Gejala dan rawatan hepatitis pada kanak-kanak

Kerosakan hati pada anak boleh berkembang dengan pelbagai sebab. Bahaya keadaan ini adalah bahawa ia boleh menyebabkan berlakunya banyak komplikasi.

Apa ini?

Gangguan sel hati atau hepatosit akibat pelbagai faktor yang memprovokasi disebut hepatitis. Dalam kebanyakan kes, pelbagai subtipe virus menyebabkan perkembangan keadaan ini pada bayi. Bentuk penyakit ini disebut hepatitis virus. Mereka paling biasa dalam amalan kanak-kanak.

Bilangan bayi dengan hepatitis semakin meningkat setiap tahun. Di Amerika, kejadian meningkat menjadi 400,000 kes baru setiap tahun. Antara varian yang paling kerap didaftarkan pada kanak-kanak di Rusia adalah hepatitis B dan A. Mereka terdapat dalam sebilangan besar kes. Hepatitis C lebih jarang berlaku.

Para saintis telah mengenal pasti beberapa jenis virus yang mempunyai kesan merosakkan pada sel hati. Mereka dipanggil menggunakan huruf Latin - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Mereka berbeza bukan hanya dalam perbezaan khusus dalam struktur selular, tetapi juga mempunyai sifat yang berbeza.

Sekali di dalam tubuh anak, virus hepatitis, bersama dengan darah, menembusi sel-sel hati, di mana mereka mula aktif membiak dan memberi kesan merosakkan dan toksiknya.

Hati mempunyai lebih daripada 40 fungsi yang berbeza di dalam badan. Ia adalah organ utama di mana detoksifikasi (peneutralan) produk metabolik toksik berlaku. Ia juga melakukan fungsi penghalang, melindungi persekitaran dalaman badan dari penembusan mikroorganisma asing. Hati juga mensintesis hormon penting dan bahan aktif secara biologi yang terlibat dalam kebanyakan tindak balas kimia yang sangat diperlukan untuk hidup.

Sekali di dalam badan kanak-kanak, virus hepatitis mempunyai kesan yang merosakkan pada sel hati. Dalam kursus akut - kanak-kanak mempunyai gejala klinikal yang sangat jelas. Dalam bentuk kronik, manifestasi penyakit dapat dihapus atau dinyatakan sedikit. Dalam kes ini, kaedah diagnostik tambahan diperlukan untuk menetapkan diagnosis yang betul.

Bagaimana ia dihantar?

Virus hepatitis bertahan dengan baik di persekitaran luaran. Untuk waktu yang lama, mereka boleh berada dalam suhu sejuk, dan mereka mati hanya dengan rawatan yang cukup lama, yang dilakukan ketika dipanaskan di atas 60 darjah.

Penting untuk diperhatikan bahawa kebanyakan subtipe virus hepatitis cukup sensitif terhadap sinaran ultraviolet.

Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti dengan pelbagai cara:

Sentuhan langsung dengan cecair badan yang mengandungi virus. Ini termasuk: air kencing, air liur, darah. Virus memasuki aliran darah melalui pelbagai kerosakan mikro. Mereka bersaiz kecil dan menyebar ke seluruh aliran darah.

Kongenital. Kaedah jangkitan ini juga disebut janin. Dalam kes ini, virus hepatitis menular ke bayi dari ibu. Juga, seorang anak boleh dijangkiti dari ayah, jika dia sudah sakit sebelum hamil. Mikroorganisma melalui plasenta dengan cara yang berbeza. Contohnya, virus hepatitis C mempunyai masa yang lebih sukar untuk melintasi penghalang plasenta darah daripada subtipe B.

Melalui penyusuan. Penyelidikan di seluruh dunia mengesahkan fakta bahawa beberapa jenis virus hepatitis sangat mudah mencapai kelenjar susu. Mereka dapat meresap ke dalam susu ibu. Sekiranya ibu menyusu menderita hepatitis, terutama dalam bentuk aktif, maka bayinya boleh dijangkiti.

Melalui minum. Dalam kes ini, sumber jangkitan adalah air berkualiti rendah. Biasanya mengandungi kepekatan virus yang sangat besar. Kaedah ini kemungkinan besar untuk hepatitis A. Bentuk ini juga disebut penyakit Botkin. Seorang bayi juga dapat dijangkiti hepatitis A ketika berenang di kolam, ketika dia secara tidak sengaja menelan air dari itu ketika berenang.

