Sebab dan akibat penuaan plasenta pramatang

Penuaan plasenta pramatang adalah keadaan yang mengancam. Mana-mana wanita hamil boleh menghadapinya. Mengapa "tempat kanak-kanak" mula kehilangan fungsinya lebih awal dan apa yang harus dilakukan dengan ini, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Bagaimana "tempat kanak-kanak" matang?

"Tempat bayi", atau plasenta, adalah organ sementara yang diperlukan untuk wanita dan anak hanya semasa kehamilan. Ini memiliki struktur spongy, satu sisi pas dengan pas di dinding rahim, dari mana ia menarik simpanan darah ibu, dan yang lain, melalui tali pusat, menghubungkan ke janin. Plasenta melakukan fungsi pelindung, mencegah percampuran darah ibu dan bayi. Dia juga bertindak sebagai perantara dalam pertukaran gas dan pemakanan: melalui plasenta melalui urat dalam struktur tali pusat, bayi menerima darah segar dengan oksigen dan vitamin, dan melalui dua arteri di dalam tali pusat, produk buangan anak dikembalikan ke plasenta: urea, karbon dioksida, kreatinin. Plasenta menghasilkan hormon yang penting untuk kehamilan dan penyusuan seterusnya.

Seminggu selepas ovulasi, telur yang disenyawakan memasuki rongga rahim dan tugas utamanya adalah menanam. Ini membantu membran korionik, yang "tumbuh" ke dalam endometrium ibu. Di lokasi lampiran, chorion terbentuk, yang secara beransur-ansur berubah menjadi plasenta. Pembentukan "tempat kanak-kanak" diselesaikan pada 14-16 minggu kehamilan. Plasenta muda akan mencapai tahap akhir 20 minggu. Sehingga pertengahan kehamilan, "tempat anak" tumbuh dan berkembang. Selepas itu, ketebalannya hanya sedikit meningkat.

Semakin hampir dengan kelahiran, plasenta kurang berfungsi: ia mengembangkan sumbernya, mulai bertambah tua. Pertama, membrannya bergelombang, kemudian penyebaran garam kalsium muncul di plasenta, kemudian kemasukan ini menjadi lebih luas - plasenta menjadi lebih padat dari spongy, mula menjadi lebih kurus. Semua proses ini sesuai dengan tahap kematangan empat darjah.

Sekiranya darjah saling bergantian tepat pada waktunya, ini tidak menimbulkan bahaya. Sekiranya plasenta "pudar" terlalu cepat, mereka akan bercakap mengenai penuaan pramatang.

Norma dan penyimpangan

Muda dan penuh kekuatan, plasenta pada usia matang sifar. Ini bermaksud bahawa sumber "tempat anak" tidak habis - bayi menerima semua yang diperlukan untuk perkembangannya. Biasanya, kematangan sifar direkodkan sebelum kehamilan 30 minggu.

Tahap kematangan plasenta pertama menunjukkan perubahan yang telah dimulakan: percambahan jaringan kapal dan tisu telah berhenti, membran menjadi bergelombang. Tetapi "tempat kanak-kanak" menjalankan fungsinya secara berkala - bayi selesa, dan semuanya sudah mencukupi. Ijazah pertama biasanya sesuai dengan tempoh kehamilan 30-34 minggu.

Kematangan tahap kedua menggambarkan proses regresif aktif di "tempat anak": penipisan plasenta yang berpecah-pecah mungkin muncul, strukturnya menjadi lebih padat, dan deposit kalsium garam muncul. Sekiranya darjah 2 ditetapkan dalam jangka masa yang sesuai, anda tidak perlu risau - plasenta mengatasi tugasnya tanpa membahayakan bayi. Ijazah kedua tidak akan dianggap patologi jika usia kehamilan sudah 35-38 minggu.

Tahap ketiga - plasenta matang atau tua. Strukturnya, yang sebelumnya menyerupai kek yang agak rata, menjadi lobular: lobus ditentukan, membrannya tidak rata, deposit garam jelas dapat dibezakan. Biasanya kelas 3 direkodkan tepat sebelum melahirkan: dalam beberapa minggu terakhir, dan kadang-kadang hanya beberapa hari sebelum melahirkan.

Sekiranya doktor menetapkan ijazah pertengahan, misalnya, 0-1 atau 1-2, ini bermakna bahawa ultrasound menunjukkan tanda-tanda peralihan dari satu tahap perkembangan "tempat anak" ke tahap yang lain, tetapi peralihan itu sendiri belum selesai. Dengan tahap peralihan, momen dan salah faham yang paling tidak dapat difahami biasanya timbul. Untuk lebih mudah memahami apa yang normal dan yang tidak, anda harus mengetahui bahawa 0-1 darjah pada 27-28 minggu kehamilan bukanlah patologi, tetapi varian norma.

