Dalam kes ini, ovari tidak dirangsang, hormon tidak diresepkan. Semuanya berjalan dengan lebih semula jadi dan semula jadi, tetapi keberkesanan kaedahnya lebih rendah, kerana hanya satu atau dua telur yang dapat diperoleh, yang mengurangi kemungkinan persenyawaan dan kehamilan yang berjaya.

Kaedah mana yang hendak dipilih, jalan mana yang harus ditentukan, ditentukan oleh doktor kesuburan. Dialah yang, berdasarkan analisis dan pemeriksaan, dapat menilai semua risiko, prognosis dan komplikasi yang mungkin terjadi dan menawarkan protokol terbaik dalam setiap kes tertentu. Tidak ada protokol sejagat yang berjaya - semuanya semata-mata bersifat individu.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk utama untuk IVF adalah kemandulan lelaki dan wanita, dan kadang-kadang keduanya, yang tidak dapat dihilangkan dengan kaedah rawatan lain. Dan juga IVF boleh diterima untuk pasangan atau wanita lajang atas permintaan mereka dengan bentuk kemandulan sama sekali. Ini diatur berdasarkan perintah Kementerian Kesihatan bertarikh 08.30.2012.

Adalah penting bahawa pasangan tidak mempunyai keadaan yang dikontraindikasikan untuk temu janji IVF. Seperti campur tangan berteknologi tinggi, persenyawaan in vitro mempunyai nuansa tersendiri. Senarai kontraindikasi juga ditentukan berdasarkan perintah Kementerian Kesihatan.

IVF akan ditolak sekiranya:

wanita itu mempunyai penyakit mental yang boleh mengganggu kelahiran dan kelahiran anak;
dengan penyakit kronik yang teruk di mana kehamilan dan kelahiran boleh membawa maut kepada seorang wanita;
malformasi kongenital rahim, trauma, perubahan, ketiadaan rahim (hanya IVF dengan penggantian berikutnya yang mungkin);
tumor ovari, rahim, memerlukan rawatan;
proses keradangan akut di mana-mana organ atau sistem;
penyakit onkologi.

Bagaimanapun, IVF tidak dikontraindikasikan untuk seorang lelaki, kerana walaupun dengan kemandulan lelaki yang teruk dalam perubatan, ada peluang untuk mendapatkan sedikit sperma yang sihat untuk persenyawaan di bawah mikroskop.

Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk pasangan, larangan sementara atau kekal terhadap IVF dikeluarkan. Dengan myoma rahim, disarankan untuk menjalani rawatan terlebih dahulu, termasuk pembedahan, dengan ovari polikistik, larangan ini juga akan bersifat sementara.

Larangan terakhir dan tidak dapat ditarik balik hanya boleh dikenakan sekiranya berlaku ketidaknormalan anatomi rahim.

Tahap - dari awal hingga akhir

Merancang kehamilan dengan IVF adalah proses yang agak panjang yang memerlukan banyak perhatian terhadap perincian dari pasangan dan doktor. Tidak ada perkara kecil di sini. Anda harus mula mempersiapkan IVF terlebih dahulu, kerana hasil prosedur sering bergantung pada ini. Di bawah ini kami akan memberitahu anda bagaimana setiap peringkat IVF berjalan dengan lebih terperinci.

Latihan

Agar pasangan dimasukkan ke IVF, tidak mencukupi untuk tidak mempunyai kontraindikasi, anda perlu mula mengumpulkan dokumen dan sijil yang diperlukan 3-4 bulan sebelum rawatan kemandulan yang dimaksudkan.

Seorang wanita mesti menjalani pemeriksaan ginekologi - dia melakukan ultrasound organ pelvis, kolposkopi dan histeroskopi. Dia menguji smear dari saluran genital untuk mikroflora dan jangkitan. Pada hari-hari yang berbeza dari kitaran haid (bermula dari hari ke-5 selepas permulaan haid), senarai besar ujian profil hormon harus dilalui - penting bagi doktor untuk mengetahui hormon mana dan berapa banyak yang dihasilkan dalam tubuh pesakit. Tahap prolaktin, testosteron, estrogen, estradiol, FSH dan LH dan bahan lain disiasat, tanpa nisbah normal yang mana permulaan kehamilan dan perjalanannya menjadi mustahil.

Seorang wanita mengambil senarai besar ujian darah - untuk HIV dan sifilis, untuk faktor kumpulan dan Rh, untuk pembekuan, analisis umum dan biokimia, analisis untuk apa yang disebut jangkitan TORCH (rubella, toxoplasmosis, jangkitan sitomegalovirus, herpes jenis pertama dan kedua. Dan juga adalah perlu untuk membuat ujian darah imunologi untuk antibodi terhadap jangkitan kelamin.

Bagi seorang lelaki, jika direncanakan sperma itu akan digunakan untuk persenyawaan, perlu membuat spermogram terlebih dahulu, dan kemudian sebelum memasuki protokol lagi. Analisis ini membolehkan anda menentukan parameter kuantitatif dan kualitatif ejakulasi, untuk menilai struktur dan daya maju sel kumannya. Selain itu, lelaki itu melakukan fluorografi dada, ujian darah untuk HIV dan sifilis, hepatitis B dan C, dan juga mengambil smear dari uretra untuk jangkitan mikroflora dan genital.

Bersama-sama, rakan kongsi menjalani semua analisis umum yang diperlukan, senarai yang standard dan diatur berdasarkan perintah Kementerian Kesihatan. Sekiranya isteri berusia lebih dari 35 tahun, dan lelaki itu berusia lebih dari 40 tahun, anda pasti memerlukan konsultasi ahli genetik, serta ujian untuk kariotip dan keserasian genetik pasangan.

Perlu diingat bahawa semua sijil mempunyai tempoh sahnya sendiri. Setelah tamat pemeriksaan, wanita itu mendapat kesimpulan ahli terapi mengenai kemasukan ke prosedur IVF. Sijil ini akan sah selama setahun.

