Ciri-ciri melahirkan anak yang cepat

Wanita hamil apa yang tidak bermimpi melahirkan secepat mungkin? Tetapi ini hanya proses generik yang nampak pantas - berkat. Jika diperiksa dengan lebih dekat, kelahiran cepat boleh membahayakan wanita dan bayinya. Puasa tidak selalu baik, lebih-lebih lagi untuk melahirkan anak. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan tentang bagaimana melahirkan anak dengan cepat, apa bahayanya dan bagaimana mencegahnya.

Apa ini?

Melahirkan dianggap paling baik di mana bayi melalui setiap peringkat saluran kelahiran secara beransur-ansur. Setelah mendapati dirinya berada di satu atau lain bahagian, dia berjaya menyesuaikan diri dengan keadaan baru, yang secara signifikan dapat mengurangkan risiko mendapat trauma kelahiran kecil, yang banyak boleh membahayakan.

Biasanya, pada wanita primipara, kelahiran boleh berlangsung 12 dan 14 jam, dan pada wanita yang melahirkan semula - 8-10 jam. Tempoh proses buruh hingga 18 jam tidak dianggap tidak normal dan berlarutan. Sekiranya, atas sebab tertentu, proses kelahiran mulai berjalan lebih cepat daripada alam yang dimaksudkan untuk penyesuaian bayi yang lebih baik, doktor membincangkan tentang kelahiran anak yang cepat dan cepat.

Cepat dan tekun dalam pemahaman pakar obstetrik bukanlah perkara yang sama. Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD) dengan jelas membezakan jenis buruh yang tidak normal ini dengan yang berbeza. Melahirkan disebut kelahiran cepat, yang berlangsung hingga 4 jam. Sekiranya seorang wanita melahirkan anak pertamanya, maka persalinannya yang cepat berlangsung tidak lebih dari 4 jam (untuk anak berbilang - 2 jam). Sekiranya pesakit primipara melahirkan dalam 4-6 jam, maka mereka bercakap mengenai persalinan yang cepat.

Pada tahap fisiologi, terdapat kontraksi yang cepat dan kuat. Mereka berbahaya kerana risiko kecederaan pada anak dan saluran kemaluan ibu meningkat. Dengan pengecutan yang begitu sengit, tisu-tisu rahim berlebihan, dan tekanan di dalam rongga meningkat dengan ketara. Dalam keadaan yang melampau, keadaan myometrium yang kejang kadang-kadang berkembang, yang mungkin menyebabkan pecahnya organ genital.

Walaupun fakta bahawa ICD masih membahagikan konsep "cepat" dan "cepat", perbezaan di antara mereka hanya 1 jam, dan oleh itu sering kali pekerja perubatan menggunakannya sebagai sinonim. Perlu diingatkan bahawa Kelahiran cepat tidak jarang berlaku - menurut statistik perubatan yang ada, mereka tidak melebihi 0,4-2% dari semua kelahiran segera.

Kelahiran semacam itu bersifat patologi kerana bertentangan dengan mekanisme semula jadi. Sering kali, mereka disertai oleh pecahnya vagina, serviks, pendarahan besar-besaran dan mengancam nyawa bagi seorang wanita, dan perbezaan tulang pelvis. Selalunya plasenta terkelupas lebih awal daripada waktu yang cepat dan cepat, yang menyebabkan perkembangan pendarahan yang teruk, serta hipoksia akut pada anak, yang boleh menyebabkan kecacatan atau kematiannya. Trauma kelahiran adalah peratusan komplikasi yang ketara.

Semakin cepat proses penghantaran, semakin tinggi kemungkinan komplikasi negatif.

Kenapa ini terjadi?

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan perkembangan aktiviti buruh yang cepat dan cepat adalah banyak. Faktor-faktor yang menyumbang kepada proses patologi proses generik mungkin terletak di kawasan yang berbeza.

Selalunya, alasannya terletak pada peningkatan rangsangan tisu myometrium - rahim. Reaksi yang meningkat terhadap hormon yang merangsang kontraksi, dan memulakan proses berlebihan. Kekayaan myometrium ini mungkin diwarisi oleh seorang wanita dari ibu atau neneknya sendiri, dan juga dapat diperoleh.

