Keradangan otak lebih kerap terjadi pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa, dan ia lebih parah lagi pada masa kanak-kanak, kerana bahan otak pada kanak-kanak paling rentan disebabkan oleh ketidakmatangan sistem kekebalan tubuh dan ketidaksempurnaan penghalang darah-otak, yang menghalang jangkitan memasuki bahan otak terlalu cepat. Encephalitis adalah ancaman serius terhadap kesihatan dan kehidupan kanak-kanak.
Apa itu dan apa simptomnya?
Encephalitis adalah proses keradangan bahan otak itu sendiri. Istilah perubatan ini menyembunyikan sebilangan patologi yang serupa, yang berjangkit, alergi, bercampur, dan juga beracun. Keradangan medula disertai dengan gejala yang teruk dan gangguan sistem saraf pusat yang ketara. Dan setelah rawatan kompleks yang berjaya, diperlukan proses pemulihan dan pemulihan yang panjang.
Ensefalitis pada kanak-kanak selalu akut - permulaan penyakit ini ganas, jelas. Semua tanda-tanda keracunan teruk terbukti. Suhu meningkat hingga + 40–41 darjah, muntah teruk dapat diperhatikan.
Kanak-kanak itu mengadu sakit kepala yang teruk, yang tidak dapat diatasi walaupun dengan ubat penahan sakit moden yang kuat. Muntah sering dikaitkan secara langsung dengan sakit kepala; serangan muntah tidak membawa kelegaan, seperti halnya keracunan atau jangkitan usus.
Tanda-tanda umum ensefalitis termasuk kekalahan kesedaran. Dalam praktiknya, ia hanya bergantung pada seberapa besar jumlah bahan otak yang terkena keradangan. Kemerosotan kesedaran dapat menampakkan dirinya sebagai pergolakan psikomotor, penampilan halusinasi visual, pendengaran dan lain-lain, kehilangan kesedaran dan permulaan koma.
Dengan ensefalitis, kejang mungkin terjadi, tanda-tanda kelumpuhan, paresis, pendengaran dan gangguan penglihatan mungkin muncul. Selalunya dengan ensefalitis, sindrom meningeal diperhatikan - kanak-kanak mempunyai otot oksipital secara patologi, dia mengambil pose menyerupai anjing polis - terletak di sisinya, membuang kepalanya ke belakang dan membawa lutut ke perut.
Penting! Tempoh inkubasi bergantung pada faktor kerosakan apa yang memainkan peranan, patogen apa yang mempengaruhi medula. Setiap jenis ensefalitis mempunyai ciri khas tersendiri, selain gejala umum di atas.
Jenis apa yang ada dan apa perbezaannya?
Klasifikasi ensefalitis kanak-kanak sangat luas. Ini membayangkan pemisahan patologi dengan asal - atas sebab-sebab yang menyebabkan proses keradangan bahan otak... Terdapat bentuk virus, mikroba dan parasit. Patologi ini dianggap primer: ada patogen yang melintasi penghalang darah-otak melalui darah dan memasuki bahan otak. Terdapat juga ensefalitis sekunder, yang dapat berkembang setelah penyakit virus yang teruk, misalnya, setelah cacar air, campak, selesema. Kes sekunder juga merangkumi kes keradangan otak yang timbul setelah vaksinasi, pemberian vaksin. Penyakit seperti itu dianggap sebagai komplikasi penyakit yang mendasari, yang merupakan penyakit utama.
Encephalitis boleh menjadi hyperacute, akut, subakut, dan kronik. Bergantung pada bahagian medula mana yang terjejas, bentuk subkortikal, kortikal, batang dan cerebellar diasingkan. Sekiranya hanya masalah putih otak yang terjejas, mereka membincangkannya leukoencephalitis.
Sekiranya bahan kelabu terjejas - mengenai polyencephalitis. Secara semula jadi, penyakit ini boleh menjadi hemoragik dan nekrotik. Mari pertimbangkan jenis ensefalitis primer yang paling biasa pada kanak-kanak.