Sekiranya semasa pemeriksaan, masalah, penyakit, jangkitan dinyatakan, pasangan itu pertama kali harus dirawat.

Kira-kira tiga bulan sebelum IVF yang dirancang, seorang lelaki dan seorang wanita harus memulakan kursus pengambilan ubat yang meningkatkan kualiti sel kuman. Skim ini merangkumi vitamin dan makanan tambahan. Dan juga pasangan harus menjalani gaya hidup sihat, mengecualikan kesan berbahaya dari nikotin dan alkohol, jangan pergi ke tempat mandi, sauna, jangan memakai pakaian dalam yang ketat yang mengganggu bekalan darah normal ke alat kelamin.

Sebaik sahaja peringkat persiapan selesai dan pasangan menerima kemasukan ke protokol IVF, mereka harus menandatangani kontrak dan menyetujui prosedur tersebut. Harap maklum - kontrak standard selalu menyatakan bahawa pembayaran untuk setiap peringkat mesti dibuat terlebih dahulu jika IVF dilakukan dengan bayaran. Perjanjian untuk prosedur ini juga menetapkan bahawa seks tanpa perlindungan dilarang sepanjang protokol. Hanya kondom yang dibenarkan untuk kontrasepsi.

Permulaan protokol

Protokol dimasukkan 10-12 hari sebelum permulaan haid berikutnya. Dalam syarat ini, pasangan perlu datang ke doktor pembiakan mereka dan memberikan semua dokumen dan ujian, serta kontrak dan persetujuan bertulis untuk prosedur tersebut. Wanita itu diberi imbasan ultrasound kawalan dan lembaran preskripsi individu diberikan ke tangannya. Bersamanya dia harus datang ke setiap penerimaan dari saat itu.

Pada hari pertama, jenis protokol dan temu janji pertama dimasukkan pada helaian. Sekiranya protokolnya panjang, maka rangsangan hormon mungkin sudah dimulakan beberapa minggu sebelum haid anda. Sekiranya protokolnya pendek, maka rawatan, ubat-ubatan, dos akan dijadualkan untuk tempoh selepas akhir haid berikutnya.

Semasa memasuki protokol, pasangan dijelaskan bahawa rawatan boleh terganggu kerana alasan perubatan pada tahap apa pun, sementara pasangan hanya akan dikembalikan dana yang telah dibayar untuk tahap yang gagal, selebihnya wang untuk prosedur yang telah dilakukan tidak akan dikembalikan.

Dengan IVF di bawah dasar MHI, pasangan itu dijelaskan senarai analisis yang harus mereka lakukan dengan bayaran, kerana tidak semuanya "dilindungi" oleh dana MHI.

Rangsangan ovari

Dengan protokol panjang, yang paling sering digunakan dalam praktik perubatan Rusia, ovari dirangsang sebelum permulaan haid berikutnya. Dalam tempoh ini, agen hormon menghalang fungsi ovari. Ini adalah bagaimana gonad disiapkan untuk rangsangan utama. Kemudian ubat-ubatan diresepkan yang harus mendorong pertumbuhan lebih banyak folikel. Semakin banyak telur yang anda dapat, semakin besar kemungkinan anda hamil.

Tanpa rangsangan, seorang wanita mengembangkan satu telur matang, jarang dua. Apabila dirangsang dengan ubat-ubatan, seorang wanita boleh dewasa 15-20 oosit secara serentak. Untuk merangsang ovari, ubat-ubatan seperti Puregon, Orgalutran, Menopur, Meriofert, Decapeptil dan lain-lain paling kerap diresepkan. Penggunaan ubat ini dibenarkan di rumah. Mereka disuntik secara intramuskular atau subkutan (suntikan ke dalam perut), banyak wanita mengikut cadangan doktor mereka sendiri.

Semasa rangsangan, seorang wanita mengunjungi doktor, melakukan ujian darah untuk hormon, dan juga menjalani ultrasound ovari beberapa kali untuk menilai tindak balas gonad terhadap rangsangan. Sekiranya berlebihan, dos akan dikurangkan; jika tindak balas tidak mencukupi, maka dos tersebut akan meningkat. Sebaik sahaja folikel dengan telur matang mencapai 16-20 mm, satu suntikan hCG diberikan. Ini membolehkan telur matang. Selepas suntikan ini, telur dapat dikumpulkan selepas 34-36 jam.

Semasa rangsangan, sakit kepala, kenaikan berat badan, mual, rasa sakit di bahagian bawah perut dan punggung bawah mungkin berlaku.

Pada tahap ini, penting untuk mencegah sia - sindrom penipisan ovari, yang berlaku akibat hiperstimulasi gonad.

Pengumpulan telur, tusukan

Pengumpulan oosit matang dilakukan dengan kaedah tusukan. Jarum panjang dimasukkan secara transvaginal ke dalam folikel, dari mana cecair folikel dengan telur yang ada di dalamnya dipam keluar. Ketepatan manipulasi dikendalikan oleh probe ultrasound. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Anestetik diberikan oleh pakar bius secara intravena.

Kandungan folikel yang dihasilkan segera dipindahkan ke dalam bekas khas dan dihantar ke makmal embriologi. Di sana, telur akan dibebaskan dari cecair folikel dan dimasukkan ke dalam piring Petri dengan medium nutrien.

Tusukan berlangsung tidak lebih dari 15 minit. Setelah tamat prosedur, wanita itu tetap berada di klinik di bawah pengawasan perubatan selama 2.5-3 jam lagi. Sekiranya tidak ada komplikasi, mereka membiarkannya pulang. Dilarang mengambil makanan 12 jam sebelum tusukan, tidak digalakkan minum air dan cecair lain selama 6-8 jam, hubungan seksual tidak digalakkan pada malam manipulasi.

