Persiapan untuk melahirkan anak adalah proses yang sangat kompleks dan pelbagai peringkat yang bermula di dalam tubuh wanita hamil segera setelah bermulanya "situasi menarik". Dan itu bergantung pada bagaimana proses tertentu tepat pada masanya akan berlaku ketika kelahiran bermula. Pada dasarnya, proses ini adalah semula jadi, yang diatur oleh badan wanita secara bebas. Tetapi kadang-kadang ada keperluan untuk merangsang tenaga kerja.
Perubahan pada badan
Melahirkan adalah proses fisiologi yang sangat kompleks yang memerlukan kesediaan menyeluruh dari tubuh wanita. Agar kelahiran dapat berjalan dengan baik, dan bayi yang sihat dan jangka panjang dilahirkan, organ pembiakan dan sistem saraf pusat mesti bersedia untuk bersalin. Rahim wanita tumbuh sepanjang tempoh kehamilan, tetapi pada trimester ketiga, pertumbuhan melambatkan dan pengumpulan sel-sel miosit (yang terdiri daripada organ) protein khas, aktomiosin, bermula. Dialah yang, apabila tiba masanya, rahim akan menguncup secara berirama dan intensif. Pengecutan ini akan menyebabkan pembukaan serviks semasa melahirkan anak, yang akan membuka jalan bagi bayi keluar dari rahim ibu ke dunia kita.
Sistem endokrin mesti berfungsi sesuai dengan usia kehamilan, kerana pada akhir kehamilan, jumlah hormon oksitosin yang mencukupi mesti terkumpul di dalam plasma darah ibu hamil. Dialah yang membangkitkan reseptor myosit dan membuat rahim mula berkontraksi (ini adalah bagaimana sakit bersalin bermula). Sebelum bermulanya persalinan, tahap progesteron menurun, tahap estrogen dan oksitosin meningkat.
Sekiranya latar belakang hormon tidak memenuhi syarat ini, persalinan tidak akan bermula.
Kanak-kanak itu berusaha menolong ibunya. Pada minggu-minggu terakhir, perut tenggelam, bayi ditekan oleh kepala ke leher dalaman leher, menekannya dengan seluruh jisim. Ini menyumbang kepada melicinkan dan memendekkan leher secara beransur-ansur, yang dianggap sebagai petunjuk penting mengenai kesediaan tubuh wanita untuk melahirkan anak. Saluran serviks mula menghasilkan beberapa enzim yang secara beransur-ansur menipis membran. Penting untuk gelembung meletup pada waktu yang tepat dan mengeluarkan cecair ketuban.
Apabila semua keadaannya sama, kelahiran semula jadi bermula. Leher secara beransur-ansur terbuka, dan ketika bukaan menjadi penuh, percubaan dimulakan. Hasil percubaan, bayi meninggalkan rahim, melewati saluran kelahiran dan dilahirkan. Pada peringkat akhir persalinan, plasenta dilahirkan.
Persediaan untuk melahirkan adalah sangat individu dan bergantung kepada banyak faktor, termasuk status kesihatan ibu hamil, umurnya dan ciri-ciri kehamilan semasa. Anda tidak boleh menjangkakan bahawa tenaga kerja semestinya akan bermula dalam tempoh yang ditentukan dalam PDD. Tarikh yang dianggarkan hanyalah akhir minggu obstetrik ke-40. Dan kelahiran normal, di mana tidak ada patologi, dianggap sebagai kelahiran anak yang berlaku dari minggu ke 38 hingga minggu ke-42 pada setiap hari. Dalam tempoh ini, tidak perlu merangsang tenaga kerja, jika tidak ada petunjuk perubatan khas.
Bilakah induksi diperlukan?
Rangsangan buruh (induksi tenaga kerja) adalah langkah-langkah yang ditujukan untuk induksi buruh. Kaedah sedemikian hanya dilakukan di hospital, dan secara eksklusif mengikut petunjuk dan di bawah pengawasan doktor. Kapan, kepada siapa dan mengapa rhodostimulation harus dilakukan, dokumen khas menerangkan - garis panduan klinikal Kementerian Kesihatan Rusia. Mereka, khususnya, menunjukkan bahawa asas keputusan untuk merangsang buruh pada seorang wanita dianggap sebagai usia kehamilan 42 minggu kehamilan penuh kehamilan.
