Bukan rahsia lagi bahawa hampir semua proses dalam tubuh manusia diatur oleh hormon. Latar belakang hormon yang baik sangat penting semasa mengandung dan pada peringkat perancangan.
Dalam artikel ini, kita akan membincangkan bagaimana hormon TSH dapat mempengaruhi konsepsi dan kelahiran anak, dan mengapa perhatian khusus harus diberikan pada tahapnya.
Apa ini?
Salah satu hormon yang paling penting, hormon perangsang tiroid, tersembunyi di sebalik nama singkatan "TSH". Ia dihasilkan di lobus anterior kelenjar pituitari dan mengambil bahagian aktif dalam kerja sistem saraf, fungsi seksual, serta aktiviti banyak organ dalaman.
TSH, juga dipanggil thyrotropin, mempengaruhi reseptor kelenjar tiroid. Hasil daripada interaksi ini, tiroksin mula dihasilkan. Proses yang menyertainya mempunyai kesan yang baik pada kelenjar tiroid, sel-selnya mula menyerap yodium dengan lebih baik.
Sebagai tambahan kepada tiroksin (T4), triiodothyronine (T3) juga dihasilkan, sintesis di bawah pengaruh TSH tidak lebih dari satu minit. Kedua-dua turunan hormon ini adalah hormon yang mempunyai fungsi terpenting untuk mengawal pertumbuhan dan perkembangan.
Semakin banyak T4 (tiroksin) dihasilkan dalam kelenjar tiroid, semakin kurang kelenjar pituitari akan menghasilkan TSH. Hubungan ini dipanggil maklum balas. Oleh itu, tahap TSH meningkat sekiranya kelenjar tiroid menghasilkan kurang T4.
Sepanjang hari, TSH dihasilkan pada kadar dan kuantiti yang berbeza. Kelenjar pituitari menghasilkan sebahagian besar hormon antara 2 dan 4 pagi, pada pukul 8 pagi kepekatan hormon perangsang tiroid dalam tubuh manusia menurun. Minimum harian berlaku pada 17-18 jam. Bukan kebetulan bahawa wanita yang merancang kehamilan dan sudah hamil disarankan untuk tidur lena.
Apabila tidur terganggu, ketika terjaga pada waktu malam, sintesis TSH terganggu, yang tidak dapat mempengaruhi kesihatan kelenjar tiroid khususnya dan kesejahteraan umum wanita secara umum.
Semakin tua seseorang, semakin banyak TSH yang dimilikinya, walaupun suntikan bahan pada setiap malam menjadi tidak mencukupi. Pada wanita hamil, TSH selalu lebih rendah.
Peranan hormon perangsang tiroid hampir tidak dapat ditaksir berlebihan. Ia mengambil bahagian dalam penghasilan protein, merangsang proses metabolik, membantu tubuh untuk tidak membeku atau terlalu panas, mengatur pertukaran haba.
Tahap glukosa dalam darah berada di bawah kawalan TSH, dan hormon juga mengambil bahagian dalam pengeluaran eritrosit - sel darah merah.
Kepentingan semasa merancang
Ujian TSH adalah wajib bagi semua wanita yang pergi ke doktor dengan aduan mengenai ketidakupayaan untuk hamil dan meminta untuk membantu merancang kehamilan dengan betul. Nasib baik, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bilangan pasangan yang memilih untuk merancang anak dengan betul telah bertambah. Pasangan suami isteri sendiri memahami keperluan untuk memeriksa kesihatan diri sebelum mengandung bayi.
Ujian TSH dilakukan untuk menilai fungsi kelenjar tiroid. Peningkatan atau pengeluaran hormon T3 dan T4 yang tidak mencukupi semestinya ditunjukkan dalam tahap TSH. Sekiranya ia meningkat, kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang tidak mencukupi, jika diturunkan, kita bercakap mengenai kerja berlebihan kelenjar tiroid.
Lebihan tahap TSH yang ketara semasa penjadualan dalam darah wanita mungkin menunjukkan disfungsi ovari, yang bermaksud bahawa sukar untuk mengandung anak, IVF mungkin diperlukan, kadang-kadang walaupun dengan penggunaan telur penderma.
Pengeluaran hormon yang menurun juga boleh memberi kesan negatif pada masa depan. Sekiranya kehamilan berlaku, maka kekurangan hormon pertumbuhan dan perkembangan boleh menyebabkan kematian bayi dalam rahim, berlakunya kelewatan perkembangannya, hingga kehamilan yang membeku.
Kadar TSH semasa merancang kehamilan - jadual:
Kepentingan semasa kehamilan
Sekiranya seorang wanita sebelumnya mengalami keguguran yang tidak menimbulkan kehamilan, maka tahap TSH harus disiasat pada tahap perancangan. Sekiranya sebelumnya terdapat masalah dengan kelenjar tiroid, maka disarankan untuk melakukan ujian setiap tiga bulan. Oleh itu, tahap TSH diperiksa tiga kali.