Kerana melanggar peraturan kebersihan diri. Menggunakan produk kebersihan diri orang lain meningkatkan kemungkinan jangkitan berulang kali. Berus gigi, tuala, atau kain lap orang lain boleh menyebabkan anak dijangkiti hepatitis.

Semasa campur tangan perubatan. Sudah tentu, ini jarang berlaku. Walau bagaimanapun, kes yang sama, kes jangkitan melalui darah masih dicatat setiap tahun selepas campur tangan pembedahan atau bahkan ketika melakukan langkah-langkah suntikan sederhana. Selalunya, varian jangkitan ini membawa kepada kemunculan virus hepatitis B atau C pada anak.

Selepas pemindahan hati. Dalam beberapa keadaan, dengan pelbagai penyakit kongenital atau penyakit yang teruk, diperlukan untuk mengganti tisu yang rosak dengan yang baru. Untuk melakukan ini, doktor menggunakan pemindahan hati dari penderma. Sebelum menjalankan prosedur ini, seluruh ujian perlu dilakukan, yang dapat mencegah kemungkinan terjadinya jangkitan hepatitis. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila virus dijumpai dalam darah anak setelah pemindahan hati.

Selepas keracunan dengan bahan toksik. Hati, melakukan fungsi detoksifikasi, mesti menghilangkan semua komponen berbahaya dari tubuh. Beberapa bahan toksik mempunyai kesan buruk dan merosakkan sel hati. Biasanya, keadaan akut ini berkembang dengan cepat. Ini menyebabkan penyumbatan hati yang hampir lengkap dan gangguan ketara dalam kerjanya.

Akibat seks tanpa perlindungan. Bentuk jangkitan ini sering dicatat pada remaja. Kekurangan maklumat dan pengabaian kaedah kontrasepsi paling mudah menyebabkan sebilangan besar kes hepatitis B atau C.

Melalui tangan yang kotor. Selepas bermain di luar, anak-anak sering lupa mencuci tangan. Zarah-zarah kotoran atau tanah dapat mengandung sejumlah besar virus, termasuk virus hepatitis. Semasa makan, kanak-kanak itu memperkenalkan jangkitan ke dalam tubuhnya. Virus dengan cepat memasuki air liur, dan kemudian masuk ke dalam darah.

Penting untuk diperhatikan bahawa setiap orang yang mempunyai virus hepatitis dalam darahnya dapat menjadi pembawa jangkitan.

Dalam beberapa kes, diagnosis gagal mengesannya. Namun, ini sama sekali tidak bermaksud bahawa tidak ada lagi virus di dalam badan. Selalunya, satu set langkah diagnostik yang diperlukan diperlukan untuk mengenal pasti bentuk penyakit kronik.

Risiko penularan hepatitis agak tinggi. Hepatitis A lebih sering dicatat pada bayi berusia 3 - 12 tahun. Varian penyakit kongenital paling sering disebabkan oleh virus subtipe C. Pada kanak-kanak usia sekolah, dan juga remaja, hepatitis B dikesan pada kebanyakan kes. Ia berlaku pada sekitar 80% kes. Subtipe virus lain menyebabkan hepatitis pada bayi agak jarang.

Jenis

Setiap hepatitis berlaku dengan tahap keparahan gejala yang berbeza-beza. Ini sangat bergantung pada subjenis virus yang menyebabkan penyakit ini. Keadaan ini juga menentukan betapa sukarnya penyakit ini pada bayi tertentu.

Varian penyakit yang paling teruk adalah fulminan. Ia dicirikan oleh kematian sel hati sepenuhnya (nekrosis). Keadaan ini tidak dapat dipulihkan dan memburukkan lagi prognosis. Ia boleh berlaku pada setiap peringkat penyakit. Dengan kursus fulminan, sebilangan besar antibodi dapat dikesan, yang merupakan akibat dari kerosakan autoimun pada tisu hati.

Selalunya, bentuk hepatitis berbahaya seperti ini dicatatkan pada kanak-kanak pada bulan-bulan pertama kehidupan.

Ini disebabkan oleh ketidaksempurnaan struktur dan fungsi sistem imun pada bayi seperti itu. Kekebalan pada bayi tidak dapat mengatasi kesan toksik dan merosakkan virus pada sel hati. Dengan perkembangan hepatitis, doktor biasanya menunjukkan sebilangan besar hati yang musnah.

