Fraktur mampatan tulang belakang jarang berlaku pada kanak-kanak berbanding pada orang dewasa. Di antara semua kecederaan belakang, lesi ini menyumbang sekitar 2% kes. Tetapi setiap kes ini memerlukan diagnosis yang teliti, rawatan yang tepat, dan pemulihan yang agak panjang. Oleh itu, ibu bapa harus mengetahui apa gejala trauma, bagaimana memberikan pertolongan cemas, dan prinsip asas apa yang harus dipatuhi dalam proses pemulihan. Kami akan memberitahu anda lebih banyak dalam artikel ini.
Mengenai trauma
Mampatan adalah proses memerah. Patah tulang dianggap melanggar integriti tisu tulang. Oleh itu, fraktur mampatan bermaksud pelanggaran di mana patah itu digabungkan dengan pemampatan. Apabila tulang belakang cedera dengan pemampatan, terdapat pelanggaran struktur satu atau beberapa vertebra sekaligus dengan kesan mampatan wajib, akibatnya ketinggian badan vertebra terganggu.
Seorang kanak-kanak boleh mengalami kecederaan seperti itu di mana sahaja - dalam pelajaran pendidikan jasmani, di taman permainan, ketika terjatuh dari basikal. Biasanya, pemampatan berlaku akibat beban paksa pada paksi longitudinal tulang belakang, pergerakan lenturan tajam. Selalunya, pemampatan berlaku akibat lenturan dan hentaman pada masa yang sama.
Perlu diingatkan bahawa kecederaan mampatan pada tulang belakang tidak selalu menunjukkan kerosakan pada satu vertebra. Beberapa vertebra boleh patah sekaligus.
Seorang kanak-kanak boleh cedera tanpa cedera seperti itu. Ini menjadi mungkin jika dia mempunyai osteoporosis atau tumor di kawasan vertebra, misalnya, hemangioma di dalam badan vertebra. Dalam keadaan ini, sama sekali tidak perlu jatuh dari buaian atau melompat dari bumbung garaj. Pergerakan lenturan tajam akan cukup untuk vertebra rusak, dan vertebra yang bersebelahan dengannya akan memampatkannya.
Fraktur mampatan boleh berlaku pada sesiapa sahaja; bahagian mana-mana bahagian rabung boleh cedera. Tetapi paling kerap, menurut pemerhatian traumatologi pediatrik, kanak-kanak memecahkan vertebra toraks bawah dan bahagian atas - lumbar.
Ciri struktur vertebra kanak-kanak adalah bahawa ketinggian mereka lebih sempurna, penyerapan kejutan lebih baik daripada ketinggian pada orang dewasa, dan oleh itu kes mampatan patah tulang pada masa kanak-kanak agak jarang berlaku. Tetapi kecederaan itu salah satu bahaya, dan oleh itu memerlukan sikap khas dari doktor dan ibu bapa kanak-kanak itu.
Bahaya kecederaan ini adalah risiko kecacatan. Di dalam ruang tulang belakang terdapat saraf tunjang, banyak ujung saraf yang bertanggungjawab untuk kerja organ dalaman.
Sekiranya saraf dan saraf tunjang dicubit semasa kompres, anak mungkin lumpuh. Tetapi ada berita baik: tisu tulang kanak-kanak lebih anjal, ia pulih lebih cepat, dan oleh itu kemungkinan pemulihan yang berjaya jika kecederaan berlaku pada masa kanak-kanak jauh lebih tinggi daripada dengan kecederaan serupa, tetapi pada orang dewasa.
Bagaimana keadaannya?
Mengetahui bagaimana kecederaan mampatan, serta intipati proses pada masa ini di tulang belakang, seseorang dapat dengan mudah membayangkan peristiwa apa yang dapat mendahului kecederaan. Selalunya, kanak-kanak mengalami patah tulang semasa mendarat pada kaki lurus dan lurus. Ada yang berlatih melompat dari sofa ke lantai, dan beberapa dari bumbung garaj di halaman rumah. Tingginya, tentu saja, penting, tetapi sebenarnya, kedua-duanya berisiko mengalami kecederaan serius dan akibat yang tidak menyenangkan. Melompat dengan kaki lurus sering dilakukan oleh pelajar sekolah di kelas pendidikan jasmani, kerana ketika melakukan lompat jauh, kebanyakan kanak-kanak yang jauh dari sukan melanggar teknik melakukan latihan, dan guru pendidikan jasmani tidak selalu mengikuti ini.
Pecah vertebra dengan pemampatan sering merupakan akibat jatuh di bahagian bawah. Penting untuk memahami bahawa mendarat di punggung dari ketinggian ketinggian mereka sendiri tidak berbahaya seperti jatuh dari ketinggian yang lebih besar, misalnya, dari ayunan bergerak.
Sekiranya kanak-kanak jatuh, biasanya satu atau dua vertebra terjejas, kecederaannya diasingkan. Sekiranya kecederaan berlaku apabila berlaku kecederaan setelah lompatan dari ketinggian yang tinggi, dalam kemalangan, maka kecederaan itu paling sering digabungkan, disertai dengan kerosakan pada rongga perut, otak, anggota badan.
Jenis pemampatan vertebra
Untuk menentukan jenis kecederaan, lokasi fraktur yang tepat sangat penting, atas dasar ini, beberapa jenis fraktur mampatan dibezakan:
- serviks;
- dada:
- lumbar;
- sakral;
- coccygeal.
Fraktur mampatan paling jarang berlaku di kalangan kanak-kanak dan remaja di leher dan tulang ekor. Tetapi kecederaan pada tulang belakang toraks dan lumbal adalah perkara biasa. Bergantung pada tahap mampatan dan penurunan ketinggian vertebra, jenis kecederaan berikut dibezakan:
- Kecederaan mampatan 1 darjah - ketinggian vertebra yang cedera dikurangkan kurang dari satu pertiga;
- patah dengan gred mampatan 2 - ketinggian vertebra yang cedera dikurangkan kurang dari separuh;
- kecederaan dengan gred mampatan 3 - ketinggian vertebra yang rosak dikurangkan lebih daripada separuh.
Yang paling parah dianggap sebagai patah tulang kelas 3, kerana ia benar-benar menghancurkan badan vertebra.
Selain itu, traumatologist menentukan jenis lesi vertebral. Atas dasar ini, fraktur dan patah yang mudah meletup dengan pecahan vertebra dibezakan.
Fraktur akibat trauma disebut trauma, dan patah tulang yang disebabkan oleh tumor atau patologi lain di tulang belakang disebut patologi.
Gejala
Gejala utama patah tulang adalah sakit yang teruk dan teruk. Sekiranya vertebra di tulang belakang toraks pecah, anak itu juga mungkin mengalami kesukaran bernafas pada waktu kecederaan. Beberapa waktu kemudian, anak mungkin mula mengadu sakit di kawasan kecederaan, yang agak reda pada posisi terlentang, tetapi selalu meningkat pada posisi berdiri, duduk, dan juga semasa pergerakan.
Dengan patah tulang yang teruk, anak mungkin muntah, sakit kepala yang teruk, kebas anggota badan mungkin muncul. Sekiranya tulang belakang yang cedera diperiksa, sedikit pembengkakan mungkin muncul di kawasan patah tulang. Menyentuh vertebra yang cedera menyebabkan serangan sakit pada anak, dan otot di sekitar vertebra yang cedera tegang.
Selalunya, kaedah menekan telapak tangan di kepala (di bahagian atas kepala) membantu menentukan patah tulang belakang. Dalam kes ini, rasa sakit di vertebra harus meningkat. Tetapi semasa menentukan lesi pada kanak-kanak, kaedah ini dikontraindikasikan - pemampatan tambahan boleh menyebabkan peningkatan mampatan dan memburukkan lagi keadaan bayi.
Fraktur patologi (disebabkan oleh tumor atau osteochondrosis) jarang disertai dengan gejala yang teruk. Mereka sering kelihatan tanpa disedari. Kanak-kanak mula mengadu kesakitan walaupun ketinggian vertebra menjadi sangat berkurang, apabila terdapat rasa mati rasa di jari atau kaki.
