Tempoh selepas bersalin sangat sukar bagi tubuh wanita. Ia memerlukan perhatian khusus dari doktor dan ibu sendiri, kerana beberapa komplikasi mungkin tidak segera muncul dan menyebabkan kemudaratan serius kepada wanita tersebut. Gumpalan yang tidak mahu meninggalkan rongga rahim adalah salah satu komplikasi ini.
Penjanaan semula dan penglibatan rahim
Rahim, di mana bayi membesar, meningkat semasa kehamilan lebih dari 500 kali, ligamen diregangkan, menjadi lebih kurus. Sebaik sahaja bayi dilahirkan, perkembangan (pembiakan) organ pembiakan secara beransur-ansur bermula. Pada hari pertama, rahim tidak meninggalkan rongga perut, ia masih besar untuk dimasukkan ke dalam pelvis kecil.
Hanya selepas satu setengah hingga dua bulan, rahim akan mencapai ukuran yang hampir sama dengan ciri sebelum kehamilan - rahim akan mempunyai berat sekitar 60-70 gram, dan isipadu tidak lebih dari 5 ml.
Selepas melahirkan anak, myometrium menyingkirkan lebih banyak serat otot. Dan ia berlaku dengan cara yang sangat menarik - serat yang kini tidak diperlukan, akses ke bekalan darah hanya tersekat - kapal ditutup, akibatnya, kelebihan serat, yang telah memenuhi tujuan semula jadi, mati dan dikeluarkan dalam bentuk gumpalan darah yang paling biasa. Juga, luka plasenta (tempat di mana plasenta tersekat) berdarah, dan sudah pada hari kedua setelah melahirkan, proses pembekuan semula jadi akan menyebabkan pembentukan sejumlah darah beku, yang juga akan keluar melalui saluran kemaluan.
Kadang kala, di bawah pengaruh pelbagai situasi, gumpalan tidak keluar atau tidak keluar sepenuhnya, dan selebihnya di dalam organ pembiakan menyebabkan proses sukar dalam tubuh wanita.
Anda boleh mengesyaki pembekuan kerana gejala ciri mereka, dan mengesahkan atau menolak anggapan tersebut dengan hasil imbasan ultrasound.
Gejala dan Punca
2-3 hari pertama selepas melahirkan, pembekuan gumpalan adalah norma mutlak. Rahim menyingkirkan lochia (pembuangan nifas, yang terdiri daripada serat rahim yang mati, lendir serviks dan darah dari saluran luka plasenta yang terganggu).
Kemudian, selama 1-2 minggu pertama setelah melahirkan, sebilangan kecil pembekuan tanpa gejala tambahan yang membimbangkan mungkin juga menjadi kebiasaan, tetapi hanya jika wanita itu dicirikan oleh haid berat dengan sebilangan besar gumpalan.
Fakta bahawa benda asing (khususnya, pembekuan darah) tetap berada di rahim dikatakan gejala seperti sakit perut yang kuat, aliran keluar lochia yang terganggu kerana gumpalan tersekat di serviks (pelepasan terlalu jarang, dan kemudian tiba-tiba - berlimpah, dan kemudian tidak hadir lagi), peningkatan suhu badan... Pada palpasi perut, bahagian bawah tegang, menyakitkan. Sami pelepasan mungkin mempunyai bau yang tidak menyenangkan.
Di hospital bersalin, sebelum keluar, imbasan ultrasound dilakukan kepada semua wanita ketika melahirkan - kadar penglibatan rahim dinilai, dan juga tahap pembersihan rongga. Tetapi masalahnya adalah tidak menentu. Ini mungkin muncul kemudian, ketika wanita itu sudah meninggalkan rumah sakit, dan dalam hal ini, sikap waspada terhadap gejala di atas akan membantu menilai keadaan tepat pada waktunya dan segera berjumpa doktor untuk mendapatkan pertolongan, kerana di sini anda tidak dapat melakukannya dengan merebus ramuan - anda memerlukan bantuan yang berkelayakan dan tepat pada masanya.
Kekerapan pelanggaran penglibatan rahim berlaku pada sekitar 2% kes... Myometrium berkelakuan tidak normal - ia berkontrak dengan sangat perlahan atau terlalu cepat, atau sama sekali tidak berkontrak. Dalam semua kes, ada risiko aliran keluar lochia akan terganggu, dan kemudian gumpalan dapat berlama-lama di rongga rahim.
Selalunya, kontraktilitas rahim terjejas berlaku pada wanita yang:
- melahirkan janin yang besar (otot terlalu banyak);
- menderita polyhydramnios;
- menderita luka berjangkit pada membran rahim (jangkitan mungkin berlaku semasa melahirkan anak, dan setelah itu sebagai komplikasi bebas).
