Kadang kala kehamilan berlanjutan dengan komplikasi, yang memaksa doktor menggunakan ubat kuat yang dapat menyelamatkan nyawa ibu atau bayi hamil di rahimnya. Salah satu ubat ini boleh dipanggil "Dexamethasone". Penggunaannya sangat diminati dalam situasi yang mengancam nyawa, serta jika terjadi gangguan hormon pada tubuh wanita hamil dan berisiko kelahiran bayi pramatang..
Setiap kes rawatan dengan "Dexamethasone" semasa kehamilan adalah individu dan memerlukan pengawasan oleh profesional perubatan. Perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci selok-belok pengambilan "Dexamethasone" semasa kehamilan.
Ciri-ciri ubat
Beberapa bentuk "Dexamethasone" disajikan di farmasi, di antaranya terdapat tablet, dan penyelesaian suntikan, dan titisan mata. Ubat ini boleh didapati dari banyak syarikat farmaseutikal, dijual dengan resep di semua farmasi, dan mempunyai harga yang berpatutan.
Bahan utamanya juga disebut dexamethasone dan disajikan dalam bentuk natrium fosfat. Setiap mililiter larutan suntikan mengandungnya dalam dos 4 mg, satu tablet - dalam dos 0,5 mg, satu mililiter tetes mata - dalam jumlah 1 mg. Bahan tidak aktif berbeza dalam bentuk yang berbeza dan dari pengeluar yang berbeza.
Prinsip operasi
"Dexamethasone" merujuk kepada hormon glukokortikoid sintetikoleh itu, ubat semacam itu mempunyai kesan anti-radang yang kuat. Dia mampu menyekat rembesan dan aktiviti zat yang menyokong proses keradangan... Selain itu, ia menghalang sel-sel imun, mengurangkan kebolehtelapan kapilari dan membran sel, mengambil bahagian dalam reaksi metabolik dan penting untuk fungsi organ endokrin.
Adakah ia dibenarkan semasa kehamilan?
Doktor menetapkan "Dexamethasone" kepada wanita dalam keadaan dalam situasi apabila anda tidak dapat melakukannya tanpa menggunakan ubat seperti itu. Alat ini telah lama digunakan dalam amalan pakar sakit puan, tetapi hanya untuk petunjuk yang ketat.
Hormon mampu menembusi plasenta, jadi ubat ini tidak diresepkan "berjaga-jaga". Ia juga menuntut rawatan wanita yang belum dibantu oleh ubat-ubatan yang dianggap lebih selamat semasa kehamilan. Sebelum menggunakan "Dexamethasone" pada pesakit tertentu, pakar mesti menilai semua risiko dan faedah yang diharapkan. Sekiranya alasannya berat, doktor akan memastikan bahawa tidak ada kontraindikasi dan akan menetapkan ubat untuk ibu mengandung, tetapi pada masa yang sama awasi keadaannya dengan teliti semasa menjalani terapi.
Oleh itu, anda tidak perlu risau sekiranya "Dexamethasone" diresepkan kepada wanita yang sedang hamil. Ubat semacam itu akan memungkinkan untuk berjaya melahirkan bayi dan menyelamatkan nyawa bayi dan ibunya.
Bilakah ia ditetapkan untuk ibu mengandung?
Penggunaan "Dexamethasone" semasa membawa anak adalah mungkin dalam situasi yang berbeza.
- Ubat ini digunakan sekiranya diperlukan untuk menekan sistem imun ibu hamil. Ia ditugaskan jika badan wanita cuba menolak embrio, menganggapnya sebagai benda asing. Sebagai tambahan, hormon ini diresepkan kepada ibu hamil yang mempunyai patologi autoimun, misalnya, sindrom antiphospholipid. Dalam situasi seperti itu, rawatan dengan Dexamethasone akan menghentikan reaksi imun dan mencegah antibodi daripada memberi kesan negatif kepada janin, dan juga akan mencegah preeklamsia, penamatan kehamilan dan kekurangan fetoplacental.
