Orang dewasa terbiasa memikirkan rematik sebagai penyakit yang hanya mempengaruhi sendi, tetapi penyakit ini terutama menyerang jantung, yang sangat berbahaya jika ia berkembang pada masa kanak-kanak. Ibu bapa harus tahu bagaimana rematik menampakkan diri pada anak-anak, bagaimana ia mengancam anak dan bagaimana ia didiagnosis.
Apa itu?
Rheumatism adalah penyakit alergi berjangkit, di mana sistem kardiovaskular rosak. Penyakit ini dicirikan oleh jalan yang berulang dan progresif, akibatnya terdapat kecacatan jantung yang timbul pada anak.
Punca
Perkembangan rematik pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh aktiviti hemolitik streptokokus A. Enzim yang dirembeskan oleh bakteria jenis ini mempunyai kesan toksik pada tisu jantung. Sebagai tambahan, mikroorganisma seperti ini mempunyai zat antigenik yang serupa dengan tisu jantung, yang menyebabkan tubuh anak menyerang jantung, membingungkannya dengan agen berjangkit (reaksi autoimun berkembang).
Pengelasan
Terdapat fasa reumatik aktif, ketika penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala yang teruk, dan juga fasa tidak aktif, di mana manifestasi klinikal tidak ada. Dalam fasa aktif, tiga darjah dibezakan - aktiviti penyakit minimum, sederhana dan ketara.
Rheumatisme boleh berlaku secara akut (hingga tiga bulan) atau secara laten (penyakit jantung terbentuk tanpa klinik yang jelas). Kursus subakut (3-6 bulan) dan rematik yang berlanjutan (jangka masa melebihi 6 bulan) juga dibezakan. Pada sesetengah kanak-kanak, penyakit ini berulang secara berterusan selama setahun atau lebih.
Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai penyebab rematik pada kanak-kanak dalam video berikut.
Gejala
Selalunya, rematik berkembang pada usia sekolah dalam bentuk serangan akut, yang ditunjukkan oleh suhu demam dan gejala keracunan. Sebagai peraturan, 2-3 minggu sebelum serangan, anak itu didiagnosis dengan penyakit pernafasan. Serentak dengan demam, bayi melihat sakit sendi (sering besar dan sederhana) dan keradangannya.
Otot jantung dalam fasa akut penyakit ini menjadi radang (miokarditis reumatik berkembang), yang ditunjukkan oleh gejala berikut:
- Kelemahan
- Kulit pucat.
- Denyutan jantung meningkat atau perlahan.
- Batasan hati yang diperluas.
- Nada kusam atau bercabang.
Pada kebanyakan kanak-kanak, tanda-tanda ini ringan, dan pada sesetengah bayi, keadaan umum tidak bertambah buruk. Juga, setiap anak kedua mengalami endokarditis, di mana injap aorta atau mitral terjejas. Penglibatan perikardial jarang berlaku.
Serangan pertama pada kanak-kanak boleh mempengaruhi bukan sahaja sendi dan jantung, tetapi juga sistem organ lain. Pada beberapa bayi, lesi kulit diperhatikan dalam bentuk eritema atau munculnya nodul subkutan, sakit perut, pergerakan anggota badan yang tidak disengajakan kerana kerosakan pada sistem saraf (mereka disebut korea kecil). Di chorea, gangguan pergerakan disertai oleh gangguan emosi.
Kambuh penyakit ini bermula secara akut dan berlanjutan dengan gejala yang sama dengan serangan pertama. Dalam kes ini, gejala utama bergantung pada patologi jantung. Rheumatisme paling kerap menyebabkan pembentukan kecacatan seperti:
- Kekurangan injap mitral.
- Kekurangan injap aorta.
- Stenosis mitral.
- Stenosis aorta.
Diagnostik
Untuk mengesan rematik pada anak, gejala klinikal dan hasil pemeriksaannya dinilai, yang dibahagikan kepada kriteria asas dan tambahan.
Diagnosis memerlukan dua kriteria utama, atau satu kriteria utama dan dua tambahan.
Dalam menjelaskan diagnosis, kaedah pemeriksaan berikut digunakan:
- Ujian darah - am, biokimia, imunologi.
- X-Ray dada.
- Elektrokardiografi.
- Ekokardiografi.
Rawatan
Dalam tempoh akut, penyakit ini dirawat di hospital, kerana anak memerlukan rehat di tempat tidur. Ubat termasuk antibiotik, ubat anti-radang (termasuk hormon dalam kes yang teruk), suplemen kalium, vitamin, dan ubat lain. Anak itu tinggal di hospital selama 1.5-2 bulan, setelah itu dia menjalani tempoh pemulihan.
Ramalan
Pada masa kini, perjalanan rematik yang baik semakin diperhatikan, terutamanya jika rawatan diresepkan pada hari-hari pertama permulaan serangan. Prognosis dipengaruhi oleh kerosakan jantung, kerana pada 10-15% bayi injap terjejas setelah serangan pertama, dan masing-masing berulang meningkatkan risiko kerosakan.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan rematik pada masa kanak-kanak, penting untuk mengecualikan situasi jangkitan anak dengan jangkitan streptokokus. Pencegahan sedemikian disebut primer dan merangkumi:
- Pemakanan yang baik.
- Prosedur pengerasan.
- Aktiviti fizikal sederhana.
- Rutin harian yang optimum dengan rehat yang mencukupi.
Sekiranya streptokokus telah menyebabkan penyakit saluran pernafasan pada anak, sangat penting untuk menyembuhkan jangkitan seperti itu tepat pada waktunya dan akhir. Agar rematik tidak berkembang, dan jumlah kekambuhan berkurang, pencegahan sekunder juga diperlukan, yang terdiri dari penggunaan antibiotik yang telah lama bertindak.
Ketahui lebih lanjut mengenai rematik kanak-kanak dalam video berikut.
