Keadaan dan ciri perkembangan tali pusat adalah penting baik untuk proses melahirkan bayi dan untuk kelahiran yang akan datang. Tali pusat memberikan nutrien dan oksigen kepada bayi yang tumbuh di rahim ibu. Melalui saluran tali pusat, sisa buangan anak dikeluarkan ke dalam badan ibu. Apa bahaya tali pusat pendek, kita akan ceritakan dalam artikel ini.
Apa ini?
Tali pusat adalah organ sementara, seperti plasenta. Ia hanya perlu dalam tempoh melahirkan anak. Dengan strukturnya, tali pusat menyerupai selang berongga, satu hujungnya melekat pada plasenta, yang lain ke dinding perut anterior bayi. Tiga kapal melintas di dalam tali pusat - dua arteri dan satu vena. Vienna "membekalkan" bayi dengan darah yang diperkaya dengan oksigen dan vitamin, dan arteri membuang urea, karbon dioksida dan produk metabolik bayi yang lain.
Biasanya, panjang tali pusat adalah 50-70 sentimeter. Tali pusat yang terlalu panjang menimbulkan bahaya keterlibatan berulang, terjadinya simpul. Tali pusat dianggap pendek jika panjangnya kurang dari 50-40 sentimeter. Pada masa yang sama, tali pusat yang sangat pendek menonjol, ukurannya pada mulanya kurang dari 40 sentimeter, dan tali pusat yang agak pendek, yang pada mulanya mempunyai panjang normal, tetapi menjadi lebih pendek kerana simpul, ikatan dan untuk beberapa sebab lain.
Pelanggaran panjang tali pusat dianggap sebagai patologi yang cukup biasa semasa kehamilan. Bentuk pelanggaran yang paling biasa adalah mutlak, di mana dimensi pada mulanya dilanggar. Kedua-dua jenis tali pusat pendek dianggap agak berbahaya, pertama sekali, kemungkinan terjadinya hipoksia pada kanak-kanak. Tetapi tali pusat yang agak pendek yang berkaitan dengan ikatan mekanikal atau keterikatannya mempunyai prognosis yang lebih baik - ia dapat terurai dengan sendirinya. Tali pusat yang sangat pendek tidak mempunyai peluang seperti itu.
Punca berlakunya
Lebih pendek daripada yang diperlukan, tali pusat boleh turun temurun. Selalunya patologi seperti ini dikesan pada wanita hamil yang sendiri dilahirkan dengan tali pusat. Pemendekan tali pusat juga sering diperhatikan pada wanita dengan patologi plasenta, yang terbentuk pada tahap awal meletakkan "tempat anak". Ini adalah sebab utama pengembangan tali pusat pendek mutlak. Faktor-faktor predisposisi selebihnya dalam perubatan belum jelas.
Tali pusat yang agak pendek sering berkembang akibat tali pusat memasuki mana-mana bahagian badan bayi. Ini boleh berlaku sekiranya seorang wanita kekurangan zat makanan, anemia, merokok atau minum alkohol semasa membawa bayi. Penyakit kronik, masalah ginekologi meningkatkan kemungkinan terjerat dan memendekkan tali pusat. Hipoksia janin, yang pada peringkat awal menyebabkan peningkatan aktiviti motorik anak, juga meningkatkan kemungkinan terjadinya keterlibatan.
Juga, tali dipendekkan ketika simpul muncul di atasnya. Nod boleh betul atau salah. Yang benar dikaitkan dengan pengembangan varikos pada satu atau lebih bahagian saluran umbilik, dan yang salah - dengan pengetatan nodul mekanikal akibat pertindihan tali pusat atau gelung di atasnya. Bahagian node benar merangkumi kira-kira 2-3% daripada semua kes kekurangan tali pusat. Penyampaian yang salah juga sering menjadi sebab pemendekan tali yang menghubungkan anak dengan plasenta.
Gejala
Tali pusat pendek tidak dapat ditentukan oleh seorang wanita sendiri. Patologi ini tidak menunjukkan gejala nyata, ketidakselesaan bagi ibu mengandung semasa mengandung. Selalunya, fakta bahawa tali pusat pendek sudah diketahui semasa melahirkan anak. Ini ditentukan oleh peningkatan dalam tempoh proses buruh. Pada wanita yang melahirkan untuk pertama kalinya, tempoh persalinan dengan tali pusat pendek boleh meningkat hingga 20 jam, dan pada wanita yang datang ke hospital untuk kali kedua atau ketiga, hingga 15 jam.
