Banyak kajian yang berbeza dilakukan untuk menilai perjalanan kehamilan yang normal. Kompleks diagnostik pranatal seperti itu disebut penyaringan. Artikel ini akan membantu ibu hamil memahami apakah pemeriksaan biokimia dan kapan ia dilakukan.
Untuk apa saringan?
Semasa mengandung, sangat penting untuk menilai bukan sahaja keadaan ibu hamil, tetapi juga bayinya. Untuk penilaian menyeluruh seperti itu, doktor membuat pemeriksaan. Ini adalah kompleks pelbagai langkah diagnostik yang membolehkan anda mengenal pasti pelbagai patologi kehamilan pada peringkat awal pembentukannya.
Pemeriksaan biokimia pertama dilakukan pada trimester pertama kehamilan. Kehamilan awal sangat penting. Pada masa inilah semua organ penting mula dibaringkan. Pelbagai alasan boleh menyebabkan perkembangan patologi dalam tempoh ini.
Untuk mengenal pasti penyimpangan tersebut pada wanita hamil dan membolehkan pemeriksaan biokimia.
Harus diingat bahawa pengenalan saringan pranatal di negara kita bukanlah suatu kebetulan. Langkah sedemikian dibenarkan untuk mengurangkan kematian ibu beberapa kali. Selain itu, pemeriksaan dapat mengurangkan kadar kematian janin intrauterin pada tahap perkembangannya yang berlainan. Ujian sederhana dan berkesan ini membantu mengenal pasti penyakit "bisu" organ dalaman pada ibu hamil, dengan itu meningkatkan prognosis perjalanan kehamilan.
Pemeriksaan ini dinamakan "biokimia" dengan alasan. Penyelidikan memerlukan serum darah biokimia. Semua ujian betul-betul selamat dan tidak menyakitkan. Ketepatan hasil yang diperoleh sangat bergantung pada seberapa baik manipulasi pengambilan sampel darah dilakukan, dan juga pada alat diagnostik yang ada di makmal.
Dalam beberapa kes, dan pemeriksaan genetik. Ini membolehkan anda mengenal pasti pelbagai penyakit kromosom yang mempunyai warisan keluarga. Pemeriksaan ini sangat penting. Ia membantu mengenal pasti pelbagai penyakit genetik yang teruk walaupun pada masa perkembangan anak di dalam rahim.
Pemeriksaan biokimia kedua dilakukan pada trimester kehamilan ke-2. Dalam kes ini, penyakit lain dari perkembangan intrauterin janin dikecualikan. Dalam kes ini, senarai analisis berubah sedikit. Ini disebabkan oleh pelbagai patologi yang timbul dalam tempoh kehamilan yang berlainan.
Pemeriksaan ketiga pada trimester kehamilan terakhir dilakukan atas sebab perubatan tertentu. Ramai ibu mula merasa sangat risau sebelum menjalani setiap kompleks diagnostik ini. Jangan panik. Ibu hamil harus menganggap kajian sedemikian sebagai diagnosis yang diperlukan, penting untuk kehamilan yang baik.
Semua kajian biokimia tidak boleh menyebabkan kesan berbahaya bagi wanita hamil.
Trimester adalah tempoh kehamilan yang merangkumi tiga bulan. Juga, jangka masa ini sering disebut sebagai 12 minggu kebidanan. Istilah perubatan semacam itu digunakan terutamanya oleh pakar kandungan - pakar sakit puan ketika mereka menerangkan tempoh kehamilan.
Doktor mengesyorkan pemeriksaan untuk semua wanita hamil. Sangat penting untuk menyampaikan kajian ini kepada kumpulan yang ditentukan berikut:
ibu mengandung yang mengandung bayi pada usia lebih dari 35 tahun;
wanita hamil dengan kecenderungan tinggi untuk keguguran spontan atau sejarah pengguguran yang kerap;
ibu mengandung yang mempunyai jangkitan virus atau bakteria dalam 2 minggu pertama setelah mengandung anak;
wanita hamil yang mengambil ubat imunosupresif atau hormon dengan latar belakang patologi yang ada;
ibu mengandung yang mempunyai kes penyakit genetik atau kromosom dalam keluarga mereka;
wanita yang sudah mempunyai satu atau lebih bayi yang mempunyai tanda-tanda patologi serius sistem saraf atau kardiovaskular, termasuk mereka yang mengalami kecacatan jantung kongenital;
ibu mengandung yang doktornya telah mengenal pasti tanda-tanda klinikal kehamilan "beku".