Untuk hepatitis reaktif yang tidak spesifik, perubahan degeneratif meresap pada tisu hati adalah ciri. Bentuk penyakit ini muncul, sebagai peraturan, disebabkan oleh penyakit kronik organ dalaman. Biasanya, varian penyakit ini ditunjukkan dengan munculnya gejala kecil. Yang paling biasa di antaranya: keletihan, rasa tidak sedap dan selera makan, sedikit kekeringan pada kulit. Dalam kes yang teruk, penyakit kuning mungkin timbul.

Bentuk klinikal penyakit yang berbeza memerlukan rawatan khas. Ia berbeza bagi setiap bentuk penyakit ini. Dalam beberapa kes, terapi penyakit ini masih tidak sempurna. Ini dapat dikatakan, terutamanya, mengenai hepatitis C. Para saintis di seluruh dunia bekerja setiap hari untuk membuat ubat-ubatan baru yang berkesan yang akan menyebabkan pemulihan sepenuhnya dari penyakit ini. Kesukaran memilih rawatan menjadikan hepatitis C hampir dengan herpes jenis 6, yang belum ada terapi khusus.

Tempoh pengeraman

Masa dari permulaan patogen memasuki aliran darah hingga permulaan gejala klinikal pertama mungkin berbeza. Ini sangat bergantung pada subjenis virus dan sifat menularnya.

Jenis hepatitis yang berlainan dicirikan oleh tempoh tempoh inkubasi yang berbeza:

Pilihan A - dari 8 hingga 49 hari. Dalam kebanyakan kes, dua minggu.
Pilihan B - dari 51 hingga 180 hari. Pada kebanyakan kanak-kanak, tanda-tanda pertama hepatitis B muncul, rata-rata, 3 bulan setelah patogen memasuki aliran darah.
Pilihan C - dari 1.5 hingga 2 bulan. Dalam beberapa keadaan, tempoh inkubasi dapat dari dua minggu hingga enam bulan.
Pilihan D - biasanya pada minggu pertama selepas penembusan patogen ke dalam darah. Dalam beberapa kes, permulaan gejala pertama mungkin timbul setelah 2-3 bulan setelah jangkitan awal.
Pilihan E - dari 20 hari hingga 1.5 bulan.
Pilihan F - tidak pernah berlaku secara berasingan. Bayi dapat dijangkiti mereka hanya jika dijangkiti virus A, B dan C. Apabila digabungkan dengan jangkitan dengan virus ini, bayi dapat memperpendek masa inkubasi mereka beberapa kali.
Pilihan G - terutamanya dari dua minggu hingga sebulan. Pada sesetengah bayi, gejala pertama muncul hanya selepas 35-45 hari.

Gejala

Penyakit ini dicirikan oleh penampilan tanda klinikal secara beransur-ansur.

Keterukan gejala pada bayi secara langsung akan bergantung pada data awalnya. Pada kanak-kanak yang lebih lemah dengan penyakit bersamaan, perjalanan penyakit ini boleh menjadi sangat teruk, dan gejalanya menampakkan diri dengan cukup terang.

Dalam perkembangan penyakit ini, beberapa peringkat diganti berturut-turut:

Tempoh prikterik. Ia dapat menampakkan diri dalam beberapa bentuk: catarrhal, gastritic, asthenovegetative atau reumatologi. Untuk hepatitis A, biasanya kira-kira seminggu. Bentuk selebihnya, yang dicirikan oleh jangkitan hematogen, berlanjutan dengan perkembangan gejala selama 2-3 minggu.
Tempoh penyakit kuning. Ia dicirikan oleh penampilan penanda penyakit hati yang paling spesifik - menguning membran mukus dan kulit yang kelihatan. Penyakit Botkin dicirikan oleh peningkatan penyakit kuning secara beransur-ansur dan hilangnya pesat. Bentuk hepatitis lain disertai dengan tempoh icterik yang agak lama.
Pemulihan atau peralihan ke bentuk kronik. Hasil penyakit ini bergantung pada banyak data, termasuk ciri-ciri virus yang menyebabkan penyakit ini. Penyakit Botkin dalam banyak kes menyebabkan pemulihan sepenuhnya. Agak sukar untuk mencapai penghilangan virus hepatitis B dan C secara mutlak. Ini memerlukan rawatan yang intensif, yang boleh memakan masa beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Tempoh prikterik dapat berlanjutan dengan cara yang berbeza. Bentuk catarrhal disertai dengan kemunculan semua gejala yang juga akan berlaku dengan selesema biasa. Ini termasuk: batuk tanpa kahak, hidung berair dengan saluran berair dan berair dari hidung, peningkatan suhu badan hingga bilangan subfebril atau demam, peningkatan kelemahan dan keletihan umum, serta sakit kepala yang masuk.