Anda tidak boleh menggunakan alat solek, kanta lekap, perhiasan dan perhiasan mengikut prosedur yang berlaku di bilik operasi kecil.

Selepas tusukan pada hari yang sama, persediaan progesteron ditetapkan dalam protokol yang dirangsang. Mereka diperlukan untuk mengekalkan fungsi corpus luteum, yang terbentuk di tempat folikel yang tertusuk. Sekiranya IVF dirancang untuk dilakukan dengan telur penderma atau telur anda sendiri, tetapi telur beku terlebih dahulu, persediaan progesteron dimulakan dari 14-15 hari kitaran haid.

Sokongan ini membantu melonggarkan endometrium rahim, di mana implantasi berikutnya akan lebih mudah. Selepas tusukan, kesan jangka pendek dan tidak banyak mungkin berlaku, serta menarik sakit di bahagian bawah punggung dan perut bawah di kanan dan kiri. Biasanya, mereka lulus dalam sehari.

Pengumpulan sperma

Apabila oosit diperoleh, sperma dihantar ke makmal embriologi. Bahagian segar lelaki mesti diambil pada hari yang sama. Sperma biasanya diperoleh dengan cara melancap. Dalam beberapa bentuk kemandulan lelaki, ejakulasi bebas tidak mungkin berlaku, atau ejakulasi tidak mengandungi spermatozoa hidup. Dalam kes ini, pengumpulan sel kuman juga dilakukan di bawah anestesia. Bergantung pada petunjuk individu, sama ada biopsi testis atau aspirasi epididimis dilakukan.

Sekiranya terdapat petunjuk untuk pengumpulan sperma pembedahan, prosedur dilakukan pada hari yang sama dengan isteri ditusuk oleh ovari. Sperma yang dihasilkan dihantar ke makmal, dibebaskan dari air mani, dan yang paling sihat dan mudah alih dipilih dari jumlah sel kuman.

Pembajaan dan budaya embrio

Proses persenyawaan dilakukan oleh ahli embriologi. Oosit terbaik yang dipilih pertama kali disimpan dalam larutan nutrien selama 4-5 jam, selepas itu persenyawaan dapat dimulakan. Proses bertanggungjawab ini sendiri dapat dilakukan dengan dua cara utama. Dalam kes pertama, sperma pekat, yang telah menjalani pemurnian awal dan pemilihan utama, ditambahkan ke dalam piring Petri dengan oosit. Dalam kes kedua, kaedah suntikan sperma intracytoplasmik (ICSI) digunakan.

Sekiranya terdapat keperluan untuk menggunakan telur beku atau spermatozoa, telur ini terlebih dahulu dicairkan dan diperiksa untuk integriti dan daya maju. Cryoprotocol sama sekali tidak kalah dari segi kecekapan dengan persenyawaan dengan sel kuman asli (segar).

Dengan IVF, semestinya terdapat sekitar 100 ribu sperma dalam cawan untuk setiap telur. Dengan ICSI, sel sperma tunggal disuntik secara "manual". Anda dapat memahami sama ada persenyawaan telah berlaku dalam 2-4 jam. Selepas 16 jam, perubahan menjadi jelas pada tahap sel dan sudah dapat dirakam dengan mikroskop yang kuat. Kesimpulan terakhir mengenai sama ada oosit disenyawakan dibuat dalam sehari.

Mereka dikira dan diberi penilaian awal. Sekiranya telur tidak disenyawakan di dalam pinggan, ICSI disyorkan, walaupun ini secara signifikan meningkatkan kos protokol. Telur yang disenyawakan dipanggil zigot. Pada hari pertama ia hanya mempunyai 1 sel, pada yang kedua - sudah empat, pada yang ketiga - 8, pada yang keempat - 16-20, dan pada yang kelima - dari 40 hingga 200 sel.

Pada hari kedua penanaman, penilaian pertama mengenai daya maju embrio dilakukan. Sudah di peringkat zigot, doktor dapat mengesan penyakit keturunan, kecacatan. Hanya embrio berkualiti baik yang akan diterima semasa pemindahan.

Pada hari ke-5-6, embrio menjadi blastosista. Dipercayai bahawa embrio berakar lebih baik pada tahap ini. Tetapi akhirnya, persoalan mengenai tempoh pertukaran diputuskan secara individu. Penanaman semula boleh dilakukan pada setiap hari dari hari penanaman ke-2 hingga hari ke-6.

Pada peringkat diagnosis pra-penanaman, embriologi, jika ada preskripsi dari ahli genetik, tentukan jenis kelamin embrio. Ini dilakukan hanya jika pasangan suami isteri adalah penyakit yang berkaitan secara genetik dengan kromosom seks, seperti hemofilia. Dalam kes ini, hanya embrio jantina tertentu yang ditanam, yang tidak akan menderita penyakit serius. Jantina embrio tidak ditentukan atau diungkapkan kepada pasangan yang lain, ia dilarang oleh undang-undang.

Setelah diagnosis selesai, pasangan dijemput untuk berpindah.

Pemindahan embrio, penanaman semula

Embrio yang telah dikultur selama lima hari mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk berjaya menanam; tidak perlu sejumlah besar embrio yang dipindahkan ketika menanamnya semula. Semasa menanam semula "dua hari" atau "tiga hari" terdapat risiko yang lebih tinggi bahawa embrio tidak akan berakar, oleh itu 2-3 embrio disuntik ke dalam rahim wanita.

Pasangan suami isteri ditunjukkan gambar-gambar dari blastosista yang dihasilkan dengan keterangan embriologi terperinci mereka dan ditawarkan untuk membuat pilihan - berapa banyak embrio yang akan ditanam. Sekiranya lebih daripada tiga daripadanya diperoleh, doktor mungkin mencadangkan kriopemeliharaan embrio yang tersisa setelah pemindahan.

Embrio beku, yang akan disimpan di dalam cryobank, kemudian dapat digunakan semula oleh pasangan, misalnya, jika mereka mahukan lebih banyak anak, atau untuk protokol berulang jika yang pertama gagal.

Secara sah, suami isteri berpeluang untuk tidak hanya meninggalkan embrio untuk simpanan (untuk wang yang terpisah), tetapi juga untuk menderma mereka sebagai penderma untuk pasangan lain yang ingin mempunyai anak, dan juga memindahkannya ke keperluan sains untuk belajar dan eksperimen. Keputusan tidak tertakluk kepada rayuan dan dimeteraikan dengan tandatangan.

Apabila semua formaliti diselesaikan, wanita itu diantar ke bilik operasi kecil. Di kerusi ginekologi, doktor memasukkan bilangan embrio yang diperlukan ke dalam rongga rahim melalui kateter. Prosedurnya tidak menyakitkan dan cepat. Selepas itu, selama satu jam, wanita itu tetap dalam keadaan tenang dan tetap tanpa bergerak. Kemudian mereka memberikan cadangannya untuk peringkat seterusnya dan membiarkannya pulang.

Tempoh penanaman

Selepas pemindahan embrio, tempoh paling sukar bagi wanita dan suaminya datang - menunggu. Pada hari-hari pertama selepas penanaman semula, seorang wanita cuti sakit. Dia disarankan untuk berbaring lebih banyak, berehat, tidur yang cukup, makan dengan baik dan kurang bimbang. Dilarang keras untuk mandi air panas, berenang atau mengangkat berat sementara menunggu implan.

Seorang wanita harus mengikuti semua cadangan doktor, mengambil hormon dalam dos yang diperlukan untuk menyokong kehamilan, sekiranya berlaku. Seks adalah kontraindikasi, anda juga tidak boleh melancap dan mengalami orgasme dengan cara lain, kerana ketegangan otot-otot rahim, yang menyertai orgasme wanita, dapat mencegah implantasi ovum ke lapisan fungsional endometrium.

Anda tidak boleh menunggu gejala khas dan tanda-tanda kehamilan, kerana implantasi selepas IVF sering terjadi lebih lewat daripada dengan konsepsi semula jadi. Rata-rata, dianggap agak normal jika implantasi berlaku 3-8 hari setelah pemindahan embrio ke rongga rahim.

Pendarahan implantasi, yang menampakkan dirinya sebagai beberapa tetes pelepasan berdarah atau berdarah kecil pada saat lampiran ovum, jauh dari semua orang dan tidak selalu, selain itu, dengan latar belakang "daub" yang kerap selepas penanaman semula, sukar untuk melihat pendarahan implantasi.

Gejala pertama secara tidak langsung boleh dikaitkan dengan peningkatan suhu badan seminggu atau sedikit lebih banyak selepas penanaman semula. Dia bangun pada waktu petang atau petang, dan pada mulanya seorang wanita mungkin berfikir bahawa dia demam dan sakit.

Walau bagaimanapun, pengesahan yang boleh dipercayai mengenai protokol IVF yang berjaya hanyalah diagnosis kehamilan yang tepat pada masanya.

Adakah anda hamil?

Diagnostik "situasi menarik" selepas IVF mempunyai ciri tersendiri. Oleh itu, jalur ujian, yang biasanya sangat disukai oleh wanita, dalam hal ini tidak sesuai, kerana pesakit itu mendapat rawatan hormon jangka panjang, dia diberi suntikan hCG, dan oleh itu ujian tersebut dapat menunjukkan hasil positif yang salah.

Kaedah yang paling dipercayai dan boleh dipercayai untuk mengetahui apakah protokol persenyawaan in vitro berjaya adalah dengan ujian darah untuk hCG. Adalah disyorkan untuk mula melakukannya dari hari ke-14 selepas pemindahan embrio. Sekiranya implantasi berjaya, peningkatan kepekatan hormon ini akan dijumpai dalam darah wanita. Sekiranya tidak satu bayi ditanamkan, tetapi dua atau tiga sekaligus, maka tahap hormon meningkat sebanding dengan jumlah janin.

Sekiranya hormon itu dijumpai, tetapi tahapnya terlalu rendah, wanita itu ditawarkan untuk datang dan menderma darah sekali lagi setelah beberapa hari. Ini akan membantu untuk memahami sama ada kehamilan sedang berkembang, atau adakah kehamilan ektopik yang membeku, keguguran telah berlaku seawal mungkin.

Pada hari ke-21 selepas penanaman semula embrio, ultrasound pertama biasanya dilakukan. Ia akan membantu mengesahkan data ujian makmal. Dan selepas 10 hari lagi, ultrasound kedua dilakukan, yang membolehkan anda menentukan daya tahan janin. Istilah kehamilan selepas IVF dianggap, seperti pada kehamilan normal, iaitu, pada saat imbasan ultrasound pertama (21 hari selepas pemindahan), wanita itu sudah hamil lima minggu.

Ultrasound kedua melengkapkan protokol IVF yang berjaya. Wanita itu diberi ekstrak mengenai rawatan dan dihantar ke klinik antenatal di tempat kediaman untuk mendaftar di klinik.

IVF berulang

Sekiranya perlu melakukan IVF kedua, pasangan itu sekali lagi harus mengumpulkan semua peperiksaan dan melakukan ujian. Mengikut kuota, ia dibenarkan melakukan IVF tidak lebih dari sekali dalam setahun. Untuk wang mereka sendiri, pasangan boleh membuat protokol berulang lebih kerap. Sebagai persediaan untuk inseminasi tiruan berulang, jika setengah tahun belum berlalu, beberapa analisis yang dikumpulkan sebelumnya masih tetap relevan.

Biasanya, IVF berulang selepas kitaran dengan rangsangan hormon disyorkan hanya 3 bulan selepas yang pertama. Masa ini diperlukan untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh dan mengenal pasti sebab-sebab IVF yang gagal dalam protokol sebelumnya. Sekiranya seorang wanita disenyawakan tanpa rangsangan sebelumnya dan berikutnya dengan hormon, percubaan kedua dapat dilakukan seawal bulan depan.