Tick-beku
Penyakit ini paling kerap berlaku pada musim bunga dan musim panas. (puncaknya adalah dari April hingga Julai). Pada masa inilah kutu ixodid, yang merupakan pembawa virus ensefalitis bawaan kutu neurotropik, menunjukkan aktiviti seksual. Sekiranya seorang kanak-kanak digigit oleh kutu yang dijangkiti virus (mereka tinggal terutamanya di taman, hutan, di rumput tinggi), maka penyebab penyakit ini menyebar melalui darah dan sangat cepat memasuki otak. Perlu diperhatikan bahawa anda boleh jatuh sakit dengan ensefalitis jenis ini bukan sahaja dari gigitan kutu, tetapi juga dengan memakan susu dari lembu atau kambing yang telah digigit oleh kutu ixodid.
Tempoh inkubasi agak tidak stabil. Ia boleh memakan masa beberapa hari atau satu bulan penuh, dan dalam kes yang jarang terjadi, virus diaktifkan hanya setelah 60 hari. Suhu badan melebihi +40 darjah, kanak-kanak mengalami kesakitan yang teruk di kaki, punggung bawah, muntah yang teruk.
Kesedaran rosak. Tidak setiap kutu ixodid dijangkiti virus neurotropik, tetapi jumlah individu yang sakit adalah besar - menurut para pakar, jumlahnya hingga 5% dari keseluruhan populasi.
Nyamuk Jepun
Dalam hal ini, pembawa virus neurotropik adalah nyamuk, yang, sebagai pembawa virus, bertelur yang juga dijangkiti. Nyamuk ensefalit menggigit seseorang dan membawa zarah virus dengan air liurnya sendiri ke dalam darah yang digigit. Walaupun namanya, nyamuk seperti itu hidup bukan hanya di Jepun, tetapi juga di banyak negara di dunia, termasuk Rusia, terutama di kawasan yang kaya dengan rawa. Nyamuk tidak hanya menjangkiti manusia, tetapi juga monyet, kuda, lembu dan domba.
Tempoh pengeraman berlangsung dari 5 hari hingga 2 minggu. Penyakit selalu bermula dari kenaikan suhu secara tiba-tiba hingga nilai yang sangat tinggi, perkembangan muntah dan sakit kepala. Irama dan degupan jantung terganggu, wajah menjadi merah, letusan herpetic muncul, lidah menjadi kering. Kursus ensefalitis jenis ini sangat teruk. Suhu tidak disetujui oleh langkah-langkah pengurangan, gejala meningkat.
Pada minggu pertama, risiko kematian kanak-kanak adalah yang paling tinggi (sehingga 70% kematian dengan ensefalitis ini berlaku tepat pada 6-8 hari pertama). Penyakit ini paling berbahaya bagi anak kecil, kerana bayi kemungkinan hidupnya rendah.
Encephalitis A
Epidemik ensefalitis lethargic alias ensefalitis A, adalah penyakit yang sangat jarang berlaku sekarang ini. Para saintis belum dapat mengesan penyebab penyebab penyakit ini, yang bermaksud bahawa tidak jelas siapa atau apa yang menyebabkan keradangan pada tisu otak. Pada peringkat akut, suhu meningkat hingga +39.0 darjah, kemunculan kelemahan, kesakitan sederhana di kepala. Suhu boleh bertahan hingga dua minggu, dan dari semua manifestasi neurologi, peningkatan mengantuk paling kerap berlaku - pesakit menghabiskan hampir sepanjang masa dalam mimpi, kerana patologi ini disebut kelesuan.
Selalunya dengan bentuk penyakit ini, kelumpuhan otot oculomotor berkembang. Kanak-kanak mengubah persepsi mereka mengenai bentuk dan warna objek di sekelilingnya.
Dalam hampir separuh kes, ensefalitis seperti itu menjadi kronik; kanak-kanak itu boleh mengalami insomnia dan kemurungan selama bertahun-tahun. Akibat berbahaya termasuk perkembangan infantilisme, sindrom kejang, gangguan mental.
Selesema
Kumpulan penyakit ini membuka kategori ensefalitis sekunder. Selalunya pada kanak-kanak dan bayi baru lahir, lesi otak disebabkan oleh virus influenza jenis A1, A2, A3 dan B. Keradangan bahan otak adalah komplikasi penyakit berjangkit. Yang paling mudah mendapat komplikasi seperti ini adalah kanak-kanak di bawah usia 2 tahun, kanak-kanak yang lemah dengan penyakit kronik tertentu. Ensefalitis bermula selepas selesema, ditunjukkan dalam kemerosotan tajam dalam keadaan bayi, muntah, panas tinggi, mengantuk.