Selalunya, pada bayi dalam tempoh ini, doktor membuat diagnosis yang salah, menganggap tanda-tanda klinikal ini sebagai manifestasi penyakit pernafasan akut atau selesema.

Hanya ujian makmal, yang dengan mudah menunjukkan agen penyebab jangkitan, dapat membantu mengenal pasti penyakit ini. Walau bagaimanapun, tempoh ini kekal untuk jangka masa yang lama tanpa diagnosis yang betul.

Bentuk gastrik atau dyspeptik dicirikan oleh kemunculan gejala buruk dari organ-organ saluran gastrousus. Kanak-kanak tersebut mungkin mengalami ketidakselesaan dan kesakitan di epigastrium. Bayi lebih kerap cegukan, mengadu loya atau muntah. Sebagai peraturan, dalam tempoh ini, selera makan anak yang sakit berkurang. Kesalahan diagnosis menyebabkan doktor membuat salah diagnosis, menunjukkan bahawa bayi mempunyai keracunan makanan sederhana.

Varian asthenovegetative juga tidak disertai dengan penampilan gejala terang dan spesifik. Kanak-kanak menjadi sedikit lesu, cepat letih walaupun setelah melakukan tindakan biasa, makan tanpa selera makan, mungkin mengadu sakit kepala. Biasanya, ibu bapa dalam tempoh ini berpendapat bahawa bayi itu tidak sakit, tetapi hanya sangat letih atau nakal. Cukup sukar untuk mengesyaki penyakit pada tahap ini, walaupun untuk doktor yang berpengalaman.

Varian reumatologi tempoh praikterik agak jarang berlaku. Bayi biasanya mula mengadu sakit pada kaki ketika berjalan. Dengan pemeriksaan visual, kawasan sendi tidak boleh diubah dengan cara apa pun. Walau bagaimanapun, gaya berjalan bayi juga mula berubah. Biasanya, bayi cuba untuk tidak memijak kaki yang menyakitkan, kerana ini dapat meningkatkan kesakitannya. Beberapa bentuk penyakit autoimun disertai dengan munculnya ruam pada kulit anak, yang pada penampilannya mungkin menyerupai alergi.

Tempoh prikterik secara beransur-ansur hilang, dan bayi mengalami tanda-tanda kerosakan hati yang terang dan spesifik, yang sangat diketahui oleh setiap ibu. Ini adalah penyakit kuning. Selalunya akan bertambah dalam beberapa hari. Sklera mata, membran mukus yang kelihatan, dan kemudian kulit menjadi kuning. Ia boleh terdiri dari lemon cerah hingga zaitun. Ini ditentukan oleh ciri-ciri berjangkit agen penyebab penyakit ini.

Keterukan tanda ini juga bergantung pada usia. Pada bayi baru lahir dan bayi, kekuningan kulit mungkin sedikit dinyatakan. Beberapa bentuk penyakit kuning disertai dengan gatal pada kulit yang tidak dapat ditanggung. Apabila diperiksa, bayi seperti itu menunjukkan banyak tanda calar pada kulit.

Dengan penyakit yang teruk, seorang kanak-kanak mungkin mengalami pelbagai pendarahan.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa hati biasanya mensintesis bahan yang mempunyai kesan positif pada saluran darah dan kapilari. Sekiranya berlaku pelanggaran, pecahnya berlaku, dan aliran darah keluar. Bayi mungkin mengalami mimisan atau pelbagai lebam pada kulit. Selama ini, sebagai peraturan, anak menjadi lebih teruja.

Menjelang akhir tempoh icterik, semua fungsi utama hati secara beransur-ansur dinormalisasi. Ini membawa kepada fakta bahawa gejala negatif penyakit itu hilang. Anak mula berasa lebih baik. Rata-rata, tempoh ini hanya berlangsung selama beberapa minggu.Walau bagaimanapun, dalam kes penyakit yang lebih teruk, boleh sampai beberapa bulan. Keadaan ini menunjukkan perkembangan penyakit yang berlarutan.