Gumpalan yang tinggal di rahim mungkin merupakan zarah plasenta, jika pakar obstetrik yang melahirkan bayi tidak melakukan semakan yang betul atau berhati-hati - tidak merasakan rongga rahim selepas kelahiran plasenta, tidak mengumpulkan semua serpihan plasenta menjadi satu keseluruhan di atas meja obstetrik, tidak memastikan bahawa "tempat bayi" telah benar-benar meninggalkan rahim. Zarah-zarah membran juga boleh kekal di rahim.
Gumpalan, yang, seperti yang kita ketahui, keluar dengan alasan yang sangat semula jadi, dapat menyebabkan kesesakan di rongga organ pembiakan, jika kontraktilitas terganggu - terdapat kekurangan hormon oksitosin di dalam badan, terdapat banyak kelahiran, seorang wanita kerana beberapa sebab tidak dapat menyusui bayinya ... Semasa rangsangan puting semasa menyusu, pengeluaran oksitosin dirangsang, yang meningkatkan aliran keluar kandungan rongga rahim ke luar.
Baru-baru ini, gumpalan pada rahim selepas melahirkan tidaklah biasa seperti 30 tahun yang lalu, ketika ultrasound tidak mempunyai taburan diagnostik yang luas dan pakar obstetrik hanya dapat meneka sama ada terdapat sesuatu di rongga organ atau tidak.
Apa nak buat?
Sekiranya, bagaimanapun, ini berlaku kepada anda, maka harus difahami bahawa hanya ada satu tugas - untuk membuang bekuan darah dari rongga organ pembiakan secepat mungkin, kerana mereka menyumbang kepada penyebaran proses keradangan, subinvolusi dan kemerosotan keadaan. Sekiranya tidak dirawat, sepsis atau pendarahan rahim yang besar mungkin berlaku, yang mungkin membawa maut.
Terdapat dua cara untuk menghilangkan gumpalan. Biasanya ia bermula dengan yang pertama - ubat-ubatan dan menggunakan apa yang disebut pembersihan (aspirasi vakum atau kuretase) hanya apabila ubat-ubatan tidak membawa kepada hasil yang diinginkan - tidak mungkin membuang gumpalan.
Sekiranya alasannya adalah kontraktilitas yang lemah, dan serviks bebas, tidak tersumbat, maka menggunakan ubat penurun hormon seperti oxytocin. Ia merangsang kontraktil. Antibiotik boleh diresepkan pada masa yang sama.... Dalam beberapa kes, mencuci rongga rahim dengan larutan antiseptik digunakan. Rejimen rawatan juga merangkumi hormon dan ubat antibakteria, ubat anti-radang.
Pembersihan, jika ditunjukkan, juga tidak perlu ditakuti - tidak akan menyakitkan, kerana prosedur itu dilakukan hanya setelah wanita disuntik dengan anestetik intravena, yang akan membuatnya tidur nyenyak. Mereka tidak membersihkan lama - kira-kira 5-7 minit... Kemudian mereka segera memindahkan wanita itu ke wad, di mana dalam 15-30 minit lagi dia akan bangun.
Sekiranya gumpalan darah dijumpai di rahim di hospital bersalin, mereka dikeluarkan tidak selama 3-5 hari, tetapi kemudianapabila wanita itu ditolong. Dari jabatan ginekologi, di mana seorang wanita boleh pulang dari rumah, jika gejala muncul setelah keluar, mereka biasanya akan habis selepas 1.5-2 minggu.
Langkah pencegahan
Agar masalah tidak menimpa anda, penting untuk mengikuti beberapa peraturan pada jam dan hari pertama setelah melahirkan. Tidak semua perkara dalam senarai ini bergantung pada wanita itu sendiri, tetapi apa yang bergantung kepadanya mesti dipatuhi dengan ketat.
- Selepas kelahiran plasenta, ais disapu ke perut wanita. Walaupun doktor baru-baru ini cuba mempertikaikan faedah tindakan ini, amalan jangka panjang hanya - ais diperlukan untuk menghentikan pendarahan pada luka plasenta. Kehilangan darah yang terlalu banyak boleh menyebabkan pelbagai komplikasi.
- Sapukan bayi ke payudara lebih kerap, terutama pada beberapa hari pertama selepas kelahiran - setiap aplikasi merangsang pengeluaran oksitosin.
- Sekiranya kelahiran itu semula jadi, cubalah berbaring di perut anda pada waktu terluang - ini menyumbang kepada pengecutan myometrium.
- Bangun lebih awal, jangan berbaring di tempat tidur - dalam kedudukan tegak badan, pembuangan lochia mengikut undang-undang graviti berjalan lebih baik.
- Cuba ganti pembalut selepas bersalin anda setiap 2-3 jam untuk mengurangkan kemungkinan bakteria tumbuh di lochia anda.
- Perhatikan keadaan anda. Sekiranya berlaku keputihan yang tidak normal, peningkatan suhu badan, sakit di bahagian bawah perut, perasaan "bengkak" pada perut (sering dengan stagnasi), dengan pemberhentian keluar yang tajam pada masa awal postpartum, segera berjumpa doktor.
Video berikut akan memberitahu anda mengenai ciri-ciri pembuangan nifas.
