Patologi keradangan pada buah pinggang atas dijumpai walaupun pada pesakit terkecil. Perjalanan pielonefritis pada anak yang baru lahir cukup teruk dan memerlukan pemantauan yang teliti. Diagnosis lewat dan rawatan yang dipilih secara tidak betul menyumbang kepada peralihan penyakit ke bentuk kronik.
Apa ini?
Pyelonephritis adalah penyakit di mana fungsi perkumuhan buah pinggang terganggu. Patologi ini dapat berkembang pada usia apa pun: baik pada bayi dan pada orang dewasa dan remaja. Pada bayi yang sangat muda, pielonefritis sering terjadi bersamaan dengan sistitis, yang memberi alasan kepada doktor untuk menggunakan istilah "jangkitan saluran kencing". Penggunaan istilah ini tidak diakui oleh semua pakar, namun ia masih ada dalam amalan urologi pediatrik.
Dengan pielonefritis pada bayi sistem pelvis kelopak dan kawasan berdekatan tisu ginjal rosak. Pelvis ginjal adalah struktur struktur di buah pinggang yang diperlukan untuk pengumpulan dan pengaliran air kencing yang dihasilkan lebih lanjut. Biasanya, mereka kelihatan seperti corong. Dengan pielonefritis, pelvis ginjal mengubah bentuk asalnya dan menjadi sangat melebar.
Menurut statistik, bentuk pielonefritis yang didaftarkan mula didaftarkan pada bayi yang sudah berusia 6 bulan. Kes-kes awal penyakit ini sangat jarang berlaku, sehingga dianggap tidak signifikan secara statistik. Kanak-kanak perempuan menderita pielonefritis lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Ciri ini disebabkan oleh adanya uretra yang lebih pendek di dalamnya, yang menyumbang kepada penyebaran jangkitan yang lebih kuat.
Punca
Keradangan pada ginjal pada bayi boleh disebabkan oleh pelbagai faktor penyebab. Sekiranya penyebab pielonefritis dapat diandalkan, maka bentuk penyakit ini disebut sekunder, iaitu, berkembang sebagai akibat beberapa tindakan spesifik penyebab luaran atau dalaman. Untuk menghilangkan gejala yang tidak diingini dalam kes ini, pertama sekali diperlukan rawatan patologi yang mendasari.
Pyelonephritis primer adalah keadaan patologi yang berlaku kerana sebab yang tidak diketahui. Bentuk seperti itu terdapat pada setiap bayi kesepuluh. Rawatan pielonefritis primer adalah simtomatik.
Untuk menormalkan kesejahteraan anak, pelbagai ubat digunakan, yang diresepkan dengan cara yang kompleks.
Pyelonephritis sekunder boleh disebabkan oleh:
- Jangkitan virus. Penyebab penyakit ini adalah adenovirus, virus Coxsackie, dan virus ECHO. Pyelonephritis dalam kes ini berlaku sebagai komplikasi jangkitan virus. Tempoh masa inkubasi untuk bentuk penyakit seperti ini biasanya 3-5 hari. Dalam beberapa kes, penyakit ini mungkin mengalami pendam dan tidak secara aktif dimanifestasikan.
- Jangkitan bakteria. Patogen yang paling biasa termasuk: staphylococci, streptococci, Escherichia coli, Toxoplasma, Ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa dan anaerob lain. Perjalanan penyakit dalam kes ini agak teruk dan berlanjutan dengan gejala mabuk yang teruk.
Untuk menghilangkan simptom buruk, perlantikan antibiotik dengan kesan uroseptik diperlukan.
- Kecacatan kongenital... Kecacatan anatomi yang diucapkan pada struktur ginjal dan saluran kencing menyumbang kepada pelanggaran aliran keluar air kencing. Kehadiran pelbagai penyempitan (penyempitan patologi) dalam sistem pelvis kelopak menyebabkan pelanggaran fungsi perkumuhan.
- Hipotermia yang teruk. Reaksi sejuk menyebabkan kekejangan saluran darah yang teruk. Ini menyebabkan pengurangan bekalan darah ke ginjal dan gangguan kerjanya.
- Penyakit kronik saluran gastrousus... Kedekatan anatomi buah pinggang ke organ perut menentukan penglibatan mereka dalam proses dalam pelbagai patologi sistem pencernaan. Disbiosis usus yang teruk sering menjadi penyebab metabolisme terganggu.
- Penyakit ginekologi (pada kanak-kanak perempuan). Keabnormalan kongenital organ kelamin pada bayi sering menyebabkan penyebaran jangkitan ke atas. Dalam kes ini, flora bakteria dapat memasuki ginjal dengan menembusi saluran genitouriner dari vagina.
Gejala pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun
Menentukan tanda-tanda klinikal pielonefritis pada bayi adalah tugas yang agak sukar. Selalunya, ia boleh berlaku pada kanak-kanak dalam bentuk pendam atau pendam. Biasanya, varian klinikal penyakit ini dikesan hanya semasa ujian makmal.