Selalunya, alasannya terletak pada peningkatan pengeluaran oksitosin, apabila hormon ini yang dihasilkan oleh kelenjar plasenta dan hipofisis disintesis di dalam badan lebih banyak daripada yang diperlukan untuk memastikan kesakitan buruh yang normal dan diukur.

Sebilangan besar cairan ketuban sekali gus meningkatkan kemungkinan wanita akan melahirkan dengan cepat. Ketika mencurah, sejumlah besar bahan aktif dilepaskan, yang meningkatkan dan mempercepat proses kelahiran bayi.

Belum lama ini, adalah amalan buruk di hospital bersalin untuk merangsang hampir setiap kelahiran anak dengan ubat. Pada waktu yang sama, mereka tidak terlalu bingung dengan adanya indikasi ketat untuk induksi persalinan, tetapi pada waktu yang tepat mereka menusuk pundi kencing janin dan mulai menyuntikkan oksitosin. Hari ini, induksi tanpa indikasi telah ditinggalkan, kerana rangsangan yang tidak mahir dan tidak masuk akal yang sering menjadi penyebab pekerja cepat dan cepat dengan segala akibat yang memburukkan.

Doktor telah memperhatikan bahawa kelahiran anak yang paling cepat dan cepat berlaku pada wanita yang dibezakan oleh jiwa yang tidak stabil, menderita neurosis, histeria, terdedah kepada kemurungan, perubahan tajam pada latar belakang emosi. Sebab-sebab berikut juga meningkatkan kemungkinan hasil kehamilan seperti itu:

penyakit kelenjar adrenal;
penyakit kelenjar tiroid pada wanita hamil;
penyakit radang dan berjangkit sistem genitouriner.

Harus diingat bahawa doktor telah lama mengkaji penyebab kelahiran anak yang cepat. Kajian jangka panjang pakar Rusia dan asing telah menunjukkan bahawa kumpulan risiko termasuk:

pesakit dengan riwayat obstetrik yang membebankan, khususnya, kecederaan pada organ pembiakan sebelumnya, pembedahan pada rahim, serta pecah teruk pada kelahiran sebelumnya;
wanita yang sebelumnya melahirkan bayi mati;
wanita hamil yang telah melahirkan dan melahirkan tiga atau lebih kanak-kanak, dan kini melahirkan bayi berikutnya;
wanita dengan kekurangan iskemia-serviks yang didiagnosis semasa kehamilan semasa;
wanita dengan pelvis yang luas;
pesakit yang membawa, menurut anggaran awal ultrasound, kanak-kanak kecil dan berat badan;
pesakit yang mempunyai tenaga kerja yang cepat lebih awal;
kanak-kanak perempuan yang hamil sebelum berumur 18 tahun dan wanita hamil yang lebih tua yang berumur lebih dari 36 tahun pada masa permulaan "situasi menarik".

Risiko anda akan melahirkan dengan cepat ada pada wanita hamil dengan penyakit darah tinggi, jantung dan vaskular, dan anemia. Antara faktor kemungkinan pengaruh negatif, patologi seperti polyhydramnios, janin besar, kehamilan dengan kembar atau kembar tiga, toksikosis lewat pada seorang wanita, konflik Rh antara ibu dan janin ditunjukkan. Pertikaian mengenai tahap pengaruh sebab-sebab tertentu masih berlaku. Tetapi secara umum, saintis dan doktor dari semua negara bersetuju bahawa sebab utama kelahiran patologi seperti itu adalah gangguan sistem saraf. Maksudnya, otak secara keliru menerima impuls aferen yang datang dari reseptor rahim.

Akibatnya, buruh menjadi tidak normal. Sebab-sebab yang boleh mengganggu penerimaan impuls hanya tersembunyi dalam faktor-faktor yang disenaraikan di atas. Selalunya, tidak mustahil untuk menentukan punca sebenar.

Bagaimana mereka meneruskannya?

Sebarang kelahiran terdiri daripada tiga tempoh, yang berturut-turut menggantikan satu sama lain. Pada tempoh pertama, serviks dilatasi. Apabila berkembang hingga maksimum 10-12 sentimeter, tempoh kedua bermula - yang sukar. Semasa percubaan, bayi dilahirkan. Pada tempoh ketiga, plasenta keluar.

