Ikatan janin dengan tali pusat merujuk kepada patologi seperti yang biasanya tidak diketahui oleh seorang wanita hamil. Kenyataan itu menjadi jelas hanya semasa pemeriksaan imbasan ultrasound bayi berikutnya atau semasa CTG, jika ikatan tersebut mempunyai akibat negatif. Mengapa ini berlaku dan apa akibatnya, kita akan memberitahu dalam bahan ini.
Apa ini?
Ikatan tali pusat adalah patologi kehamilan di mana tali pusat membentuk gelung di sekitar badan, anggota badan atau leher janin yang tumbuh di rahim ibu. Akibat dari keterlibatan mungkin agak menyedihkan, dan oleh itu seorang wanita hamil harus memahami intipati proses patologi dengan sebaik mungkin untuk mengetahui cara bertindak.
Tali pusat adalah tali elastik, di mana kapal berada. Dua arteri dan satu vena memenuhi sepenuhnya keperluan bayi. Arteri membuang produk buangan anak (urea, kreatinin, karbon dioksida) ke dalam plasenta, dan urat membekalkan bayi dengan darah ibu segar yang dipenuhi dengan oksigen, vitamin, air dan mineral. Oleh itu, bayi makan, bernafas dan membuang produk metabolik.
Satu hujung tali pusat dilekatkan pada plasenta, biasanya ke bahagian tengahnya, dan yang lain ke dinding perut anterior anak. Panjang tali pusat biasanya antara 50 hingga 70 sentimeter. Tali yang lebih panjang memberi anak lebih banyak kebebasan bergerak, dan pada masa yang sama mewujudkan ancaman keterlibatan yang lebih nyata.
Tali pusat yang lebih pendek dari 40 sentimeter juga berbahaya - ia mengehadkan aktiviti motor janin, sering mengganggu aliran darah melalui salurannya, dan juga menimbulkan risiko gangguan plasenta lebih awal semasa melahirkan anak, kerana bayi, ketika melewati saluran kelahiran, akan menarik kuat "tempat duduk anak" tali pusat.
Keadaan ikatan tali pusat didaftarkan, menurut statistik perubatan, untuk setiap 5 wanita dalam "kedudukan menarik". Penjeratan boleh berlaku pada setiap tahap kehamilan, tetapi bahaya terbesar adalah trimester kedua - bayi bergerak secara aktif, terbalik. Sekiranya pada trimester ketiga dia tidak berjaya menguraikannya, maka ikatan kemungkinan akan kekal hingga kelahirannya, kerana terdapat sedikit ruang untuk bergerak di rahim pada sepertiga terakhir dari masa kehamilan.
Selalunya, doktor mendiagnosis ikatan di leher bayi. Dalam kes ini, komplikasi dari fakta keterlibatan berlaku pada sekitar 10% kes. Sekiranya tali pusat pendek berbanding dengan norma, maka ikatannya kurang berbahaya daripada yang panjang (lebih dari 70 cm). Lebihan panjang tali pusat yang berlebihan menimbulkan bahaya bukan sahaja terjerat dua atau tiga kali lipat, tetapi juga terjadinya simpulan, yang apabila tali ditarik dapat mengetatkan. Kemudian anak akan berada dalam bahaya tercekik kerana kekurangan oksigen akut dan kematian intrauterin.
Punca
Selalunya, keterlibatan bayi dengan tali pusat berlaku dengan hipoksia janin yang sedang berkembang pada peringkat awal. Apabila anak mula kekurangan oksigen, dia meningkatkan aktiviti fizikalnya, berusaha mendapatkan lebih banyak gas yang diperlukan. Pergerakan kekacauan di rahim menjadi sebab utama pembentukan gelung tali pusat di leher, kaki atau badan bayi.
Sering kali, doktor berhadapan dengan ikatan "warisan", ketika seorang anak perempuan, setelah hamil, benar-benar mengulangi senario ibu. Dengan polyhydramnios, ikatan juga tidak biasa. Sebilangan besar cecair amniotik memberi ruang tambahan untuk pergerakan dan jengkel, akibatnya bayi hanya terjerat di tali pusat. Dan dengan air yang rendah, para pakar mengatakan, tali pusat itu sendiri dapat membuat gelung, dan kehilangan kesempatan untuk menghindari kekuatan ruang kecil untuk bergerak, bayi itu terjalin.
