Kejang pelbagai asal pada kanak-kanak berlaku enam kali lebih kerap daripada pada orang dewasa. Mereka boleh berlaku akibat dehidrasi, ketidakseimbangan cecair dan mineral, kekurangan kritikal kalium dan magnesium, hipotermia, keracunan, keracunan, epilepsi, saraf terjepit di saluran, dan sebagainya. Kejang memerlukan campur tangan segera, terutama jika ia terjadi pada bayi dalam dua tahun pertama kehidupan, kerana jika kekejangan tidak dihilangkan tepat pada waktunya, ia penuh dengan kerosakan serius pada sistem saraf pusat bayi, edema serebrum. Anticonvulsants datang untuk menyelamatkan.
Antikonvulsan untuk kanak-kanak diresepkan bersama dengan ubat lain (anti-radang, analgesik, antivirus, penenang) setelah mengenal pasti penyebab kejang.
Untuk melakukan ini, doktor akan mengkaji dengan teliti gambaran penuh penyakit ini, mengambil kira pukul berapa kejang paling kerap terjadi pada anak, berapa kerap berlaku, apa yang memprovokasi mereka. Rawatan biasanya dilakukan di hospital di bawah pengawasan berterusan doktor.
Terapi dengan ubat antikonvulsan juga memerlukan banyak kajian tambahan - ECG, MRI, dll.
Bagaimana mereka berfungsi?
Antikonvulsan bertindak pada sistem saraf pusat, menekannya, kerana ini adalah mungkin untuk menghentikan kekejangan kejang. Walau bagaimanapun, beberapa wakil antikonvulsan mempunyai kesan tambahan - mereka menekan pusat pernafasan, dan ini boleh menjadi sangat berbahaya bagi kanak-kanak, terutama yang kecil. Barbiturate, magnesium sulfat dianggap sebagai penekan pernafasan seperti sawan.
Benzodiazepin, droperidol dengan fentanyl, lidocaine dianggap sebagai ubat yang sedikit mempengaruhi pernafasan anak.
Dengan bantuan benzodiazepin yang agak hemat ("Sibazon", "Seduxen"), anda dapat mengatasi kejang dari mana-mana asal. Mereka menghalang penyebaran impuls saraf di otak dan saraf tunjang.
Droperidol dengan fentanyl sering digunakan untuk merawat kanak-kanak.
Dengan pemberian intravena yang cepat, lidocaine menghentikan sebarang kejang, bertindak pada tahap sel - ion mula lebih mudah menembusi membran sel.
Di antara barbiturat, yang paling terkenal ialah Phenobarbital dan Hexenal. "Phenobarbital" bertindak lama, tetapi kesan penerimaannya tidak segera dicapai, dan ketika menangkap sawan, inilah masanya kadang-kadang memainkan peranan yang menentukan. Lebih-lebih lagi, dengan bertambahnya usia, kesan ubat tersebut dapat dicapai dengan lebih cepat. Pada bayi di bawah satu tahun, ia berlaku hanya 5 jam selepas pengingesan, dan pada kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun - dari saluran gastrousus, "Phenobarbital" diserap dua kali lebih cepat.
Mereka berusaha untuk tidak memberi resep "Hexenal" kepada kanak-kanak, kerana ia mempunyai kesan yang sangat kuat pada sistem pernafasan, menekannya seperti ubat untuk anestesia.
Magnesium sulfat dalam pediatrik juga jarang digunakan, terutama dalam penghapusan kejang yang berkaitan dengan edema serebrum, ketidakseimbangan magnesium.
Faktor yang paling penting dalam merawat kejang pada kanak-kanak adalah menentukan dos ubat yang optimum. Ia dikira secara berasingan; pakar cuba memulakan rawatan dengan dos kecil, secara beransur-ansur meningkatkannya jika diperlukan.
Soalan yang paling sukar dijawab adalah berapa lama rawatan dengan anticonvulsants diperlukan. Tidak ada satu pun standard, kerana kanak-kanak itu perlu membawanya sama ada sehingga dia pulih sepenuhnya, atau sepanjang hidupnya, jika sawan dikaitkan dengan patologi keturunan yang teruk.
Pengelasan
Menurut kaedah pendedahan dan bahan aktif, semua antikonvulsan dibahagikan kepada beberapa kumpulan:
- Iminostilbenes. Anticonvulsants dengan kesan analgesik dan antidepresan yang sangat baik. Meningkatkan mood, menghilangkan kekejangan otot.
- Valproate Antikonvulsan yang mempunyai keupayaan untuk merehatkan otot sambil memberikan ubat penenang. Mereka juga meningkatkan mood dan menormalkan keadaan psikologi pesakit.
- Barbiturates. Mereka melegakan kejang dengan sempurna, sambil menurunkan tekanan darah dan mempunyai kesan hipnosis yang agak ketara.
- Succininides. Ini adalah antikonvulsan yang sangat diperlukan dalam kes di mana membosankan untuk menghilangkan kekejangan pada organ tertentu, dengan neuralgia.
- Benzodiazepin. Dengan bantuan ubat-ubatan ini, kejang yang berpanjangan ditekan, ubat-ubatan diresepkan untuk epilepsi.
Ubat anti-sawan untuk kanak-kanak mesti memenuhi beberapa kriteria penting. Mereka tidak boleh memberi kesan yang luar biasa pada jiwa, tidak boleh menyebabkan ketagihan dan ketergantungan, sementara ubat-ubatan harus hypoallergenic.
Ibu bapa tidak mempunyai hak moral atau undang-undang untuk memilih ubat serius seperti itu untuk anak mereka sendiri. Semua antikonvulsan di farmasi Rusia dijual hanya setelah memberikan preskripsi, yang diresepkan oleh doktor setelah menentukan penyebab keadaan kejang.