Apabila akar ditekan, gejala pertama mungkin bukan rasa sakit pada vertebra sama sekali, tetapi gangguan lain: gangguan pendengaran atau penglihatan (dengan kecederaan pada tulang belakang serviks), sakit kepala, mati rasa pada bahagian kaki (dengan kecederaan pada tulang belakang lumbar), nafas dalam-dalam yang sukar (dengan lesi pada toraks jabatan).
Pertolongan cemas
Kebenaran memberi pertolongan cemas kepada anak dengan kecurigaan patah tulang belakang adalah penting, dan setiap ibu bapa sekurang-kurangnya secara umum dapat membayangkan bagaimana menolong anak. Sebagai permulaan, perlu diperhatikan bahawa dengan kejatuhan (dengan kaedah yang dijelaskan di atas), dengan aduan sakit belakang, orang dewasa harus mengesyaki mampatan terlebih dahulu. Ini adalah kes di mana lebih baik memainkannya dengan selamat.
Lebih baik jangan sentuh anak, jangan cuba membawanya ke hospital atau bilik kecemasan sendiri. Bergerak boleh menyebabkan perubahan kedudukan vertebra yang cedera dan memburukkan lagi keadaan bayi. Cuba jangan mengubah kedudukan badan anda.
Sekiranya tidak mungkin meninggalkan anak di tempatnya sebelum kedatangan doktor ambulans, anda harus berhati-hati, dengan bantuan luar (dengan tangan dan kaki, dengan sokongan orang ketiga dari belakang), pindahkan anak ke permukaan yang keras dan letakkan dia di punggungnya.
Sekiranya mangsa tidak ditanam, dalam keadaan tegak, tekanan pada tulang belakang meningkat berkali-kali. Sekiranya terdapat kecurigaan patah tulang di zon coccygeal, anak harus diletakkan di perutnya.
Sekiranya terdapat ubat-ubatan kumpulan ubat penahan sakit yang bukan steroid, maka anda boleh memberi suntikan kepada anak. Untuk ini, "Diclofenac", "Ketanov" dalam dos umur sesuai. Tetapi anda tidak boleh memberi ubat penghilang rasa sakit pada pil kanak-kanak, kerana refleks menelan mungkin terganggu, anak akan tersedak. Batuk, yang berlaku secara refleks, boleh menyebabkan perpindahan vertebra yang cedera.
Anda boleh membawa anak ke kemudahan perubatan hanya menggunakan tandu yang kaku. Anak itu mesti bergerak dan diperbaiki sekeras mungkin. Sekiranya ibu bapa secara sukarela membantu doktor memasukkan tandu ke dalam ambulans, ingatlah bahawa semua pergerakan mesti berhati-hati dan lancar.
Rawatan
Kecederaan itu pada mulanya dirawat di hospital. Anak akan berada di "perisai" yang kaku - tempat tidur selama 6 minggu. Dia akan disuntik dengan ubat penahan sakit, dan juga akan ditunjukkan satu set latihan terapi latihan khas untuk menguatkan otot.
Setelah sebulan setengah, doktor membenarkan urutan khas dan lawatan ke bilik fisioterapi. Sesi elektroforesis dan kalsium sangat berguna pada tahap pemulihan ini.
Selama dua bulan selepas itu, kanak-kanak mesti memakai korset fiksasi ortopedik khas. Sekiranya berlaku patah mampatan yang tidak rumit, dia akan dapat kembali ke sekolah tidak lebih awal dari enam bulan kemudian. Pemulihan sepenuhnya akan memakan masa 2-3 tahun.
Untuk patah tulang yang rumit, rawatan pembedahan ditunjukkan. Kanak-kanak menjalani dua jenis operasi - vertebroplasty dan kyphoplasty. Kedua-dua jenis intervensi tersebut diklasifikasikan sebagai jenis rawatan perubatan berteknologi tinggi.
Dalam kes pertama, doktor membuat sayatan kecil dan semen tulang khas disuntik ke dalam badan vertebra, yang mengeras dan tidak membiarkan vertebra runtuh. Dengan kypolasticism, bentuk vertebra diperbaiki awal, selepas itu simen pemasangan tulang yang sama disuntikkan. Setiap jenis campur tangan pembedahan mempunyai indikasi dan kontraindikasi sendiri.