Sebarang pelanggaran perjalanan kehamilan yang boleh menyebabkan hipoksia adalah berbahaya dari segi kemungkinan terjerat. Selalunya, patologi berlaku kerana anemia kronik pada ibu, dengan plasenta previa, dengan gangguan plasenta.
Selalunya, patologi didiagnosis pada wanita hamil yang bekerja di industri berbahaya, bersentuhan dengan bahan berbahaya - pernis dan pelarut, cat, racun, nitrat, serta ibu hamil yang tinggal di bandar besar dengan keadaan persekitaran yang tidak baik. Bukan tempat terakhir antara sebab diberikan kepada tabiat buruk ketika membawa bayi - merokok, alkohol, ubat meningkatkan kemungkinan perkembangan patologi sepuluh kali ganda.
Mana-mana keadaan di mana lebih banyak adrenalin dihasilkan di dalam badan ibu mengandung adalah berbahaya - semakin banyak hormon ini, semakin aktif bayi, dan oleh itu semakin tinggi kemungkinan terjeratnya. Situasi ini merangkumi tekanan, kegelisahan, perubahan emosi, ketakutan dan kegembiraan bahkan.
Pemakanan wanita hamil yang tidak mencukupi semasa membawa remah juga meningkatkan kemungkinan terjerat.
Gejala dan Diagnosis
Wanita itu sendiri mungkin tidak merasakan ikatan tali pusat bayi, tetapi pada tahap tertentu, ketika bayi sudah menderita, dia pasti akan melihat perubahan dalam aktiviti motornya. Pada peringkat awal hipoksia, kanak-kanak bergerak secara aktif, sakit, dengan kekurangan oksigen yang diabaikan dan kronik, sebaliknya, aktiviti tersebut menurun.
Bagi doktor, bukan begitu pentingnya mengesan gelung tali pusat yang penting, tetapi ciri patologi, yang merangkumi penentuan bilangan gelung. Prognosis dan pilihan kaedah penyampaian bergantung pada apa yang akan berlaku.
Atas dasar ini, satu ikatan tunggal dibezakan, di mana tali pusat dililit sekali di sekitar bahagian badan bayi, atau beberapa (dua, tiga, empat, dll.), Di mana bilangan gelung lebih dari satu.
Sekiranya terdapat lebih daripada satu gelung, maka jenis patologi ditentukan:
- keterikatan terlindung - dengan itu, gelung terletak di sekitar satu bahagian badan;
- digabungkan - dengan itu, gelung terletak di sekitar bahagian tubuh yang berlainan, misalnya, di leher dan di sekitar perut.
Ramalan yang lebih baik mempunyai keterlibatan yang longgar - dengan itu tidak ada pemampatan bahagian anatomi badan janin, gelung itu wujud, tetapi tidak memberi bayi kesulitan yang ketara. Kurang menggemari adalah kes-kes terjerat, yang berlaku pada 10% kes. Dengan itu, saluran darah tali pusat dapat diperah, yang dengan tahap kebarangkalian yang tinggi akan menyebabkan sesak nafas dan hipoksia akut, kematian anak.
Sekiranya tempoh kehamilan tidak melebihi 30-32 minggu, maka kemungkinan besar bayi akan dapat mengurungkan dirinya sendiri, kerana pergerakannya masih belum terlalu terbatas, tempat di rahim membolehkannya berguling. Selepas 32 minggu, menguraikannya sendiri
Doktor ultrasound dapat mengesan masalahnya, bermula dari 13-14 minggu kehamilan. Pada masa inilah pembentukan plasenta dan tali pusat biasanya berakhir. Namun, pada masa seperti itu, anda tidak perlu takut dengan diagnosis - bayi itu sangat kecil sehingga tidak sukar baginya untuk membongkar, bingung lagi dan lagi membebaskan dirinya dari gelung.