Tali pusat pendek semasa melahirkan adalah bahaya sebagai faktor kemungkinan pelanggaran plasenta lebih awal. Apabila anak dilahirkan, adalah normal untuk melahirkan anak dalam 20-50 minit, tetapi jika tali pusat menarik plasenta dengannya semasa bayi melalui saluran kelahiran, maka detasemen awal "tempat anak" mungkin berlaku, diikuti dengan pendarahan besar-besaran.
Pendarahan berbahaya dengan sendirinya, tetapi tidak kurang berbahaya adalah hipoksia akut, yang berlaku di bahagian remah jika "tempat anak" terkelupas lebih awal. Akibat hipoksia seperti itu boleh menjadi tragis: kematian seorang kanak-kanak, perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam sistem saraf pusatnya.
Semasa mengandung, kehadiran tali pusat pendek secara tidak langsung dapat menunjukkan keadaan hipoksia janin yang kronik. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dianggap sebagai gejala yang benar dan sangat diperlukan, kerana hipoksia boleh disebabkan bukan sahaja oleh tali pusat, tetapi juga oleh banyak faktor dan patologi kehamilan yang tidak baik.
Adalah mungkin untuk membuktikan fakta hipoksia pada CTG oleh perubahan ciri degupan jantung bayi, dan juga oleh perubahan sifat pergerakan. Pada peringkat awal, bayi mula bergerak dengan lebih aktif, dan apabila kebuluran oksigen berpanjangan, kekerapan pergerakan anak berkurang dengan ketara. Ini membantunya menjimatkan oksigen.
Keadaan tali pusat dikaji menggunakan ultrasound, dan halaju aliran darah di dalamnya, kehadiran nod dan pendeknya dapat ditentukan semasa berlakunya ultrasound dengan warna Doppler (USG).
Diagnostik
Diagnosis tali pusat pendek adalah tugas yang agak menyusahkan dan sukar, patologi sukar dikenali walaupun dengan peralatan diagnostik ultrasound yang baik. Sekiranya disyaki tali pusat pendek, doktor mesti menetapkan imbasan ultrasound dan ultrasound, tetapi mustahil untuk menjamin dengan kemungkinan 100% ketiadaan atau kehadiran patologi. Seseorang hanya dapat membuat diagnosis andaian.
Ultrasound membolehkan anda menentukan adanya simpulan, ikatan, tetapi tidak mungkin untuk mengukur panjang tali menggunakan pemeriksaan sedemikian. Sekiranya terdapat simpulan, anggapan tali pusat pendek dapat dikemukakan. USDG menetapkan kelajuan dan intensiti aliran darah di saluran umbilik. Sekiranya panjang terganggu, kehadiran node dan keterlibatan janin, beberapa gangguan dalam aliran aliran darah juga dapat dicatat, tetapi diagnosis "tali pusat pendek" tidak dapat dibuat.
Kardiotokografi (CTG) memungkinkan untuk menilai degupan jantung bayi, untuk memperhatikan korespondensi pergerakannya dengan kontraksi otot-otot rahim. Dalam beberapa kes, dengan pelanggaran CTG yang jelas, doktor mungkin mencadangkan pelanggaran panjang tali pusat, tetapi ini, sekali lagi, tidak bermaksud diagnosis yang tepat.
Hanya dalam kes terpencil dengan tali pusat yang sangat pendek, patologi ditentukan oleh ultrasound (dengan panjang tali yang sangat kecil). Ini memungkinkan untuk meramalkan perjalanan kehamilan, serta memilih taktik kelahiran yang tepat untuk mengecualikan persalinan berpanjangan, gangguan plasenta, hipoksia janin dan pendarahan ibu.
Keadaan tali pusat dinilai untuk pertama kalinya pada ultrasound kedua yang dirancang, sebelumnya penunjuk ini tidak dianggap bermaklumat.
Rawatan
Walaupun setiap tahun ubat-ubatan di gudangnya mempunyai ubat baru dan peralatan moden yang sangat berkuasa, mustahil untuk merawat tali pusat. Sekiranya seorang wanita diberitahu tentang kecurigaan patologi seperti itu, doktor selalu mengesyorkan taktik hamil. Sekiranya pemeriksaan tidak menunjukkan kehadiran hipoksia pada bayi, wanita itu dapat menjalani kehidupan normal. Dia dinasihatkan untuk lebih kerap berjumpa doktor kandungan-pakar sakit puan di klinik antenatal.
Sekiranya terdapat hipoksia atau kecurigaan, wanita hamil itu ditawarkan dimasukkan ke hospital di hospital khusus. Rawatan pesakit dalam juga akan ditawarkan sekiranya terdapat banyak tali pusat. Berapa lama rawatan itu agak sukar untuk dinyatakan terlebih dahulu. Sebilangan wanita harus berada di bawah pengawasan perubatan sehingga kelahirannya. Rejimen terapi pemeliharaan merangkumi persediaan antispasmodik dan vitamin, ubat penenang ringan, persediaan besi dan magnesium, dan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah.