Selepas 30 minggu, doktor dapat mendiagnosis tahap pertama dan tahap peralihan (0-1). Tetapi 1-2 darjah pada 32 minggu adalah patologi yang jelas, kerana masih sekitar sebulan sebelum peralihan ke darjah kedua. Permulaan 3 darjah kematangan sebelum 38 minggu juga merupakan situasi yang membimbangkan dan berbahaya di mana, kemungkinan besar, keputusan akan dibuat pada kelahiran awal.

Semakin besar jurang waktu antara norma dan keadaan sebenar plasenta, semakin berbahaya akibatnya.

Mengapa ia berbahaya?

Oleh kerana plasenta secara semula jadi dipercayakan dengan fungsi penting perlindungan, pemakanan, bekalan oksigen, dan juga sokongan hormon untuk tubuh wanita hamil, perubahan struktur plasenta lebih awal dapat menyebabkan komplikasi serius. Apabila penuaan tepat pada waktunya, adalah fisiologi: kehilangan beberapa fungsi plasenta, penurunannya dikompensasikan oleh organisma ibu dan janin. Ini tidak membahayakan anak, kerana biasanya pemadaman fungsi berjalan dengan lancar.

Sekiranya pematangan awal diperhatikan, maka bayi tidak mendapat cukup oksigen, plasenta lebih teruk dalam menangani pembuangan produk buangannya, kekurangan zat makanan. Selain itu, plasenta tidak dapat mengatasi fungsi pelindung dengan baik. Akibat pematangan pramatang yang paling biasa bagi kanak-kanak adalah hipoksia.

Terhadap latar belakang kekurangan oksigen, otak dan sistem saraf bayi menderita. Hipoksia yang berpanjangan boleh menyebabkan kematian anak di rahim. Selalunya hipoksia intrauterin menyebabkan kelewatan perkembangan janin, pelanggaran berat sistem saraf pusat.

Kanak-kanak yang menderita hipoksia di rahim ibu lebih menyakitkan, mereka mungkin mempunyai pelbagai kelainan neurologi, serta disfungsi sistem muskuloskeletal. Di samping itu, kanak-kanak seperti itu belajar lebih teruk, kecacatan tidak dikecualikan.

Kekurangan nutrien menyebabkan kelewatan perkembangan intrauterin bayi. Dia didiagnosis semasa mengandung. Ketinggian, berat, panjang anggota badan janin ketinggalan dari nilai normal yang biasa untuk usia kehamilan tertentu. Selalunya, kelewatan perkembangan fizikal disertai oleh gangguan serebrum dan metabolik, yang setelah kelahiran ditentukan dalam bentuk kelewatan dalam perkembangan mental dan mental. Terhadap latar belakang kelaparan, pelbagai kecacatan organ dalaman dan sistem rangka bayi dapat berkembang.

Penundaan pengeluaran sisa buangan janin oleh plasenta yang matang awal menimbulkan ancaman mabuk, kematian kanak-kanak. Penurunan fungsi penghalang "tempat kanak-kanak" dapat menyebabkan jangkitan pada remah dengan virus berbahaya yang dapat menembusi aliran darah ke bayi dengan mudah. Jangkitan intrauterin adalah keadaan yang dianggap sebagai ancaman bagi kehidupan anak.

Sebab apa?

Plasenta matang lebih awal kerana pelbagai sebab. Selalunya, doktor berhadapan dengan fenomena seperti penuaan plasenta pramatang pada wanita yang, semasa membawa bayi, terus merokok atau tidak dapat menafikan diri mereka sendiri kerana menikmati minuman beralkohol. Pada wanita yang menghiburkan diri dengan harapan bahawa rokok "ringan" tidak berbahaya, dan anggur merah berguna, patologi seperti itu selepas 30 minggu kehamilan sering berlaku.

Walau bagaimanapun, ketiadaan tabiat buruk semasa dan sebelum kehamilan tidak menjamin bahawa masalah dengan plasenta tidak akan timbul. Kematangan "tempat anak" lebih awal mungkin merupakan akibat dari penyakit berjangkit virus yang dipindahkan, misalnya, jangkitan virus pernafasan akut atau influenza pada peringkat awal, serta jangkitan yang menular seksual.

Wanita hamil dengan darah negatif Rh, dengan syarat bahawa mereka mengandung bayi dengan faktor Rh positif, boleh mengalami konflik Rh, di mana plasenta mula menderita hampir pada tahap pembentukannya. Pematangan awalnya selalunya merupakan akibat dari proses imun yang berlaku semasa konflik dalam tubuh ibu masa depan.

Sekiranya seorang wanita menghidap diabetes sebelum hamil atau menghidap diabetes kehamilan semasa melahirkan bayi, kemungkinan plasenta akan meningkat dengan cepat jauh lebih tinggi.