Semasa mengandung, tahap hormon perangsang tiroid menurun secara semula jadi. Di tempat pertama adalah hormon lain - progesteron dan chorionic gonadotropin (hCG), yang tugasnya adalah untuk memelihara janin.
Walau bagaimanapun, peranan tirotropin tidak boleh diremehkan - ia diperlukan agar bayi mempunyai peluang untuk tumbuh dan berkembang, kerana hormon pertumbuhan T4 dan T3 tidak dapat disintesis tanpa kesan TSH pada kelenjar tiroid.
Dari pembuahan hingga minggu ke-10 kehamilan, bayi tidak dapat menghasilkan hormonnya sendiri, sehingga sel-selnya tumbuh normal, dia perlu mengambil hormon yang diperlukan dari darah ibu. Itulah sebabnya pada awal kehamilan, pada tahap awal, tahap tirotropin jatuh, kerana bayi memerlukan T4 dan T3, dan mereka dirangsang oleh hCG, yang dihasilkan oleh membran.
Selepas 12 minggu kehamilan, ketika tahap hormon gonadotropik korionik manusia mencapai puncaknya, hCG mula menurun, dan TSH "naik" lagi. Pertumbuhan yang lancar dan perlahan ini berterusan sehingga akhir kehamilan.
Norma TSH untuk wanita hamil - jadual:
Bagaimana dan bila hendak diuji?
Pada tahap perancangan kehamilan, darah harus didermakan untuk analisis beberapa hari sebelum lawatan ke doktor pada bulan sebelum bulan konsepsi yang dimaksudkan. Harus diingat bahawa tahap hormon perangsang tiroid pada siang hari tidak berbeza dalam kestabilan. Masa terbaik untuk mengunjungi bilik rawatan atau makmal adalah antara 8 pagi dan 11 pagi.
Sebelum mengandung TSH bayi disewa bersama dengan penentuan tahap hormon lain yang penting untuk fungsi pembiakan... Untuk menilai kesuburan, penting untuk menilai tahap T4 bebas, serta hormon luteinizing dan FSH, hormon yang merangsang pertumbuhan folikel. Sebaiknya menderma darah untuk ujian seperti itu pada hari kelima atau ketujuh setelah tempoh berikutnya bermula.
Dua atau tiga hari sebelum ujian, tidak digalakkan makan hidangan berlemak dan pedas, sebilangan besar gula-gula. Alkohol harus dikecualikan. Pada hari pendermaan darah, anda harus berhenti merokok untuk mendapatkan hasil yang paling tepat. Darah diberikan semasa perut kosong.
Semasa kehamilan, rujukan untuk analisis hormon dikeluarkan semasa mendaftar, jika doktor mempunyai keraguan mengenai fungsi normal kelenjar tiroid pada ibu hamil. Ini mungkin ditunjukkan oleh sejarah perubatannya, di mana terdapat keguguran dan kehamilan yang hilang, serta beberapa tanda luaran, misalnya, gondok. Selepas itu, wanita hamil tersebut menjalani ujian darah untuk tahap hormon perangsang tiroid setiap trimester.
Analisis itu sendiri dikemukakan mengikut peraturan yang sama seperti kebanyakan analisis. Seorang wanita harus mengehadkan makanan berlemak dan manis selama beberapa hari. Makanan terakhir hendaklah tidak lebih dari 6-7 jam sebelum mengunjungi makmal.
Oleh kerana jumlah TSH berkait rapat dengan bagaimana ibu hamil tidur pada waktu malam, penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa malam sebelumnya cukup dan wanita itu dapat berehat dengan baik. Anda juga harus melindungi diri anda dari situasi saraf, tekanan dan peningkatan fizikal.
Sekiranya ibu mengandung mengambil ubat hormon, misalnya, untuk mengekalkan kehamilan, analisisnya mungkin ditunda, kerana ketepatan ujian dengan terapi hormon dikurangkan dengan ketara.
Ubat selebihnya disyorkan untuk dibatalkan sementara beberapa hari sebelumnya, dan jika ini tidak mungkin, pastikan untuk memberitahu doktor tentangnya sebelum menderma darah untuk TSH.
Menyahkod hasil dan penyimpangan
Untuk membincangkan kandungan hormon tiroid yang normal atau tidak normal dalam darah wanita, anda perlu mengetahui kadar TSH peribadinya, oleh itu, jika hasilnya dilebihi atau diremehkan, disarankan untuk menderma darah sekali lagi.
Doktor harus bertanggungjawab untuk menyahkod analisis., serta mencari penyebab sebenar penyimpangan dalam petunjuk utama.