Senarai ubat antikonvulsan untuk kanak-kanak
"Carbamazepine"... Ejen antiepileptik ini dari kategori iminostbens mempunyai banyak kelebihan. Ia mengurangkan kesakitan pada mereka yang mengalami neuralgia. Mengurangkan kekerapan serangan epilepsi, setelah beberapa hari mengambil ubat, terdapat penurunan kegelisahan, penurunan keagresifan pada remaja dan anak-anak. Ubat ini diserap agak perlahan, tetapi ia berfungsi sepenuhnya dan untuk jangka masa panjang. Alat ini boleh didapati dalam bentuk tablet. "Carbamazepine" diresepkan untuk kanak-kanak berumur 3 tahun.
"Zeptol"... Ubat antiepileptik seperti iminostilbens meningkatkan mood dengan menekan pengeluaran norepinefrin dan dopamin, melegakan kesakitan. Ubat ini ditetapkan untuk epilepsi, neuralgia trigeminal. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet. Kanak-kanak boleh diberi ubat dari usia tiga tahun.
"Valparin"... Ubat antikonvulsan kumpulan vaoproate. Produk ini tidak menghalang pernafasan, tidak mempengaruhi tekanan darah, dan mempunyai kesan sedatif yang sederhana. Valparin diresepkan untuk rawatan epilepsi, untuk sawan yang berkaitan dengan lesi organik otak, untuk kejang demam (sawan pada suhu tinggi pada kanak-kanak sejak lahir hingga 6 tahun).
Ubat ini tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah usia tiga tahun. Untuk kanak-kanak, ini diresepkan dalam tablet, dan untuk bayi yang berat badannya kurang dari 20 kilogram, dalam suntikan atau penitis intravena.
"Apilepsin"... Ubat antikonvulsan ini diresepkan bukan hanya untuk rawatan epilepsi, tetapi juga untuk tics kanak-kanak, dan juga untuk kejang demam pada bayi. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk titisan untuk pemberian oral, tablet, bahan kering untuk suntikan dan penitis intravena, dan juga dalam bentuk sirap. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun boleh mengambil ubat dalam bentuk sirap. Dari usia 3 tahun, bentuk ubat lain dibenarkan.
"Konvulex"... Ubat antikonvulsan kumpulan vaoproate mempunyai kesan sedatif ringan dan keupayaan untuk merehatkan otot. Ubat ini membolehkan anda mengatasi pelbagai jenis kejang dari pelbagai asal usul dari epilepsi hingga demam. Di samping itu, "Konvulex" diresepkan untuk kanak-kanak dengan gangguan bipolar. Bentuk pelepasannya berbeza - dari bahan kering untuk penyediaan suntikan seterusnya ke kapsul dan tablet. Bentuk ubat yang disebut "kanak-kanak" adalah titisan oral dan sirap. Kapsul dan tablet dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Mereka hanya dapat diberikan bentuk "Konvuleks" cair.
"Fenobarbital"... Antikonvulsan ini tergolong dalam kategori barbiturat. Ia menekan beberapa kawasan korteks serebrum, termasuk pusat pernafasan. Mempunyai kesan hipnosis. Ubat ini akan diresepkan untuk kanak-kanak dalam rawatan epilepsi, gangguan tidur yang teruk, dengan kelumpuhan spastik, dengan sejumlah kejang yang tidak berkaitan dengan manifestasi epilepsi. Terdapat dalam tablet. Boleh diberikan kepada anak-anak sejak lahir.
Clonazepam... Wakil paling terang dari kumpulan benzodiazepin. Diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak dari segala usia dengan epilepsi, sawan mengangguk, sawan atonik. Terdapat dalam bentuk tablet dan sebagai penyelesaian untuk pentadbiran intravena.
"Sibazon" - ubat penenang dengan kesan antikonvulsan. Boleh menurunkan tekanan darah. Ia digunakan untuk kekejangan otot dari pelbagai asal. Terdapat dalam tablet dan penyelesaian untuk suntikan intravena. Ia digunakan untuk melegakan sawan epilepsi dan kejang demam pada kanak-kanak dari usia satu tahun.
Di samping itu, Campuran Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal dan Sereisky berkesan untuk melawan kejang kanak-kanak.
Apa yang tidak boleh dilakukan?
Sekiranya anak anda mengalami sawan, jangan cuba mengetahui sendiri penyebabnya. Panggil ambulans, dan semasa anda menunggu doktor, perhatikan bayi dengan berhati-hati - jenis sawan yang dia alami, betapa hebatnya sindrom kesakitan, perhatikan tempoh kejang kejang. Semua maklumat ini akan berguna kemudian bagi pakar untuk membuat diagnosis yang betul.
Jangan berikan antikonvulsan kepada anak anda sendiri. Juga, jangan berikan makanan atau air kepada bayi anda, kerana zarah boleh memasuki saluran pernafasan dan menyebabkan sesak nafas.
Jangan cuba menjelirkan lidah anak anda. Ini adalah salah tanggapan yang biasa. Bayi tidak akan menelan lidah, tetapi mungkin tercekik dari kenyataan bahawa serpihan gigi, yang cedera ketika cuba membuka rahang, masuk ke saluran pernafasannya.
Jangan menahan anak dalam keadaan kejang dalam satu kedudukan tetap. Ini boleh menyebabkan kecederaan sendi yang serius, keseleo, dan air mata otot.
Pediatrik terkenal Komarovsky memberitahu secara terperinci mengenai kejang:
Petua untuk ibu bapa dari doktor Kesatuan Pediatrik Rusia:
