Cecair ketuban diperlukan untuk memastikan perkembangan normal janin intrauterin. Untuk bayi masa depan, ini adalah persekitaran fisiologi yang selesa, sumber nutrien dan oksigen tambahan, dan juga penghalang pelindung yang melindunginya dari banyak ancaman luaran. Di samping itu, cairan ketuban memainkan peranan penting dalam proses melahirkan anak, memaksa pembukaan serviks, kerana dapat memberikan kesan mekanikal padanya.
Oleh itu kekurangan air yang relatif boleh menyebabkan pelbagai gangguan perkembangan janin dan mengganggu perjalanan kehamilan yang normal. Mengapa kekurangan air berbahaya? Apakah tahap keadaan ini, dan kaedah terapi mana yang paling berkesan dalam situasi seperti ini?
Apa itu "kekurangan air sederhana"
Isipadu cecair amniotik yang normal berbeza-beza bergantung pada usia kehamilan tertentu. Untuk 8 minggu pertama, ini kira-kira 5 ml. Selanjutnya, jumlah cecair mula meningkat, dan pada akhir kehamilan, jumlah isipadu mencapai rata-rata 1-1,5 liter. Segera sebelum melahirkan, air menjadi kurang (isipadu mereka kira-kira 600-700 ml).
Komposisi cecair amniotik (dari kata "amnion" - kantung janin) merangkumi asid amino, vitamin, hormon, unsur surih, beberapa jenis garam, enzim, dll.
Cecair amniotik terbentuk kerana fungsi lapisan sel epitelium membran berair amnion. Mereka sentiasa dikemas kini. Pada akhir kehamilan, ini berlaku sekurang-kurangnya setiap 3 jam.
Rata-rata, janin mempunyai keupayaan untuk menelan 4 ml cairan ketuban setiap hari, dan produk dari aktiviti vitalnya memasuki sistem perkumuhan ibu melalui liang kantung janin. Dengan "pergeseran" yang tidak kritikal dari penunjuk normal isipadu cecair amniotik (lebih dekat dengan had bawah norma), seorang wanita hamil didiagnosis kekurangan air sederhana.
Punca
Ia berlaku bahawa keadaan ini telah didaftarkan pada peringkat awal kehamilan. Diagnosis serupa dibuat berdasarkan pengiraan indeks air rendah. Dalam kes ini, seorang wanita memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan dan penggunaan kaedah terapi ubat tertentu.
Sebab-sebab pembentukan pelanggaran tersebut adalah:
- hipertensi berterusan (peningkatan tekanan darah total);
- kehadiran di dalam badan wanita hamil dari sebarang proses keradangan berjangkit;
- kekurangan fetoplacental;
- hipoksia (oksigen "kelaparan") janin;
- penyakit wanita hamil yang berkaitan dengan gangguan metabolik;
- kehadiran sebarang patologi pada janin (perkembangan sistem perkumuhan yang tidak betul akan menyebabkan penurunan mendadak dalam tahap pengeluaran air kencing primer, yang menyebabkan penurunan jumlah cecair amniotik);
- kehamilan yang berpanjangan - plasenta cenderung untuk membalikkan perkembangan, oleh itu, ia tidak lagi dapat menyediakan janin dengan semua bahan yang diperlukan, termasuk pengeluaran jumlah cecair amniotik yang mencukupi;
- kehamilan berganda - mungkin terdapat pelanggaran proses pengedaran darah plasenta, yang juga boleh menyebabkan kekurangan air;
- pelanggaran rembesan pada sel epitelium membran berair amnion.
Jenis air rendah
Mengikut tempoh kursus, terdapat dua jenis air rendah: akut dan kronik.
Oligohidramniosis kronik mempunyai beberapa peringkat perkembangan. Keadaan ini memerlukan terapi yang berpanjangan. Sekiranya bantuan yang berkelayakan tidak diberikan tepat pada waktunya, penyakit ini akan bertambah buruk, yang akan membawa kepada akibat yang serius baik bagi ibu hamil dan anak.
