Berapa lama masa yang diperlukan untuk jahitan sembuh selepas melahirkan dan apa bergantung kepadanya? Bagaimana dan dengan apa untuk memprosesnya?

Tidak semua kelahiran berjalan lancar. Kadang-kadang ia tidak berlaku tanpa rehat, dan selalunya, untuk bayi dilahirkan, campur tangan pembedahan diperlukan sama sekali. Jelas bahawa pelanggaran integriti tisu - spontan atau pembedahan - memerlukan jahitan. Jahitan selepas melahirkan adalah menimbulkan banyak persoalan mengenai penjagaan, kemungkinan masalah dan cara menyelesaikannya. Bagaimana jahitan selepas bersalin sembuh, apa yang mempengaruhi proses ini dan bagaimana merawatnya, kita akan memberitahu dalam bahan ini.

Bilakah dan bagaimana ia digunakan?

Keperluan untuk penempatan jahitan timbul apabila integriti tisu terganggu. Dengan kelahiran semula jadi, dalam proses melahirkan bayi, perbezaan antara ukuran kepala dan saluran kemaluan mungkin berlaku - maka diperlukan pemotongan buatan di perineum. Kesalahan dalam tempoh berterusan boleh menyebabkan pecahnya serviks dan vagina. Air mata perineal boleh berlaku secara spontan. Untuk mengelakkannya, doktor boleh memotong perineum. Prosedur ini dipanggil episiotomi.

Selepas bayi dilahirkan dan kelahiran (plasenta) dilahirkan, doktor mesti melakukan audit - mereka memeriksa serviks untuk kemungkinan pecahnya, menilai keadaan vagina dan alat kelamin luar. Sekiranya terdapat air mata dalaman, jahitan disapu pada serviks, dinding faraj yang rosak dijahit. Menggunakan jahitan penahan selepas episiotomi disebut episiorrhaphy. Jahitan selalu diaplikasikan menggunakan anestesia tempatan atau umum (jika kita bercakap mengenai jurang yang luas di lokasi dalaman).

Jahitan dalaman digunakan dengan jahitan yang dapat diserap sendiri menggunakan beberapa teknik pembedahan yang memastikan sentuhan tepi luka yang boleh dipercayai dan tepat. Bahan pembedahan seperti itu tidak memerlukan penyelenggaraan, ia tidak dikeluarkan setelah penyembuhan selesai. Ini hilang sendiri dari masa ke masa, hanya parut kecil yang tersisa di tisu dalaman.

Air mata luaran di perineum dan labia biasanya dijahit dengan teknik nodular menggunakan jahitan kuat yang tidak dapat diserap, yang setelah beberapa saat, apabila tepi luka sembuh, mesti dikeluarkan. Mereka memerlukan penjagaan yang betul dan teliti.

Semasa melakukan pembedahan caesar, seorang wanita juga mempunyai dua jenis jahitan - dalaman, memperbaiki tepi sayatan pada dinding rahim, dan luaran - pada kulit dinding perut. Seperti dalam kes kelahiran fisiologi, parut dalaman tidak memerlukan perawatan, ia sembuh dan larut sendiri, tetapi bekas luka luaran memerlukan perhatian dan perawatan.

Baru-baru ini, jahitan selepas kelahiran pembedahan, dan jahitan setelah pecah atau episiotomi, doktor berusaha membuat kosmetik - teknik jahitan khas menjadikan proses penyembuhan lebih cepat, dan parut, yang mana pun tetap, kurang terlihat.

Mengapa mereka sakit?

Terlepas dari kaedah melahirkan, yang melanggar integriti tisu, ujung saraf dan lapisan tisu yang lebih dalam rosak. Dengan hakikat ini, rasa sakit di kawasan jahitan selepas melahirkan dikaitkan, serta pelbagai sensasi lain.