Tarikh untuk pemeriksaan biokimia pertama di kebanyakan wanita masuk untuk tempoh 11 hingga 14 minggu obstetrik. Doktor percaya bahawa melakukan penyelidikan ini lebih awal tidak masuk akal. Pakar percaya bahawa hasil yang diperoleh sebelumnya tidak boleh dipercayai dan betul. Hampir mustahil untuk menetapkan patologi dalam kes ini.
12 minggu adalah masa ketika tempoh perkembangan janin bayi yang belum lahir bermula. Pada masa ini, sistem organ kanak-kanak sudah mula membezakan. Mulai saat ini, embrio yang sangat kecil menjadi janin. Ia sudah kelihatan seperti tubuh manusia dewasa yang berfungsi.
Apakah analisis ini?
Salah satu petunjuk yang paling penting, yang dinilai pada trimester pertama kehamilan, adalah b - subunit gonadotropin korionik manusia atau hCG. Doktor juga menilai kriteria lain yang disebut PAPP - A. Ini adalah peptida plasma yang berkaitan dengan melahirkan bayi.
Dengan bantuan PAPP-A, pelbagai penyakit genetik dapat dinilai. Dengan struktur kimianya, bahan ini adalah protein atau peptida. Ia disintesis oleh plasenta. Bahan aktif ini dinyatakan dengan tepat tepat pada 12-13 minggu.
Sangat penting untuk menyiasat PAPP-A untuk wanita hamil yang mempunyai jangkitan sitomegalovirus atau hepatitis dalam darah mereka.
Juga sangat mustahak untuk menentukan peptida ini untuk ibu-ibu masa depan yang, semasa mengandung bayi, sudah berusia 35 tahun ke atas.
Latihan
Ia masih perlu disiapkan sebelum menjalankan pemeriksaan biokimia. Persiapan yang betul akan menghasilkan hasil yang lebih dipercayai dan tepat. Doktor memberi amaran bahawa ujian biokimia harus dilakukan dengan ketat semasa perut kosong. Sebaiknya lakukan penyelidikan ini pada waktu pagi.
Agar tidak mendapat tahap glukosa yang terlalu tinggi dalam ujian darah, ibu hamil jangan makan banyak gula-gula pada malam kajian. Bagi sebilangan pesakit, pakar sakit puan juga mengesyorkan minum cukup cecair.
Tidak semestinya mengubah diet biasa anda pada malam penyaringan biokimia. Agar tidak mendapat herotan hasilnya, makan malam pada malam sebelum ujian harus ringan. Semua makanan berlemak dan goreng harus dikecualikan. Makanan sedemikian boleh menyebabkan kadar kolesterol darah tinggi.
Untuk mengurangkan manifestasi alahan, juga jangan makan buah sitrus, kacang, coklat dan makanan laut pada malam sebelum ujian biokimia. Makanan ini juga tidak boleh dimakan oleh wanita yang tidak mempunyai sejarah alahan. Semasa mengandung, reaksi alahan mungkin muncul buat pertama kalinya.
Tekanan yang banyak juga boleh menyebabkan keputusan yang salah. Pemeriksaan biokimia pertama adalah masa yang sangat menggembirakan. Walau bagaimanapun, seorang wanita hamil tidak perlu risau dan panik. Untuk mengurangkan kegelisahan dan kecurigaan, menjelang kompleks diagnostik, ibu masa depan boleh pergi ke taman atau dataran dan berjalan-jalan di udara segar. Ini akan membantu wanita hamil dalam keadaan tenang dan pulih.
Piawaian
Tahap peptida PAPP-A aktif banyak bergantung pada minggu kajian. Pada 12 minggu, nilai penunjuk ini berkisar antara 0,8 hingga 4,76 mU / ml. Pada 13 minggu, kriteria makmal ini sudah meningkat kepada 1.03 - 6.02 mU / ml.
