Biasanya, pengembangan sistem pelvis kelopak pada bayi berkembang secara asimtomatik dan dikesan semasa pemeriksaan ultrasound. Patologi ini boleh berlaku dengan pelbagai komplikasi dan memerlukan rawatan yang mencukupi.
Apa ini?
Penyakit di mana pelvis renal membesar dan membesar disebut pyeloectasia. Amalan biasa dalam amalan urologi pediatrik. Pemeriksaan klinikal rutin kanak-kanak tidak mengesan tanda klinikal ini. Diagnosis boleh dibuat hanya setelah menjalankan kajian diagnostik tambahan.
Pelvis adalah unsur anatomi struktur buah pinggang. Biasanya, ia diperlukan untuk mengeluarkan air kencing.
Pelvis mengandungi cawan besar dan kecil. Di rongga mereka, air kencing terkumpul untuk kemudian mengalir ke saluran kencing melalui ureter.
Pelbagai faktor yang memprovokasi dapat menyebabkan perkembangan peningkatan pelvis. Dalam beberapa kes, keadaannya mungkin kongenital. Pelanggaran pertama buang air kecil dalam keadaan ini berlaku pada bayi yang baru lahir atau pada bayi. Patologi boleh berada di buah pinggang kiri atau di sebelah kanan. Dalam beberapa kes, terdapat pengembangan sistem pelvis kelopak kedua-dua buah pinggang.
Keadaan ini terpencil dan tidak berbahaya. Ia hanya boleh menyebabkan beberapa kesan buruk pada anak. Sekiranya terdapat penyakit bersamaan organ-organ sistem kencing, kehadiran pyelectasia akan memperburuk perjalanan penyakit pada masa akan datang. Ini sering menyebabkan gangguan kencing dan kegagalan fungsi dalam fungsi buah pinggang.
Biasa
Ukuran pelvis pada bayi berbeza dan bergantung pada usia. Terdapat jadual usia khas dengan nilai normal yang membolehkan doktor mengenal pasti kelainan semasa pemeriksaan ultrasound. Oleh itu, ukuran sistem pelvis kelopak pada bayi pada 1 bulan akan jauh lebih kecil daripada bayi pada usia 4 tahun.
Pada kebiasaannya, pelvis kelihatan seperti corong dengan celah bukaan untuk membuang air kecil. Kaedah diagnostik moden memungkinkan untuk menentukan ukurannya walaupun semasa kehamilan. Biasanya, mungkin untuk mengukur parameter sistem pyelocaliceal sudah pada 16-18 minggu perkembangan intrauterin bayi.... Ini dicapai dengan menggunakan ultrasound beresolusi tinggi.
Biasanya, pada bayi yang baru lahir, ukuran pelvis buah pinggang tidak melebihi 10 mm. Rata-rata, ½ cm. Ukuran pelvis pada seorang gadis mungkin sedikit berbeza dari pada lelaki. Bentuk organ yang terbuka diperlukan untuk mengalirkan air kencing ke dalam ureter. Semasa anak membesar, ukuran pelvis juga meningkat. Dengan peningkatan indikator ini, mereka membincangkan mengenai pirelektasis kanak-kanak.
Faktor
Beberapa sebab boleh menyebabkan perkembangan keadaan ini pada bayi. Sekiranya tanda-tanda pembesaran dikesan semasa kehamilan ibu atau sejurus selepas kelahiran, maka dalam hal ini mereka berbicara mengenai kehadiran pyeloectasia kongenital. Keadaan ini dicatat lebih kerap pada ibu-ibu yang mempunyai pelbagai patologi semasa hamil atau menderita penyakit buah pinggang kronik.
Antara penyebab yang paling biasa yang menyebabkan perkembangan pielektasis pada kanak-kanak adalah seperti berikut:
- Pelbagai kecacatan anatomi pada struktur ureter... Patologi ini menyumbang kepada ekskresi urin secara fisiologi dan memprovokasi pengembangan pelvis. Pelanggaran kencing menyumbang kepada perkembangan hipotensi arteri pada anak pada masa akan datang.
- Disfungsi pundi kencing. Mereka boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Mereka sering muncul sebagai gangguan kencing. Dalam keadaan ini, jumlah air kencing yang dikeluarkan dikeluarkan, serta keinginan untuk membuang air kecil meningkat dengan ketara.
- Pelbagai neoplasma dan halangan pada saluran kencing untuk mengeluarkan air kencing... Selalunya, ini disebabkan oleh tumor atau kista yang secara signifikan menyekat lumen saluran kencing. Keadaan ini menyumbang kepada pengumpulan air kencing, yang menyebabkan pengembangan pelvis yang ketara.
- Pengumpulan cecair yang berlebihan di dalam badan. Keadaan ini berlaku dengan pelbagai penyakit organ dalaman, yang dicirikan oleh kecenderungan untuk membentuk edema. Ia juga boleh menjadi manifestasi masalah dalam kerja jantung dan saluran darah.
- Penyakit berjangkit. Banyak jangkitan bakteria, cepat merebak ke seluruh badan, sampai ke buah pinggang dan saluran kencing melalui aliran darah. Sekali di organ ini, mereka menyebabkan proses keradangan yang kuat di sana. Akibat dari keadaan ini adalah pelanggaran perkumuhan air kencing. Jangkitan bakteria jangka panjang dan kronik sering menyebabkan pyelectasis berterusan.
- Kelemahan otot genitouriner... Keadaan ini khas untuk bayi pramatang. Pada kanak-kanak seperti itu, organogenesis intrauterin terganggu. Semakin lama jangka masa pramatang, semakin tinggi risiko terkena pyeloectasia dan penyakit ginjal pada anak pada masa akan datang.
