Pemeriksaan ultrasound pada trimester ketiga kehamilan dilakukan atas sebab perubatan tertentu. Biasanya, kajian seperti ini diberikan kepada wanita hamil, yang janinnya mempunyai patologi perkembangan tertentu.
Tujuan
Kajian yang dilakukan dalam tempoh kehamilan ini selalunya bertepatan dengan masa pemeriksaan ketiga. Biasanya, pemeriksaan ini dilakukan pada 30-32 minggu perkembangan janin intrauterin.
Perlu diingatkan bahawa imbasan ultrasound pada tahap kehamilan ini mungkin tidak ditunjukkan kepada semua wanita.
Dengan imbasan ultrasound, doktor dapat menentukan petunjuk utama perkembangan janin... Kaedah ini membolehkan fetometri kompleks lengkap. Kajian ini merangkumi beberapa parameter yang berbeza.
32 minggu obstetrik adalah tempoh ketika tubuh bayi hampir terbentuk sepenuhnya. Ciri fisiologi ini memungkinkan untuk menentukan sudah banyak petunjuk yang berbeza.
Selalunya, doktor menetapkan imbasan ultrasound untuk menentukan taktik akhir kebidanan... Ibu-ibu yang mempunyai suntikan janin pada waktu ini mungkin juga perlu mengulangi pemeriksaan ultrasound beberapa minggu sebelum bersalin.
Ultrasound pada kehamilan 31-32 minggu juga boleh diresepkan dengan kehamilan berganda. Keadaan ini sangat biasa berlaku sekiranya salah satu janin mengalami kecacatan dalam perkembangan intrauterin. Dalam kes-kes klinikal yang sukar, doktor boleh memilih untuk menjalani pemeriksaan ultrasound peringkat pakar.
Sudah tentu, semasa pemeriksaan ultrasound, anda juga dapat menentukan jantina bayi yang belum lahir. Ini biasanya dilakukan apabila seorang wanita hamil tidak menjalani pemeriksaan sebelumnya. Dalam kebanyakan kes, jantina anak yang belum lahir ditentukan pada pertengahan trimester kedua.
Ultrasound pada peringkat kehamilan ini boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Ultrasonografi Doppler digunakan untuk menentukan patologi aliran darah. Dengan menggunakan kaedah ini, pakar diagnostik dapat mengenal pasti pelbagai patologi saluran darah plasenta dan rahim yang memberi makan janin.
Sonografi Doppler juga berjaya digunakan untuk mengenal pasti perkembangan kecacatan jantung pada janin.
Harus diingat bahawa ibu masa depan yang, semasa imbasan ultrasound pada tahap kehamilan ini, doktor mendapati ada penyimpangan dari norma, tidak seharusnya segera panik.
Satu kesimpulan ujian ultrasound belum menjadi diagnosis sama sekali. Tafsiran hasilnya semestinya dilakukan oleh pakar obstetrik-ginekologi yang memerhatikan seorang wanita hamil sepanjang tempoh kehamilan.
Parameter utama yang disiasat
Trimester ketiga adalah peringkat akhir perkembangan intrauterin bayi. Untuk menilai patologi dalam tempoh kehamilan ini, doktor telah mengembangkan sejumlah petunjuk klinikal yang berbeza.
Untuk kesimpulan yang komprehensif, perbandingan semua hasil yang diperoleh diperlukan.
Fetometri - penyelidikan asas yang dijalankan secara aktif dalam tempoh ini. Kaedah ini membolehkan anda menilai petunjuk utama anatomi janin. Untuk ini, semasa kajian, doktor ultrasound menilai beberapa parameter. Petunjuk ini merangkumi ukuran biparietal dan lilitan kepala janin, serta lilitan perut.
Semestinya ditentukan dimensi tulang tubular utama. Untuk ini, panjangnya dianggarkan. Tulang yang terlalu pendek boleh menjadi tanda beberapa penyakit genetik atau mengembangkan patologi sistem muskuloskeletal.