Kekurangan cecair amniotik kronik boleh berlaku jika seorang wanita hamil menderita beberapa jenis penyakit sistemik, seperti diabetes.
Untuk mengurangkan semua risiko yang mungkin terjadi dan menerapkan terapi yang tepat pada waktunya, sekiranya kekurangan air, seorang wanita perlu mendaftar dengan klinik antenatal secepat mungkin dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan secara berkala.
Sebab yang paling biasa untuk pembentukan kekeringan akut adalah penyakit berjangkit. Bentuk patologi ini meninggalkan kesan negatif yang lebih sedikit untuk kesihatan bayi dan tidak memerlukan rawatan khas, kerana keadaannya biasanya stabil dengan kejayaan penghapusan penyakit yang menyebabkannya.
Sebagai tambahan, oligohydramnios dikelaskan bergantung kepada aktiviti fungsional sel membran berair. Menurut prinsip ini, terdapat bentuk primer dan sekunder. Oligohydramnios primer dicirikan oleh ketiadaan gangguan fungsi pada membran. Dengan air rendah sekunder, kerosakan struktur amnion diperhatikan, akibatnya air mengalir keluar.
Gejala
Selalunya, gambaran klinikal air rendah sederhana tidak mempunyai manifestasi yang jelas (oleh itu, keadaan ini dalam beberapa kes boleh dianggap sebagai garis batas dengan norma). Walau bagaimanapun, seorang wanita hamil harus memperhatikan beberapa tanda ciri keadaan ini, jika ia berlaku. Gejala ini merangkumi:
- sakit perut bawah;
- gegaran yang menyakitkan;
- gegaran lemah dan jarang berlaku;
- ukuran rahim tidak sesuai dengan usia kehamilan (mengenal pasti pakar obstetrik-ginekologi).
Sekiranya ada gejala-gejala ini muncul, walaupun kelihatannya tidak penting, perlu segera memberitahu doktor yang hadir tentangnya supaya dia menetapkan satu siri pemeriksaan yang memungkinkan untuk mengenal pasti oligohidramnios.
Kemungkinan komplikasi
Isi padu cecair amniotik yang tidak mencukupi dapat menjadi dorongan untuk pengembangan sejumlah komplikasi, antaranya:
- Pelanggaran aliran darah di tali pusat. Kerana itu, bayi tidak mendapat cukup oksigen dan makanan. Hipoksia berterusan boleh memprovokasi perkembangan gangguan yang tidak dapat dipulihkan pada seorang kanak-kanak dan bahkan menyebabkan kematiannya.
- "Kegagalan" dalam proses peredaran cecair ketuban. Keadaan seperti itu boleh menyebabkan penambahan jangkitan, dan juga meningkatkan kemungkinan melahirkan anak trauma.
- Amnion rata. Komplikasi ini boleh menyebabkan lemahnya tenaga kerja pada peringkat pertama buruh.
- Gangguan plasenta. Serpihan kecil plasenta dipertahankan di rahim, yang meningkatkan risiko pendarahan.
- Kurangnya perkembangan janin. Sekiranya, dalam proses perkembangan intrauterin, anak secara teratur tidak menerima jumlah nutrien dan unsur surih yang diperlukannya, maka berat badannya ketika lahir akan kurang dari biasanya.
Kaedah diagnostik
Kaedah utama diagnostik instrumental yang digunakan oleh doktor untuk menentukan isipadu cecair amniotik adalah ultrasound dan ultrasound Doppler. Dengan pertolongan mereka, adalah mungkin untuk menilai aliran darah pusar, berapa banyak anak yang ketinggalan dalam perkembangannya, serta keadaan pembuluh darah ibu dan janin yang hamil.
Di samping itu, kardiotokografi boleh diresepkan oleh pakar kandungan-ginekologi untuk mengkaji keupayaan fungsi sistem kardiovaskular bayi. Dengan oligohidramnio sederhana yang terbukti pada trimester ketiga kajian ini dijalankan pada kehamilan 30, 32, 34 dan 36 minggu.