Gejala
Pyelectasias kebanyakan kanak-kanak tidak simptomatik. Biasanya, borang-borang ini merangkumi lebih daripada 75% kes.
Kursus asimtomatik juga ciri tahap awal pengembangan sistem pelvis calyceal, ketika masih belum ada gangguan fungsi.
Pada peringkat akhir penyakit ini, gejala buruk muncul.
Tanda-tanda pembesaran yang paling khas termasuk pelbagai gangguan kencing. Dalam kes ini, bahagian air kencing mungkin berubah. Keadaan perubatan tertentu menyebabkan kanak-kanak itu mempunyai keinginan yang kuat dan kerap untuk membuang air kecil. Sekiranya bayi mula kerap bangun di tengah malam dan berlari ke tandas, maka ini harus memberi amaran kepada ibu bapa dan memotivasi mereka untuk berunding dengan pakar urologi pediatrik dengan anak.
Penyakit ginjal bakteria boleh berlaku dengan peningkatan suhu badan dan gejala mabuk. Mereka juga disertai dengan pelanggaran kencing. Dalam beberapa kes, anak mengalami kesakitan semasa menggunakan tandas. Kursus penyakit yang teruk disertai dengan perubahan tingkah laku bayi. Dia menjadi lebih murung, lesu dan tidak apik.
Diagnostik
Kaedah diagnostik utama yang membolehkan anda menentukan diagnosis dengan tepat adalah pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang. Kajian ini dapat dijalankan pada kanak-kanak dari bulan-bulan pertama selepas kelahiran. Ultrasound tidak membawa kesakitan atau ketidakselesaan kepada anak.
Semasa kajian dilakukan, doktor akan dapat mengenal pasti semua kelainan yang ada pada struktur ginjal dan saluran kencing. Dengan bantuan ultrasound, anda dapat menerangkan ukuran dan struktur pelvis, serta menentukan jumlah sisa urin. Rata-rata, 15-20 minit sudah cukup untuk menjalankan kajian.
Pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang dan saluran perkumuhan harus dilakukan untuk semua bayi dengan faktor risiko predisposisi.
Dalam kes-kes klinikal yang sukar, doktor memerlukan pelantikan MRI. Dengan menggunakan kaedah ini, kita juga boleh mendapatkan pencirian struktur dan ukuran semua komponen anatomi buah pinggang yang sangat tepat. Kajian ini mempunyai sejumlah kontraindikasi dan dilakukan untuk diagnosis pembezaan. Kelemahan ketara ujian ini adalah kosnya yang tinggi.
Untuk menilai gangguan fungsi dalam kerja buah pinggang, ujian air kencing umum ditetapkan. Ujian sederhana dan rutin ini memberikan asas untuk fungsi buah pinggang. Untuk mengesan kegagalan buah pinggang, anda perlu mengetahui tahap kreatinin. Kelebihan penunjuk ini melebihi norma usia menunjukkan adanya masalah serius dalam kerja ginjal. dan keseluruhan sistem kencing.
Rawatan
Menemui tanda-tanda pembesaran pelvis ginjal pada anak tidak semestinya menakutkan ibu bapa. Keadaan ini agak kerap dicatat dalam amalan kanak-kanak.
Sekiranya pyelectasis dikesan semasa perkembangan bayi intrauterin, maka taktik jangkaan digunakan.
Dalam kes ini, pakar obstetrik-ginekologi mengawal pertumbuhan dan perkembangan janin sepanjang kehamilan untuk mencegah perkembangan komplikasi atau patologi fisiologi.
Selalunya bayi di bawah tiga tahun juga tidak menjalani rawatan khusus tanpa petunjuk khas... Jadi, jika tidak ada gangguan fungsi yang signifikan dalam perkumuhan air kencing, maka perlantikan terapi tidak diperlukan. Keadaan kanak-kanak dipantau oleh ahli urologi pediatrik atau nefrologi. Biasanya, bayi dengan pyeloectasia harus berjumpa doktor sekurang-kurangnya sekali setahun.
Sekiranya terdapat penyakit ginjal yang meradang, disertai dengan tanda-tanda pembesaran sistem pelvis-kelopak, terapi simptomatik diperlukan. Diuretik digunakan untuk meningkatkan perkumuhan kencing. Kursus atau penggunaannya secara berkala membantu meningkatkan kencing. Mereka juga meningkatkan fungsi ginjal dan membantu mencegah komplikasi berbahaya.
Sekiranya, semasa diagnosis, bakteria terdeteksi dalam air kencing, yang memprovokasi penampilan pyeloectasia, maka rejimen rawatan konservatif ditetapkan. Itu semestinya menunjukkan perlantikan ubat antibakteria. Biasanya, ubat-ubatan ini diresepkan selama 10-14 hari. Setelah dijalankan, kultur urin berulang diperlukan untuk menentukan kesan terapi.
Sekiranya penyebab pyeloectasia adalah pembentukan tumor atau kista, maka rawatan pembedahan sering diperlukan.
Keputusan mengenai operasi tetap ada di urologi. Dialah yang menentukan perlunya rawatan pembedahan. Biasanya, operasi seperti itu dilakukan pada bayi yang lebih tua. Selepas operasi, bayi tetap berada di dispensari dengan pakar urologi selama beberapa tahun.
Mengenai apa itu pyelectasis dan komplikasi apa yang boleh ditimbulkannya, lihat video seterusnya.