Selama kajian, yang dilakukan pada tahap kehamilan ini, lilitan perut. Doktor mendapati bahawa kadar ini sering berkaitan dengan lilitan kepala. Sekiranya perut bayi berdiameter terlalu besar, maka ini boleh menjadi manifestasi patologi yang sangat berbahaya - asites. Ia dicirikan oleh pengumpulan lebihan cecair di rongga perut anak.
Pada peringkat kehamilan ini, anda dapat menentukan dan anggaran berat bayi. Pakar ultrasound yang berpengalaman akan menentukan berapa berat janin dengan ketepatan puluhan gram. Janin yang terlalu besar biasanya merupakan petunjuk untuk pembedahan caesar, terutama jika pelvis ibu terlalu sempit. Berat badan rendah biasanya mempengaruhi satu atau kedua bayi dengan kehamilan berganda.
Penilaian kerja semua sistem vital janin Merupakan langkah yang sangat penting dalam pemeriksaan ultrasound. Pada masa ini, doktor telah menentukan degupan jantung janin dengan sempurna. Lebihan atau penurunan penunjuk ini di bawah nilai normal menunjukkan pembentukan patologi dalam kerja sistem kardiovaskular. Manifestasi seperti itu sangat berbahaya jika ibu mempunyai sejarah penyakit jantung.
Mengenal pasti kecacatan jantung adalah mustahak. Teknik moden memungkinkan untuk mengesan kecacatan tersebut dengan berkesan. Patologi perkembangan injap jantung dan kemunculan aliran darah patologi (regurgitasi) pada mereka dapat menjadi petunjuk untuk pembetulan pembedahan sejurus selepas kelahiran anak.
Dengan bantuan ultrasound pada peringkat kehamilan ini, kemungkinan juga dapat dikenal pasti pelbagai kelainan pada perkembangan buah pinggang dan saluran kencing pada janin. Pakar yang berkelayakan juga dapat menentukan patologi pelvis dan pundi kencing yang muncul. Seiring dengan kajian sistem kencing, doktor semestinya menilai kerja saluran gastrointestinal dan sistem pernafasan pada janin.
Pemeriksaan tulang belakang pada bayi dilakukan hanya jika ada kecurigaan adanya penyakit genetik atau kromosom. Untuk ini, doktor ultrasound memeriksa bahagian linear tulang belakang. Proses berputar juga sedang dikaji. Sekiranya, semasa kajian dilakukan, seorang pakar ultrasound telah mengenal pasti ada kecacatan yang ketara dan dia mempunyai kecurigaan mengenai adanya tanda-tanda penyakit kromosom, maka dia akan menghantar ibu hamil kepada pakar genetik untuk berunding.
Plasenta, atau "tempat duduk bayi", adalah organ yang sangat penting semasa kehamilan. Melaluinya, bayi menerima semua nutrien yang diperlukan, serta oksigen. Ini disebabkan oleh sistem aliran darah rahim yang sama dengan ibu.
Penilaian mengenai ketebalan plasenta, serta nada dan struktur saluran darahnya, semestinya dilakukan semasa kajian dalam tempoh kehamilan ini.
Semasa pemeriksaan ultrasound, doktor semestinya membuat penilaian dan parameter utama organ-organ genital dalaman ibu mengandung... Ini diperlukan untuk mengenal pasti patologi tepat pada masanya yang boleh menyebabkan gangguan perjalanan kehamilan dan kesukaran semasa melahirkan anak.
Untuk ini, permukaan dalaman rahim diperiksa, dan ukuran lampiran dan ovari juga ditentukan. Semasa ultrasound, neoplasma dan sista dapat dikesan. Sekiranya patologi ini pada wanita hamil telah dikenalpasti sebelum kehamilan, maka dalam keadaan seperti itu dinamika pertumbuhannya semestinya dinilai. Sekiranya terdapat fibroid atau sista yang tidak baik, pemilihan taktik kebidanan yang diperlukan mungkin diperlukan.