Sekiranya penyakit itu berlanjutan dengan perkembangan gejala, maka pielonefritis pada anak dapat dicurigai oleh tanda-tanda tertentu. Ini termasuk:
- Permulaan demam. Suhu badan kanak-kanak yang sakit meningkat hingga 38-39 darjah. Dengan latar belakang demam seperti itu, bayi mengalami kesejukan, dan keracunan meningkat. Peningkatan suhu berterusan selama 3-5 hari dari permulaan penyakit. Selalunya meningkat pada waktu petang.
- Perubahan tingkah laku. Anak menjadi kurang aktif, mengantuk. Banyak bayi meminta lebih banyak tangan. Kanak-kanak tahun pertama kehidupan dalam tempoh akut penyakit ini kurang bermain dengan mainan, menjadi lebih pasif.
- Selera makan berkurang. Bayi tidak melekap dengan baik pada payudara ibu atau menolak sepenuhnya penyusuan. Jangka masa panjang penyakit ini membawa kepada fakta bahawa anak itu mula menurunkan berat badan secara beransur-ansur.
- Perubahan warna pada kulit. Mereka menjadi pucat, kering. Tangan dan kaki mungkin terasa sejuk ketika disentuh. Kanak-kanak juga mungkin menggigil.
- Kerap membuang air kecil. Pada kanak-kanak yang sangat muda, gejala ini dapat dikesan semasa pertukaran lampin. Sekiranya lampin perlu diganti terlalu kerap, maka ini menunjukkan bahawa bayi mengalami gangguan kencing.
- Sakit ketika mengetuk di kawasan lumbar. Hanya doktor yang dapat mengenal pasti gejala ini. Ujian diagnostik ringkas ini telah berjaya digunakan untuk masa yang lama untuk mengesan kesakitan pada unjuran buah pinggang. Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami keradangan buah pinggang, maka semasa melakukan kajian seperti itu, dia akan menangis atau cepat mengubah kedudukan tubuhnya.
- Perubahan mood. Anak yang baru lahir tidak dapat memberitahu ibunya di mana kesakitannya. Dia menunjukkan semua keluhannya hanya dengan menangis.
Sekiranya bayi mengalami sensasi yang menyakitkan di kawasan ginjal atau rasa tidak selesa ketika membuang air kecil, maka dia akan menjadi lebih murung dan berkulit putih. Sebarang perubahan dalam tingkah laku bayi harus memberi amaran kepada ibu bapa dan menjadi alasan untuk berunding dengan doktor yang merawat.
Diagnostik
Apabila tanda-tanda penyakit pertama muncul, anda mesti menunjukkan bayinya kepada doktor. Anda boleh berjumpa dengan pakar pediatrik yang memerhatikan bayi terlebih dahulu. Walau bagaimanapun, ahli urologi terlibat dalam masalah rawatan dan diagnosis pielonefritis dan penyakit buah pinggang yang lain. Pendapat pakar ini akan menentukan dalam menyusun taktik terapi, terutamanya dalam kes kecacatan anatomi pada struktur ginjal.
Untuk menetapkan diagnosis pertama, pemeriksaan klinikal bayi dijalankan, semasa doktor mengenal pasti semua gejala penyakit yang spesifik. Kemudian doktor akan mengesyorkan skema pemeriksaan, yang merangkumi pelaksanaan wajib ujian darah dan air kencing umum. Ujian mudah dan informatif ini diperlukan untuk mengenal pasti bentuk pyelonephritis yang berjangkit.
Oleh itu, dengan adanya patologi buah pinggang bakteria dan virus dalam ujian darah umum, leukositosis periferal muncul - peningkatan jumlah leukosit. ESR juga meningkat, dan petunjuk normal dalam formula leukosit berubah. Dalam analisis umum air kencing, jumlah leukosit juga meningkat, pH dan warna berubah, dan dalam beberapa kes graviti spesifik. Untuk menentukan patogen yang tepat, kultur air kencing dilakukan dengan penentuan kepekaan yang wajib terhadap pelbagai agen antibakteria dan fag.
Bagi bayi dengan tanda-tanda pielonefritis yang jelas, pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang juga dilakukan. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti semua kecacatan anatomi pada struktur organ-organ kencing pada anak, serta menetapkan diagnosis yang betul.
Kajian ini selamat dan tidak menyebabkan kesakitan pada bayi. Ultrasound buah pinggang ditetapkan atas cadangan pakar pediatrik atau ahli urologi pediatrik.
Penggunaan kaedah diagnostik lain yang lebih invasif pada bayi paling kerap tidak digunakan. Mereka agak menyakitkan dan boleh menyebabkan banyak komplikasi pada anak. Keperluan untuk mereka sangat terhad. Setelah menjalankan keseluruhan pemeriksaan dan menetapkan diagnosis yang tepat, ahli urologi pediatrik menetapkan rejimen terapi yang diperlukan untuk anak yang sakit.