UZDG - imbasan ultrasound dengan dopplerometri warna memungkinkan untuk menentukan bilangan gelung. Ini bukan sahaja memungkinkan untuk mengira banyaknya, tetapi juga untuk mengetahui kemungkinan pelanggaran dalam keadaan remah. Kemungkinan hipoksia dapat ditunjukkan oleh gangguan aliran darah di saluran rahim, serta perlambatan atau percepatan degupan jantung bayi.
Rawatan
Tidak mustahil untuk menyembuhkan keterikatan. Tidak ada satu pun teknik obstetrik, tidak ada satu pun ubat yang dapat membantu mengatasi tugas ini. Doktor mengesyorkan agar seorang wanita menenangkan diri, berhenti gugup dan lebih kerap mengunjungi klinik antenatal. Dari minggu ke-28 kehamilan, seorang wanita mungkin disyorkan CTG mingguan, serta ultrasound dengan Doppler dua minggu sekali. Taktik menunggu dan memerhatikan pada bila-bila masa boleh terganggu sekiranya pelanggaran keadaan bayi diperhatikan.
Dalam kes ini, wanita itu disarankan untuk dimasukkan ke hospital; berkeras bahawa rawatan di rumah tidak ada gunanya dan berbahaya. Seorang wanita dengan keterlibatan yang didiagnosis disyorkan untuk menjalani diet yang lengkap dan seimbang, mengambil vitamin yang akan mengimbangi kekurangan nutrien dalam tubuh bayi. Ketiadaan tekanan pada ibu hamil akan membantu mengelakkan ketegangan yang ketat; ubat penenang ringan herba disyorkan untuk menenangkannya.
Seorang wanita disarankan untuk menghirup udara segar, mengambil koktel oksigen, tidak berada di bilik berasap, dan mengelakkan sebarang kontak dengan bahan berbahaya.
Sekiranya ada peluang untuk tinggal di luar bandar di udara segar, anda pasti harus menggunakannya. Selalunya, ubat-ubatan disyorkan yang membantu meningkatkan peredaran darah dalam sistem ibu-plasenta-janin (Curantil atau Actovegin).
Bagaimana cara melahirkan?
Sekiranya ikatan itu longgar dan bujang, wanita biasanya dibenarkan melahirkan secara semula jadi. Benar, kawalan terhadap wanita yang bersalin akan meningkat: setiap setengah jam doktor akan memeriksa pembacaan sensor CTG untuk memastikan semuanya baik-baik saja dengan bayi. Apabila tanda-tanda pelanggaran kesejahteraan bayi muncul, pembedahan caesar kecemasan dilakukan.
Melahirkan anak dengan keterlibatan memerlukan kelayakan tinggi dan pengalaman luas dari pakar obstetrik. Hidung dari leher, jika terletak di sana, segera dikeluarkan sebaik sahaja kepala dilahirkan, penundaan tidak dapat diterima. Seorang wanita harus memberi perhatian lebih kepada pilihan doktor dan institusi obstetrik. Surat beranak, yang diterimanya ketika mendaftar cuti bersalin, membolehkannya memilih mana-mana hospital bersalin atau pusat kelahiran, berdasarkan pengalaman peribadi atau maklum balas doktor dan wanita lain yang bekerja.
Dengan ikatan berulang kali dan jenisnya yang ketat, kelahiran semula jadi tidak dibenarkan. Patologi ini adalah petunjuk yang jelas untuk bahagian caesar. Bayi di dalam kandungan dan tanpa proses melahirkan mengalami kekurangan oksigen, dan tidak diketahui apakah akibat hipoksia pada masa akan datang. Semasa melahirkan anak, patologi seperti itu boleh menyebabkan kematian bayi.
Rawat inap awal akan membantu mencegah kelahiran anak secara spontan - biasanya pada usia 37 minggu, seorang wanita menerima rujukan ke hospital, di mana dia menjalani pembedahan caesar. Sekiranya buruh bermula sebelum tarikh ini, operasi akan dilakukan dengan segera.