Sekiranya terdapat hipoksia janin, serta dengan kekurangan tali pusat yang terbukti, bahagian caesar diresepkan secara terancang. Dan ini adalah pilihan yang paling baik, kerana campur tangan pembedahan tidak termasuk kemungkinan terjadinya gangguan plasenta sebelum bayi dilahirkan, dan juga kemungkinan komplikasi lain semasa melahirkan.
Sekiranya tali pusat dengan panjang yang kecil ditemukan terlambat, iaitu ketika sudah melahirkan anak, pasukan pakar obstetrik akan membedah perineum wanita untuk mempermudah kelahiran bayi.
Semasa melahirkan anak secara semula jadi dengan tali pusat, doktor sentiasa memantau keadaan bayi menggunakan CTG, dengan membaca alat ini setiap 30 minit. Sekiranya terdapat sedikit kecurigaan hipoksia atau komplikasi lain, tanda-tanda pendarahan muncul, wanita itu menjalani pembedahan caesar.
Kesan
Tali pusat pendek semasa kehamilan tidak berbahaya seperti semasa melahirkan anak. Persalinan yang berpanjangan mengancam berlakunya kecederaan pada organ pelvis, pecahnya rahim, serviks, vagina. Bagi bayi, kelahiran yang panjang dan menyakitkan juga bukan pilihan terbaik untuk perkembangan kejadian, kerana dia mungkin mulai mengalami kelaparan oksigen akut.
Selalunya, kanak-kanak yang dilahirkan dengan tali pusat pendek dengan cara semula jadi dengan semua komplikasi yang menyertainya ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental, mereka mempunyai masalah dengan perkembangan pertuturan, ingatan, lebih sukar bagi mereka untuk belajar. Gangguan CNS yang timbul akibat hipoksia traumatik akut (contohnya, apabila tali pusat tercabut akibat ketegangan semasa melahirkan anak atau ketika gangguan plasenta) boleh mengakibatkan akibat yang melumpuhkan.
Selepas melahirkan anak, tidak ada kekhasan dalam mengikat tali pusat bayi. Tali leher dipotong dengan cara tradisional, luka pusar sembuh sama seperti luka bayi lain yang dilahirkan dengan tali pusat dengan panjang normal. Tali pusat pendek, bertentangan dengan kepercayaan popular, tidak meningkatkan kemungkinan hernia umbilik pada bayi.
Pencegahan
Tidak ada pencegahan sesak tali pusat, kerana seorang wanita secara praktikal tidak dapat mempengaruhi panjangnya dengan tindakan apa pun. Tetapi doktor mengesyorkan untuk tidak melupakan penyebab utama perkembangan anomali - hiperaktif janin itu sendiri. Sehubungan itu, wanita yang baru mengetahui tentang kedudukan "menarik" mereka disarankan untuk menghilangkan kopi, coklat, koko dari diet secepat mungkin - produk seperti itu "menyegarkan" bukan sahaja ibu, tetapi juga bayi.
Untuk mengecualikan ikatan dan pemendekan tali pusat, seorang wanita harus menghirup udara lebih segar, menjalani gaya hidup yang cukup aktif, berjumpa doktor, tanpa kehilangan satu lawatan berjadual. Bayi yang mendapat cukup oksigen dan nutrien kemungkinan besar terjalin dengan tali pusat.
Itulah sebabnya penting untuk meninggalkan tabiat buruk, tidak minum ubat tanpa kebenaran dan kebenaran doktor, tidak bersentuhan dengan pernis dan cat, racun dan bahan kimia. Penting untuk berhenti gugup. Apa sahaja yang berlaku dalam kehidupan seorang wanita hamil, dia harus selalu ingat bahawa pengalaman itu sementara, dan kesihatan anak yang belum lahir hampir berterusan, dan banyak bergantung pada ketenangan fikiran ibu semasa hamil.
Sekiranya seorang wanita sendiri dilahirkan dengan tali pusat, dia pasti harus bercakap dengan ahli genetik pada peringkat merancang kehamilan. Sekiranya patologi telah dikesan, anda tidak perlu panik - ubat moden mempunyai senjata yang mencukupi untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayi tanpa membahayakan kesihatan mereka.
Seorang wanita hamil perlu menarik diri dan mempercayai doktor - jika dia mengesyorkan pembedahan caesar, maka dia mempunyai alasan yang baik untuk itu, dan anda tidak boleh menolaknya.
Untuk maklumat mengenai sebab dan akibat tali pusat pendek, lihat video seterusnya.