Pada mulanya, jahitan terasa sakit, terutama ketika bergerak. Wanita selepas bersalin mengalami kesakitan yang lebih teruk kerana kawasan campur tangan pembedahan lebih luas - sayatan caesar pada perut panjangnya lebih kurang 10 sentimeter. Di kawasan perineal, sayatan tidak melebihi 3 sentimeter jika episiotomi berlaku. Sekiranya berlaku pecah spontan, panjang dan bentuknya mungkin berbeza.

Jahitan yang dikenakan, dalam beberapa hari pertama, diregangkan ketika bergerak, menimbulkan rasa tidak selesa. Tetapi setelah seminggu, mereka praktis berhenti sakit, kerana ketika integriti tisu yang rosak dipulihkan, pemulihan utama ujung saraf juga terjadi. Tetapi sensasi lain muncul - nampaknya bagi wanita bahawa mereka gatal, menarik, mencubit, gatal.

Dalam banyak cara, intensiti kesakitan bergantung pada seberapa tinggi kerentanan wanita terhadap kesakitan secara umum. Ada yang tidak merasakan sensasi yang menyakitkan di kawasan jahitan selepas dua minggu, sementara yang lain tidak selesa selama enam bulan setelah kelahiran bayi.

Adakah menyakitkan untuk menghilangkan jahitan adalah persoalan yang membimbangkan setiap wanita yang bekerja. Jahitan luaran setelah melahirkan secara semula jadi dikeluarkan bergantung pada kadar penyembuhannya, biasanya setelah 8-10 hari. Jahitan selepas pembedahan caesar dikeluarkan pada hari ke-7-8 selepas operasi. Dalam kes ini, tidak ada rasa sakit akut, hanya ada sedikit "kesemutan" di kawasan dari mana jahitan jahitan diekstrak. Biasanya, ketidakselesaan kecil hilang dalam 2-3 hari selepas pembuangan.

Secara berasingan, harus dikatakan mengenai pemulihan kepekaan. Rasa kebas sedikit di kawasan jahitan selepas bersalin diperhatikan baik selepas bersalin secara semula jadi dan selepas pembedahan caesar. Kebas ini dikaitkan dengan pelanggaran integriti ujung saraf. Biasanya, rasa mati rasa hilang dalam masa enam bulan atau setahun.

Selepas melahirkan anak secara semula jadi

Keperluan untuk jahitan bertindih sering timbul, kerana kelahiran itu sendiri adalah proses yang tidak dapat diramalkan. Jahitan selepas melahirkan anak secara fisiologi melalui laluan semula jadi mempunyai ciri tersendiri dan memerlukan rawatan khas.

Apakah mereka?

Sebenarnya, seorang wanita tidak dapat merasakan jahitan dalaman (di serviks, di dinding vagina). Jahitan pada membran mukus tidak mengganggu ibu baru, yang tidak boleh dikatakan mengenai jahitan luar. Sekiranya sayatan perineal dilakukan, jahitan boleh menjadi menegak atau dengan penyimpangan ke kanan atau kiri. Kaedah pertama sayatan disebut pertengahan lateral, dan yang kedua disebut parineotomi.

Bergantung pada bahan apa yang dipilih untuk menjahit sayatan atau sobek, itu sangat bergantung pada bagaimana dan berapa lama jahitan semacam itu akan sembuh. Kaedah diseksi itu sendiri tidak memberi kesan yang signifikan terhadap masalah penyembuhan. Tetapi teknik jahitan sangat penting - kaedah Shute (dengan benang sutera melalui semua lapisan dalam bentuk angka "8") sering menyebabkan komplikasi daripada lapisan demi lapisan, penjahitan tisu yang lebih lama, tetapi lebih teliti dengan pelbagai jenis bahan jahitan dengan "sentuhan" kosmetik akhir ... Jahitan ini kelihatan lebih menyenangkan secara estetik dan sembuh lebih cepat.

Berapa banyak yang mereka sembuh?

Jahitan selepas kelahiran secara fisiologi sembuh lebih cepat jika diproses dengan betul dan teliti. Sekiranya tidak ada komplikasi, tepi luka tumbuh bersama dalam 5-7 hari. Pada hari yang lain, dua daripadanya dapat dikeluarkan.