Berlebihan membahayakan anak, kerana plasenta setelah 42 minggu sudah tua, oleh itu, bayi kekurangan nutrien dan oksigen. Sehingga 42 minggu, taktik menunggu berlaku, dan setelah itu tiba masanya untuk tindakan perubatan aktif tiba. Tetapi ini berlaku hanya jika kehamilan wanita berjalan tanpa komplikasi, keadaan dan keadaan bayi tidak menimbulkan persoalan.
Sekiranya tidak, induksi pekerja boleh dipertimbangkan.
Induksi disyorkan jika disyaki gangguan janin. Rangsangan juga ditunjukkan jika wanita memiliki penyakit kronik yang dapat menyulitkan minggu-minggu terakhir kehamilan - diabetes mellitus, glomerulonefritis, gestosis. Rangsangan juga ditunjukkan jika anak mati di rahim, tetapi pengusiran janin dari rahim tidak bermula. Petunjuk perubatan juga merangkumi Konflik Rh dan sebarang komplikasi kehamilan yang boleh mengancam kehidupan dan kesihatan wanita atau kanak-kanak.
Dalam beberapa kes, rangsangan digunakan untuk alasan sosial dan geografi. Sebagai contoh, seorang wanita tinggal di tempat yang sangat jauh dari hospital bersalin terdekat sehingga dia tidak dapat sampai ke sana jika buruh bermula di rumah. Terdapat petunjuk sosial jika seorang wanita hamil berakhir di pusat penahanan pra-percubaan atau koloni, dalam hal ini dia dimasukkan ke hospital dan dihantar dengan induksi pada 39-40 minggu kehamilan, kerana mungkin juga tidak dapat menghantar tahanan ke hospital bersalin setelah bermulanya kelahiran.
Dalam setiap kes keputusan dibuat secara individu. Tetapi doktor mesti selalu mengambil kira perkara yang sangat penting - masuk akal untuk merangsang buruh hanya jika apabila risiko berpanjangan kehamilan melebihi risiko rangsangan.
Potensi risiko
Untuk mendorong melahirkan anak selalu bertentangan dengan undang-undang alam, ketika tindakan bertentangan dengan kejadian alami. Dan untuk alasan ini sahaja, induksi selalu dikaitkan dengan risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Doktor memberitahu mereka secara terperinci baik kepada wanita yang sedang bersalin maupun kepada kerabatnya, jika diperlukan. Untuk rangsangan, seorang wanita mesti memberi persetujuan bertulis, jika tidak, buruh tidak akan dirangsang.
Bolehkah saya menolak? Ya mungkin. Tetapi hanya setelah anda mendengar dengan teliti apa bahaya yang dapat dikaitkan dengan kelanjutan kehamilan bagi anda dan bayi anda, dan juga membiasakan diri dengan senarai kemungkinan risiko semasa induksi. Dalam kata lain, keputusan mesti seimbang, bijaksana. Apabila anda menolak rangsangan yang disyorkan oleh doktor anda, anda mesti memahaminya mulai sekarang, anda memikul seluruh tanggungjawab untuk hasil kehamilan.
Rangsangan buruh selalu tidak dapat diramalkan. Tidak ada seorang pun doktor yang akan memberitahu anda dengan tepat bagaimana kaedah ini atau ubat ini, teknik atau ubat ini akan berfungsi pada wanita tertentu.
Adakah kesannya sama seperti yang dijelaskan dalam buku teks obstetrik juga, tidak ada yang dapat mengatakannya terlebih dahulu.
Komplikasi rangsangan biasa termasuk:
- seorang kanak-kanak yang belum matang dilahirkan, yang keadaannya memerlukan resusitasi (tidak selalu mungkin untuk membuat kesimpulan yang tepat mengenai tahap kematangan paru-paru, tempoh kehamilan yang tepat, dan sebagainya);
- semasa bersalin rangsangan, lebih kerap daripada semasa bersalin secara semula jadi, perlu menggunakan bantuan pembedahan (episiotomi, pembedahan caesar kecemasan);
- kelahiran anak, yang disebabkan secara artifisial, lebih kerap berlaku dengan kelainan dalam persalinan - terdapat kelemahan pada kontraksi, serviks terbuka lebih teruk dan lebih lama, atau, sebaliknya, - kontraksi terlalu kuat, kelahiran cepat berlaku;
- pada janin dengan rangsangan buruh lebih kerap daripada yang semula jadi, pelanggaran tanda-tanda penting berlaku - kardiotokogram patologi berlaku, iskemia, hipoksia berlaku;
- selepas induksi, risiko pecah rahim, pecah serviks, pecah faraj meningkat;
- Risiko terjadinya prolaps tali pusat atau bahagian badan bayi dari rahim ke saluran kelahiran dinilai tinggi ketika berlaku persalinan.