Kadar meningkat
Sekiranya hasilnya tidak memuaskan, dan indeks TSH berlebihan, ini mungkin menunjukkan fungsi tiroid yang tidak mencukupi, kekurangan hormon pertumbuhan untuk perkembangan normal anak di rahim ibu.
Tahap tirotropin yang meningkat dapat menunjukkan:
- gangguan mental pada ibu mengandung;
- pelanggaran kelenjar adrenal;
- beberapa proses tumor, terutamanya tumor pituitari;
- kekurangan yodium dalam badan;
- pendedahan kepada tubuh ubat-ubatan dan bahan toksik tertentu;
- perkembangan gestosis.
Kadang-kadang peningkatan TSH diperhatikan pada ibu hamil, yang kerjanya dikaitkan dengan latihan fizikal yang berat, dan juga pada wanita yang terlibat dalam sukan profesional.
Wanita dengan TSH yang tinggi biasanya cepat letih, lebih kerap merasa "terharu", mengalami masalah tidur, insomnia. Mereka mempunyai kulit yang lebih pucat, suhu yang lebih rendah dapat dicatat, kerana hormon perangsang tiroid juga mempengaruhi termoregulasi. Berat badan mereka boleh meningkat tanpa sebab, selera makan mereka menurun.
Penunjuk menurun
Sekiranya ujian darah menunjukkan bahawa kepekatan tirotropin cenderung sifar, alasannya mungkin berlaku pada kehamilan berganda, kerana dua atau tiga bayi dua atau tiga kali meningkatkan rembesan hCG, masing-masing, TSH turun menjadi hampir sifar.
Sekiranya seorang wanita membawa satu bayi, doktor pasti akan mempertimbangkan kemungkinan sebab lain untuk penurunan tahap hormon:
- masalah dengan aktiviti kelenjar pituitari;
- penggunaan ubat hormon jangka panjang;
- mengalami tekanan saraf yang teruk;
- lebihan hormon tiroid:
- goiter beracun.
Wanita dengan nilai TSH yang rendah secara patologi lebih kerap menderita sakit kepala dan tekanan darah tinggi, mereka hampir selalu ingin makan ("selera makan").
Mereka mungkin mempunyai sensasi aneh yang menggeletar di badan, di anggota badan, nadi mereka tinggi, dan suhu badan mereka sering meningkat. Hormon perangsang tiroid yang rendah boleh menyebabkan "ledakan dan ribut" emosi yang menjadi ciri wanita yang kekurangan TSH.
Penyimpangan dari norma semasa merancang kehamilan
Beberapa tahun yang lalu, doktor percaya bahawa nilai TSH normal bagi wanita usia reproduktif mestilah kepekatan 2.5 μIU / ml. Hari ini, pakar tidak akan menetapkan rawatan untuk membetulkan tahap hormon jika kepekatannya melebihi nilai yang telah ditentukan iaitu 2.5 μIU / ml.
Penyelidikan terkini dalam endokrinologi menunjukkan bahawa hanya TSH yang boleh dianggap meningkat pada tahap melebihi 4 μIU / ml.
Penurunan tahap hormon perangsang tiroid boleh menyebabkan kemandulan hormon atau keguguran bayi, nilai yang terlalu tinggi (lebih daripada 5 μIU / ml) boleh menyebabkan perubahan fungsi ovari yang tidak berfungsi. Bagaimanapun, wanita itu diberi rawatan, dan hanya selepas itu pasangan itu dibenarkan mengandung.
Rawatan
Pengaruh TSH terhadap kemampuan mengandung, melahirkan bayi adalah besar, dan berbahaya dan melulu untuk memandang rendah zat ini. Sekiranya analisis TSH percuma menyimpang dari nilai normal, ini tidak dapat diabaikan.
Untuk wanita yang tidak hamil, seperti ibu masa depan, disyorkan untuk mendaftar dengan ahli endokrinologi. Hanya pakar ini yang dapat menetapkan rawatan yang kompeten, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.
Terutama saya ingin menekankan bahawa peningkatan TSH semasa melahirkan bayi, dan juga penurunannya, hanya meningkatkan risiko tertentu, dan tidak membicarakan seratus peratus patologi pada bayi. Oleh itu, seorang wanita harus tenang dan mengikuti cadangan doktor yang menghadiri.
Biasanya, peningkatan tahap hormon memerlukan pembetulan, terutamanya jika kepekatannya lebih tinggi daripada 7 μIU / ml. Dalam kes ini, analog sintetik hormon tiroksin, L-tiroksin atau Eutirox, boleh diresepkan.
Dengan kelebihan yang tidak ketara, persiapan yodium akan membantu menyelamatkan keadaan.
Ketahui semua mengenai hubungan antara kehamilan dan kelenjar tiroid dalam video berikut.