Rawatan
Matlamat utama terapi adalah untuk mencegah peralihan proses ke kursus kronik. Rawat bentuk pielonefritis akut dengan cukup berhati-hati. Hanya terapi yang dipilih dengan betul dan pemantauan keberkesanannya secara berkala akan membawa kepada pemulihan bayi sepenuhnya dari penyakit ini. Pyelonephritis primer dengan sebab yang tidak diketahui yang menyebabkannya dirawat secara simptomatik. Untuk ini, pelbagai ubat diresepkan untuk menghilangkan gejala penyakit yang merugikan.
Untuk rawatan pielonefritis pada pesakit terkecil, kaedah berikut digunakan:
- Pengaturan rutin harian yang betul. Gejala mabuk yang teruk menyebabkan bayi sentiasa mahu tidur. Jangan hadkannya kepada ini. Untuk memulihkan imuniti, anak memerlukan rehat malam dan siang penuh. Semasa tidur, bayi mendapat kekuatan untuk melawan penyakit ini.
- Penyusuan susu ibu atas permintaan. Adalah sangat penting bahawa bayi semasa sakit menerima semua nutrien yang diperlukan, yang terkandung dalam susu ibu sepenuhnya. Untuk menormalkan rejim minum anak, perlu juga minum air rebusan yang disejukkan ke suhu yang selesa.
Untuk bayi yang menerima makanan pelengkap, pelbagai jus buah dan kompot, yang sebelumnya dicairkan dengan air, sesuai dijadikan minuman.
- Terapi ubat. Ia ditetapkan hanya oleh doktor yang menghadiri. Untuk bentuk pielonefritis yang menular, digunakan pelbagai kombinasi antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas. Sebilangan ubat antibakteria, terutama generasi tua, mempunyai sifat nefrotoksik (merosakkan tisu ginjal).
Pemberian sendiri agen antibakteria untuk rawatan pielonefritis pada bayi baru lahir dan bayi tidak dapat diterima.
- Phytotherapy. Ia digunakan pada bayi yang berumur lebih dari 6-8 bulan. Lingonberry dan cranberry digunakan sebagai tanaman ubat uroseptik. Mereka boleh digunakan dalam pelbagai minuman buah dan kompot. Ubat-ubatan semula jadi ini mempunyai sifat anti-radang yang sangat baik dan dapat meningkatkan fungsi buah pinggang.
- Terapi vitamin. Ia amat berkesan pada bayi dengan keadaan imunodefisiensi kongenital. Menambah vitamin tambahan untuk diet anak menguatkan sistem imun dan membantu mengembalikan kesihatan bayi dengan lebih cepat.
Kesan
Sebilangan besar kes pielonefritis pada bayi berlanjutan tanpa komplikasi yang ketara. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, penyakit ini menjadi kronik. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh terapi yang dipilih secara tidak betul untuk penyakit ini atau adanya patologi kronik pada anak, yang dapat memperburuk prognosis perjalanan penyakit ini.
Bentuk bakteria pielonefritis pada bayi memerlukan pemantauan yang lebih teliti. Dalam kes yang teruk, mereka boleh menyebabkan pelbagai komplikasi berbahaya - abses dan pembengkakan tisu ginjal. Keadaan ini menyebabkan kemerosotan keadaan yang ketara dan memerlukan rawatan kecemasan bayi di hospital untuk rawatan kecemasan.
Bayi pramatang dan lemah dapat bertoleransi dengan pyelonephritis dengan agak sukar. Dengan imunodefisiensi yang teruk, mereka mungkin mengembangkan sepsis bakteria - penyebaran jangkitan besar dari ginjal ke seluruh badan anak. Keadaan ini mempunyai prognosis yang sangat buruk. Rawatan sepsis bakteria dilakukan di unit rawatan rapi.
Pencegahan
Tubuh bayi yang baru lahir sangat sensitif terhadap pelbagai jangkitan yang boleh masuk ke dalamnya dari luar. Untuk mengelakkan penyakit buah pinggang yang berbahaya, sangat penting untuk mematuhi semua peraturan kebersihan dan kebersihan. Semasa berjalan di luar dengan anak anda, cubalah memilih pakaian untuk cuaca. Ia harus cukup selesa dan tidak menyebabkan hipotermia atau terlalu panas pada bayi.
Memelihara penyusuan susu ibu - sangat penting untuk fungsi imuniti kanak-kanak yang betul. Ini membantu anak mendapat semua nutrien dan vitamin yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangannya. Imunoglobulin pelindung yang terdapat dalam susu ibu melindungi tubuh bayi dari pelbagai jangkitan dan meningkatkan petunjuk kekebalannya.
Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai anomali kongenital dalam struktur organ-organ sistem kencing dan buah pinggang, maka dari bulan-bulan pertama kehidupan dia mesti diperhatikan oleh ahli urologi. Kanak-kanak seperti itu menjalani ujian darah dan air kencing secara klinikal. Pengendalian sedemikian membantu mencegah kronik proses dan akibat berbahaya dari pielonefritis di kemudian hari.
Semua mengenai analisis air kencing dan ciri rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak, lihat video seterusnya.