Maklum, keinginan ibu yang baru dilahirkan untuk cepat-cepat membuang benang di tempat yang begitu merdu, yang serius merumitkan hidupnya. Untuk mempromosikan pembaikan tisu yang rosak dengan lebih cepat, seorang wanita harus memberi perhatian khusus kepada masalah kebersihan intim. Lochia dilepaskan dari alat kelamin setelah melahirkan anak. Pelepasan selepas bersalin sangat banyak berlaku dalam 3-5 hari pertama selepas bayi dilahirkan. Lingkungan darah lochia adalah optimum untuk pembiakan bakteria, dan kawasan jahitan di perineum akan sentiasa bersentuhan dengan lochia. Selain itu, lebih sukar bagi luka untuk mengering, kerana seorang wanita tidak berpeluang untuk membiarkannya terbuka untuk bersentuhan dengan udara - dia perlu memakai alas.

Mereka akan sembuh lebih cepat jika wanita selepas bersalin menukar pelapik lebih kerap, menggunakan pelapik steril secara eksklusif pada beberapa hari pertama selepas kelahiran. Selepas melawat tandas, pastikan untuk mencuci diri, tutup jahitan dengan lembut dengan tuala bersih atau serbet kering dan segera ganti gasket.

Duduk tidak digalakkan jika episiotomi median dilakukan (sayatan diarahkan tegak lurus ke dubur); dengan sayatan median-lateral (varian yang paling biasa), wanita itu tidak dibenarkan duduk, tetapi sedikit duduk di paha, yang bertentangan dengan garis sayatan. Anda akan sementara waktu menjaga anak sambil berdiri dan berbaring. Mengikuti cadangan ini sekurang-kurangnya 2-3 minggu akan membantu mengelakkan air mata dan kerosakan. Anda boleh duduk dalam posisi biasa tidak lebih awal dari 3-4 minggu.

Kadar penyembuhan juga dipengaruhi oleh keadaan darah ibu. Sekiranya tidak ada masalah dengan hemostasis, maka luka biasanya sembuh lebih cepat dan cenderung menjadi tidak rumit. Untuk meningkatkan ketumpatan darah, penting untuk menambahkan bubur soba, daging merah rebus ke dalam diet dan mengelakkan produk goreng dan asin, roti dan tepung.

Anda tidak boleh meregangkan perineum (mendorong masuk tandas, berjalan dengan pantas) sehingga jahitan sembuh sepenuhnya dan dikeluarkan. Kegagalan untuk mematuhi cadangan ini pasti akan menyebabkan berlakunya komplikasi.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Malangnya, laman jahitan tidak selalu sembuh tanpa akibat dan komplikasi yang tidak menyenangkan. Kedua luka pecah dan pembedahan adalah bentuk trauma, dan oleh itu kemungkinan timbulnya komplikasi.

Seorang wanita dapat memahami bahawa penyembuhan diteruskan dengan gangguan dan penyimpangan jika masa penyembuhan dilanggar secara besar-besaran. Pembentukan lebam padat di kawasan jahitan adalah tanda yang sangat tidak menyenangkan, yang mungkin menunjukkan bahawa tepi luka semasa jahitan terpasang secara sembarangan, tidak betul, tergesa-gesa. Sekiranya jahitan lapisan demi lapisan telah terjadi, maka penyegelan pada jahitan dapat menjadi tanda keradangan lapisan dalam tertentu, pembentukan hematoma pada membran mukus.

Sekiranya luka sembuh setelah melahirkan untuk waktu yang lama, maka dengan tahap kebarangkalian yang tinggi terdapat satu atau satu lagi komplikasi. Seorang wanita harus memberi perhatian khusus kepada gejala seperti penyingkiran jahitan, pelepasan daripadanya. Luka yang dijangkiti, dan oleh itu seorang wanita mesti menjalani rawatan untuk mengatasi jangkitan tersebut. Sekiranya pelepasan dari alat kelamin mengeluarkan bau yang sangat tidak menyenangkan dan penyembuhan jahitan di perineum yang lemah, anda juga harus berjumpa doktor.