Sekiranya kehamilan telah datang, tetapi berakhir dengan kegagalan (keguguran, kehamilan yang tidak dijawab, kehamilan ektopik), setelah rawatan dan pemeriksaan yang sesuai, seorang wanita disarankan untuk menunggu 5-6 bulan sebelum mula merancang protokol baru.

Penderma IVF

Persenyawaan in vitro dengan bahan biologi penderma mempunyai ciri tersendiri. Sekiranya anda merancang untuk menggunakan telur penderma, agak sukar untuk memilih penderma sendiri. Seorang wanita mesti benar-benar sihat, dia mesti mempunyai anak-anak yang mengandung dan dilahirkan secara semula jadi, penderma dan penerima mesti sepadan antara satu sama lain dari segi jenis darah dan faktor Rh, dan juga mempunyai persamaan luaran tertentu, kerana anak yang dibawa oleh seorang wanita akan serupa kepada yang lain, ibu kandungnya. Penderma tidak boleh menjadi saudara darah lelaki yang spermanya dirancang untuk digunakan untuk IVF.

Penderma menjalani semua ujian yang diperlukan dan memasuki program penderma. Dia adalah penderma individu, keluarganya membayar jasanya.

Sekiranya seorang wanita ditawarkan telur penderma dari cryobank, maka penderma itu tidak dikenali, keluarga hanya akan dapat menerima maklumat umum mengenai dia - umur, pekerjaan, warna mata, rambut, warna kulit, berat badan, tinggi badan. Semua telur penderma di cryobank diperiksa dengan teliti dan hanya yang terbaik dari yang terbaik yang dipilih.

Sperma penderma juga menjalani pengawasan yang ketat, enam bulan setelah melahirkan di karantina, sehingga ujian diterima yang mengesahkan ketiadaan penderma jangkitan genital, HIV dan penyakit lain. Penderma sperma adalah lelaki usia pembiakan dengan spermogram yang sihat dan normal. Ibu bapa masa depan juga hanya akan menerima maklumat umum mengenai penderma mereka - tinggi badan, berat badan, warna kulit dan mata, bangsa, usia, pekerjaan.

Protokol dengan biomaterial penderma jauh lebih mahal untuk keluarga.

Keberkesanan dan hasilnya

Teknik IVF yang mahal dan agak rumit, tidak begitu berkesan. Menurut statistik, hanya sekitar 35-45% protokol di Rusia yang berjaya. Hanya 80% wanita yang meneruskan kehamilan dan melahirkan dengan jayanya, yang protokolnya berjaya. Fakta bahawa tidak ada jaminan kehamilan ditulis dalam kontrak penyediaan perkhidmatan perubatan, dan pesakit diberitahu mengenai hal ini pada tahap persiapan untuk IVF.

Tidak lebih dari satu pertiga wanita, menurut Kementerian Kesihatan, hamil pada percubaan pertama. Walau bagaimanapun, dengan protokol berulang, kemungkinan kehamilan yang ditunggu-tunggu meningkat dengan ketara. Dengan kira-kira 10% - dalam kes protokol kedua dan dengan jumlah yang sama - dalam percubaan ketiga.

Bermula dengan protokol 4, keberkesanannya menurun, kebarangkalian kehamilan yang diramalkan menurun, tetapi ini tidak menghalang sebilangan wanita melakukan 6, 7 atau lebih percubaan, salah satunya semestinya berjaya.

Dalam 60% kes penanaman semula dua atau lebih embrio, kehamilan berganda berlaku. Bilangan lelaki dan perempuan yang mengandung IVF adalah hampir sama, tetapi setelah ICSI anak perempuan lebih kerap dilahirkan, namun perbezaannya kecil - 51% kanak-kanak perempuan berbanding 49% kanak-kanak lelaki.

Pasangan yang berjaya hamil pada percubaan pertama sering memutuskan IVF kedua selepas beberapa tahun. Tetapi kejayaan protokol kali pertama tidak menjamin keberkesanan yang sama pada percubaan kedua.

Tidak jarang, setelah protokol IVF pertama yang tidak berjaya, seorang wanita hamil dengan cara yang sangat semula jadi. Ini berlaku dalam 25% protokol yang gagal. Terapi hormon "memulakan" proses yang lebih intensif di dalam badan, sistem pembiakan wanita dibina semula dan mula berfungsi dengan kapasiti penuh, oleh itu, dalam beberapa kes, kehamilan menjadi sangat mungkin tanpa persenyawaan in vitro berulang.

Semakin muda wanita, semakin besar kemungkinan hamil dalam protokol IVF. Umur optimum apabila kemungkinan kehamilan dianggarkan cukup tinggi adalah usia di bawah 30 tahun. Peluang tinggi untuk wanita di bawah umur 35 tahun. Selepas 35 tahun, kebarangkalian untuk hamil dalam protokol pertama menurun kepada 30%, dan pada usia 40 dianggarkan tidak lebih tinggi daripada 20%. Selepas 43 tahun, peluangnya tidak lebih dari 6-8%. Namun, sejarah mengetahui fakta ketika wanita berjaya hamil melalui IVF walaupun berusia 50 tahun.

Semakin baik status kesihatan wanita, semakin tinggi kemungkinan kejayaan dalam protokol IVF. Pengguguran sebelumnya, endometriosis, fibroid, dan parut pada rahim akibat pembedahan sebelumnya mengurangkan kemungkinan implantasi berjaya.

Protokol berulang dengan cryomaterial - telur beku, embrio, atau sperma - tidak berfungsi lebih baik daripada protokol dengan telur dan sperma segar. Keberkesanan mereka berada pada tahap yang sama.

Sebaliknya, protokol IVF kitaran semula jadi tanpa sokongan hormon biasanya menunjukkan hasil positif yang lebih rendah dan jarang daripada percubaan dengan rangsangan.