HCG adalah petunjuk asas kehamilan. Minggu-minggu awal kehamilan disertai dengan peningkatan penunjuk ini secara beransur-ansur. Hanya pada akhir minggu ke-36 melahirkan bayi, hCG menurun. Ciri fisiologi ini diperlukan agar persalinan berlaku pada akhir trimester ketiga.
Sudah menjelang minggu ke-8 obstetrik, kepekatan purata hCG dalam darah adalah 65.000. Lebihan penunjuk ini mungkin menunjukkan bukan sahaja adanya beberapa patologi dalam tubuh wanita, tetapi juga bahawa ibu hamil akan segera melahirkan anak kembar atau kembar tiga.
Juga, keadaan serupa berlaku jika seorang wanita hamil menghidap diabetes mellitus.
Penyahkodan hasilnya
PAPP-A adalah petunjuk yang sangat penting untuk perjalanan kehamilan yang normal. Sekiranya nilai kriteria makmal yang diperoleh ini berada dalam julat normal, maka anda tidak perlu risau. Doktor tidak dapat membuat kesimpulan berdasarkan analisis sahaja.
Sekiranya penunjuk ini melebihi norma, maka ini belum menjadi alasan untuk diagnosis penyakit genetik. Dalam kes ini, pakar sakit puan menetapkan kajian tambahan untuk wanita hamil. Nilai PAPP-A jauh melebihi nilai normal dalam sindrom Down. Kelebihan penunjuk ini berlaku pada malam sebelum pengguguran spontan atau keguguran spontan. Peningkatan PAPP - A adalah petunjuk yang sangat penting untuk ultrasound.
Yang penting kelebihan hCG juga berlaku dengan kemungkinan keabnormalan genetik... Oleh itu, sindrom Edwards juga boleh muncul. Juga, melebihi kriteria makmal ini bersama dengan petunjuk lain boleh berlaku dengan toksikosis. Peningkatan hCG juga berlaku dengan kekurangan plasenta. Dalam kes ini, untuk mengecualikan keadaan ini, imbasan ultrasound diperlukan.
Untuk menilai risiko kejadian dan perkembangan penyakit genetik, doktor menggunakan skala PRISCA khas. Sebagai kesimpulannya, doktor mesti menunjukkan tahap risiko kelainan kromosom. Pekali juga mesti ditunjukkan Pelbagai median (MoM). Ia dikira menggunakan program komputer khas, di mana doktor memasukkan nilai awal ujian biokimia yang diperoleh.
MoM dalam jarak antara 0,5 hingga 2,5 dianggap sebagai norma. Untuk mengira indikator ini, bukan sahaja keputusan ujian yang diperoleh dipertimbangkan, tetapi juga termasuk dalam kaum tertentu, serta usia wanita hamil dan adanya penyakit bersamaan organ dalaman.
Ibu yang telah menjalani pemeriksaan biokimia sangat kabur mengenai diagnosis seperti itu. Sebahagian daripada mereka menyatakan bahawa hasil yang diperoleh tidak tepat dan mereka harus mengulangi kajian ini beberapa kali.
Ramai ibu percaya bahawa pemeriksaan biokimia tanpa imbasan ultrasound sama sekali tidak dibenarkan.
Pemeriksaan boleh dilakukan di klinik percuma. Dalam kes ini, institusi perubatan mesti mempunyai asas bahan dan teknikal yang diperlukan dan makmal yang baik. Klinik wanita biasa tidak boleh membanggakan ini. Ini membawa kepada kenyataan bahawa ibu masa depan beralih ke pusat swasta.
Kos penyaringan yang komprehensif berbeza-beza dalam tetapan ini. Rata-rata, ia berkisar antara 6.000 hingga 10.000 rubel. Sekiranya seorang wanita mempunyai komorbiditi, maka kos pemeriksaan biokimia mungkin lebih tinggi. Sama ada atau tidak untuk menjalani kompleks pengajian di klinik swasta diputuskan untuk setiap ibu masa depan secara individu.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai apa yang termasuk penyaringan trimester 1, lihat di bawah.
