Protokol pertama persenyawaan in vitro sering gagal. Kehamilan tidak berlaku pada kira-kira separuh kes. Terdapat juga kemungkinan kehamilan yang tidak dijawab atau keguguran awal. Selepas itu, timbul persoalan yang wajar, bilakah anda boleh mencuba lagi. Kami akan membincangkan perkara ini dalam artikel kami.
Mengapa percubaan gagal?
Sekiranya percubaan IVF gagal, penting untuk menentukan sebab sebenar kehamilan tidak berlaku. Ia bergantung pada faktor atau kombinasi penyebab yang mempengaruhi apakah kemungkinan kehamilan akan meningkat semasa protokol berikutnya. Sebab-sebab kegagalan boleh sangat berbeza.
Selalunya, embrio yang diperoleh dengan menyuburkan telur ibu dengan sperma dari suami atau penderma tidak memenuhi syarat kualiti yang ketat. Mereka tidak menunjukkan daya hidup yang tinggi, sebenarnya, mereka tidak kuat dan sihat. Embrio seperti itu hampir tidak mempunyai peluang untuk berjaya menanam.
Embrio boleh cedera semasa pemindahan, misalnya jika dipindahkan terlalu cepat. Mereka juga mati, kehamilan tidak berlaku. Sebabnya mungkin disebabkan oleh kualiti bahan biologi yang tidak mencukupi - oosit dan sperma.
Selalunya protokol berakhir tidak berjaya kerana rangsangan hormon ovari yang terlalu agresif pada fasa pertama kitaran haid pada protokol pertama. Pada masa yang sama, kelebihan estrogen, FSH berlaku di dalam badan wanita, sindrom hiperstimulasi ovari boleh berkembang, yang secara signifikan mengurangkan kebarangkalian seratus persen kejayaan penyelesaian protokol.
Seorang wanita boleh mendapat selesema atau SARS setelah pemindahan telur yang disenyawakan ke rongga rahim. Penyakit kroniknya yang sudah lama dapat diperburuk oleh terapi hormon yang agresif. Kadang-kadang alasan ketiadaan kehamilan setelah percubaan IVF adalah proses autoimun, serta ketidaksesuaian genetik pasangan. Kadang kala doktor gagal memperoleh jumlah telur yang mencukupi, dan kadang-kadang sebilangan besar telur yang disenyawakan tidak lulus pemilihan untuk kesesuaian untuk dipindahkan.
Sering kali, implantasi terhambat oleh sejarah obstetrik yang dibebani pesakit - patologi endometriosis, rahim dan serviks dapat menjadi halangan yang signifikan bagi ibu yang dihargai.
Pengguguran sebelumnya, kuret (termasuk diagnostik) dapat menjadikan endometrium heterogen dan terlalu tipis agar telur yang disenyawakan berjaya melekat padanya dan mula berkembang lebih jauh.
Walaupun kehamilan telah berlaku, dan ini disahkan oleh ujian ultrasound dan hCG, selepas IVF, kemungkinan kehamilan pudar atau keguguran awal agak tinggi. Ini, sekali lagi, boleh menjadi akibat terapi hormon, dan juga disebabkan oleh pelbagai alasan.
Kehamilan selepas IVF adalah istimewa, pemantauan yang lebih teliti diperlukan untuk ibu hamil seperti itu. Tetapi doktor yang terbaik, sayangnya, tidak selalu dapat mencegah kematian dan melepaskan ovum.
IVF yang tidak berjaya, apa sahaja yang mungkin berakhir, mungkin merupakan akibat dari usia wanita itu. Umur optimum, apabila kadar kejayaan tertinggi, dianggap sebagai usia 35 tahun, maka setiap tahun kemungkinan kehamilan berjaya menurun.
Selepas percubaan yang tidak berjaya, adalah penting untuk mengumpulkan kehendak itu, dan tidak kira berapa banyak yang anda mahu jatuhkan semuanya dan menangis, anda pasti mesti menjalani pemeriksaan, yang akan membantu anda memahami apa yang sebenarnya berlaku dan kapan anda dapat memulakan usaha seterusnya.
Apa ujian yang perlu anda lalui?
Selepas akhir haid berikutnya, yang menyelesaikan protokol yang tidak berjaya, wanita itu harus melakukan ultrasound organ pelvis, serta histeroskopi, yang akan menunjukkan semua ciri rahim dan endometrium. Adalah mustahak untuk menderma darah untuk hormon, ujian darah umum dan lanjutan, ujian air kencing.
Pasangan yang berumur lebih dari 35 tahun, serta pasangan yang telah menjalani tiga atau lebih penanaman semula yang tidak berjaya, perlu mengunjungi genetik dan melakukan ujian yang diperlukan untuk keserasian dan kariotip. Dan imunogram yang dibuat di klinik akan membantu mengenal pasti kemungkinan faktor imun di mana tubuh wanita menolak kehamilan sebagai sesuatu yang asing.
Sekiranya keguguran atau keguguran telah berlaku, wanita tersebut harus melakukan semua ujian yang sama, dan selain itu, adalah wajar untuk mendapatkan kesimpulan dari makmal genetik, yang memeriksa tisu embrio setelah kehamilan memudar atau keguguran spontan. Dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, kajian seperti ini akan menunjukkan sama ada bayi itu mempunyai patologi genetik atau sebab lain menjadi penyebab kematiannya.
Setelah lulus pemeriksaan, anda harus segera pergi ke doktor yang melakukan IVF sehingga dia dapat meninjau protokol sebelumnya dan membuat penyesuaian terhadapnya. Kadang-kadang cukup untuk mengubah protokol dari lama ke pendek, atau mengganti satu ubat hormon dengan yang lain, atau mengubah dos untuk membuat percubaan kedua lebih berjaya.