Kontraindikasi dinilai tanpa gagal. Ini terutama merangkumi kurangnya kesediaan serviks untuk melahirkan anak. Sekiranya tetap memanjang, kaku dalam konsistensi, tidak siap dibuka, rangsangan tidak digalakkan. Jangan menyebabkan kelahiran anak walaupun terdapat petunjuk untuk pembedahan caesar.
Kaedah perubatan
Sekiranya serviks tidak dikenali sebagai matang pada usia 40-41 minggu (kadang-kadang selepas 39 minggu), maka wanita tersebut disyorkan untuk pergi ke hospital supaya doktor dapat menyumbang kepada kematangannya. Ini boleh dilakukan dengan beberapa cara. Penyediaan ubat yang paling biasa digunakan hari ini. Ejen hormon (prostaglandin) dalam bentuk gel, salap disuntik ke dalam vagina, di dalam saluran serviks. Di bawah tindakan mereka, tisu otot leher mula melembutkan, leher bersiap untuk dibuka dengan kadar "dipercepat".
Rangsangan mekanikal tidak begitu popular hari ini seperti 10 tahun yang lalu. Tetapi ia juga digunakan dalam beberapa kes jika, misalnya, terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan agen hormon. Kaedah ini merangkumi Kateter Foley - tiub getah fleksibel dengan belon di hujung distal. Doktor memasukkan tiub ke dalam saluran serviks di dalam serviks, dan balon diisi dengan garam. Belon yang diperbesar mula menekan leher, mengembangkannya secara mekanikal.
Prosedur ini mempunyai lebih banyak keburukan daripada kelebihan. Keberkesanan kaedah tidak melebihi 50% (iaitu, pada separuh daripada kes itu ukurannya tidak berguna), pemasangan kateter menyakitkan dan sangat tidak menyenangkan.
Lebih berkesan adalah batang dari rumput laut kering. Mereka dimasukkan ke dalam saluran serviks, di mana ganggang kering mulai secara beransur-ansur membengkak dengan kelembapan, memperluas saluran serviks. Penyisipan kelp kurang menyakitkan daripada penyisipan kateter, tetapi keberkesanannya, menurut doktor, hanya sedikit lebih daripada 54%.
Untuk tujuan tindakan kompleks untuk pematangan serviks, doktor mengesyorkan lilin "Buscopan", "Papaverine", "No-Shpa" teknik. Ini adalah antispasmodik yang memberi kesan santai pada otot licin.
Setelah langkah-langkah penyediaan serviks berjaya, peringkat utama rangsangan bermula. Selalunya di hospital bersalin, kaedah induksi digunakan, ketika amniotomi digabungkan dengan pemberian oksitosin. Pertama, tusukan pundi kencing janin dilakukan dan, di bawah pengawasan pakar obstetrik, air dilepaskan. Mereka dinilai dengan teliti - seberapa telus, berapa banyak.
Tiada tindakan diambil selama tiga jam selepas amniotomi. Masa ini sering kali untuk kontraksi bebas bermula, dan ini adalah pilihan yang paling disukai dan disukai.
Sekiranya tidak ada kontraksi, maka oksitosin diberikan secara intravena. Biasanya mereka meletakkan alat penitis, tetapi di pusat perinatal moden dan hospital bersalin, mereka sering menggunakan alat khas untuk infusi, yang mana dengan mudahnya mengubah kadar pentadbiran, dos, dan sebagainya.
Ubat ini juga digunakan untuk rangsangan. "Mifepristone"... Seorang wanita mengambil pil hanya di bawah pengawasan doktor. Dalam beberapa kes, ubat ini diberikan secara intravaginal.
Rangsangan berbantu ubat membawa risiko dan oleh itu Dilarang sama sekali mencuba menyebabkan kelahiran sendiri di rumah.
Kaedah penggunaan rumah
Keinginan wanita yang akan melahirkan bayi mereka lebih cepat dapat dimengerti: menjadi sukar untuk melahirkan bayi, wanita itu mengalami keletihan fizikal dan emosi. Tetapi harus diingat bahawa aktiviti diri untuk mendorong buruh boleh menjadi sangat berbahaya. Nasib baik, sangat sedikit kaedah rangsangan diri yang berkesan untuk mempercepat tenaga kerja. Sebilangan besar petua ini tidak terbukti berkesan, dan tenaga kerja tidak mendekat.
Setiap kaedah rakyat mempunyai kebaikan dan keburukan tanpa syarat.