Sekiranya labia kelihatan tidak simetri, ada kemungkinan terdapat ralat overlay, yang kini menampakkan dirinya dengan ketegangan yang berlebihan di satu pihak. Sekiranya jahitan tiba-tiba mula sakit, anda tidak boleh mengabaikannya.

Bengkak, bengkak dan sedikit kemerahan mungkin ada, tetapi hanya pada hari-hari pertama setelah melahirkan. Sekiranya fenomena ini berterusan walaupun selepas satu atau dua minggu, ini tidak boleh dianggap sebagai kebiasaan. Lawatan wajib ke pakar sakit puan juga diperlukan oleh peningkatan suhu, kesakitan dan kesukaran membuang air kecil, dan juga perbezaan benang.

Perbezaan tersebut mungkin ditunjukkan dengan pembaharuan pembuangan berdarah atau serous dari jahitan. Sekiranya kawasan tangisan seperti itu dikesan setelah jahitan pembedahan dikeluarkan, selalunya ia dibiarkan begitu saja, luka cenderung sembuh kemudian dengan kaedah ketegangan sekunder. Sekiranya jahitan terbuka sepenuhnya, jahitannya patah di kawasan yang lebih besar, dan jahitannya boleh digunakan semula.

Jahitan di perineum berada di sekitar dubur dan uretra, dan oleh itu kemungkinan keradangan akibat jangkitan dengan bakteria usus selalu lebih tinggi. Sekiranya kesakitan berterusan untuk masa yang lama, jahitan berdarah, parut menjadi lebam dan menjadi radang - semua ini adalah alasan tanpa syarat untuk mendapatkan rawatan perubatan. Masalah seperti itu tidak dirawat secara bebas di rumah.

Selalunya, wanita yang mengalami jahitan selepas bersalin bimbang tentang bagaimana melakukan hubungan seks, apa masalah yang mungkin berkaitan dengan ini. Ramai orang memperhatikan bahawa hubungan seksual walaupun 2 bulan selepas melahirkan menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Fenomena perubatan ini disebut "dyspareunia". Dengan akibat ini, anda harus membuat keputusan sementara, kerana pelincir intim atau kaedah lain tidak dapat membantu. Secara beransur-ansur, jahitan melembutkan dan menjadi lebih elastik, dan sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan hilang. Biasanya, menjelang enam bulan selepas melahirkan, tidak ada jejak dispareunia.

Penjagaan dan pengendalian

Dengan mempertimbangkan semua perkara di atas, menjadi jelas mengapa syarat khas dikenakan terhadap rawatan jahitan selepas melahirkan anak secara fisiologi dan mengapa ia mempengaruhi kadar pemulihan secara signifikan. Di hospital bersalin, jahitan di perineum diproses oleh kakitangan perubatan. Sekali sehari, wanita disarankan untuk berbaring dengan selangkangan terbuka di bawah lampu kuman. Sebilangan besar masalah tidak berlaku di hospital, tetapi di rumah, ketika penjagaan menjadi masalah peribadi ibu.

Di rumah, anda boleh mencuci dengan larutan kalium permanganat yang lemah. Ia akan membantu mengeringkan luka. Prosedur ini harus dilakukan tidak lebih dari 1 kali sehari, penggunaan kalium permanganat yang berlebihan dapat menimbulkan kekeringan berlebihan pada organ kelamin luar.

Dilarang mengelap kangkang. Anda hanya boleh membersihkannya dengan kain lembut atau lampin. Setiap hari, jahitan dirawat dengan warna hijau cemerlang, kerana antiseptik ini aktif melawan patogen bakteria yang paling berbahaya - staphylococcus.

Dianjurkan untuk mandi di mandi pada bulan pertama setelah melahirkan, dan mencuci dengan bidet. Nanti boleh berjemur di bilik mandi, apabila semua jahitan sembuh dan kemungkinan jangkitan luka dengan mikroba dari air hilang.