Dengan kelahiran mendesak yang normal (iaitu, berlaku dalam keadaan normal) kelahiran, tempoh pertama adalah yang paling lama - kira-kira dua pertiga daripada keseluruhan masa buruh dihabiskan untuk bersalin. Keamatan, kekuatan dan jangka masa kontraksi meningkat dengan lancar dan sedikit demi sedikit. Tempoh kedua ketika melahirkan anak juga berjalan lancar dan berakhir dengan kelahiran anak. Persalinan berakhir dengan pembebasan sisa-sisa membran dan "tempat anak". Tempoh keseluruhan tiga tempoh tersebut boleh menjadi 10, 12, atau lebih jam.

Dengan penghantaran yang cepat, pilihan aliran mungkin berbeza. Sekiranya kelahiran itu berlaku secara spontan dan mungkin disebabkan oleh faktor rahim (leher yang meregang, otot yang lemah akibat kelahiran yang banyak atau kerana sebab-sebab lain), maka dalam tempoh pertama kontraksi meningkat dengan cepat dan berulang setelah satu setengah jam lebih dari 3 kali untuk setiap lima minit masa.

Perlu diperhatikan bahawa kelahiran secara spontan jarang menyebabkan kecederaan pada wanita - bersama dengan serviks, yang terbuka dengan tidak normal dengan cepat, saluran kelahiran juga kurang mendapat daya tahan. Kerana ini, pecah jarang berlaku. Tetapi bagi seorang kanak-kanak, kelahiran seperti itu cukup berbahaya, terutamanya jika bayi itu besar.

Senario lain yang tidak menguntungkan adalah kelahiran spastik. Ini adalah kelahiran cepat, yang berlaku dengan latar belakang peningkatan frekuensi kontraksi - dalam setengah jam setelah bermulanya persalinan, seorang wanita dapat menandakan satu kontraksi setiap 2 minit. Pengecutan itu sendiri sangat menyakitkan, berlarutan, lama, masa rehat adalah minimum, wanita itu cepat letih, risau, gugup. Selalunya, tekanan darah meningkat, degupan jantung meningkat, muntah dan mual muncul. Air biasanya dicurahkan hampir penuh dan lebih awal dari jadual. Ramalan untuk wanita dan kanak-kanak kurang baik.

Semasa melahirkan anak secara spastik, plasenta sering terkelupas, pendarahan berkembang, kanak-kanak itu mengalami kecederaan pada kepala dan tulang belakang serviks, dan dia mengalami pendarahan serebrum, yang mungkin mempunyai akibat yang tidak dapat dipulihkan di masa depan. Seorang anak biasanya dilahirkan hanya dalam beberapa cubaan.

Terdapat senario lain untuk perkembangan kejadian di hospital. Ia dipanggil kelahiran cepat. Ini pada dasarnya adalah tenaga kerja yang cepat, yang bermula dan pada periode pertama berjalan seperti biasa, tidak rumit, tetapi keseimbangan waktu antara periode pertama dan kedua berubah. Artinya, percubaan berlangsung kurang dari biasanya dan bukannya satu setengah hingga dua jam hanya beberapa minit. Selalunya, ini berlaku dengan berat badan janin yang rendah, kekurangan zat makanan yang ketara, misalnya, dengan latar belakang konflik Rh yang teruk atau hipoksia kronik, serta pada wanita dengan pelvis yang luas.

Seorang wanita mempunyai risiko luka dan kecederaan yang tinggi, tetapi seorang kanak-kanak mempunyai risiko kecederaan otak dan saraf tunjang yang lebih tinggi.

Kemungkinan akibatnya

Seperti sudah jelas, bagi seorang wanita, risiko utamanya adalah kemungkinan terjadinya kecederaan pada saluran kemaluan, perineum, serviks, badan rahim. Pada masa yang sama, pecahnya rahim adalah akibat yang paling berbahaya yang secara langsung mengancam nyawa wanita yang sedang bersalin. Sekiranya ini berlaku, operasi segera dilakukan untuk mengeluarkan organ pembiakan.

Pada awal kelahiran selepas bersalin, wanita yang melahirkan dengan cepat dan cepat sering menghadapi masalah dengan pengeluaran susu ibu, dengan berlakunya penyusuan. Lebih kerap daripada wanita lain ketika melahirkan, ibu seperti itu mengalami penyumbatan saluran susu dan mastitis.