Dengan penyakit seperti itu, hiperplasia plasenta (peningkatan ketebalannya) biasanya diperhatikan, yang hampir selalu menyebabkan kehilangan fungsinya lebih awal. Penuaan awal "tempat anak" juga berlaku pada wanita yang mengalami beberapa pengguguran: endometrium yang menipis dalam kes ini tidak dapat memastikan perkembangan normal plasenta. Dalam kes ini, pada mulanya lebih kurus dan berumur lebih cepat.

Penyakit kronik ibu hamil, terutamanya jika berkaitan dengan buah pinggang, hati, kelenjar tiroid, jantung dan saluran darah, serta gangguan pembekuan darah, meningkatkan kemungkinan pematangan pramatang "tempat anak".

Banyak ubat-ubatan boleh memberi kesan negatif terhadap kadar pematangan plasenta, sebab itulah ibu hamil sangat dinasihatkan untuk tidak mengambil ubat kecuali diluluskan oleh doktor yang hadir. Hubungan ibu mengandung dengan bahan toksik, pernis dan cat, pelarut, peluntur dan bahan kimia lain juga mempengaruhi tisu plasenta dan saluran darah. Bekerja di industri berbahaya dan berbahaya meningkatkan kemungkinan perubahan negatif pada kadar pematangan plasenta.

Penuaan dini plasenta lebih sering diperhatikan pada wanita yang tinggal di bandar-bandar besar dengan keadaan persekitaran yang tidak baik daripada pada wanita yang tinggal di sebuah kampung atau bandar kecil di mana tidak ada perusahaan industri yang membentuk kota besar. Dan juga patologi, menurut pemerhatian doktor, diwarisi - dari ibu ke anak perempuan.

Gestosis (toksikosis lewat) sering menyebabkan penuaan "tempat kanak-kanak" sebelum waktu yang ditetapkan. Berbahaya dari sudut pandang kemungkinan mengembangkan keadaan patologi dan perubahan tekanan darah pada ibu hamil, hipertensi. Sekiranya seorang wanita hamil pada tahap kehamilan mana-mana mengalami gangguan plasenta kecil atau mempunyai persembahan "tempat duduk anak", risiko kematangan awal adalah beberapa kali lebih tinggi daripada pada wanita yang tidak mengalami masalah seperti itu semasa kehamilan.

Semasa membawa anak kembar atau kembar tiga, risiko kematangan awal lebih tinggi daripada dengan kehamilan tunggal. Dan pada wanita yang mempunyai masalah hormon, kelainan plasenta hampir selalu dijumpai pada satu tahap atau yang lain, termasuk plasenta lama pada usia kehamilan yang tidak sesuai.

Gejala dan tanda, diagnosis

Tidak ada cara untuk merasakan tahap kematangan plasenta, serta menentukan ketebalannya dan parameter lain. Pematangan "tempat kanak-kanak" yang dipercepat berlangsung sepenuhnya tanpa gejala. Itulah sebabnya sangat penting untuk kerap berjumpa doktor, menjalani semua pemeriksaan kerana tarikhnya, mengambil ujian dan melakukan imbasan ultrasound. Semakin cepat anomali dikesan, semakin baik ramalan doktor untuk rawatan yang akan datang.

Tanda-tanda penuaan dini plasenta di kemudian hari, apabila akibat dari kekurangan fetoplacental sudah nyata, terutamanya dirasakan sebagai perubahan dalam aktiviti motorik bayi. Peningkatan aktiviti menunjukkan tahap awal hipoksia: pergerakan bayi menjadi tajam, dan boleh menyebabkan kesakitan yang teruk pada wanita hamil. Jadi bayi berusaha mengurut plasenta dengan lengan dan kaki, berusaha mendapatkan lebih banyak oksigen.

Hipoksia yang berpanjangan ditunjukkan oleh tanda-tanda yang bertentangan - bayi hampir berhenti bergerak. Ini memasuki mod penjimatan oksigen dan nutrien, berusaha menggunakan tenaga sesedikit mungkin. Penghentian pergerakan yang lengkap mungkin merupakan tanda kematian bayi.

Hanya doktor yang dapat membuktikan fakta hipoksia, perkembangan janin intrauterin yang tertunda, keracunannya dan keadaan lain yang tidak berjaya. Itulah sebabnya sangat penting untuk tidak terlepas lawatan ke klinik antenatal.

Apabila tingkah laku bayi berubah, wanita diberi kajian mengenai plasenta dan ciri-ciri aliran darah rahim untuk ultrasound, ultrasound, dan CTG. Kardiotokografi, yang dapat dilakukan dari 28-29 minggu kehamilan, dapat memberikan jawapan yang cukup tepat untuk persoalan sama ada bayi mengalami perubahan keadaan.