- Ubat ini diresepkan jika tahap testosteron atau hormon lelaki lain meningkat di dalam badan ibu mengandung. Masalah seperti itu, yang disebut hiperandrogenisme, dikaitkan dengan gangguan dalam kerja kelenjar pituitari, ovari polikistik, melahirkan bayi lelaki, tumor adrenal dan beberapa keadaan lain. Akibatnya ialah keguguran, kekurangan plasenta, kelambatan pertumbuhan janin, hipoksia janin kronik dan masalah lain. Kursus Dexamethasone membantu menurunkan tahap testosteron, mengurangkan kemungkinan keguguran. Untuk tujuan ini, mereka juga diresepkan ketika merancang kehamilan, jika hiperandrogenisme mengganggu konsepsi normal anak.
- Pada trimester ketiga, ubat itu diminati apabila risiko kelahiran pramatang meningkat, misalnya, jika ancaman timbul pada 28 atau 33 minggu. Tindakannya dalam kes ini tidak akan diarahkan pada tubuh wanita, tetapi pada janin. Di bawah pengaruh zat hormon, paru-paru bayi akan berkembang dengan lebih aktif, oleh itu, sebaik sahaja melahirkan, bayi pramatang cenderung dapat bernafas dengan sendirinya.
- Seseorang tidak dapat melakukan tanpa menggunakan "Dexamethasone" sekiranya ibu mengandung mengalami keadaan serius seperti kejutan anafilaksis, edema serebrum, asma status, kejutan toksik, koma hepatik, dan sebagainya. Semua patologi ini adalah sebab pengambilan hormon dengan segera, kerana ia membantu menstabilkan keadaan pesakit dengan cepat dan menyelamatkan nyawanya.
Kontraindikasi
Terdapat banyak faktor pembatas untuk pelantikan "Dexamethasone", yang menimbulkan kebimbangan bagi banyak ibu hamil. Ubat ini tidak digunakan pada pesakit dengan ciri berikut:
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat;
- jangkitan virus, parasit, atau bakteria;
- mycoses sistemik;
- penyakit hati yang teruk;
- batuk kering aktif;
- kekurangan imuniti;
- ulser gastrousus;
- kegagalan jantung;
- diabetes;
- penyakit buah pinggang.
Ini bukan semua kemungkinan kontraindikasi untuk terapi hormon. Keseluruhan senarai keadaan apabila "Dexamethasone" boleh membahayakan wanita hamil dicatat dalam anotasi bentuk ubat yang dipilih.
Sebelum menetapkan kortikosteroid untuk seorang wanita, doktor mesti memastikan bahawa senarai seperti itu tidak termasuk penyakit yang dihidapi oleh ibu hamil.
Kesan sampingan
Semasa rawatan dengan Dexamethasone, seorang wanita mungkin mengalami pelbagai gejala negatif. Kesan sampingan ubat ini ditunjukkan dalam perkara berikut:
- kenaikan berat badan;
- Sakit kepala yang kuat;
- perubahan selera makan;
- disorientasi;
- kelemahan otot;
- gangguan tidur;
- edema periferal;
- loya;
- gatal-gatal;
- jerawat;
- keadaan kemurungan;
- kemerosotan penglihatan;
- memerah muka;
- tanda regangan;
- jangkitan sekunder genesis virus atau kulat;
- perkembangan glaukoma;
- peningkatan tekanan darah;
- peningkatan berpeluh;
- pernafasan yang sukar;
- ruam;
- kemerahan, keradangan dan reaksi tempatan lain di tempat suntikan.
Sebarang perubahan tersebut perlu dilakukan segera maklumkan kepada doktor yang hadir, untuk segera membatalkan ubat atau mencari penggantinya. Pada sesetengah wanita, ubat ini membawa kepada perubahan sampingan yang agak serius, misalnya, peningkatan jangkitan, diabetes mellitus, pankreatitis atau trombosis. Dalam situasi seperti itu, pesakit memerlukan rawatan perubatan segera.
Oleh kerana bahan aktif ubat memasuki janin, maka rawatan dengan "Dexamethasone" boleh mempengaruhi keadaan anak. Salah satu kesan sampingan ubat yang berbahaya adalah penekanan kelenjar adrenal bayi. Ia dapat menampakkan diri pada bayi yang baru lahir dan bayi jika ibu menerima hormon semasa kehamilan pada minggu-minggu terakhir, terutama jika terapi itu lama.