Di rumah, untuk mengecualikan air mata, air mata jahitan, percanggahan, penting untuk mengelakkan sembelit, yang mana seorang wanita harus makan dengan betul dan, jika perlu, gunakan julap yang disetujui. Untuk pembentukan parut yang lebih estetik kira-kira 4 minggu selepas melahirkan, apabila jahitan sudah dikeluarkan, anda boleh mula menggunakan Kontraktubex. Syarat penting ialah tidak perlu ada komplikasi.

Selepas pembedahan caesar

Jahitan dalaman selepas pembedahan caesar, seperti yang telah disebutkan, tidak memerlukan perawatan. Tetapi seorang wanita harus ingat tentang kemungkinan melanggar integriti jika keperluan doktor tidak dipatuhi. Tetapi luaran memerlukan penjagaan dan pemerhatian.

Jenis

Jahitan di perut boleh mendatar atau menegak. Dalam kes pertama, sayatan dibuat di bahagian bawah perut, hampir di atas garis tulang kemaluan. Kaedah ini dipanggil bahagian Pfannenstiel dan inilah cara sehingga 90% daripada semua operasi caesar dilakukan. Jahitan menegak yang memanjang dari pusar ke bawah atau bahkan memanjang di atas pusar disebut koperal. Ia digunakan hanya untuk tujuan kesihatan, ketika pakar bedah perlu mendapatkan akses yang lebih cepat dan lebih luas ke rongga perut untuk menyelamatkan nyawa anak. Pada dasarnya, pembedahan seperti ini berlaku semasa pembedahan caesar kecemasan, tetapi ini tidak selalu berlaku.

Jahitan Pfannenstiel kelihatan lebih tepat, ia cepat sembuh, lebih jarang merumitkan, tidak merosakkan penampilan perut. Yang menegak kelihatan kasar, dan kerana ketidaknyamanan lokasi, ketegangan dan ketegangan otot, ia sering menjadi lebih rumit dan sakit lebih lama, keperluan untuk membiusnya tetap lebih lama.

Jahitan dalaman pada rahim biasanya sembuh dalam masa 8 minggu, pembentukan lengkap menjadi parut yang penuh dan kaya selesai pada akhir tahun kedua selepas kelahiran pembedahan. Alat luaran menyembuhkan dengan kadar yang sebanding dengan teknik jahitan, bahan yang dipilih, ketepatan tindakan pakar bedah, dan adanya atau tidak adanya komplikasi. Penjagaan yang betul juga memainkan peranan penting dalam kes ini.

Jahitan badan tegak sembuh dalam masa dua bulan, kadang-kadang lebih lama. Melintang di bahagian bawah perut - sehingga 20 hari. Semasa memotong sepanjang Pfannenstiel, utasnya sudah dikeluarkan pada hari ke-7-8, dan selepas itu pembentukan parut luaran berterusan selama kira-kira dua minggu lagi.

Masalah yang mungkin berlaku

Komplikasi boleh berlaku awal dan terlambat, dapat dijumpai di hospital, dan hanya dapat dilihat setelah keluar dari hospital.

Yang awal merangkumi proses berjangkit. Jahitan menjadi meradang, berubah menjadi merah, berdarah atau pelepasan purulen adalah mungkin daripadanya. Pada masa yang sama, suhu badan hampir selalu meningkat, parut menjadi keras dan sangat menyakitkan, membengkak.

Pendarahan parut yang meningkat mungkin berlaku akibat kerosakan pembedahan pada kapal, disebabkan oleh pembentukan hematoma di kawasan parut.

Jurang perbezaan jahitan pada peringkat awal jarang berlaku. Pada dasarnya, ia dapat diperbaiki sebagai akibat penyembuhan luka yang dijangkiti yang lama dan menyakitkan. Dalam beberapa kes, wanita mengembangkan reaksi kekebalan terhadap bahan jahitan, yang ditunjukkan oleh penolakan benang.

Masalah lewat jahitan selepas bersalin secara pembedahan termasuk pembentukan parut dalaman yang tidak konsisten pada rahim, fistula ligatur, dan pembentukan hernia di kawasan jahitan.