Tahap kematangan plasenta ditentukan oleh ultrasound, bermula dari minggu ke-20 kehamilan. Pada peringkat awal, ketebalan "tempat anak", atau ciri kematangannya tidak mempunyai nilai diagnostik.

Rawatan

Walaupun akibatnya boleh menjadi sangat serius, seorang wanita tidak boleh panik: penuaan plasenta pramatang selalu lebih baik daripada ketidakmatangan patologinya. Dengan pengesanan awal patologi, doktor dapat membantu bayi dan ibunya. Rawatan biasanya dilakukan di persekitaran hospital.

Pilihan taktik tindakan bergantung pada tempohnya. Sekiranya kematangan pramatang plasenta dikesan pada kehamilan 31-35 minggu, maka doktor berusaha melakukan segala yang mungkin untuk memeliharanya dan memanjangkannya, kerana bayi pada masa ini belum bersedia untuk dilahirkan. Wanita di hospital dipantau, mereka memberikan terapi yang diperlukan, mereka melakukan CTG setiap hari untuk mengetahui sama ada keadaan dan kesejahteraan bayi telah berubah. Ultrasound dilakukan setiap beberapa hari untuk memantau proses yang berlaku di struktur plasenta.

Sekiranya tempoh kehamilan lebih dari 36 minggu, maka, dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, doktor akan memutuskan kelahiran awal: rangsangan persalinan atau pembedahan caesar. Walaupun, jika tahap penyimpangan dari norma kecil, mereka dapat mempertahankan dan berusaha sekurang-kurangnya dua minggu lagi untuk menampung bayi di dalam rahim ibu dengan ubat sehingga dia mempunyai waktu untuk menambah berat badan.

Regimen rawatan standard mengandungi ubat antispasmodik (Papavern, No-shpa) untuk mengurangkan keupayaan kontraktil otot licin rahim. Untuk meningkatkan aliran darah dalam sistem "ibu-plasenta-janin", "Curantil", "Actovegin" digunakan baik dalam tablet maupun dalam bentuk titisan intravena. Persediaan vitamin digunakan untuk mengimbangi kekurangan nutrisi bayi. Sekiranya anda mengesyaki hipoksia janin, seorang wanita disyorkan koktel oksigen.

Sekiranya penyakit berjangkit menjadi penyebab kematangan pramatang "tempat anak", selari dengan rejimen standard, wanita itu diberi rawatan yang sesuai dengan ubat antivirus atau antibakteria. Dengan toksikosis lewat, diuretik diresepkan untuk mengurangkan pembengkakan, dan ubat untuk menurunkan tekanan darah jika ibu hamil mengalami hipertensi.

Sekiranya pemerhatian bayi secara sistematik menunjukkan perubahan negatif sedikit pun pada keadaannya, terapi pemeliharaan dibatalkan dan kelahiran kecemasan dilakukan. Ini perlu untuk menyelamatkan nyawa anak.

Petua untuk ibu mengandung

Pencegahan masalah dengan plasenta selama kehamilan tidak ada, kerana tidak ada cara untuk mempengaruhi proses pematangan dan penuaan "tempat anak", dan bahkan ubat-ubatan yang diiklankan mahal tidak berdaya dalam hal ini. Fakta bahawa masalah mungkin timbul dengan plasenta, seorang wanita harus ingat pada tahap merancang pengisian semula keluarga.

Adalah perlu untuk berhenti merokok, alkohol, pengambilan ubat yang tidak terkawal terlebih dahulu - antibiotik, antikonvulsan, agen hormon, termasuk kontraseptif, sangat berbahaya.

Sekiranya seorang wanita dirawat dengan cara seperti itu atau dilindungi dengan pil perancang hormon, sebelum mengandung bayi, anda harus berjumpa doktor dan lulus ujian yang diperlukan untuk mengelakkan masalah di masa depan.

Dari minggu-minggu pertama kehamilan, penting untuk memantau diet anda, untuk mengelakkan kontak dengan bahan toksik, radiasi radioaktif, dan tidak melakukan shift malam, kerana kekurangan tidur menyebabkan gangguan hormon. Apabila pelepasan berdarah muncul pada bila-bila masa, anda perlu berjumpa doktor untuk mengecualikan gangguan plasenta, dan dapatkan rawatan yang diperlukan jika ia berlaku.

Seorang wanita harus menghirup udara segar, berjalan, jika cuaca mengizinkan, tidur dengan tingkap terbuka. Semakin banyak oksigen yang dia terima, semakin banyak dia dapat memberikannya kepada bayinya melalui aliran darah plasenta. Anda juga harus mengelakkan jangkitan virus, melakukan pencegahan influenza dan SARS yang betul dan tepat pada masanya, terutamanya semasa tempoh morbiditi massa.