Kehamilan dan kelahiran selepas IVF

Pendekatan kehamilan, yang timbul berkat IVF, harus sama sekali berbeza, tidak sama dengan kehamilan yang semula jadi. Masalahnya bukanlah bahawa membawa bayi (atau bayi) adalah sesuatu yang jauh berbeza, hanya seorang wanita yang telah lama berjuang dengan kemandulan, kemungkinan besar, mempunyai banyak masalah yang berkaitan, yang pada awalnya menjadi penyebab kemandulan.

Kerana usia dan penyakit, melahirkan bayi selepas IVF menjadi lebih berisiko.

Pada trimester pertama kehamilan, wanita mempunyai kemungkinan besar pengguguran spontan, keguguran, dan kehamilan pudar. Menurut pelbagai anggaran, ia adalah sekitar 30-60%.Wanita selepas IVF sering mengandung kembar atau kembar tiga, yang merupakan faktor risiko tambahan. Di samping itu, menjelang akhir trimester pertama, apabila plasenta mula berfungsi pada ibu hamil, pada wanita setelah IVF, malformasi plasenta, anomali lokasinya (penyajian, detasmen, penuaan pramatang) sering terungkap.

Risiko keguguran juga disebabkan oleh hormon yang diambil oleh wanita pada tahap rangsangan ovari, dan kemudian setelah pemindahan embrio. Mereka tidak hanya mengubah keseimbangan kekuatan dalam sistem endokrin ibu hamil, tetapi juga sering bertindak sebagai faktor yang memprovokasi peningkatan penyakit kronik lama, yang pada tahap awal sama sekali tidak menyumbang kepada melahirkan bayi.

Pada separuh kedua trimester kedua dan pada trimester ketiga, wanita yang mengandung anak yang dikandung dalam tabung uji lebih cenderung mengalami preeklampsia, serta semua komplikasi yang berkaitan dengannya. Kejadian kelahiran pramatang adalah sekitar 25-36%.

Itulah sebabnya, sejak pendaftaran, seorang wanita akan lebih kerap datang ke pakar obstetrik-ginekologinya daripada ibu hamil yang lain. Dan dia juga perlu menjalani lebih banyak ujian dan lebih kerap menjalani peperiksaan tertentu.

Membawa bayi selepas IVF memerlukan tanggungjawab dari seorang wanita dan keinginan yang besar untuk melahirkan anak ini. Anda hanya perlu makan dengan betul, seperti yang dikatakan oleh doktor, anda harus minum pil dan vitamin dengan ketat mengikut jadual, pada bila-bila masa anda perlu bersedia pergi tanpa ragu-ragu ke arah doktor ke hospital untuk menjaga kehamilan.

Kehamilan tanpa komplikasi selepas IVF berlaku pada sekitar sepertiga ibu hamil yang telah menggunakan kaedah bantuan pembiakan. Wanita yang menjalani IVF kerana faktor kemandulan lelaki membawa anak lebih selamat dan melahirkan anak.

Melahirkan boleh berlaku secara semula jadi dan pembedahan.

Pilihan kedua adalah yang paling disukai, dan kebanyakan wanita diberi pembedahan caesar yang dirancang agar tidak mempertaruhkan nyawa ibu dan bayi, kerana proses kelahiran selepas IVF juga dapat berlanjutan dengan penyimpangan dan komplikasi.

Sebab-sebab IVF yang gagal

Malangnya, adalah mustahil untuk mengetahui sebab sebenar kegagalan itu, tetapi perlu dilakukan. Kadang kala alasannya boleh ditanggalkan, dan doktor hanya perlu menukar jenis protokol, menukar ubat atau dos, sehingga kehamilan yang ditunggu-tunggu berlaku. Selalunya, implantasi terhalang oleh sebab berikut:

umur;
nilai kepekatan hormon perangsang folikel yang tinggi;
sebilangan kecil telur yang diperoleh;
sebilangan kecil embrio yang diperoleh semasa persenyawaan makmal;
kualiti embrio yang kurang baik.

Antara sebab dalaman yang lebih kerap daripada yang lain mencegah permulaan kehamilan selepas pemindahan embrio, perkara berikut dapat diperhatikan:

endometriosis;
gangguan endometrium lain;
hidrosalpinx;
ketidaksesuaian genetik rakan kongsi;
berat badan berlebihan, kegemukan;
kualiti sperma yang buruk.

Tabiat buruk (merokok, minum alkohol) mengurangkan kemungkinan embrio berakar. Bahkan asap rokok berbahaya. Selalunya alasan kegagalan itu terletak pada proses imuniti - tubuh wanita pada tahap imuniti menolak ovum, walaupun ia berjaya ditanam.

Kegelisahan, tekanan, kegembiraan, ketidakstabilan emosi, konflik di rumah dan di tempat kerja meningkatkan kemungkinan pelanggaran pengeluaran hormon seks oleh hormon stres, akibatnya, implantasi mungkin tidak berlaku, atau ovum akan ditolak secepat mungkin.

Kanak-kanak IVF - apakah mereka?

Bayi yang dikandung dalam tabung uji tidak berbeza ketika dilahirkan dari rakan mereka yang dilahirkan setelah pembuahan semula jadi. Walau bagaimanapun, khabar angin popular secara berterusan menetapkan perbezaan bagi mereka, dan pasangan yang merancang IVF mungkin hanya takut dengan khabar angin yang tidak mungkin berlaku di masyarakat di sekitar anak-anak IVF. Perkara yang paling menakutkan adalah mengenai kemampuan pembiakan anak itu sendiri.