Penjagaan dan pengendalian

Pemprosesan jahitan luaran dengan betul akan membantu memudahkan proses penyembuhan. Penyakit dalaman diri biasanya hilang dalam seminggu selepas melahirkan anak dan tidak lagi memerlukan pemerhatian.

Di hospital bersalin, adalah kebiasaan memproses jahitan luar sekali sehari dengan warna hijau yang cemerlang. Rejimen yang sama mesti diikuti di rumah, selepas keluar. Untuk melakukan ini, warna hijau yang terang harus diaplikasikan dengan gerakan ringan dengan kapas di sekitar jahitan. Sebelum melepaskan jahitan, anda perlu terus menukar pakaian pembedahan pada perut setiap hari, membiarkan jahitan terbuka selama 30 minit sehari. Ini akan membantu luka mengering lebih cepat.

Jahitan sembuh lebih cepat jika luka dirawat dengan hidrogen peroksida sebelum menggunakan hijau cerah. Anda hanya perlu meneteskan sedikit pada jahitan, mereka "mendesis" sebentar dan ini benar-benar normal, dan barulah dioleskan dengan warna hijau yang cemerlang.

Setelah mengeluarkan jahitan, jika tidak ada komplikasi, seorang wanita juga dapat menggunakan gel Kontraktubeks untuk mempromosikan pembentukan parut yang lebih merata (seperti wanita sendiri mengatakan, "sembuhkan parut"). Parut luar dari ini, tentu saja, tidak akan larut, tetapi ada kemungkinan ia akan kurang kelihatan.

Penjagaan jahitan juga merangkumi cadangan untuk tidak mandi selama 2-3 bulan, membatasi diri anda untuk mandi di bilik mandi. Lebih baik jangan membasahi mereka sebelum melepaskan jahitan.

Seorang wanita tidak boleh memakai model seluar dalam selama enam bulan, yang akan menutup kawasan parut dengan tali elastik mereka. Jahitan tidak boleh digosok, digores atau dicuci dengan kain lap kasar.

Petua Berguna

Dan dengan jahitan selepas melahirkan anak secara semula jadi, dan dengan jahitan selepas cesarean, seorang ibu yang baru dibuat harus ingat bahawa hakikatnya mempunyai jahitan memerlukan dia mematuhi semua cadangan perubatan, senarai yang akan dia terima ketika dia keluar dari rumah bersama bayi.

Penting untuk membina rejimen aktiviti fizikal anda dengan cekap dan betul, untuk mengelakkan pengangkatan berat dan pergerakan tiba-tiba. Tetapi berjalan santai di udara segar hanya akan berguna - mereka akan membantu seluruh tubuh pulih lebih cepat, proses pertumbuhan semula tisu juga akan mulai berjalan lebih cepat.

Ubat-ubatan yang harus disimpan di dalam kabinet ubat rumah dan boleh berguna untuk menghilangkan masalah tertentu dengan jahitan selepas bersalin cukup sederhana dan berpatutan. Lebih baik risau dengan kehadiran mereka terlebih dahulu. Oleh itu, anda perlu mendapatkan kit pertolongan cemas, di mana terdapat ubat seperti itu:

"Levomekol" - salap antibakteria dan anti-radang, yang jika terjadi keradangan jahitan di perineum dapat digunakan pada pembalut.

"Bepanten" - ubat yang tidak boleh digunakan pada jahitan setelah pembedahan caesar, tetapi setelah melahirkan anak secara fisiologi, ia dapat menghilangkan sensasi ketegangan yang tidak menyenangkan setelah membuang jahitan pembedahan.

"Miramistin" - antiseptik sejagat.

Zelenka dan hidrogen peroksida, pembalut kain kasa steril, dan patch bakteria.

Mana-mana ubat, kecuali hijau dan peroksida yang cemerlang, mesti digunakan dengan kebenaran doktor. "Miramistin" dapat digunakan tanpa rasa takut untuk mencegah banyak proses keradangan tempatan, kerana tidak menimbulkan reaksi dalam tubuh.