Juga dalam amalan kanak-kanak, terdapat bentuk alternatif penyakit ini:

Anikterik. Dengan pilihan ini, kulit anak kekal merah jambu pucat. Tahap bilirubin mungkin normal atau sedikit meningkat. Batasan hati biasanya tidak melebihi norma. Pemeriksaan dapat mendedahkan agen penyebab penyakit ini, serta tahap peningkatan enzim hati khas - transaminase.
Dihapuskan. Secara praktikalnya tidak menimbulkan simptom yang tidak selesa pada bayi. Semasa diperiksa, doktor menemui beberapa pembesaran hati. Diagnosis penyakit dalam bentuk penyakit ini adalah yang paling sukar.
Subklinikal. Dengan varian penyakit ini, bayi tidak mempunyai manifestasi klinikal penyakit ini. Anak baik-baik saja. Sangat sukar untuk mengenal pasti penyakit ini dalam kursus ini. Untuk membuat diagnosis, diperlukan ujian makmal khas yang menentukan patogen dalam darah, serta antibodi yang terkumpul oleh tubuh terhadapnya.

Tanda-tanda pertama pada bayi baru lahir dan bayi

Doktor memanggil bentuk kongenital penyakit janin. Dalam kes ini, jangkitan berlaku di rahim: dari ibu ke anak. Sekiranya seorang wanita hamil dijangkiti virus hepatitis, dan juga jika dia mempunyai bentuk penyakit akut, dia dapat dengan mudah menjangkiti bayinya yang belum lahir.

Hepatitis kongenital semakin kerap berlaku dalam amalan neonatal dalam merawat pakar pediatrik dan doktor penyakit berjangkit. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh kekurangan semua vaksinasi yang diperlukan pada ibu hamil. Hepatitis pada bayi baru lahir juga dapat disebut hepatitis serum. Ini bermaksud bahawa virus itu menular kepada bayi melalui komponen cecair dalam darah - serum.

Perkembangan penyakit pada bayi baru lahir dan bayi boleh berlaku dengan cepat. Dalam beberapa kes, ini menyebabkan berlakunya banyak komplikasi. Sebilangan besar dari mereka bahkan mampu menyumbang kepada keadaan yang mengancam nyawa seperti kejutan atau koma. Dalam kes ini, rawatan intensif di unit rawatan rapi sudah diperlukan.

Tetapi tidak selalu pada bayi yang baru lahir, hepatitis virus sangat teruk. Sekiranya seorang anak dilahirkan dengan berat badan yang baik, serta tanpa pelbagai patologi organ dalaman, maka perkembangan penyakit pada dirinya mungkin sangat mudah. Anak-anak seperti itu semestinya memerlukan perhatian yang tinggi daripada ibu bapa dan kakitangan perubatan mereka.

Antara ciri yang membezakan pada bayi tahun pertama dengan hepatitis adalah seperti berikut:

Dalam beberapa kes, penyakit ini dapat berlanjutan dengan gejala yang terhapus.... Pilihan ini juga disebut anikterik, kerana bayi tidak mengalami penyakit kuning.
Peningkatan enzim hati yang mendadak... Transaminase hati dapat meningkat beberapa kali. Ini menunjukkan kerosakan pada sel hati. Dengan perkembangan varian kolestatik penyakit, yang disertai dengan pelanggaran aliran keluar hempedu, peningkatan kadar bilirubin juga diperhatikan.
Peningkatan saiz hati... Batasannya boleh melebihi had maksimum yang dibenarkan untuk usia tertentu. Dengan varian hepatitis autoimun, limpa juga membesar. Doktor akan dapat menentukan penyimpangan ini semasa pemeriksaan, dan juga semasa pemeriksaan ultrasound.

Peralihan penyakit yang kerap ke bentuk kronik... Ini biasanya tipikal untuk bentuk penyakit yang berkembang dengan kursus subakut. Kesan virus yang berpanjangan dan merosakkan pada hepatosit membawa kepada kerosakan dan gangguan fungsi asas hati.
Bentuk penyakit yang bercampur... Pada beberapa bayi yang lemah, hepatitis virus digabungkan dengan bakteria. Selalunya - dengan streptokokus. Bentuk penyakit seperti ini agak sukar dan memerlukan pelantikan bukan sahaja agen antivirus, tetapi juga antibiotik.