Untuk beberapa sebab, dipercayai bahawa anak yang "mesra alam" pasti akan menjadi steril ketika dia dewasa. Kanak-kanak yang dikandung dengan cara ini 30-40 tahun yang lalu telah mengesahkan dengan contoh peribadi bahawa ini tidak demikian. Kemandulan diwarisi hanya apabila ia berasal dari genetik. Pada 99% pasangan yang menggunakan persenyawaan in vitro, ia diperoleh, oleh itu ia tidak boleh diwarisi oleh anak-anak.

Sekiranya kemandulan adalah genetik, ahli genetik pasti akan menyedari hal itu pada peringkat penyediaan pasangan untuk IVF, pasangan itu akan ditawarkan protokol menggunakan sperma penderma atau telur. Banyak patologi yang bersifat genetik dapat dikesan oleh embriologi semasa diagnosis pra-implantasi. Lebih-lebih lagi, kemandulan primer sebenarnya jarang berlaku.

Khabar angin kedua berkenaan kesihatan dan jangka hayat bayi yang dikandung dalam tabung uji makmal. Sebenarnya ada perbezaan di sini, tetapi jelas tidak menjadi lebih buruk. Oleh kerana pemilihan awal hanya sel kuman berkualiti tinggi dan diagnostik, hanya embrio terkuat yang ditanamkan sebelum pemindahan embrio. Oleh itu, banyak pakar pediatrik menyatakan bahawa kanak-kanak "mesra alam" lebih kuat dan lebih tahan, mereka jarang sakit, dan cepat sembuh.

Kecacatan kongenital pada kanak-kanak yang dikandung dalam protokol IVF adalah 45% lebih jarang berlaku dalam amalan perubatan daripada pada kanak-kanak biasa. Bayi seperti itu kadang kala berkembang menjelang kalendar perkembangan. Mereka dialu-alukan, dikasihi, ibu bapa banyak memberi bayi, jadi mereka biasanya terlibat dalam perkembangan mereka dengan semangat yang istimewa.

Masih sukar untuk dinyatakan mengenai jangka hayat bayi IVF. Gadis pertama yang dilahirkan berkat pakar kesuburan baru-baru ini menyambut ulang tahunnya yang ke-40. Dia tidak mengeluh tentang kesihatannya, dia membesarkan anak-anaknya, jadi sangat tepat untuk kembali ke masalah jangka hayat dalam 50-60 tahun lagi. Maka statistiknya akan lengkap dan menyeluruh.

Ada yang merasa takut dengan sikap agama terhadap IVF. Kaedah pembiakan yang paling teruk adalah Katolik dan Ortodoks. Yang pertama tidak mengambil IVF dalam bentuk dan bentuk apa pun, dalam keadaan apa pun. Yang terakhir baru-baru ini membuat pesanan penting - IVF mempunyai hak untuk wujud hanya jika pasangan membuatnya putus asa, jika rawatan lain tidak menunjukkan kesan, jika persenyawaan dilakukan hanya dengan penggunaan sel kuman pasangan suami isteri itu sendiri, dan doktor tidak memusnahkan embrio yang tinggal.

Gereja Ortodoks tidak menyetujui ibu bapa pengganti, sperma penderma dan telur, kerana menganggap bahawa ini melanggar sakramen dan kekeliruan perkahwinan Ortodoks antara seorang lelaki dan seorang wanita.

Dalam Islam, syaratnya hampir sama - biomaterial penderma tidak dapat diterima, begitu juga dengan pengganti. Tetapi pemindahan embrio tambahan, serta meninggalkan embrio tambahan tanpa pengawasan hingga kematiannya semula jadi, tidak dianggap sebagai pembunuhan bayi, kerana umat Islam percaya bahawa jiwa anak muncul hanya pada 4 bulan kehamilan ibu, ia dibawa oleh malaikat.

Beberapa sekatan terhadap IVF dikenakan oleh orang Yahudi. Secara umum, mereka tidak menentang pengunduran diri, dan bahkan mendorongnya, tetapi mereka melarang penggantian jika saudara terdekat menjadi ibu pengganti.

Jika tidak, di Israel, negara membayar IVF sepenuhnya untuk pasangan yang tidak subur dalam jumlah yang diperlukan sehingga pasangan mempunyai dua anak.

Yang paling setia adalah penganut agama Buddha. Mereka sungguh-sungguh percaya bahawa semua kaedah adalah baik untuk mencapai kebahagiaan jika secara semula jadi mereka tidak menghalang orang lain untuk bahagia juga. Oleh itu, dalam agama Buddha, sebarang jenis IVF dianggap boleh diterima sekiranya semua peserta akhirnya berpuas hati dengan hasilnya dan boleh menjadi gembira.

Orang yang mendakwa bahawa anak IVF tidak mempunyai jiwa, bahawa dia adalah "bertelur", paling sering berkaitan dengan mazhab tertentu, yang dalam diri mereka merosakkan dan agak agresif.

Tetapi ada juga kes terpencil penolakan peribadi IVF di kalangan wakil pengakuan rasmi. Jadi, masalah yang kadang-kadang dihadapi oleh ibu bapa Ortodoks berkaitan dengan penolakan seorang imam tertentu untuk membaptiskan anak yang dilahirkan melalui IVF.

Masalah ini ada jalan keluarnya - anda hanya perlu mencari imam lain yang lebih tepat yang mengetahui cadangan terkini Gereja Ortodoks Rusia mengenai IVF.

Komplikasi dan risiko selepas IVF

Komplikasi utama selepas IVF boleh dianggap akibat rangsangan hormon. Menurut beberapa laporan, setelah beberapa percubaan dirangsang, ovari wanita habis lebih cepat, dan menopaus berlaku lebih awal. Kaitan antara IVF dan barah belum terbukti. Sebaliknya, praktik onkologi dan sebahagian besar saintis dunia yakin bahawa bukan IVF yang memprovokasi tumor ganas pada tubuh wanita. Menurut statistik, barah berkembang terutamanya pada mereka yang pemeriksaan awalnya tidak menunjukkan awal prosesnya, dan terapi hormon mempercepat pertumbuhan tumor.