Tetapi tidak kira betapa berbahayanya semua ini bagi seorang wanita, akibatnya bagi seorang anak boleh menjadi lebih teruk.

Pengecutan yang tidak normal tidak memberikan peluang untuk aliran darah plasenta yang normal, dan oleh itu, sejak dalam masa pengecutan, anak mengalami hipoksia. Dalam kes yang teruk, otak menderita kelaparan oksigen, dan dengan kelahiran cepat melalui saluran kelahiran, sesak nafas dapat terjadi kerana kekurangan oksigen yang kritikal.

Selalunya, bayi yang dilahirkan dengan cepat atau cepat mempunyai pelbagai ukuran dan lokasi hematoma otak, pendarahan di pelbagai organ dalaman. Laluan yang cepat dan tanpa pampasan melalui saluran kelahiran sering menyebabkan patah tulang klavikula, humerus, tulang belakang di tulang belakang serviks. Kerosakan pada otak dan seluruh sistem saraf pusat dapat total, yaitu, mereka tidak mengalami perkembangan terbalik, dan mereka bertindak balas dengan buruk, jika sama sekali, terhadap rawatan.

Apa yang doktor lakukan?

Malangnya, pada awal persalinan yang cepat, sangat sukar untuk sampai ke hospital tepat pada waktunya, jadi kebanyakan wanita tiba terlambat, yang meningkatkan risiko komplikasi dan memperburuk prognosis keseluruhan bagi ibu dan janin. Oleh itu, diterima bahawa wanita dari kumpulan risiko dirawat di rumah sakit terlebih dahulu jika mereka mengesyaki kemungkinan kelahiran cepat bersalin. Sekiranya persalinan dimulakan, ia akan lebih baik apabila ia dijalankan pada mulanya di bawah pengawasan doktor.

Setelah dimasukkan ke hospital, doktor berusaha untuk menormalkan sifat proses kelahiran. Enema pembersihan dikontraindikasikan dalam kes ini, dan berjalan di sekitar wad juga dikontraindikasikan. Wanita itu hanya bergerak oleh kakitangan perubatan di gurney khas dan terletak di sisinya, yang bertentangan dengan kedudukan anak di dalam rahim.

Dalam beberapa kes, ubat tocolytic, yang diberikan secara intravena kepada seorang wanita yang berbaring di atas katil, membantu mengurangkan intensiti kontraksi. Sekiranya seorang wanita hipertensi, maka bukannya tocolytics yang dikontraindikasikan, antagonis kalsium diberikan kepadanya. Sekiranya sakit persalinan teruk, epidural boleh digunakan.

Seorang wanita melahirkan dalam kedudukan di sisinya. Hanya tempoh selepas bersalin dalam kedudukan biasa - berbaring di punggung dengan paha terpisah.

Sekiranya intensiti kontraksi tidak berkurang, walaupun ada langkah-langkah yang diambil, sementara ada ancaman pecah rahim atau gangguan plasenta dimulai, operasi caesar kecemasan dilakukan. Operasi ini juga dilakukan sekiranya berlaku pengesanan hipoksia akut pada bayi.

Pada mana-mana tahap persalinan yang cepat, mungkin ada keperluan untuk pemindahan darah, dan oleh itu ia disiapkan sejak seorang wanita memasuki hospital. Pasukan resusitasi juga dipersiapkan terlebih dahulu, kerana kebanyakan anak-anak, setelah kelahiran tergesa-gesa, memerlukan bantuan pemulihan semula.

Pencegahan

Pencegahan kelahiran anak yang paling berkesan adalah kesedaran doktor mengenai kesihatan wanita hamil dan kesedaran wanita mengenai kemungkinan akibatnya. Oleh itu, adalah penting untuk tidak menyembunyikan apa-apa dari doktor, untuk menghadiri temu janji yang dijadualkan dalam perundingan tepat pada masanya, untuk mengikuti dan mengikuti semua cadangan doktor, terutama jika wanita itu berada dalam kumpulan yang berisiko tinggi.

Adalah lebih baik bagi wanita hamil dari kumpulan ini untuk tidak merancang perjalanan dan perjalanan jauh dari rumah dalam tempoh membawa anak, kerana melahirkan anak yang cepat sering disebut "jalan", kerana ia dapat dimulai tanpa prasyarat, secara tiba-tiba.