Pencegahan
Untuk mengelakkan patologi tali pusat yang tidak menyenangkan, sejak minggu-minggu pertama kehamilan, anda harus memastikan bahawa ibu mengandung tidak bersentuhan dengan bahan berbahaya, makan dengan baik dan banyak berjalan. Sekiranya pekerjaannya melibatkan waktu malam, perubahan dalam keadaan kerja diperlukan. Untuk mengelakkan anemia, anda harus mengambil suplemen zat besi dan mengambil semua ujian yang diperlukan di klinik antenatal tepat pada waktunya.
Gimnastik perubatan khas membolehkan anda mengelakkan gangguan. Ia berdasarkan gabungan senaman ringan dan mudah dengan senaman pernafasan, yang antara lain akan membantu bayi mendapatkan lebih banyak oksigen dari darah ibu. Gimnastik obstetrik juga akan berguna semasa terjalin dalam persembahan pelvis atau melintang.
Psikosomatik patologi
Pakar psikosomatik yakin bahawa ikatan tali pusat mempunyai sebab dan akibat yang paling dalam, yang pengetahuannya akan membantu seorang wanita mengelakkan kesukaran untuk membawa dan membesarkan anak. Adalah dipercayai bahawa hakikat ketidakselesaan intrauterin yang dialami oleh anak dengan patologi kehamilan seperti itu tidak dapat mempengaruhi kesihatan dan kehidupannya di masa depan.
Anak-anak, yang dalam rahim mengalami keretakan di leher mereka, dengan alasan yang tidak dapat difahami pada pandangan pertama, pada usia yang lebih sedar, mula menolak memakai selendang, tali leher, sweater turtleneck. Dan dalam situasi tertekan, kanak-kanak seperti itu mungkin mengalami serangan mati lemas psikologi, apabila penyedutan dan keluar menjadi sukar kerana "ingatan" jauh dari bawah sedar.
Psikosomatik mengenal pasti beberapa sebab mengapa seorang wanita hamil boleh mengalami ikatan tali pusat. Antaranya, tempat utama diduduki oleh persepsi ibu terhadap anaknya.
Sekiranya seorang wanita meragui adakah dia memerlukan bayi, jika kehamilan itu tidak dirancang dan tidak diingini, tetapi atas sebab tertentu, wanita hamil itu tidak berani melakukan pengguguran, maka keterlibatan itu berlaku kerana pelanggaran hubungan kerohanian antara ibu dan janin.
Ekstrem yang lain adalah cinta yang berlebihan, yang sering dikatakan "tersedak". Oleh itu, patologi sering berlaku pada pasangan yang telah lama menunggu kehamilan, dan sekarang ibu hamil bersedia untuk apa sahaja, sekiranya hanya bayinya yang baik.
Juga, keterlibatan dapat terjadi pada wanita yang tidak yakin dengan kemampuannya, risau akan kekurangan wang atau kekurangan suami. Selain itu, patologi lebih rentan terhadap wanita yang, sebagai gadis sendiri, mengalami kekerasan, penyalahgunaan, atau mengalami pengalaman lemas.
Esoterik dan pertanda
Diyakini bahawa anak yang dilahirkan dengan ikatan akan menjalani kehidupan yang sukar dan sukar, banyak cobaan akan menimpa dirinya. Untuk mengelakkan ini, sejak zaman kuno telah berlaku kebiasaan menegur bayi seperti itu. Pada tahun pertama hidupnya setelah menerima Sakramen Pembaptisan, para ibu membaca anak itu "Theotokos, Perawan, bersukacita." Anak lelaki dimarahi pada hari "lelaki" - Isnin, Selasa, Khamis. Gadis - pada "wanita" (Jumaat, Rabu, Sabtu). Anda tidak boleh memberitahu anak pada hari Ahad.
Terdapat tanda bahawa wanita hamil tidak boleh merajut dan menjahit, agar tidak mengikat "simpul" pada anak, tetapi dalam praktiknya tidak ada bukti bahaya untuk menjahit. Sebaliknya, doktor percaya bahawa aktiviti kraftangan yang tenang dapat mengurangkan tahap adrenalin dan menyelamatkan bayi daripada terjerat.
Untuk hipoksia dan ikatan tali pusat, lihat video seterusnya.