Sekiranya akar dan ujung saraf terperangkap akibat kecederaan, pembedahan tulang belakang terbuka biasanya dilakukan, di mana pakar bedah melepaskan akar secara manual. Untuk menstabilkan vertebra patah yang bergerak, pelbagai struktur logam boleh digunakan - skru, batang, dan lain-lain, jenis alat yang tepat ditentukan oleh doktor bergantung kepada jenis kecederaan.
Vertebra yang hancur diganti dengan cantuman tulang dan prostesis. Tempoh dan pemulihan pasca operasi selepas rawatan pembedahan patah tulang mampatan agak sukar dan panjang. Mereka memerlukan kesabaran dan kerja keras daripada saudara-mara dan doktor. Untuk pemulihan, urut, fisioterapi, serta kelas terapi senaman yang sistematik digunakan dengan ketat di bawah pengawasan pakar dalam bidang latihan fisioterapi dan gimnastik pemulihan.
Komarovsky mengenai kecederaan
Pakar pediatrik terkenal Yevgeny Komarovsky berpendapat bahawa ibu bapa tidak boleh terlibat dalam "prestasi amatur" dan menggunakan kompres, pembalut pada anak dan menguji ubat tradisional pada mereka semasa rawatan dan semasa tempoh pemulihan selepas bayi mendapat kecederaan mampatan pada tulang belakang. Ekstrem lain, yang diperingatkan oleh Komarovsky, adalah ketidakaktifan fizikal yang berlebihan semasa pemulihan. Ibu bapa harus memahami bahawa pergerakan hanya akan memberi manfaat kepada anak, dan pemulihan akan lebih cepat.
Pakar pediatrik memanggil berenang, berjalan di udara segar, bersenam dengan basikal pegun yang berguna, kecuali, tentu saja, doktor yang hadir tidak membantah aktiviti fizikal seperti ini.
Komarovsky menganggap peraturan pertolongan cemas hampir asas, mampu mempengaruhi keseluruhan proses rawatan dan pemulihan. Dia mengesyorkan mengingati beberapa peraturan penting yang akan berguna setelah cedera sebelum doktor tiba:
- kedamaian;
- kekurangan pergerakan;
- sejuk;
- penghilang rasa sakit dari kabinet ubat rumah.
Komarovsky sangat menasihati ibu bapa agar tidak berusaha menyiasat atau membetulkan sendiri. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa ini akan memberi kanak-kanak kesakitan yang teruk, ini dapat menyulitkan tugas doktor - jika tidak ada penjepit akarnya, ini sering dilakukan oleh ibu bapa dengan tindakan mereka yang tidak cekap dan tidak masuk akal.
Sekiranya patah patologi yang tidak dicirikan oleh gejala akut, perkara terbaik yang boleh dilakukan oleh ibu bapa adalah tidak mengelakkan pemeriksaan perubatan tahunan. Dialah yang akan membantu dalam masa untuk mengenal pasti jenis kecederaan ini, jika ia berlaku.
Ramalan
Oleh kerana tulang kanak-kanak pulih jauh lebih cepat daripada pada orang dewasa, patah tulang pertama yang tidak rumit biasanya mempunyai prognosis yang sangat baik - integriti vertebra dipulihkan tanpa akibat yang signifikan terhadap kesihatan anak.
Fraktur mampatan tahap kedua atau ketiga sering mempunyai akibat jangka panjang - kesakitan episodik mungkin berterusan, kemungkinan hernia intervertebral meningkat, yang memerlukan campur tangan pembedahan yang berasingan.
Ramalan untuk patah tulang tahap ketiga yang rumit dianggap kurang baik, apabila vertebra yang dihancurkan harus diganti. Selalunya selepas itu, kanak-kanak itu seharusnya didiagnosis mengalami kecacatan, yang secara signifikan akan membatasi kesihatan dan peluang fizikalnya dalam memilih profesion masa depan.
Rawatan yang tepat pada masanya dan pemulihan yang betul meningkatkan kemungkinan prestasi akan pulih sepenuhnya. Mengikuti cadangan doktor akan membolehkan ibu bapa mendapatkan anak mereka dengan lebih pantas.
Doktor Komarovsky akan memberitahu anda bagaimana untuk kembali sihat dalam video seterusnya.