Kursus bebas gejala... Juga, doktor memanggil borang ini sebagai pendam. Adalah mungkin untuk mengesyaki kehadirannya pada kanak-kanak hanya dengan pemerhatian bayi yang teliti. Ibu bapa yang berwaspada akan dapat melihat bintik-bintik gelap pada lampin dari air kencing, yang disebabkan oleh peningkatan tahap enzim hati. Bayi yang menderita penyakit terpendam boleh menghidupkan makanan secara berlebihan, dan juga menolak untuk menyusui.
Kemungkinan perkembangan bentuk penyakit fulminat... Hepatitis seperti itu paling berbahaya pada bayi pada enam bulan pertama kehidupan. Sekiranya kanak-kanak yang baru lahir pada usia ini didapati menghidap penyakit ini, biasanya dia dimasukkan ke hospital di jabatan penyakit berjangkit untuk rawatan intensif.

Pelanggaran jangka masa utama hepatitis, serta mengubah masa tempoh inkubasi. Dalam kes ini, bayi mungkin tidak mengalami haid tanpa penyakit kuning. Suhu anak meningkat dengan mendadak. Selalunya meningkat menjadi bilangan demam.
Pemanjangan tempoh icterik... Ia bahkan boleh bertahan sehingga satu setengah bulan. Pemeriksaan menunjukkan tahap bilirubin yang sangat tinggi pada anak. Dalam beberapa kes, bahkan boleh melebihi norma beberapa kali. Semasa memeriksa kanak-kanak seperti itu, doktor biasanya mendedahkan saiz limpa yang besar. Dalam kes ini, batas hati untuk waktu yang lama dapat tetap dalam norma usia.
Pengembangan komplikasi yang kerap. Risiko kemungkinan akibat negatif penyakit pada bayi baru lahir meningkat beberapa kali. Semakin muda kanak-kanak, semakin tinggi risiko komplikasi. Biasanya penyakit yang paling teruk adalah bayi pada 3-6 bulan pertama kehidupan.

Diagnostik asas

Dalam kebanyakan kes, diagnosis hepatitis virus cukup mudah. Pada 75% bayi dengan penyakit kuning, doktor menemui tanda-tanda penyakit ini. Doktor boleh mengesyaki penyakit itu semasa pemeriksaan rutin dan penentuan ukuran organ dalaman. Selepas pemeriksaan klinikal seperti itu, doktor menulis beberapa ujian dan kajian yang membolehkan anda menentukan diagnosis dengan tepat.

Ujian berikut digunakan untuk mengesan hepatitis pada anak:

Ujian darah am dan biokimia.
Pemeriksaan air kencing untuk mengesan pigmen hempedu di dalamnya.
Ujian darah imunoassay untuk mencari agen penyebab penyakit ini. Ujian positif menunjukkan adanya virus di dalam badan anak. Walau bagaimanapun, ujian ini tidak begitu spesifik. Ini membawa kepada hasil positif yang salah. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan semula diperlukan setelah beberapa bulan.
Ujian serologi untuk mengesan antibodi. Ia memerlukan sedikit masa untuk pembentukannya, jadi mustahil untuk mengesannya pada peringkat awal penyakit ini.
PCR. Kajian yang cukup tepat yang membantu mengesan pelbagai virus di dalam badan.
Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut. Ia membantu menentukan ukuran hati dan limpa yang sebenarnya, dan juga memberikan gambaran kualitatif mengenai kelainan yang ada pada organ-organ ini.

Adakah mungkin untuk melahirkan bayi yang sihat kepada ibu dengan hepatitis?

Risiko jangkitan intrauterin semasa kehamilan cukup tinggi. Selalunya soalan ini diajukan oleh wanita dengan hepatitis B atau C. Virus jenis B kecil dan sangat mudah menyeberangi plasenta. Ibu dengan hepatitis B virus, menurut statistik, telah menjangkiti bayi dalam kebanyakan kes.

Anda boleh mempengaruhi ini. Merancang kehamilan sangat penting untuk mengurangkan risiko jangkitan intrauterin. Sebelum bermulanya konsepsi, ibu mengandung dapat menerima semua rawatan yang diperlukan. Ia akan membantu mengurangkan kepekatan virus di dalam badan. Kemudian, semasa kehamilan, ini akan membantu mengurangkan risiko jangkitan bayi dengan ketara.

Semua ibu hamil yang merancang anak harus diberi vaksin.