Aktiviti fizikal
Ini termasuk mengangkat beban dan menaiki tangga. Banyak yang telah diperkatakan dan ditulis mengenai faedah berjalan kaki dan bersenam untuk kehamilan. Sesungguhnya, aktiviti adalah asas yang baik. Pada wanita yang aktif, kelahiran lebih mudah, dan pemulihan selepas bersalin lebih cepat. Dan kedua-dua alasan ini adalah alasan yang baik untuk berjalan, menghirup udara, dan tidak berbaring di sofa di depan TV pada peringkat seterusnya.
Semasa aktiviti fizikal yang mencukupi, peredaran darah bertambah baik, otot dipelihara dalam keadaan baik. Tetapi pada serviks atau latar belakang hormon, latihan atau berjalan menaiki tangga tidak begitu mempengaruhi, dan oleh itu hari kelahiran tidak menghampiri. Masalahnya ialah sebilangan wanita mencapai fanatik dan beban kerja mereka pada peringkat kemudian tidak mencukupi.
Nasihat untuk melompat, berlatih jongkok, angkat beban, dan pindahkan almari dari satu bilik ke bilik lain boleh membahayakan. Latihan yang tidak mencukupi adalah penyebab umum gangguan plasenta, dan ini adalah keadaan berbahaya di mana wanita dan kanak-kanak diancam kematian. Dari aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, air dapat bergerak lebih awal. Sekiranya selepas itu kontraksi tidak bermula, anda perlu segera merangsang persalinan atau melakukan pembedahan caesar.
Latihan yang dibenarkan termasuk latihan ringan, yang tidak termasuk latihan dengan selekoh, jongkok, dan mengangkat dumbbell. Anda boleh melakukan yoga atau belajar fitball. Kerja rumah dibenarkan, tetapi boleh dilaksanakan dan tidak dikaitkan dengan beban yang berlebihan. Dan menaiki tangga tidak boleh menjadi penderitaan. - jika sukar, ada sesak nafas, berkeringat, lebih baik menggunakan lif untuk mengelakkan kemungkinan gangguan irama jantung dan peningkatan tekanan darah.
Dengan senaman ringan, tisu dipenuhi dengan oksigen, yang lebih baik bagi bayi dan ibu kandungnya daripada ujian fizikal yang melelahkan.
Rawatan air, mandian air panas dan sauna
Prosedur air juga menyumbang kepada nada otot, dan di samping itu, ia membantu melegakan dan mengurangkan sensasi yang tidak menyenangkan yang hampir selalu disertai dengan waktu yang lewat - ketegangan dan kesakitan di bahagian belakang hilang, kaki kurang sakit, selera makan dan tidur bertambah baik, dan mood bertambah baik. Tetapi kolam atau tab mandi sama sekali tidak dapat mempengaruhi proses endokrin dan selular dalam mempersiapkan tubuh wanita untuk bersalin.
Cadangan untuk mandi wap atau mengunjungi sauna harus dilayan dengan berhati-hati.
Tindakan suhu tinggi pada trimester ketiga kehamilan tidak digalakkan, kerana panasnya berbahaya bagi ibu mengandung. Di tempat mandi, saluran darah mengembang, aliran darah meningkat. Untuk ini, sebenarnya, mandi itu sendiri dihargai dalam perubatan rakyat. Tetapi apa yang baik untuk semua orang mungkin buruk bagi sesetengah orang, seperti wanita hamil. Peningkatan aliran darah dapat menyebabkan infark plasenta, detasmen, dan pendarahan yang teruk. Dalam mandi air panas atau mandi air panas, lonjakan tekanan darah mungkin berlaku.
Untuk menjaga kebersihan dan kesihatan diri di peringkat seterusnya, mandi air suam cukup, dan lebih baik menolak mandi, sauna dan mandi air panaskerana akibatnya boleh menjadi tragis.
Mandi, kolam renang, berenang di kolam dikategorikan secara kontraindikasi setelah palam lendir mula mengalir. Saluran serviks kini terbuka dan tidak lagi melindungi rongga dalaman rahim dari penembusan virus dan bakteria. Mengabaikan larangan ini boleh menyebabkan perkembangan jangkitan intrauterin.Atas sebab yang sama, prosedur air (kecuali mandi menegak) dilarang setelah pembuangan cairan ketuban atau ketika air mula bocor.
Semasa bersalin bermula, mandi air panas juga membantu. Ia membantu mengurangkan kesakitan pada peringkat pertama persalinan - semasa bersalin.
Rangsangan puting
Urutan ringan pada puting kelenjar susu adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mempercepat proses persalinan, sekiranya kelewatannya dikaitkan dengan tahap oksitosin yang tidak mencukupi dalam badan. Rangsangan puting susu menyumbang kepada pengeluarannya, di samping itu, wanita itu menyiapkan payudaranya untuk penyusuan yang akan datang.
Sekiranya kelahiran anak tidak tergesa-gesa untuk memulakan dengan alasan lain yang tidak berkaitan dengan latar belakang endokrin, maka keberkesanan kaedahnya akan sangat rendah, hampir sifar. Tetapi rangsangan puting susu dengan rawatan payudara akuatik dan menggosok dengan tuala keras adalah kaedah terbaik untuk menyiapkan payudara untuk menyusui, dan oleh itu tidak boleh diabaikan.
Seks
Penciptaan cinta aktif secara teoritis dapat merangsang pematangan serviks. Dan semua terima kasih kepada komposisi air mani - mengandungi prostaglandin, yang mengendurkan otot dan membiarkan leher menjadi lebih cepat matang. Dan pastinya muzherapy (kerana kaedah ini dijuluki di kalangan masyarakat) memberi kesan positif kepada ayah dan anak masa depan.
Pada saat orgasme, aliran darah ke rahim meningkat, plasenta mula tepu dengan darah dengan lebih aktif, bayi menerima lebih banyak oksigen dan serotonin (hormon keseronokan dilepaskan ke dalam darah ibu dan dihantar ke bayi).
Malangnya, keberkesanan kaedahnya rendah. Tidak banyak prostaglandin di dalam air mani sehingga kesannya pada serviks diucapkan. Juga terdapat banyak senarai kontraindikasi, yang mana kehidupan intim dan melancap dilarang di kemudian hari.
Oleh itu, tidak digalakkan melakukan hubungan seks bagi wanita yang mengandung kembar atau kembar tiga, serta wanita dengan penempatan rendah, patologi serviks, jangkitan genital. Seks juga dikontraindikasikan pada wanita setelah palam lendir terputus, dan juga ketika air bocor, kerana hubungan seksual meningkatkan kemungkinan jangkitan intrauterin pada bayi.
Pencahar
Wakil generasi tua dan banyak pakar perubatan tradisional sering menasihatkan wanita untuk mengambil julap untuk mempercepat permulaan buruh. Selalunya disarankan untuk minum minyak jarak, lakukan enema.
Dalam praktiknya, kaedah ini mempunyai lebih banyak kekurangan daripada kelebihan. Pencahar tidak mempengaruhi pendekatan buruh. Bahan hormon yang berbeza bertanggungjawab untuk pengecutan usus dan rahim. Enema dan minyak jarak juga tidak dapat merangsang tenaga kerja. Tetapi anda boleh merangsang dehidrasi, cirit-birit, yang sama sekali tidak berguna bagi seorang wanita sebelum melahirkan.
Makanan, diet dan resipi rakyat
Diet berguna untuk wanita hamil pada bila-bila masa. Tetapi terutama sebelum melahirkan anak. Ia dianggap penting untuk tidak membebani organ pencernaan, untuk mengelakkan sembelit. Oleh itu, mereka mengurangkan kandungan daging dan susu, menambah lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan. Wanita sering dinasihatkan untuk menambah buah kurma dan nanas. Produk ini, tentu saja, tidak mendekatkan aktiviti buruh secara langsung, tetapi menyumbang kepada pencernaan yang lembut dan halus.
Dari 37-38 minggu disyorkan untuk minum teh dengan daun raspberry, mengambil minyak primrose malam, minyak jintan hitam (minyak jintan). Herba dan minyak pati bukan sahaja berguna, tetapi juga berbahaya, dan oleh itu tidak boleh dimakan tanpa pengetahuan doktor. Di samping itu, keberkesanan kaedah rakyat adalah isu yang sangat kontroversial.
Nasihat untuk menggunakan alkohol (wain merah, sampanye) sebagai perangsang adalah berbahaya dan berbahaya dalam semua keadaan.
Pakar pediatrik terkenal Dr Komarovsky (seperti kebanyakan doktor lain) menasihati dipandu oleh akal sehat, dan jangan cuba memberi suntikan kepada diri sendiri, mengambil pose berbahaya, wap di sauna. Ini tidak membantu, tetapi hanya meningkatkan risiko kerja yang tidak normal. Dan perkara utama yang harus dijaga adalah kesihatan dan kesejahteraan anak yang belum lahir.