Dalam kes yang teruk, kanak-kanak itu jatuh koma. Prognosis bukanlah yang paling baik, terutamanya jika penyakit ini adalah jenis hemoragik, iaitu terdapat jejak darah dalam cairan serebrospinal.
Koreva
Jenis ini berlaku sebagai komplikasi campak sekitar 4-6 hari selepas bermulanya penyakit yang mendasari. Lompatan suhu yang tajam diperhatikan, gangguan kesedaran, halusinasi segera dikesan. Mungkin perkembangan pesat dan kelumpuhan, serta kejang. Penyakit ini sangat sukar, sehingga seperempat kanak-kanak mati, walaupun bantuan yang diberikan tepat pada waktunya.
Penting! Ramalan untuk ensefalitis varicella (pasca angin) mungkin lebih baik. Virus varicella-zoster (herpesvirus asalnya) tidak begitu agresif seperti campak.
Selepas vaksinasi
Selalunya, ensefalitis boleh komplikasi selepas vaksinasi dengan DPT dan ADS, serta pencegahan rabies dan setelah pengenalan vaksin campak. Suhu badan kanak-kanak tiba-tiba meningkat hingga +40.0 darjah dan ke atas, muntah muncul, sakit kepala yang teruk, kesedaran yang keliru atau tidak ada, kejang umum mungkin berlaku. Unjuran masa depan bergantung pada seberapa cepat rawatan dimulakan.
Rawatan
Dalam rawatan ensefalitis, masa untuk meminta pertolongan sangat penting. Semakin awal ini dilakukan, semakin baik ramalannya. Pertama sekali, penting untuk mengembalikan keseimbangan air di dalam badan dan mencegah edema serebrum. Untuk tujuan ini, diberikan secara intravena Mannitol, Furosemide. Mereka dapat menggunakan bahan hormon yang mempunyai kesan anti-radang yang jelas, dan juga menjaga korteks adrenal dalam keadaan yang efisien - "Prednisolone", "Dexamethasone".
Rawatan dijalankan secara eksklusif di rumah sakit dan di bawah pengawasan doktor. Persiapan untuk homeostasis, angioprotectors dapat dimasukkan ke dalam rejimen terapi. Kadang-kadang menjadi mustahak untuk menghubungkan anak ke ventilator.
Semua ensefalitis yang disebabkan oleh virus memerlukan pengenalan ubat antivirus, interferon... Dengan ensefalitis meningokokus, seperti bentuk bakteria penyakit lain, antibiotik diberikan.
Selepas bentuk akut penyakit ini pada masa lalu, anak itu ditugaskan rawatan pemulihan, yang menurut ibu bapa, sangat panjang dan susah payah. Ini termasuk mengambil antikonvulsan, ubat metabolik, antipsikotik dan penenang untuk menormalkan keadaan mental, menurut garis panduan klinikal.
Kanak-kanak itu diberi kursus urut panjang, latihan fisioterapi, fisioterapi.
Malangnya, mustahil untuk mencapai pemulihan sepenuhnya. Bergantung pada bahagian otak mana yang mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan, kemungkinan berlainan akibatnya. Terdapat juga bentuk ensefalitis yang tidak dapat disembuhkan, misalnya, ensefalitis autoimun Rasmussen, sementara sangat jarang terjadi. Oleh sebab itu, alasannya tidak begitu jelas rawatan tidak mempunyai kesan yang signifikan.
Pencegahan
Satu-satunya cara untuk melindungi kanak-kanak dari ensefalitis bencana pada masa ini adalah vaksinasi - vaksin diberikan kepada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun. Skema ini merangkumi tiga vaksinasi, yang diberikan pada selang waktu yang berlainan, setelah itu vaksinasi ulang dilakukan setiap tiga tahun.
Terdapat perlindungan terhadap campak dan ensefalitis influenza - ini juga vaksinasi terhadap penyakit yang berkaitan... Walaupun selepas vaksinasi, anak itu jatuh sakit dengan selesema atau campak, penyakitnya akan lebih mudah, dan kemungkinan komplikasi berbahaya seperti ensefalitis adalah minimum. Terdapat juga vaksinasi terhadap jangkitan meningokokus.
Dalam kes lain, perlu menangani pencegahan gigitan serangga, penggunaan produk pertanian yang diragui. Sekiranya seorang kanak-kanak jatuh sakit dengan penyakit berjangkit, pastikan anda berjumpa doktor, jangan mengubati sendiri.
