Semasa kehamilan, perhatian khusus diberikan kepada keadaan plasenta. Banyak bergantung pada kesihatannya: kesejahteraan dan perkembangan bayi, kehidupannya. Semasa menilai plasenta, parameter seperti ketebalan "tempat kanak-kanak" digunakan. Anda akan belajar mengenai apa yang seharusnya terjadi pada masa kehamilan yang berlainan, apa sebabnya, akibat penyimpangan dari norma, setelah membaca artikel ini.
Struktur dan fungsi
Plasenta adalah organ sementara yang hanya diperlukan dalam proses melahirkan anak. Ini memberikan hubungan erat antara ibu dan janin, bertindak sebagai perantara dalam proses yang paling penting untuk perkembangan bayi: pertukaran gas, pemakanan, penghapusan produk buangan. Melalui aliran darah rahim, bayi menerima darah yang diperkaya dengan oksigen, vitamin, mineral dan air dari ibu. Urea, kreatinin, karbon dioksida dikeluarkan melalui plasenta.
Plasenta adalah "kilang" hormon yang diperlukan untuk membawa dan melahirkan anak dengan selamat. Ia menghasilkan hCG, progesteron, estrogen, laktogen plasenta. Tanpa tahap hormon ini yang mencukupi, bayi tidak dapat dilahirkan, dan penyusuan susu ibu akan menjadi persoalan besar.
Plasenta mula terbentuk setelah implantasi ovum ke rongga rahim. Ini biasanya berlaku 8-9 hari selepas ovulasi jika telur disenyawakan. Pertama, kemunculan plasenta didahului oleh chorion, yang mana blastosista melekat pada lapisan fungsional endometrium rahim. Secara beransur-ansur chorion tumbuh, lapisan baru muncul, dan pada minggu kehamilan 14-16, plasenta muda mula menjalankan fungsinya.
"Tempat bayi" tumbuh dan menebal hingga pertengahan trimester kedua, kemudian pertumbuhan plasenta berhenti, dan pematangan atau penuaan bermula. Sehingga 30 minggu, plasenta biasanya mempunyai tahap kematangan sifar, kemudian menjadi lebih padat: deposit garam kalsium muncul di dalamnya. Sehingga minggu ke-34 kehamilan, darjah pertama, dan selepas itu (hampir sebelum melahirkan) - yang kedua. Tahap ketiga, menunjukkan bahawa plasenta hampir habis sumber daya dan kemampuannya, diperbaiki sejurus sebelum melahirkan (dengan kehamilan normal).
Piawaian
Sebelum kehamilan 20 minggu, ketebalan plasenta tidak mempunyai nilai diagnostik. "Tempat anak" ditentukan oleh ultrasound, tempat lampirannya tetap, tetapi ketebalannya akan diukur hanya setelah 20 minggu. Sensor ultrasound akan menentukan bahagian paling tebal dari plasenta, mengambil ukuran - penunjuk inilah yang dianggap menentukan. Adalah penting sama ada ketebalannya sesuai dengan nilai standard untuk usia kehamilan semasa. Kadarnya ditunjukkan dalam jadual di bawah.
Berikut adalah jadual ketebalan plasenta mengikut minggu.
Nilai yang ditunjukkan adalah purata. Dalam praktiknya, mungkin ada penyimpangan kecil dari norma-norma ini, dan dalam setiap kes tertentu, doktor membuat keputusan berdasarkan keadaan dan ciri kehamilan individu. Namun, penyimpangan yang jelas, yang tidak terbatas pada sepersepuluh milimeter, memerlukan pemeriksaan tambahan. Plasenta nipis yang tidak lebih dari 20 mm tebal atau plasenta tebal yang tidak lebih dari 5 cm tidak normal.
Sekiranya, selain ketebalan plasenta, yang tidak sesuai dengan waktunya, tidak ada patologi dan komplikasi kehamilan yang lain, keputusan biasanya dibuat untuk menunggu dan memerhatikan. Ada kemungkinan plasenta mempunyai ciri struktur tersendiri, dan plasenta tidak boleh menimbulkan kebimbangan jika ketebalan ini tidak mempengaruhi fungsi "tempat anak".
Sebab dan akibat penyimpangan
Penyimpangan dari norma adalah dua jenis: plasenta tebal atau plasenta yang sangat tipis. Kedua-duanya adalah faktor risiko, kerana anomali dalam struktur "tempat anak" mengganggu fungsinya, yang bergantung kepada kesejahteraan dan perkembangan bayi secara langsung. Perlu dipertimbangkan kedua-dua keadaan secara terperinci.
Lemak
Hiperplasia plasenta disebut apabila ketebalan "tempat duduk anak" melebihi had atas julat nilai standard yang dibenarkan. Semakin besar perbezaannya, semakin serius keadaannya. Plasenta yang tebal membimbangkan doktor lebih daripada yang kurus, kerana dengan hiperplasia, organ sementara bertambah dan matang lebih cepat, dan ini dipenuhi dengan kelahiran pramatang, hipoksia janin, kekurangan fetoplacental dan kelewatan perkembangan remah.
Sekiranya plasenta berumur sebelum waktunya, bayi bagaimanapun tidak akan mendapat cukup oksigen, vitamin dan nutrien. Dia mungkin menunjukkan gejala mabuk badan, kerana plasenta lebih teruk dan lebih lambat untuk mengatasi pengeluaran produk buangan.
Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan hiperplasia "tempat anak". Ini, misalnya, adalah diabetes pada ibu mengandung. Dengan itu, ketebalan tidak hanya terganggu, tetapi juga struktur plasenta - lobus tambahan mungkin ada.
Ketebalan dapat meningkat kerana anemia kronik, yang mana beberapa wanita hamil mulai mengalami awal kehamilan mereka.
Sekiranya seorang wanita mempunyai penyakit virus (contohnya, influenza atau ARVI) pada peringkat awal, kemungkinan hiperplasia plasenta sangat tinggi. Dengan menebal "tempat duduk anak" dapat bertindak balas terhadap jangkitan saluran kemaluan, penyakit kelamin, dan juga jangkitan "bersayap" (klamidia, ureaplasmosis, dan lain-lain).
Pada mana-mana peringkat kehamilan, ketebalan plasenta dapat mulai meningkat akibat konflik Rh, jika ibu Rh-negatif membawa bayi Rh-positif, akibatnya pemekaan telah terjadi. Pada peringkat kemudian, hiperplasia "tempat anak" mengancam wanita hamil dengan gestosis, edema, tekanan darah tinggi dan berat badan berlebihan.
Fungsi plasenta dengan penebalan merosot dengan ketara, terutamanya fungsi pelindung. Sekiranya hiperplasia disebabkan oleh jangkitan, plasenta seperti itu tidak dapat melindungi bayi, kemungkinan besar akan dijangkiti dan mungkin mati di rahim. Tahap awal penebalan tidak membuat diri mereka terasa. Hanya dengan berlalunya diagnostik ultrasound adalah mungkin untuk menentukan pelanggaran tersebut.
Tetapi di kemudian hari, wanita itu akan diberitahu mengenai perkembangan patologi oleh pergerakan bayi: dia akan mula menunjukkan kegelisahan yang ketara, dan kemudian episod aktiviti motor akan menjadi lebih jarang. Pada CTG, kelainan pada keadaan janin dapat dikesan, aliran darah rahim pada USDG juga akan terganggu.
Rawatan ditetapkan hanya setelah menentukan punca sebenar anomali. Sekiranya ini adalah jangkitan, wanita itu diberi kursus terapi antimikroba atau antivirus, dengan diabetes mellitus, ditetapkan rawatan standard oleh ahli endokrinologi, dengan gestosis, mungkin diperlukan rawatan di hospital, serta diet, dan normalisasi tekanan darah. Malangnya, tidak ada ubat yang dapat menurunkan ketebalan plasenta.
Seorang wanita disyorkan ubat untuk meningkatkan aliran darah di saluran rahim. Selalunya digunakan "Actovegin" dan "Curantil". Di samping itu, suplemen vitamin dan mineral, suplemen zat besi diresepkan.
Sekiranya berlaku konflik Rh, pemindahan darah intrauterin dapat dilakukan.
Tipis
Sekiranya ketebalan plasenta untuk jangka masa tertentu tidak melebihi nilai had bawah julat yang dibenarkan, mereka berbicara mengenai perkembangan atau hipoplasia "tempat anak". Fungsi plasenta seperti ini sangat terhad, dan hanya dalam satu kes, ia boleh menjadi kelainan dari norma: wanita itu sendiri mempunyai tubuh yang rapuh, langsing dan mengandung bayi kecil. Dalam kes ini, pengembangan remah tidak akan menderita.
Dalam semua kes lain, "tempat kanak-kanak" yang kurang berkembang boleh mengakibatkan akibat negatif: hipoksia, kelewatan perkembangan, ancaman kematian bayi. Plasenta nipis kadang-kadang menjadi petunjuk kelainan genetik pada janin. Risiko penipisan plasenta meningkat setelah jangkitan virus awal, juga disebabkan oleh penyakit kelamin.
Gestosis pada separuh kedua kehamilan adalah salah satu penyebab hipoplasia yang paling biasa, seperti adanya penyakit kronik buah pinggang, jantung, kelenjar tiroid pada seorang wanita. Merokok semasa mengandung, serta pengambilan alkohol dan ubat-ubatan, sering menyebabkan penipisan.
Biasanya, dengan hipoplasia, terdapat kelewatan dalam perkembangan intrauterin bayi. Anda boleh mengatasi masalah tersebut dengan menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah rahim, mengambil vitamin, dan membetulkan pemakanan ibu. Sekiranya sebabnya adalah malformasi atau kelainan kromosom janin, tidak mungkin untuk menghilangkan IUGR.
Petua Berguna
Oleh kerana tidak ada cara untuk merasakan penipisan atau penebalan "tempat kanak-kanak" secara mandiri, seorang wanita harus berkunjung ke doktornya secara berkala dan tepat pada masanya, menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan, menjalani ujian dan melakukan imbasan ultrasound. Menolak untuk diperiksa boleh menanggung kos seorang ibu dan bayinya.
Semasa mengesan penyimpangan pada ketebalan plasenta, anda tidak perlu mengalami pengalaman - ubat mempunyai alat, teknik dan ubat yang mencukupi untuk menyokong bayi, untuk memperpanjang kehamilan hingga tarikh akhir.
Elakkan penyakit virus dan berjangkit semasa kehamilan, jangan minum ubat tanpa preskripsi doktor, berhenti merokok dan alkohol, makan dengan betul, dan pastikan untuk memantau tekanan darah dan berat badan anda.
Ketiadaan faktor risiko mengurangkan kemungkinan kelainan plasenta.
Untuk apa plasenta, apa yang dimaksudkan, bagaimana ia berada di rahim, lihat video seterusnya.