Norma parameter yang dikaji
Doktor menganggap persembahan cephalic normal. Bayi yang terlalu aktif boleh mengubah kedudukan mereka dalam rahim beberapa kali. Biasanya, menjelang akhir trimester ketiga, persembahan sudah menjadi kekal. Dalam beberapa keadaan, doktor mungkin menetapkan dan mengulangi imbasan ultrasound dalam 2-3 minggu.
Lokasi plasenta di dinding belakang adalah yang paling optimum. Juga, doktor menentukan seberapa tinggi organ ini berada dari os dalaman rahim. Sekiranya plasenta melekat padanya terlalu rendah, maka ini mungkin akibat pertambahan atau menyebabkan pelbagai patologi.
Semasa penyelidikan, perlu juga dilakukan serviks dinilai. Biasanya, angka ini mestilah lebih daripada 30 mm. Pemendekan serviks adalah gejala kekurangan iskemia-serviks yang sangat tidak baik. Dalam kes ini, jahitan tambahan diperlukan untuk menghilangkan patologi ini.
Adalah sangat penting semasa kajian sedemikian untuk menilai dan nada rahim. Hipertonia boleh menyebabkan kelahiran pramatang. Juga, keadaan ini menyumbang kepada pembentukan kekurangan plasenta.
Indeks cecair amniotik adalah petunjuk yang sangat penting, yang juga dinilai dalam tempoh kehamilan ini. Terlalu banyak pengumpulannya adalah manifestasi polyhydramnios. Biasanya, angka ini ialah 140-269 mm. Penurunan ketara dalam penunjuk ini menunjukkan manifestasi air rendah.
Saiz buah
Untuk kemudahan menilai perkembangan intrauterin janin pada tahap kehamilan ini, doktor menggunakan jadual khas, yang menunjukkan semua nilai normal petunjuk utama yang disiasat:
Penyahkodan hasilnya
Ibu masa depan harus ingat bahawa penafsiran nilai-nilai penyelidikan yang diperoleh dilakukan oleh pakar obstetrik-ginekologi, dan bukan pakar ultrasound. Salah satu kesimpulan ujian ultrasound belum menjadi diagnosis. Untuk mengesahkan atau mengecualikan patologi pada janin, juga diperlukan untuk membandingkan kesimpulan ultrasound dengan analisis biokimia yang dilakukan pada masa kehamilan yang berlainan.
Takikardia - gejala yang tidak baik yang mungkin menunjukkan hipoksia janin. Perkembangan keadaan ini boleh menyebabkan ikatan leher bayi dengan tali pusat. Juga, berdebar-debar adalah perkara biasa dengan beberapa kecacatan jantung.
Bradikardia yang dikesan pada masa ini pada janin mungkin disebabkan oleh kelewatan dalam perkembangan intrauterin. Gejala ini juga menampakkan diri apabila terdapat beberapa anomali kardiovaskular. Penurunan kadar denyutan jantung janin di bawah 130 degupan per minit memerlukan diagnosis menyeluruh. untuk mengesan pelbagai kecacatan alat valvular jantung.
Pada peringkat kehamilan ini, kematangan plasenta biasanya tahap pertama. Pada peringkat awal, ia adalah sifar. Dengan berlakunya kehamilan, kematangan plasenta meningkat. Sekiranya plasenta tidak "matang" untuk melahirkan anak, maka ini sudah menjadi keadaan patologi.
Kajian mengenai ketebalan plasenta juga diperlukan. Ketebalan organ ini lebih kecil dijumpai dengan kemungkinan perkembangan kekurangan plasenta. Plasenta yang terlalu tebal mungkin menunjukkan perkembangan edema atau keradangan. Pelbagai jangkitan virus dan bakteria menyebabkan perkembangan perubahan patologi seperti itu.