Bilakah saya boleh mencuba lagi?
Persoalan berapa hari IVF kedua dapat dilakukan tidak sepenuhnya betul. Dalam setiap kes, istilah individu ditetapkan, yang bergantung pada kesejahteraan, keadaan kesihatan wanita dan sebab mengapa protokol pertama tidak berjaya.
Masa yang paling biasa diberikan kepada wanita untuk pulih adalah tiga bulan. Selama ini, seorang wanita biasanya mempunyai masa untuk bertenang setelah kekalahan sebelumnya, memperoleh harapan dan melakukan semua ujian dan ujian yang diperlukan.
Namun, jika percubaan sebelumnya dilakukan tanpa rangsangan hormon ovari, dalam kitaran semula jadi, anda boleh mencuba lagi pada kitaran haid berikutnya, iaitu, setelah dua minggu.
Selepas keguguran dan kehamilan yang membeku, seorang wanita biasanya memerlukan lebih banyak masa untuk pulih, kerana dalam kebanyakan kes situasi seperti ini memerlukan penyembuhan rongga rahim. Pertama, dia mesti menjalani rawatan dengan antibiotik dan ubat anti-radang, kemudian memulakan pemulihan dan, akhirnya, persiapan. Jeda yang disyorkan dalam kes ini adalah enam bulan.
Kebarangkalian protokol berjaya
Protokol berulang hampir selalu mungkin berjaya daripada yang pertama. Ini kerana rangsangan ovari sering tidak diperlukan pada percubaan berulang. Sekiranya semasa rangsangan pertama diperolehi jumlah oosit yang mencukupi dan beberapa oosit dibekukan di dalam cryobank, maka cryoprotocol ditetapkan. Pemindahan embrio ke dalam rahim seorang wanita yang sedang berehat akibat kesan hormon yang agresif meningkatkan kemungkinan kehamilan yang berjaya.
Malah protokol kedua atau ketiga yang dirangsang dianggap lebih berjaya daripada yang pertama. Jadi, dengan protokol pertama, kebarangkalian kehamilan selepas IVF adalah sekitar 45%. Dalam protokol kedua, kebarangkalian kehamilan mencapai 60%. Namun, setelah percubaan ketiga, peluangnya berkurang dengan ketara dan tidak lebih dari 15-20%.
Umur seorang wanita mempengaruhi ramalan - jika dia berusia di bawah 35 tahun, maka kemungkinan besar. Pada usia 38 tahun, mereka tidak melebihi 35%, pada usia 40-42 tahun, kebarangkalian kehamilan adalah 15-19%, dan setelah 45 tahun - tidak lebih dari 8%.
Apa-apa faktor yang memburukkan - hiperstimulasi ovari, tumor di rahim, endometrium yang habis, penyakit kronik mengurangkan kadar kejayaan sekitar 5% untuk setiap faktor. Namun, setiap orang selalu berpeluang untuk hamil. Pakar sakit puan mengetahui kes-kes apabila IVF berakhir dengan kehamilan yang berjaya pada wanita berusia 50 tahun ke atas, dan juga pada wanita dengan bentuk kemandulan yang teruk.
Maklumat berikut berguna sebagai "bonus": percubaan IVF pertama atau kedua, jika dilakukan dengan sokongan hormon, meningkatkan kemungkinan sistem pembiakan wanita akan mula berfungsi dengan lebih aktif selepas "kejutan" hormon. Oleh itu, dalam 25% pasangan, setelah satu atau dua percubaan yang tidak berjaya, kehamilan mungkin disebabkan oleh konsepsi semula jadi.
Ini biasanya berlaku dalam tempoh pemulihan dan persiapan untuk percubaan seterusnya dalam persenyawaan in vitro. Secara semula jadi, hasil seperti ini hanya terjadi pada wanita yang memelihara fungsi ovulasi ovari dan ovari itu sendiri, dan juga tidak ada penyumbatan saluran tuba.
Untuk semua perkara di atas, masih perlu ditambahkan bahawa ia juga tidak perlu ditangguhkan dengan usaha seterusnya. Istirahat yang panjang, serta tergesa-gesa yang berlebihan, boleh memberi kesan negatif terhadap hasil usaha seterusnya. Patuhi doktor, ikuti cadangannya dan semuanya pasti akan berjaya.
Ulasan
Menurut ulasan wanita, yang terdapat dalam banyak forum tematik di Internet, salah satu yang paling penting adalah sikap psikologi sebelum percubaan berikutnya. Oleh itu, wanita yang bekerja dengan psikologi, menghadiri seminar persiapan IVF, menggunakan perkhidmatan psikoterapi, lebih cenderung hamil daripada wanita yang hanya bertekad untuk kemungkinan kegagalan dan membatasi diri mereka dalam berkomunikasi dengan seseorang mengenai topik ini.
Selalunya, wanita menyatakan bahawa protokol kedua atau ketiga berjaya. Kurang kerap - 5-6. Kes ketika wanita pergi ke "pemenang" jarang berlaku, tetapi ia juga ada - 8 dan bahkan 9 IVF dan akhirnya hasil positif pertama. Itulah sebabnya penting untuk tidak kehilangan harapan dan berusaha untuk tidak risau.
Kepentingan sokongan tidak perlu dibincangkan. Itulah sebabnya terdapat banyak forum di mana wanita yang berada dalam situasi yang sama dapat berkongsi pengalaman mereka.
Dalam video seterusnya, seorang doktor di FertiMed Center for Reproduction and Genetics menjawab soalan yang sering diajukan.