Dalam kes sedemikian, kanak-kanak harus diperiksa secara berkala oleh pakar pediatrik untuk menetapkan rawatan penggantian jika perlu.
Bagaimana nak guna?
Seperti yang telah disebutkan, dos harian, kaedah penggunaan dan kekerapan penggunaan "Dexamethasone" untuk setiap ibu hamil dipilih secara individu. Tidak ada arahan yang jelas mengenai skema penggunaan dalam arahan ubat tersebut. Semuanya akan bergantung pada doktor, yang akan mengambil kira keadaan umum pesakit dan hasil pemeriksaannya.
Selalunya, wanita hamil diberi ubat suntikan, kerana mereka bertindak secepat mungkin. Selalunya, mereka menggunakan skema apabila dos hormon tinggi pada hari-hari pertama, dan kemudian secara beransur-ansur dikurangkan sebaik sahaja kesan terapi yang diinginkan dicapai.
Penting! Dianjurkan untuk membatalkan "Dexamethasone" secara beransur-ansur, terutama ketika menggunakan dos tinggi atau dalam kes ketika ubat itu diresepkan untuk jangka waktu yang panjang. Dengan pembatalan yang tajam, reaksi negatif dari kelenjar adrenal adalah mungkin.
Ubat suntikan biasanya diresepkan di kemudahan perubatan, tetapi dalam beberapa kes, suntikan boleh diberikan oleh jururawat dan di rumah. Ubat ini boleh disuntik ke dalam vena dan intramuskular, dan untuk beberapa penyakit sistem muskuloskeletal - di dalam sendi. Pentadbiran intravena dilakukan dalam aliran (suntikan dilakukan dengan perlahan) atau dengan titisan, mencampurkan larutan hormon dengan larutan dekstrosa atau isotonik 5%.
Beberapa rejimen rawatan melibatkan memulakan terapi dengan penitis, dan setelah beberapa hari mereka beralih ke tablet. Oleh kerana Dexamethasone boleh mengganggu pengambilan banyak ubat lain, ia tidak boleh diambil dengan antasid, estrogen, diuretik, ubat parasetamol, insulin, glikosida jantung, sediaan natrium, dan sebagainya.
Keserasian hormon dengan ubat yang sudah diterima oleh wanita dinilai oleh doktor yang memantau kehamilannya.
Ulasan
Wanita yang menggunakan "Dexamethasone" sementara menunggu bayi menyebutnya sebagai ubat yang berkesan dan cepat bertindak. Mereka memperhatikan manfaat ubat tersebut apabila ubat tersebut diresepkan untuk membuka paru-paru janin jika risiko kelahiran pramatang meningkat, misalnya, pada 24 atau 26 minggu. Di samping itu, terdapat banyak ulasan positif mengenai penggunaan ubat tersebut apabila tahap hormon lelaki yang tinggi dikesan pada ibu mengandung.
Kelemahan ubat termasuk senarai kontraindikasi, suntikan, kesan ubat pada janin yang agak besar. Ramai wanita mencatat pelbagai kesan sampingan setelah menggunakan "Dexamethasone", misalnya, mereka mempunyai masalah dengan saluran gastrointestinal, gangguan metabolisme, masalah penglihatan dan reaksi negatif yang lain.
Namun, dalam kebanyakan kes, gejala negatifnya ringan, jadi manfaat penggunaan ubat tersebut lebih tinggi daripada kesan sampingannya.
Analog
Sekiranya atas sebab apa pun penggunaan "Dexamethasone" tidak mungkin, doktor akan menetapkan analog kepada wanita itu, yang juga mengandungi hormon glukokortikoid. Ubat ini termasuk dana "Deksona", "Prednisolone", "Megadexan", "Dexazon", "Metipred", "Ivepred"... Mereka datang dalam bentuk penyelesaian, tablet, cetakan mata topikal, jadi mudah untuk mencari pengganti yang tepat. Walau bagaimanapun, semua ubat ini kuat dan boleh menyeberangi plasenta, jadi ubat ini penggunaan semasa kehamilan hanya dibenarkan seperti yang diarahkan oleh doktor.
