Melahirkan pada usia kehamilan 33 minggu

Malangnya, kehamilan tidak selalu berjalan dengan sempurna, lancar dan tanpa komplikasi. Walaupun terdapat semua pencapaian perubatan moden, peratusan kelahiran pramatang belum dapat dikurangkan dan dikurangkan. Kelahiran pramatang, yang berlaku pada kehamilan 33 minggu, menyumbang hingga 20% kelahiran pramatang.

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan mengapa perkara ini berlaku, bagaimana proses melahirkan anak itu dan bagaimana akibatnya bagi seorang wanita dan bayinya yang baru lahir.

Ciri-ciri istilah

Kehamilan minggu ke-33 bagi kebanyakan ibu mengandung cukup tenang dan terukur. Pemeriksaan telah ditinggalkan, sekarang ibu hamil akan menyiapkan diri untuk melahirkan anak, yang seharusnya dilakukan, menurut perkiraan obstetrik awal, hanya setelah 7 minggu. Secara semula jadi, kelahiran pada usia 32-33 minggu tidak termasuk dalam rancangan wanita dan saudara-mara. Oleh itu, permulaan mereka biasanya menimbulkan rasa panik dan kebingungan.

Seperti yang telah disebutkan, menurut standard perubatan yang diterima di seluruh dunia, mempunyai bayi pada usia 32-33 minggu dianggap pramatang... Bagi bayi, setiap hari dia menghabiskan di rahim ibunya sekarang memainkan peranan penting, kerana perkembangannya sedang berjalan lancar. Bayi yang dilahirkan pada masa ini akan berdaya maju, tetapi terlalu awal, yang bermaksud bahawa doktor harus berusaha menyelamatkan bayi dan memastikan bahawa akibatnya untuk kesihatannya adalah minimum.

Selalunya dalam tempoh ini, wanita melahirkan yang membawa kembar atau kembar tiga, dan kelahiran pertama juga boleh bermula, tetapi jika ada prasyarat. Kelahiran pada usia 33 minggu tentunya berbahaya bagi bayi, ada risiko bagi ibu, tetapi jumlahnya jauh lebih kecil daripada pada anak.

Keadaan dan kecergasan janin

Anak pada masa ini belum bersedia untuk dilahirkan, tetapi bersedia untuk berusaha menyesuaikan diri dengan keadaan baru sekiranya kelahiran berlaku. Pertumbuhan bayi pada usia 33 minggu adalah sekitar 43 sentimeter, bayi biasanya beratnya sekitar 2 kilogram... Dengan berat badan sedemikian, seorang anak dianggap cukup berdaya maju, tetapi masalahnya ialah sebab dan faktor biasanya menyebabkan kelahiran pramatang, yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak-anak, dan oleh itu selalunya pada masa ini berat anak ketika lahir hampir melebihi satu kilogram.

Pada masa sekarang, pelbagai proses sedang berjalan secara aktif di dalam badan anak, tetapi dua adalah penting untuk kelangsungan hidup dan daya maju: kenaikan berat badan kerana pembentukan tisu adiposa subkutan dan pengumpulan surfaktan dalam tisu paru-paru... Lemak subkutan adalah penting agar bayi, setelah dilahirkan, dapat menahan panas, tidak kehilangannya, kerana hipotermia sistemik untuk bayi baru lahir adalah bahaya kematian. Biasanya, bayi yang dilahirkan pada usia kehamilan 33 minggu mempunyai jumlah lemak subkutan pada tahap 5-6% berat badan dan ini tidak mencukupi untuk memastikan termoregulasi normal.

Surfaktan dalam tisu paru-paru adalah bahan aktif khas yang dihasilkan oleh alveoli, dan yang diperlukan agar gelembung di paru-paru tidak runtuh setelah anak mula menggunakan paru-paru untuk tujuan yang dimaksudkan. Semasa dia "bernafas", menerima oksigen dari darah ibu. Surfaktan pada 33 minggu dalam kebanyakan kes tidak mencukupi untuk pernafasan bayi sepenuhnya dan bebas selepas kelahiran. Oleh itu, kanak-kanak memerlukan rawatan resusitasi segera, kualiti dan ketepatannya akan sangat menentukan ramalan untuk masa depan.

Dua bahaya utama bagi bayi yang baru lahir pada masa ini adalah sindrom kesusahan (kegagalan pernafasan akut) dan kehilangan haba yang cepat. Bantuan akan menumpukan pada mewujudkan suhu dan kelembapan yang berterusan di sekitar bayi dan membekalkan oksigen jika paru-parunya tidak dapat bernafas sendiri.

Kanak-kanak yang dilahirkan pada masa ini kelihatan agak tidak biasa: mereka mempunyai kulit merah yang agak cerah (kerana sejumlah kecil lemak subkutan), dan juga aurikel lembut, kerana tisu tulang rawan belum sempat mengeras. Sistem saraf terus berkembang, pada masa ini refleks pernafasan mula melatih. Organ-organ dalaman telah menyelesaikan pembentukannya, tetapi mereka masih tumbuh dan berkembang, untuk minggu ke-33 kehamilan, sifat kematangan morfologi dan fisiologi tertentu adalah ciri.

Nombor statistik selalu sukar untuk digunakan pada individu, terutama bayi pramatang kecil, tetapi masih perlu disebutkan. Dengan penjagaan yang betul dan pemulihan yang tepat pada masanya, sehingga 90% bayi yang lahir pada usia 33 minggu dapat bertahan. Tahap pramatang kanak-kanak yang melihat cahaya pada masa ini biasanya yang kedua. Ini memberi harapan bahawa hasilnya akan baik. Terdapat empat darjah secara keseluruhan, yang paling baik adalah yang pertama, yang paling sukar dan sukar untuk diramalkan adalah yang keempat.

Melahirkan pada usia kehamilan 33 minggu, menurut statistik, dalam 88% kes, mereka berakhir dengan kelahiran anak-anak yang normal dan sihat, yang tentu saja menghadapi masalah dalam beberapa hari pertama, tetapi dengan pertolongan yang tepat mereka dapat diatasi... Dalam 7% kes, kanak-kanak yang dilahirkan pada masa ini mempunyai masalah kesihatan yang berlarutan dalam jangka masa yang lama. Dalam 2% kes, kanak-kanak mendapat kecacatan kerana masalah total pada masa neonatal awal dan akibatnya. Bilangan anak yang berjaya bertahan hanya beberapa hari kurang dari 1%. Kemungkinan kelahiran mati adalah hampir sama dari segi kuantitatif.

Selepas kelahiran, bayi diletakkan di tempat tidur dengan pemanasan dan bekalan oksigen, dan jika beratnya kurang dari 1700 g, maka di inkubator khas dengan sistem sokongan hidup lengkap.

Apa yang boleh memprovokasi?

Perlu diperhatikan bahawa kelahiran anak pada masa ini boleh terdiri dari tiga jenis: mengancam, memulai dan memulai. Dua jenis pertama memberi peluang kepada doktor bahawa mereka boleh mencuba melanjutkan kehamilan dengan beberapa minggu atau sekurang-kurangnya beberapa hari. Sekiranya buruh sudah bermula, tidak ada cara untuk menghentikannya.

Faktor-faktor berikut meningkatkan kemungkinan permulaan buruh pada 33 minggu:

sejarah ginekologi yang membebankan (pengguguran, keguguran, kelahiran pramatang, kehamilan beku, operasi pada rahim dan ovari);
pemburukan penyakit kronik pada ibu;
jangkitan genital;
kekurangan isthmic-serviks;
kehadiran gestosis;
diabetes;
patologi genetik janin, malformasi;
konflik rhesus;
alkohol, penggunaan dadah, merokok semasa kehamilan;
pemakanan yang tidak mencukupi, kekurangan vitamin dan mineral;
kehamilan berganda.

Dalam banyak kes, tidak mungkin untuk membuktikan penyebab sebenar permulaan buruh lebih awal, atau ada beberapa sebab sekaligus.

Bagaimana proses kelahiran berjalan?

Sekiranya seorang wanita melahirkan pada masa ini, kawalan khas dilakukan terhadapnya. Kelahiran pramatang sering disertai oleh patologi dan penyimpangan dari skema klasik biasa. Melahirkan dapat berlanjutan dengan latar belakang tenaga kerja yang lemah, di mana pelebaran serviks akan lambat atau usaha akan melemah.

Pilihan kedua yang cukup umum untuk kelahiran pramatang adalah kelahiran bayi yang cepat atau cepat, yang sangat berbahaya dari sudut kemungkinan berlakunya kecederaan kelahiran oleh seorang wanita dan janin. Sekiranya kelahiran anak tidak disertai oleh penyimpangan proses kelahiran, doktor akan bersalin seperti biasa, tanpa perbezaan yang ketara. Kecuali itu seorang pakar pediatrik dan seorang resusitasi pasti akan hadir di bilik bersalin dan semuanya akan disiapkan terlebih dahulu untuk kelahiran bayi "bermasalah".

Untuk komplikasi, doktor dapat melambatkan atau mempercepat pengecutan dengan menyuntik ubat hormon dan antispasmodik.

Sekiranya anomali tidak dapat diselesaikan, pembedahan caesar kecemasan mungkin dilakukan.

Ulasan wanita

Menurut wanita, setelah melahirkan pada waktu ini di hospital, anda harus menghabiskan lebih banyak masa daripada selepas melahirkan tepat pada waktunya. Juga, banyak yang dihantar ke hospital kanak-kanak setelah 8-10 hari, kerana kanak-kanak memerlukan penjagaan dan perhatian khusus.