Jadual vaksinasi terhadap hepatitis B disetujui di Rusia oleh dokumen rasmi. Sila rujuk Jadual Vaksinasi Nasional untuk tarikh vaksinasi. Untuk perlindungan yang boleh dipercayai terhadap hepatitis B, hanya diperlukan tiga dos vaksin. Langkah pencegahan sederhana seperti ini akan melindungi bayi yang belum lahir dari kemungkinan jangkitan dengan penyakit berbahaya.

Hepatitis C juga merupakan ancaman yang biasa terjadi semasa kehamilan. Para saintis telah membuktikan bahawa patogen virus penyakit ini hampir tidak dapat menembusi plasenta. Namun, masih ada risiko jangkitan. Sebilangan besar kes jangkitan didaftarkan semasa melahirkan anak. Semasa melalui saluran kelahiran, seorang anak boleh dijangkiti.

Pada masa ini tidak ada vaksinasi untuk hepatitis C. Oleh itu, setiap ibu semasa mengandung harus mengikuti peraturan asas pencegahan. Adalah perlu untuk mengehadkan dan meminimumkan semua kemungkinan kenalan yang boleh menyebabkan jangkitan pada dirinya dan bayi yang belum lahir. Dalam beberapa keadaan, anda juga boleh dijangkiti virus hepatitis C di salon kecantikan sambil melakukan rawatan manikur.

Komplikasi

Banyak bentuk hepatitis mengakibatkan pemulihan sepenuhnya. 90% bayi yang menjalani penyakit Botkin pada masa kanak-kanak tidak pernah ingat mengenainya. Bentuk parenteral, yang timbul dari jangkitan melalui darah, biasanya tidak mempunyai jalan dan prognosis yang baik. Selalunya, mereka berubah dari penyakit akut menjadi bentuk kronik.

Dengan hepatitis B, komplikasi buruk mungkin timbul dalam tempoh pra -terterik. Menurut statistik, mereka diperhatikan pada bayi dalam 5-15% kes. Komplikasi yang paling biasa termasuk: pendarahan hemoragik, ruam kulit, sakit sendi, darah dalam air kencing.

Selepas hepatitis C, seorang anak mungkin mengalami penyakit autoimun.

Sebilangan bayi mengalami beberapa penyakit reumatologi. Doktor memerhatikan kemunculan pada kanak-kanak seperti simptom-simptom porfiria kulit, tichen planus dan patologi lain. Hingga kini, saintis belum memberikan jawapan mengapa keadaan ini berkembang pada kanak-kanak dengan hepatitis C. virus.

Bentuk hepatitis sepantas kilat, disertai dengan kematian sel hati secara besar-besaran, berlaku pada 1-5% kes. Perkembangan penyakit yang begitu pesat ini disertai dengan nekrosis yang mendalam di hati. Keadaan bayi merosot dengan teruk. Dalam beberapa kes, kejutan atau koma mungkin timbul. Rawatan memerlukan rawatan segera di hospital dan terapi infus besar-besaran.

Kronisasi proses berlaku pada sekitar 40-50% bayi. Hepatitis kronik secara signifikan mempengaruhi kualiti hidup anak. Kanak-kanak itu boleh mengalami keletihan yang meningkat, belajar dengan teruk dan cepat letih. Anak-anak ini, secara umum, mengalami penurunan atau penurunan selera makan. Sebilangan kanak-kanak kecil sukar tidur atau sering bangun di tengah malam.

Bagaimana merawat?

Setiap bentuk klinikal hepatitis virus diperlakukan secara berbeza. Penyakit Botkin hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Bentuk penyakit ini hanya memerlukan pelantikan rawatan simptomatik. Penggunaan agen antivirus khusus untuk menghilangkan virus tidak diperlukan. Biasanya, badan kanak-kanak mengatasi dengan baik penyingkiran mikroorganisma dan normalisasi kerjanya.

Terapi hepatitis virus parenteral adalah tugas yang agak sukar. Pemilihan rejimen rawatan ubat dilakukan oleh doktor penyakit berjangkit. Seorang kanak-kanak yang didapati mempunyai patogen berjangkit di dalam darahnya didaftarkan di dispensari. Kanak-kanak itu mesti menjalani rundingan perubatan wajib dan lulus semua ujian yang diperlukan. Semasa tempoh penyakit yang teruk, rawatan di hospital biasanya tidak diperlukan.