Sekiranya seorang wanita sebelum IVF benar-benar sihat, dan ujian darah untuk penanda tumor tidak menunjukkan keabnormalan, maka anda tidak perlu takut terkena barah. IVF juga tidak mempengaruhi jangka hayat seorang wanita, kerana menopaus awal, walaupun ia bermula, tidak memendekkan tahun hidup yang diperuntukkan.

Secara teorinya, komplikasi boleh terjadi pada setiap tahap IVF - semasa rangsangan, sindrom hiperstimulasi dapat terjadi, yang boleh menyebabkan penipisan ovari, terdapat banyak cerita seperti itu di Babiplane. Semasa tusukan ovari, jangkitan mungkin bergabung, pendarahan dapat terjadi, setelah penanaman semula, kambuh penyakit kronik dapat berkembang, tetapi kemungkinan komplikasi seperti itu sangat kecil.

Gangguan endokrin, yang pada tubuh wanita disebabkan oleh rangsangan hormon ovari yang agresif, mudah dihilangkan, sudah cukup untuk mengunjungi ahli endokrinologi setelah melahirkan dan menjalani rawatan pembetulan.

Masalah vaskular, kardiomiopati, yang secara teorinya juga boleh berlaku selepas IVF, mudah dibetulkan dengan mengunjungi ahli terapi dan ahli kardiologi.

Peluang terbaik untuk mempertimbangkan semua risiko yang mungkin berlaku sebelum prosedur IVF adalah dengan berbincang dengan doktor yang akan memberitahu anda tentang semua akibat jangka panjang dan mendesak yang diketahui oleh sains yang boleh berlaku selepas protokol dan kehamilan yang berjaya.

Kos

Malah IVF di bawah polisi insurans perubatan wajib tidak menjamin bahawa pasangan itu tidak akan mempunyai kos tambahan. Semasa pemeriksaan, ujian akan ditetapkan yang tidak termasuk dalam program CHI, misalnya, spermogram. Pasangan ini harus membuatnya dengan perbelanjaan mereka sendiri. Akibatnya, jumlahnya akan keluar tidak begitu kecil, tetapi tidak sebesar yang sama seperti pasangan itu melakukan persenyawaan in vitro sepenuhnya dengan perbelanjaan mereka sendiri.

Kos satu protokol IVF merangkumi ujian dan pemeriksaan asas, penyediaan, rangsangan, tusukan, pemeriksaan embrio dan pemilihan, pemindahan dan sokongan kehamilan pada bulan pertama selepas pemindahan. Cryopreservation telur atau embrio yang tinggal setelah protokol dibayar secara berasingan. Sel seks dan embrio penderma juga dibayar secara berasingan, sekiranya diperlukan.

Beberapa klinik untuk tujuan pengiklanan hanya menunjukkan harga tahap tertentu, misalnya, hanya rangsangan ovari atau pemindahan embrio sahaja. Anda harus memeriksa kos penuh program ini jika harganya kelihatan rendah kepada anda. Di Rusia pada 2018, secara purata, IVF berharga dari 150 ribu rubel.

Anda tidak boleh menganggap bahawa di klinik asing anda akan mendapat IVF lebih murah, di sana perkhidmatan ini jauh lebih mahalSebagai contoh, di Sepanyol harga ini rata-rata lima kali lebih tinggi daripada di Rusia, dan di klinik Jerman - tiga kali.

Kos IVF dengan telur penderma berharga 250-300 ribu rubel. Sperma penderma akan berharga separuh. Harga untuk program penuh berbeza-beza bergantung pada sokongan ubat yang dipilih, bergantung pada keperluan untuk diagnostik pra-penanaman (ini meningkatkan kos protokol hampir 40-80 ribu rubel).

Harga tertinggi diperhatikan di Moscow dan ibu kota utara - rata-rata, dari 180 hingga 260 ribu rubel untuk program IVF, dengan mengambil kira ubat-ubatan. Di Volgograd dan Voronezh, kos purata adalah dari 150 hingga 200 ribu. Di wilayah Volga, kosnya bermula dari 120 ribu dan mencapai 180 ribu rubel.

Ulasan

Menurut tinjauan, IVF memberi peluang untuk menjadi ibu bapa, dan banyak wanita dan lelaki menjalani lebih dari satu, bukan dua, atau bahkan tiga percubaan untuk melahirkan anak lelaki atau anak perempuan mereka. Ulasan mereka yang hamil pertama kali, hanya positif.

Wanita yang, walaupun mengalami tusukan, belum berjaya hamil, mencari alasan untuk diri mereka sendiri dan di klinik, sering cenderung untuk memutuskan untuk menukar klinik dan doktor yang merawat. Ini sememangnya sering berfungsi - pakar baru menilai semula sejarah pesakit dan memilih, sebenarnya, protokol yang ternyata lebih berjaya daripada yang sebelumnya.

Wanita yang menjalani IVF di bawah polisi insurans perubatan wajib sering memperhatikan sikap kurang prihatin terhadap diri mereka sendiri oleh kakitangan perubatan di banyak klinik, tanpa mengira bentuk pemilikan institusi penjagaan kesihatan. Protokol ini dirancang dengan tergesa-gesa, ia dilakukan dengan cara yang sama, para pesakit dimasukkan ke dalam aliran, dan doktor tidak mempunyai masa untuk menyelidiki keadaan peribadi setiap pesakitnya secara terperinci.

Di antara kekurangannya, wanita menunjukkan kos rawatan pembiakan yang tinggi, dan juga sedimen psikologi yang tinggi sekiranya berlaku percubaan yang tidak berjaya, kadang-kadang hampir mustahil untuk mengatasi kemurungan tanpa bantuan profesional psikoterapis atau psikologi. Beberapa tahap, misalnya, rangsangan, agak sukar bagi kebanyakan wanita, dan sementara menunggu hasilnya, mereka sering mengalami serangan ketakutan dan panik.