Semasa mendaftar, seorang wanita mesti diuji untuk mengetahui adanya jangkitan kelamin.
Terapi
Pembetulan keadaan ini harus dilakukan dalam beberapa arah:
- pelantikan ubat yang menormalkan proses metabolik di plasenta;
- terapi ubat penyakit yang mendasari.
Sekiranya seorang wanita hamil menderita penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik, atau berlebihan berat badan, kemungkinan besar, pakar yang mengawasi kehamilan akan mencadangkan diet khas.
Oligohidramnio sederhana biasanya tidak memerlukan pemantauan berterusan di hospital, adalah mungkin untuk menormalkan keadaan masa depan secara rawat jalan.
Sebagai tambahan kepada terapi ubat, dengan oligohidramnio sederhana, ibu mengandung mesti mematuhi beberapa batasan mengenai aktiviti fizikalnya. Dia juga harus memastikan bahawa diet hariannya mengandungi makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral.
Dalam banyak cara, peranan penentu dalam menyusun rancangan terapi dimainkan oleh usia kehamilan. Patologi ini memerlukan pemantauan yang paling berhati-hati pada trimester ke-2. Sekiranya oligohydramnios didiagnosis pada 37 minggu, maka ini mungkin merupakan petunjuk untuk pembedahan caesar.
Pencegahan
Pada masa ini, tidak ada kaedah berkesan yang dikembangkan untuk mencegah risiko terkena oligohidramnios. Tetapi ada sebilangan cadangan, pelaksanaannya yang tepat akan membantu seorang wanita hamil mengurangkan risiko patologi ini.
Memainkan peranan penting diet ibu mengandung. Ia mesti kaya dengan semua unsur (vitamin, protein, unsur surih dan bahan berharga lain) yang diperlukan untuk perkembangan normal janin dan memastikan keadaan wanita hamil yang memuaskan.
Ia sangat berguna untuk diperhatikan oleh ibu hamil dan kesihatan bayinya rejimen tekanan dan rehat fisiologi yang seimbang. Persalinan mestilah sederhana, kerana keletihan berlebihan boleh menjejaskan kesihatan wanita dan bayinya.
Walau bagaimanapun, anda tidak boleh melampau dan melepaskan diri anda dari beban yang minimum, kerana ini boleh menyebabkan kenaikan berat badan yang cepat, yang boleh menyulitkan perjalanan kehamilan.
Salah satu faktor utama yang menentukan sifat perjalanan kehamilan dan kejayaan kelahiran adalah latar belakang emosi seorang wanita. Kehadiran tekanan dan tekanan mental yang berlebihan secara mendadak meningkatkan risiko mengembangkan komplikasi bersamaan, termasuk oligohidramnios. Seorang wanita hamil perlu menjalani semua pemeriksaan yang ditetapkan oleh doktor tepat pada waktunya.
Anda perlu menggunakan suplemen atau ubat-ubatan hanya dengan persetujuan pakar, dan tidak bergantung pada ulasan yang tidak cekap.
Cadangan ini akan membantu mengurangkan risiko bukan sahaja oligohidramnion, tetapi juga patologi kehamilan yang lain.
Kesimpulannya
Oligohidramniosis sederhana terbentuk dengan latar belakang beberapa patologi perkembangan intrauterin kanak-kanak atau penyakit wanita hamil. Ciri khasnya ialah ketiadaan gejala yang ketara. Bila terapi tepat pada masanya penyimpangan ini tidak menimbulkan ancaman besar terhadap perkembangan normal janin dan kesihatan ibu hamil. Masa di mana air rendah sederhana didiagnosis adalah penting, kerana pada masa kehamilan yang berlainan, pelanggaran seperti ini dapat mengakibatkan akibatnya.
Seterusnya, kami mengesyorkan menonton video di mana pakar sakit puan akan membincangkan mengenai apa itu oligohydramnios dan adakah diagnosis ini menakutkan.