Satu-satunya pengecualian adalah apabila kanak-kanak menderita hepatitis dalam bentuk yang teruk dan fulminan. Dalam keadaan ini, bayi dimasukkan ke hospital di jabatan penyakit berjangkit di hospital kanak-kanak untuk semua rawatan yang diperlukan.

Kompleks terapi untuk tempoh akut penyakit ini termasuk:

Rawatan antivirus. Ia ditetapkan untuk bentuk hepatitis parenteral. Pelbagai rejimen terapi ubat digunakan. Terapi Sofosbuvir digunakan untuk mengubati hepatitis C. Alat ini mempunyai kecekapan yang cukup tinggi dan tahap toleransi yang baik.

Penghapusan mabuk. Ini difasilitasi oleh minum yang banyak, serta penggunaan agen sorben dan antipiretik. Sebagai sorben, anda boleh menggunakan: karbon aktif, Smecta dan ubat lain.

Untuk menghilangkan demam tinggi, lebih baik memilih ubat berdasarkan parasetamol, kerana ia tidak memberi kesan toksik pada hati.

Imunomodulator. Membantu mengembalikan fungsi normal sistem imun. Terapi imunoglobulin mempunyai kesan positif dalam rawatan hepatitis C. Ubat interferon juga dapat digunakan.

Koleretik. Ditetapkan untuk sindrom kolestasis yang teruk. Dalam kes ini, terdapat genangan hempedu dan pelanggaran aliran keluarnya di sepanjang saluran empedu. Sebagai rawatan yang serupa, sesuai: Hofitol, Cholenzym dan ubat lain. Preskripsi ubat dilakukan hanya setelah pemeriksaan ultrasound pada hati dan pundi hempedu. Sekiranya terdapat batu di organ ini, agen koleretik tidak dapat digunakan.

Hepatoprotectors. Mereka diresepkan untuk menghilangkan dan mencegah kematian atau kerosakan sel hati yang teruk. Pemilihan ubat bergantung pada usia kanak-kanak, serta mengambil kira varian patogen.
Makanan kesihatan. Bayi dengan hepatitis kronik harus menjalani diet sepanjang hayatnya. Makanan goreng dan berlemak dilarang sama sekali untuk mereka. Juga, semua produk makanan segera dan dimasak dengan banyak minyak tidak termasuk dalam menu. Pemakanan yang betul dengan bekalan daging tanpa lemak dan unggas yang mencukupi, serta bijirin dan produk tenusu adalah jaminan kejayaan fungsi hati yang normal selama bertahun-tahun.
Rehat tempat tidur semasa penyakit kuning. Langkah sederhana ini membantu mengurangkan risiko komplikasi pada masa akan datang. Untuk mencapai pemulihan yang lebih cepat, bayi harus diberi jumlah cecair yang mencukupi. Ini akan membantu mengatasi gejala penyakit dengan cepat.

Ramalan

Bahkan peralihan ke bentuk penyakit kronik tidak memberi kesan yang signifikan terhadap jangka hayat anak. Kanak-kanak kecil mengekalkan gaya hidup aktif selama bertahun-tahun. Hanya 2% kanak-kanak yang boleh mengalami komplikasi yang cukup berbahaya. Mereka biasanya berkembang pada bayi baru lahir dan bayi. Kualiti hidup sangat bergantung pada bentuk penyakitnya.

Hepatitis C virus biasanya berlaku tanpa gejala yang teruk untuk jangka masa yang panjang. Sekiranya tidak dirawat, mereka boleh menyebabkan perkembangan akibat jangka panjang pada anak. Sudah dewasa, dia mengalami kerosakan total dan kematian sel hati - sirosis. Dalam kes ini, seseorang semestinya sudah menjalani terapi seumur hidup, kadang-kadang ini bahkan menjadi petunjuk untuk menubuhkan kumpulan kecacatan untuknya.

Mencegah penyakit hati virus hanya mungkin dilakukan melalui pencegahan. Hari ini terdapat vaksinasi yang sangat baik dan berkesan terhadap hepatitis B dan A. Mereka akan membantu melindungi tubuh anak dari jangkitan parenteral yang berbahaya. Vaksinasi terhadap hepatitis B sudah bermula di hospital. Jadual vaksinasi diatur dengan ketat dan termasuk dalam Kalendar Nasional.

Komarovsky akan membincangkan mengenai hepatitis virus dalam video seterusnya.